Komputer tomografi otak

CT, atau X-ray CT, adalah kaedah pertama pengimejan intravital struktur otak (dalam kesusasteraan Inggeris kaedah ini juga sering disebut "tomografi aksial komputer"). Tomografi komputasi otak didasarkan pada kajian sinar-X dengan analisis komputerisasi keputusan, yang memungkinkan untuk mengesan perbezaan halus dalam penyerapan X-ray dalam tisu otak yang berbeza (normal dan diubah). Menggunakan grafik komputer, gambar berlapis "iris" otak (tebal 3-10 mm) diperolehi.

Banyak kajian CT otak dijalankan tanpa pengenalan agen kontras. Sebagai contoh, dalam diagnosis pembezaan pendarahan intrakranial dan pukulan pada pesakit dengan gangguan neurologi akut, pengenalan agen kontras tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengesan pelanggaran barbat otak darah (BBB), yang diamati dalam tumor, metastasis dan proses keradangan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Tujuan tomografi komputer otak

Tujuan otak CT - mengenalpasti dan menentukan bentuk, saiz dan penyetempatan pelbagai lesi otak [selepas trauma, atropik, tumpuan iskemia (satu hari) dan Berdarah (waktu pertama) strok, meningiomas dan tumor glial] anjakan struktur otak, tahap edema otak, negeri likvorosoderzhaschih ruang untuk mengelakkan kemungkinan "organik" punca psikopatologi.

Petunjuk untuk tomografi komputer otak

Tanda-tanda untuk CT otak: disyaki kehadiran "organik" sebab-sebab psikopatologi (adanya atropik, degeneratif atau demyelinating proses, tumpuan epilepsi, kemalangan serebrovaskular, tumor otak).

• Diagnosis lesi otak dalam neuroinfections.
• Diagnosis pembezaan neuroinfections dengan proses volumetrik di otak.
• Memantau keberkesanan rawatan untuk ensefalitis, toxoplasmosis, tumor otak.

Bagaimanakah CT otak dilakukan?

Apabila CT otak dilakukan, pesakit berbaring di atas meja yang tepat. Dengan anjakan secara beransur-ansur badan pesakit secara beransur-ansur, satu siri "imej" X-ray dilakukan menggunakan sumber berputar yang disusun di antara satu sama lain (tiub sinar-X) dan pengesan sinar-X. 

Untuk meningkatkan visualisasi lesi otak yang berkaitan dengan pendengaran halangan darah otak (stroke baru-baru ini, tumor berkembang, berjangkit dan proses radang), digunakan di RT ditadbir ke dalam agen kontras X-ray iodinated aliran darah.

Kaedah tomografi komputer kepala

Kaedah alternatif

MRI boleh digunakan sebagai alternatif untuk melakukan CT otak . Sebahagiannya menggantikan CT, walaupun dengan kurang maklumat, boleh Echo.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kontraindikasi kepada tomografi komputer otak

Reaksi alahan kepada iodin atau agen kontras, saya trimester kehamilan, sejak pengenalan penyelesaian yang mengandung iodin boleh merosakkan kesan pada janin.

• kemustahilan mengekalkan postur tanpa bergerak semasa kajian;
• kehadiran di tengkorak pesakit objek asing (serpihan tulang atau logam, peluru, dll.);
• dos yang sebelumnya tinggi radiasi pengionan yang diterima oleh pesakit; risiko tindak balas alahan pesakit kepada bahan radiasi (jika perlu berbeza).

[17], [18], [19], [20], [21]

Tafsiran hasil

Klinik psikiatri bersama-sama dengan visualisasi atropik lesi otak dalam kaedah "organik" gangguan mental imbasan CT otak mendedahkan beberapa ciri-ciri keabnormalan struktur dalam skizofrenia dan beberapa yang lain "fungsi" gangguan. Sebagai contoh, pesakit skizofrenia sering mendedahkan sisi lanjutan dan ventrikel otak ketiga (yang digabungkan dengan kehadiran gejala "negatif" dan kecekapan yang paling teruk terapi neuroleptic), kehadiran otak kecil atrofi dan lebih ketara kemusnahan prefrontal korteks berbanding kawasan kortikal lain, meningkatkan jumlah atau atrofi separa yang callosum corpus, ketidakseimbangan otak morfologi dengan penguasaan daripada hemisfera kanan, yang tidak diperhatikan pada pesakit psikiatri yang lain dan mata pelajaran yang sihat.

• Analisis imej CT kepala
• Komputer tomografi kepala adalah normal
• Patologi kepala pada tomografi terkomputer

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

Batasan tertentu CT otak adalah pemisahan yang lemah dari masalah kelabu dan putih otak kerana pekali penyerapan rapat radiasi sinar-X oleh tisu-tisu ini. Sekiranya terdapat objek asing (tulang atau serpihan logam, peluru, dan sebagainya) dalam tengkorak, mereka memberikan "bayang-bayang" yang kuat dan mengganggu pada imej CT. Di samping itu, apabila CT dilakukan (dan juga semua kaedah neuroimaging lain), pesakit perlu mengekalkan postur tetap untuk masa yang cukup lama. Oleh itu, apabila melakukan CT otak, pesakit psikiatri yang tidak sihat (terutamanya kanak-kanak kecil) perlu menggunakan anestesia am. Adalah penting untuk membandingkan maklumat diagnostik CT dan risiko komplikasi anestesia.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

Komplikasi

Cara batasan termasuk CT otak pendedahan X-ray, dengan dos yang setanding dos diterima di radiografi tengkorak atau fluorography, serta masalah yang berkaitan dengan penggunaan agen kontras (keperluan suntikan intravena dan risiko reaksi alahan kepada persiapan iodinated).

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]