Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Komplikasi yang berkaitan dengan prosedur diagnostik yang tidak disengajakan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Prosedur diagnostik yang invasif digunakan dalam diagnosis radiasi penyakit buah pinggang selama beberapa dekad. Radiologi intervensi - sintesis kaedah radiasi diagnosis dan manipulasi terapeutik dan diagnostik memperoleh kepentingan dalam nefrologi. Bidang utama permohonannya adalah diagnosis dan rawatan stenosis arteri renal, biopsi buah pinggang.
Pengalaman yang terkumpul menunjukkan bahawa kejadian kesan sampingan semasa kajian invasif cukup tinggi, dan komplikasi serius yang mengakibatkan kematian pesakit mungkin. Dua jenis utama manipulasi diagnostik digunakan: catheterization pelvis renal (melalui saluran kencing atau oleh percutaneus tusukan) dan catheterization buah pinggang. Dalam kes pertama, terdapat kerosakan pada epitel saluran kencing, terdapat risiko pecah ureter, jangkitan retrograde pada pinggul renal. Dengan tusuk percutaneus pelvis buah pinggang, kerosakan kepada saluran besar di kawasan buah pinggang boleh berlaku dengan perkembangan pendarahan besar-besaran. Catheterization vaskular dengan pentadbiran intraluminal daripada PKC boleh membawa kepada pecah mereka, pendarahan besar-besaran, trombosis, plak tidak stabil kemusnahan dan pembangunan buah pinggang kolesterol embolisme dan organ-organ lain kekejangan arteri. Risiko komplikasi seperti itu pada pesakit tua dengan aterosklerosis lanjutan sangat tinggi.
Walaupun alasan yang munasabah untuk mengelakkan prosedur diagnostik invasif, terdapat hujah-hujah yang memihak kepada penggunaan mereka: satu perbezaan yang berkualiti tinggi dengan pentadbiran langsung ejen Sebaliknya dalam arteri renal daripada pentadbiran apabila sistemik; pengurangan ketara dalam dos RCC dan risiko nefrotoxicity; Prosedur invasif diagnostik digabungkan dengan terapeutik (contohnya, angioplasti intraluminal percutaneous) dan digunakan untuk menguji hasilnya. Oleh itu, penggunaan prosedur diagnostik invasif boleh, walaupun risiko komplikasi akan akhirnya memberi kesan positif pada prognosis sesetengah pesakit dengan meningkatkan ketepatan diagnosis dan mengurangkan risiko nephrotoxicity kontras.
Penggunaan kajian pengimejan yang memerlukan prosedur invasif, hanya dibenarkan dalam kes-kes apabila keputusan mereka mungkin mempengaruhi dasar rawatan (sebagai contoh, untuk memutuskan sama ada rawatan pembedahan stenosis arteri buah pinggang), dan untuk meningkatkan prognosis dan cara yang lebih mudah tidak membenarkan untuk berbuat demikian, atau tidak tersedia.
[