Labyrinthopathy

Istilah yang dipertimbangkan dalam artikel ini termasuk sejumlah besar patologi yang disatukan oleh satu aspek - penyetempatan penyakit - ini adalah telinga dalam manusia. Labyrinthopathy adalah pelanggaran fungsi normal auricle, yang disebabkan oleh ciri-ciri vasomotor (gangguan mekanisme neuroreflex) dan trofik (perubahan dalam proses biokimia dalam tisu). Selalunya, perubahan sedemikian sudah kronik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca Labyrinthopathy

Sebarang penyakit tidak muncul entah dari mana. Ia mempunyai sumber dan keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan. Punca labyrinthopathy agak luas dan pelbagai. Apabila perubahan menjejaskan radas vestibular, doktor bercakap tentang vestibulopathy. Sekiranya gangguan negatif hanya menjejaskan reseptor bunyi itu sendiri, maka kita bercakap tentang kokleopati. Apabila kedua-dua perubahan dikesan bersama, kita sudah boleh bercakap tentang labyrinthopathy.

Transformasi negatif dalam organ Corti mula berkembang terutamanya daripada gentian ganglion lingkaran, sel saraf atau sel rambut. Secara beransur-ansur, struktur selular alat sokongan mula terlibat dalam proses distrofi, yang secara beransur-ansur membawa kepada kemerosotan lengkap kawasan Corti.

Perkara berikut boleh membawa kepada penyelewengan dalam fungsi organ pendengaran:

• Kerosakan mekanikal pada reseptor bunyi adalah trauma bunyi kronik.
• Bentuk toksik patologi diprovokasi oleh racun endogen atau eksogen. Ini boleh menjadi: metil alkohol, kina, petrol, anilin, asid sulfurik, nikotin, fluorin, salisilat, arsenik dan banyak sebatian kimia lain yang dibebani dengan sifat yang serupa.
• Daging haiwan, ayam atau ikan yang rosak juga boleh menyebabkan mabuk yang serupa.
• Tidak kurang berbahaya adalah toksin yang dihasilkan semasa penyakit seperti kepialu, demam merah, difteria, influenza, diabetes, malaria, campak, serta semasa toksikosis yang disebabkan oleh kehamilan, dalam kes nefritis progresif, dispepsia usus, beguk wabak, goiter wabak dan banyak lagi patologi lain.
• Kadangkala adalah mustahil untuk mengenal pasti punca kehilangan pendengaran. Sebagai contoh, gambaran sedemikian boleh berkembang pada masa remaja. Lebih jarang, perkembangan awalnya diperhatikan pada orang pertengahan umur.
• Di bawah epidermis, pembentukan sista kecil selalunya boleh terbentuk, berkembang dari sisa-sisa membran mukus dan dikelilingi oleh kawasan tisu tulang yang meradang.
• Masalah ini juga didiagnosis sebagai proses penuaan badan. Iaitu, hilang pendengaran nyanyuk.
• Terdapat kes yang diketahui di mana degenerasi pendengaran berlaku disebabkan oleh hipovitaminosis teruk badan, atau akibat kebuluran yang berpanjangan (pematuhan paksa atau sengaja kepada diet yang ketat).
• Akibat pembedahan radikal.
• Gangguan proses metabolik.
• Gangguan vaskular.
• Klimaks.

[ 7 ]

Gejala Labyrinthopathy

Hampir mana-mana penyakit (dengan pengecualian yang jarang berlaku) disertai dengan penampilan dan pertumbuhan intensiti gejala ketidakselesaan. Gejala utama labyrinthopathy adalah penurunan secara beransur-ansur dalam persepsi bunyi pendengaran. Selalunya, kemerosotan sedemikian disertai dengan bunyi latar belakang, yang mula berbunyi di telinga hampir sentiasa.

Keamatan gejala sebahagian besarnya bergantung kepada punca perkembangan kehilangan pendengaran patologi. Sesetengah bentuk penyakit menunjukkan penurunan pendengaran secara beransur-ansur tetapi tidak dapat dipulihkan, manakala beberapa kes bergantung kepada faktor kelajuan dan keberkesanan langkah terapeutik yang diambil. Contohnya, mendapat keracunan toksik berdasarkan aktiviti profesional.

Terdapat kes permulaan pekak yang cepat disebabkan oleh mabuk tinggi badan. Contohnya, akibat keracunan kina. Secara beransur-ansur, proses sedemikian menjadi kronik.

Bersama kehilangan pendengaran, pesakit mungkin mengalami:

• Pening, yang terutama diaktifkan dengan memusingkan kepala secara mendadak.
• Gangguan vestibular (kestabilan terjejas) dengan perubahan pantas dalam kedudukan badan.
• Masalah bergerak dalam pengangkutan adalah mabuk bergerak.
• Nystagmus spontan yang lemah boleh diperhatikan - jenis penyimpangan okulomotor yang kompleks yang dimanifestasikan oleh pergerakan ayunan bola mata yang kerap.

Diagnosis labirintopati

Agar pesakit menerima rawatan yang berkualiti tinggi dan tepat pada masanya, adalah perlu untuk menubuhkan diagnosis yang betul seawal mungkin dan, sebaik-baiknya, punca patologi.

Diagnostik labyrinthopathy adalah berdasarkan sejarah perubatan pesakit. Pakar sentiasa cuba mendapatkan gambaran lengkap tentang gangguan yang mungkin, keamatan dan penyetempatannya. Tahap kehilangan pendengaran ditentukan, yang tipikal dalam kes perubahan yang mempengaruhi reseptor bunyi. Persoalannya dijelaskan sama ada kehilangan pendengaran menjejaskan kedua-dua organ pendengaran atau hanya satu.

Doktor yang merawat memeriksa ambang sensitiviti penganalisis vestibular, yang menunjukkan pengurangan persepsi deria. Manakala perangsang kekuatan ambang atas mencetuskan tindak balas tinggi yang tidak pernah berlaku sebelum ini (terutamanya bersifat vegetatif). Bagi penganalisis bunyi telinga yang berpenyakit, ketidakseimbangan dalam tindak balas yang kuat terhadap kerengsaan kecil menyebabkan volum bunyi paling kuat sebagai tindak balas kepada kerengsaan yang sedikit. Gambar sedemikian adalah tipikal untuk gangguan kefungsian reseptor bunyi.

Pesakit juga menjalani audiometri, sebagai hasil kajian, doktor menerima lengkung ucapan yang boleh difahami.

[ 8 ]

Rawatan labyrinthopathy

Jika kehilangan pendengaran adalah akibat daripada campur tangan selepas pembedahan, maka perkara utama dalam menjalankan terapi bantuan adalah penjagaan menyeluruh kawasan yang dikendalikan. Ini terutamanya melibatkan penggunaan pembasmi kuman: larutan, salap dan serbuk.

Rawatan labyrinthopathy, tanpa mengira asal usul penyakit, melibatkan preskripsi ubat berasaskan kalsium kepada pesakit (kombinasi dengan unsur lain sering digunakan): kalsium laktat, kalsium glukonat, kalsium laktat glukonat, dan lain-lain.

Kalsium glukonat ditetapkan untuk pentadbiran lisan, serta dalam bentuk penyelesaian secara intravena dan intramuskular (suntikan tidak ditetapkan kepada pesakit kecil) digunakan. Komponen kuantitatif ejen farmakologi yang ditadbir dipilih secara langsung berdasarkan umur orang yang memerlukan rawatan perubatan:

• Pesakit dewasa diberi ubat dalam dos satu hingga tiga gram dua hingga tiga kali sehari.
• Untuk bayi sehingga satu tahun - 0.5 g dua atau tiga kali sehari.
• Bagi kanak-kanak berumur antara dua dan empat tahun, ambil satu gram dua atau tiga kali sehari.
• Untuk kanak-kanak berumur lima hingga enam tahun – 1–1.5 g dua hingga tiga kali sehari.
• Untuk kanak-kanak berumur tujuh hingga sembilan tahun – 1.5 – 2 g dua atau tiga kali sehari.
• Untuk remaja berumur 10 hingga 14 - dua hingga tiga gram dua hingga tiga kali sehari.

Secara parenteral, penyediaan farmakologi yang sedang dipertimbangkan ditetapkan kepada pesakit dewasa dalam jumlah 5 hingga 10 ml sehari. Jadual pentadbiran ditentukan oleh doktor yang merawat, dan ia boleh dilakukan setiap hari atau diberikan setiap dua atau dua hari. Untuk kanak-kanak yang lebih tua - dari 1 hingga 5 ml sekali setiap hari atau dua hari.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kalsium glukonat termasuk hiperkalsemia, kecenderungan pesakit untuk membentuk bekuan darah, hiperkoagulasi, gejala aterosklerotik yang berkembang, dan peningkatan sensitiviti badan pesakit kepada komponen ubat.

Persediaan iodin juga ditetapkan: antistrumin, betadine, iox, iodide, iodinol, iodonate, iodopyrone, iodoform, iodognost, microiodine dan lain-lain.

Iodida ditetapkan dalam tablet dan diambil dalam dos dari 0.1 hingga 0.2 g sehari sejurus selepas makan, bersama-sama dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat ini sekiranya peningkatan sensitiviti individu badan pesakit kepada iodin, serta jika sejarah perubatan pesakit termasuk sindrom Duhring-Brock, adenoma autonomi atau goiter adenomatous.

Pesakit menggunakan bromida: ammonium bromida, kalium bromida, bromoform, natrium bromida.

Dadah natrium bromida diambil secara lisan pada 0.1 - 1 g ubat tiga hingga empat kali sehari. Ubat ini juga boleh diberikan secara intravena dalam dos 5 hingga 10 ml. Penyelesaian 5%, 10%, dan 20% digunakan dalam rawatan. Tahap kepekatan yang digunakan ditetapkan oleh doktor secara individu.

Bayi di bawah umur satu tahun diberi suntikan tunggal 50-100 mg. Kanak-kanak di bawah umur dua tahun - 150 mg sekali sehari. Kanak-kanak di bawah umur empat tahun - 200 mg, kanak-kanak di bawah umur enam tahun - 250 mg. Jika kanak-kanak berumur lebih daripada enam tahun tetapi di bawah umur sepuluh tahun, dos yang digunakan ialah 300 mg sehari, remaja di bawah umur 14 tahun diberi 400-500 mg sehari.

Intoleransi individu badan pesakit terhadap bromida dan derivatifnya, anemia teruk, hipotensi, gejala jelas manifestasi aterosklerotik, pelbagai penyakit buah pinggang, dan dekompensasi sistem kardiovaskular boleh menghalang pemberian ubat.

Pesakit juga mengambil ubat berasaskan strychnine. Ejen farmakologi ditadbir secara subkutan dalam dua atau tiga suntikan sepanjang hari: untuk pesakit dewasa - 0.5 - 1 mg, untuk pesakit kecil yang berumur di bawah dua tahun, dosnya kurang sedikit dan berkisar antara 0.1 hingga 0.5 mg (bergantung pada umur pesakit). Sekiranya perlu, jumlah ubat boleh ditingkatkan: satu kali - sehingga 2 mg, pada siang hari - tidak lebih daripada 5 mg (untuk pesakit dewasa).

Doktor menganggap kontraindikasi untuk strychnine untuk memasukkan hipersensitiviti kepada komponen ubat, asma bronkial, tirotoksikosis, manifestasi angina pectoris, fenomena aterosklerotik, hipertensi arteri, hepatitis, kecenderungan untuk sawan epilepsi, nefritis, dan kehamilan pada wanita.

Kompleks vitamin berasaskan vitamin B (terutama B1) dan C adalah penting.

Multivitamin diresepkan kepada pesakit kecil yang berumur lebih dari empat tahun, satu tablet setiap hari. Masa terbaik untuk mengambilnya adalah dengan makanan. Kanak-kanak di bawah umur empat tahun diberi vitamin dalam bentuk sirap.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kompleks vitamin termasuk hanya peningkatan hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Pesakit menerima dos penyelenggaraan glukosa secara intravena, yang dikira sebagai 4-6 g setiap kilogram berat pesakit, yang sepadan dengan kira-kira 250-450 g sehari. Dalam kes ini, tahap metabolisme dan penyimpangannya dari norma harus diambil kira.

Apabila menentukan jumlah ubat, doktor juga memberi perhatian kepada jumlah cecair harian yang dibenarkan, yang mempunyai batasannya: untuk bayi dengan berat sehingga sepuluh kilogram, jumlah cecair harian dikira sebagai 100 - 165 mg per kilogram berat badan pesakit kecil. Jika berat badan mencapai empat puluh kilogram - 45 - 100 mg setiap kilogram berat.

Pemberian glukosa kepada pesakit tidak dibenarkan jika sejarah perubatannya termasuk diabetes mellitus, edema serebrum dan pulmonari, kegagalan peredaran glukosa, hiperglikemia, koma hiperosmolar, disfungsi ventrikel kiri yang teruk, hiperhidrasi, hiperlaktasidemia, hiponatremia. Dalam kes kehilangan pendengaran nyanyuk atau menopaus, ubat-ubatan yang dibangunkan berdasarkan hormon seks memberikan hasil yang positif.

Jika punca penyelewengan dalam persepsi bunyi adalah salah satu penyakit, adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk menghentikan penyakit yang mendasari.

Aeron mungkin ditetapkan, yang berkesan melegakan gejala "mabuk laut".

Aeron diambil oleh pesakit dalam jumlah satu atau dua tablet setengah jam hingga satu jam sebelum "pergerakan aktif" yang dijangkakan. Sekiranya perlu, ubat itu boleh diberikan semula - tablet lain, tetapi tidak lebih awal daripada enam jam selepas dos pertama.

Satu-satunya kontraindikasi untuk menetapkan ubat ini mungkin glaukoma.

Pesakit mengambil ubat antikolinergik dan penyekat ganglionik. Ini mungkin pentafen, benzohexonium, diphenin, dipromonium dan sebatian dan komposisi kimia lain.

Pentafen ditetapkan kepada pesakit tertentu dalam jumlah yang dipilih secara individu, berdasarkan gambaran klinikal penyakit: intramuskular atau intravena.

Pesakit diberi suntikan tunggal pentafen dalam jumlah antara 0.5 hingga 2 ml. Doktor menetapkan dua hingga tiga suntikan sedemikian setiap hari untuk pesakitnya. Pentadbiran ubat ini adalah wajib apabila memantau penunjuk tekanan darah.

Jumlah maksimum ubat yang dibenarkan digunakan ialah 3 ml pada satu masa, dan sehingga 9 ml sepanjang hari.

Kontraindikasi untuk pentadbiran ubat farmakologi yang dimaksudkan mungkin termasuk glaukoma sudut tertutup, infarksi miokardium akut, intoleransi individu oleh badan pesakit terhadap komponen ubat, termasuk azamethonium bromide, fasa hipertensi arteri yang teruk, pheochromocytoma, disfungsi buah pinggang dan/atau hati, dan pesakit berada dalam keadaan terkejut.

Pencegahan labyrinthopathy

Setiap orang tahu bahawa hampir semua penyakit boleh sama ada dicegah sepenuhnya atau sekurang-kurangnya diperlahankan, tanpa membawanya kepada komplikasi yang tidak dapat dipulihkan yang teruk. Pencegahan labyrinthopathy terdiri daripada mengikuti beberapa cadangan yang akan membantu melindungi tubuh daripada pengaruh luaran atau dalaman yang berbahaya.

• Anda harus menjauhkan diri dari bahan toksik dan racun yang tidak menentu yang mungkin. Jika ini tidak dapat dielakkan (contohnya, hubungan sedemikian adalah berkaitan dengan aktiviti profesional seseorang), anda harus melindungi diri anda dengan sebaik mungkin menggunakan peralatan pelindung diri yang diperlukan.
• Pantau dengan teliti dos ubat yang diambil, elakkan dos yang besar, terutamanya apabila merawat sendiri penyakit tertentu. Kehilangan pendengaran dan bunyi bising boleh disebabkan, contohnya, oleh ubat-ubatan seperti streptomycin, salisilat, kina.
• Elakkan kecederaan.
• Pemeriksaan pencegahan tetap tidak boleh diabaikan.
• Apabila memilih orang untuk bekerja di "bengkel bising", keutamaan harus diberikan kepada orang yang ambang bunyinya lebih tahan terhadap kecederaan bunyi. Parameter ini mudah ditubuhkan berdasarkan mana-mana klinik menggunakan beban bunyi dengan keamatan yang berbeza-beza.

Prognosis labyrinthopathy

Jawapan kepada soalan ini bergantung kepada etiologi dan pengabaian proses patologi. Sekiranya perubahan tidak dapat dipulihkan telah berlaku dalam tubuh manusia dan penyakit itu terus berkembang, maka terdapat kebarangkalian tinggi pesakit menjadi pekak sepenuhnya.

Sekiranya proses itu boleh diterbalikkan dan orang itu mendapatkan bantuan daripada pakar yang berkelayakan tepat pada masanya, maka prognosis untuk labyrinthopathy adalah sangat baik.

Hanya seseorang yang boleh melindungi dirinya daripada masalah yang berkaitan dengan kesihatan. Sekiranya masalah itu melibatkan pesakit muda, tanggungjawab ini terutamanya dikenakan kepada ibu bapa atau saudara terdekat kanak-kanak itu. Labyrinthopathy adalah penyakit yang sangat tidak selesa, tetapi tidak membawa maut. Walau bagaimanapun, kehilangan sambungan bunyi dengan dunia luar adalah tidak menyenangkan. Oleh itu, pada sedikit pun perasaan bahawa ambang persepsi pendengaran mula berkurangan dengan ketara, adalah perlu untuk segera berjumpa doktor - pakar otolaryngolog, yang akan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan dan menetapkan langkah-langkah yang mencukupi untuk melegakan masalah.

[ 9 ]