Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Laktoasidosis
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
[ Punca lactoacidosis
Laktat adalah hasil sampingan biasa glukosa dan metabolisme asid amino. Bentuk yang paling teruk, asidosis laktik jenis A, berlaku apabila asid laktik dihasilkan secara berlebihan dalam tisu iskemia untuk membentuk ATP apabila kekurangan O2. Pengeluaran berlebihan biasanya dilihat dalam hipoperfusi tisu akibat renjatan hipovolemik, jantung, atau septik dan diburukkan lagi dengan penurunan metabolisme laktat dalam hati yang kurang perfusi. Ia juga mungkin berlaku dalam hipoksia primer yang berkaitan dengan penyakit paru-paru atau hemoglobinopati.
Asidosis laktik jenis B berlaku dengan perfusi tisu normal (dan seterusnya penghasilan ATP) dan kurang berbahaya. Pengeluaran asid laktik mungkin meningkat akibat tekanan otot yang berlebihan (cth, senaman, kekejangan, menggigil sejuk), pengambilan alkohol, kanser, ubat-ubatan seperti biguanida (cth, fenformin dan pada tahap yang lebih rendah metformin), perencat transkripase terbalik, atau pendedahan kepada pelbagai toksin. Metabolisme mungkin dikurangkan oleh kegagalan hati atau kekurangan tiamin.
Asidosis D-laktik adalah bentuk asidosis laktik yang luar biasa di mana isomer D asid laktik, produk metabolisme karbohidrat bakteria dalam usus pesakit dengan anastomosis jejunoileal atau reseksi usus, diserap. Isomer kekal dalam peredaran kerana laktat dehidrogenase hanya memetabolismekan bentuk L asid laktik.
Diagnostik lactoacidosis
Diagnosis adalah serupa dengan asidosis metabolik lain, kecuali asidosis D-laktik. Dalam asidosis D-laktik, jurang anion adalah lebih rendah daripada yang dijangkakan daripada penurunan dalam HCO3, dan jurang osmolar kencing (perbezaan antara osmolariti air kencing yang dikira dan diukur) boleh diperhatikan.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan lactoacidosis
Asidosis laktik dirawat dengan cecair intravena, sekatan karbohidrat, dan kadangkala antibiotik (cth, metronidazole).