Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Leptospirosis: antibodi kepada patogen leptospirosis dalam darah
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antibodi kepada agen penyebab leptospirosis biasanya tiada dalam serum.
Leptospirosis adalah penyakit berjangkit fokal semulajadi yang dicirikan oleh kerosakan pada kapilari, buah pinggang, hati, otot, sistem kardiovaskular dan saraf, disertai atau tidak oleh jaundis. Semua leptospira patogen digabungkan menjadi satu spesies - Leptospira interrogans, yang merangkumi pelbagai varian serologi (lebih daripada 200 serovar diketahui). Untuk mendiagnosis leptospirosis, mikroskopik (pemeriksaan darah atau cecair serebrospinal dalam medan gelap atau persediaan bernoda mengikut Romanovsky-Giemsa), bakteriologi (kultur darah positif dalam hampir 90% kes dalam 3 hari pertama penyakit; selepas minggu pertama penyakit, spirochetes boleh dikesan dalam air kencing) dan kaedah serologi (RSK, E.LISA) digunakan.
Apabila menggunakan CSC, antibodi kepada leptospira (IgM dan IgG) dikesan dalam darah pada hari ke-10-21 selepas manifestasi klinikal penyakit itu. Peningkatan titer lebih daripada 4 kali dalam kajian sera berpasangan menunjukkan jangkitan. Peningkatan titer antibodi boleh berterusan selama bertahun-tahun. Sebagai titer diagnostik untuk kajian CSC tunggal, nilai 1:1600 dan lebih tinggi disyorkan. Keputusan CSC yang positif mesti disahkan oleh tindak balas aglutinasi tidak langsung, ELISA, atau lebih baik lagi, Western blot disebabkan oleh kemungkinan tindak balas silang dengan antibodi kepada virus hepatitis A, agen penyebab sifilis, sitomegalovirus, dan mycoplasma.
RPGA digunakan untuk mengesahkan CSC - kaedah saringan. Kepekaan RPGA ialah 92%, kekhususan - 95%.
ELISA membolehkan untuk mengesan antibodi IgM dan IgG kepada leptospira. Antibodi IgM boleh dikesan dalam darah pada hari ke-4-5 penyakit ini, titernya mencapai puncak pada minggu ke-2-3, kemudian berkurangan dalam beberapa bulan. Antibodi IgG muncul pada minggu ke-3-4 penyakit ini, titernya mencapai puncak antara bulan ke-4 dan ke-6 selepas permulaan penyakit dan berterusan selama bertahun-tahun. Kehadiran antibodi IgM dalam serum darah atau peningkatan 4 kali ganda dalam titer antibodi IgG membolehkan untuk mendiagnosis penyakit. Untuk mengesahkan keputusan positif penentuan antibodi kelas IgM dan IgG kepada leptospira, disyorkan untuk menggunakan kaedah Western-blot (kehadiran antibodi IgM disahkan jika antibodi kepada 2 atau 3 protein dikesan - 24, 39, 41 dan kD 2; IgG AT - dengan kehadiran antibodi kepada 5 protein dari 1, 2, 8, 2, - 1 39, 41, 45, 58, 66 dan 93 kD 2 ).
[