Leukoplakia vulva: apakah itu, bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Vulvar leukoplakia kini menjadi masalah nombor satu, kerana ia adalah keadaan biasa pada wanita dan boleh menjadi keadaan prakanser. Masalah ini harus didiagnosis pada peringkat awal, dalam hal ini prognosis lebih baik. Oleh itu, setiap wanita harus mengetahui gejala dan manifestasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistik mengenai kelaziman leukoplakia di kalangan wanita menunjukkan bahawa peratusan kes terjejas dianggarkan pada 1-3%. Leukoplakia lebih biasa dengan usia, biasanya tidak berlaku sebelum umur 30 tahun. Kematian dari patologi itu sendiri tidak ditentukan, tetapi tahap keganasan bergantung pada bentuk dan boleh mencapai 56%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Punca leukoplakia vulvar

Terdapat banyak keadaan yang diiktiraf yang melibatkan lesi putih pada mukosa vulva, tetapi kebanyakan bintik-bintik ini tidak diketahui puncanya. Mereka dipanggil leukoplakia apabila sebab-sebab lain yang mungkin telah diketepikan. Terdapat juga beberapa subtipe leukoplakia yang diiktiraf, diterangkan mengikut rupa klinikal lesi.

Hampir semua bintik-bintik seperti itu biasanya hasil daripada keratosis. Mukosa vulvar normal berwarna merah-merah jambu kerana rangkaian vaskular yang mendasari dalam lamina, yang boleh dilihat melalui lapisan epitelium nipis. Hampir semua bintik putih adalah jinak, iaitu, bukan kanser, tetapi leukoplakia mempunyai potensi tinggi untuk berubah menjadi bentuk malignan, yang mesti diambil kira.

Minat terhadap penyakit vulvar telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Vulva adalah sebahagian daripada saluran genital wanita. Secara embriologi, ia adalah hasil penyatuan endoderm kloaka, ektoderm urogenital, dan lapisan mesodermal paramesonephric. Pelbagai epitelium, daripada epitelium skuamosa berkeratin kepada mukosa skuamosa, melapisi vulva. Epitelium vestibular tidak berpigmen atau berkeratin, tetapi mengandungi kelenjar ekrin. Ini penting untuk memahami perkembangan patogenesis leukoplakia.

Gangguan vulvar benigna adalah masalah serius bagi wanita dari semua peringkat umur. Gangguan ini termasuk atrofi vulva, tumor jinak, hamartoma dan sista, gangguan berjangkit, dan gangguan epitelium neoplastik. Gangguan berjangkit termasuk yang disebabkan oleh agen mudah berjangkit yang diketahui seperti virus, bakteria, kulat dan protozoa. Mereka mungkin pada mulanya dilihat oleh pakar perubatan daripada kepakaran yang berbeza, termasuk pakar dermatologi dan pakar sakit puan, dan selalunya memerlukan pendekatan pelbagai disiplin. Semua patologi ini mungkin dikaitkan dengan atau boleh mencetuskan perkembangan leukoplakia.

Keabnormalan perkembangan vulva biasanya jarang berlaku. Atrofi vulvar mungkin dikaitkan dengan usia tua atau gangguan lain, tetapi keabnormalan ini selalunya merupakan penemuan hampir fisiologi pada orang yang lebih tua. Leukoplakia sering berkembang dengan latar belakang atrofi.

Penyebab sebenar leukoplakia tidak jelas. Walau bagaimanapun, faktor berikut mungkin:

1. Faktor sistemik seperti diabetes, gangguan endokrin, kekurangan zat makanan, kekurangan vitamin, disfungsi sistem pituitari-ovari. Juga peranan penting dalam pembangunan leukoplakia dimainkan oleh jangkitan virus, Candida albicans, jangkitan HPV diperhatikan dalam 22% pesakit. Mutasi gen p53 adalah salah satu punca yang membawa kepada percambahan sel yang tidak normal.
2. Faktor tempatan seperti: rangsangan haba yang berlebihan, lecet, atrofi berkaitan usia, kerosakan mukosa atau ulser.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan patologi termasuk wanita berumur lebih dari 30 tahun. Leukoplakia dianggap sebagai keadaan prakanser, kerana lesi patologi boleh menjadi malignan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenesis

Patogenesis leukoplakia adalah pertumbuhan berlebihan sel abnormal. Ia adalah lesi proliferatif membran mukus atau epitelium epidermis. Epitelium normal mukosa vulva tidak mengandungi stratum korneum dan lapisan berbutir. Dalam leukoplakia, epitelium membran mukus menjadi keratin dengan ketara. Dalam leukoplakia, epitelium membran mukus menjadi keratin dalam ketebalan lapisan berbutir di tempat yang biasanya tidak ada keratin. Pertama, disebabkan oleh tindakan faktor patologi pada mukosa vulva, hiperplasia epitelium mukosa berlaku untuk memulihkan lapisan yang rosak (inilah sebabnya leukoplakia sering berlaku terhadap latar belakang hakisan atau retak). Selepas ini, penebalan acanthotic epitelium dan penyusupan limfosit dermal dan sel plasma berlaku. Ini membawa kepada penebalan lapisan berbutir dan hiperkeratosis yang ketara dengan kemunculan sel-sel berbentuk tidak teratur dan angka mitosis yang seterusnya, yang mungkin menjadi asas kepada proses neoplastik selanjutnya.

Ramai orang tertanya-tanya sama ada leukoplakia vulvar berjangkit. Oleh kerana ia adalah penyakit tidak berjangkit, ia tidak berjangkit kepada lelaki dan tidak berjangkit. Satu-satunya perkara ialah jika seorang wanita mempunyai jangkitan bakteria, kulat atau virus yang boleh disebarkan secara seksual, hanya mereka yang boleh dihantar.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala leukoplakia vulvar

Vulvar leukoplakia agak jarang berlaku dan mungkin hadir dengan tanda klinikal yang tidak spesifik.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah penampilan pembentukan pada membran mukus dalam bentuk bintik putih-merah jambu atau putih kelabu yang mempunyai kontur yang jelas. Saiz selalunya berbeza dan pengedarannya berbeza. Biasanya, penampilan formasi patologi ini tidak memberi wanita itu sebarang sensasi. Oleh itu, tanda-tanda awal perkembangan penyakit hanya dapat dilihat semasa pemeriksaan doktor untuk alasan yang sama sekali berbeza.

Walau bagaimanapun, gejala mungkin berlaku pada sesetengah wanita, dan ini boleh dianggap sebagai peluang bertuah, kerana kemungkinan pengesanan awal adalah tinggi.

Gejala awal mungkin termasuk gatal-gatal kemaluan, pelepasan luar biasa atau lebih banyak lelehan. Kadangkala mungkin terdapat sensasi terbakar atau berat, vulvodynia.

Gejala lewat adalah sensasi terbakar tempatan dengan penyebaran ketara kawasan leukoplakia, kesemutan dan gatal-gatal, membran mukus tempatan kulit dengan pelbagai tahap kehilangan pigmen, selalunya dengan edema, ulser cetek retak dan bertaburan. Secara visual, wanita itu sendiri tidak dapat melihat manifestasi penyakit itu, dia hanya boleh mengesyaki kerana penampilan beberapa gejala.

Pada pemeriksaan visual, gejala epitelium infiltratif menebal putih dengan sempadan telus dapat dilihat, dan serpihan kecil hakisan dan ulser juga mungkin. Lesi kulit berlaku pada mukosa faraj, mukosa uretra, kelentit, di dalam dan di luar labia dalam bentuk satu atau lebih bintik atau plak putih dan putih susu yang tidak teratur, sedikit dinaikkan di atas seluruh permukaan mukus. Sesetengah daripada mereka mungkin tidak membonjol, tetapi permukaan keratosis adalah kasar dan, menyentuh tempat ini, sebagai contoh, apabila mengikis permukaan membran mukus, asasnya berdarah dengan mudah. Kawasan leukoplakia biasanya boleh berdarah kerana calar atau geseran, mungkin terdapat hakisan atau likenifikasi.

Leukoplakia serviks vulvar lebih sukar untuk didiagnosis, kerana bintik kecil mungkin tidak dapat dilihat secara visual. Tetapi lokasi ini mempunyai risiko keganasan yang lebih tinggi. Secara gejala, leukoplakia serviks boleh berdarah dengan kerap, boleh menyebabkan lebih banyak gejala ketidakselesaan berbanding di tempat lain.

Kraurosis, seperti leukoplakia vulvar, dianggap sebagai salah satu keadaan yang berpotensi karsinogenik. Kraurosis berkembang pada wanita yang lebih tua dan disertai bukan sahaja oleh penebalan dan hiperkeratosis epitelium, tetapi juga oleh pembentukan kawasan sklerotik yang tidak lagi sesuai dengan rawatan konservatif. Pada dasarnya, ini adalah dua penyakit berbeza yang mempunyai perbezaan histologi, tetapi leukoplakia juga berpotensi menjadi sklerotik.

Vulvar leukoplakia pada kanak-kanak jarang berlaku, berlaku terutamanya pada kanak-kanak perempuan prapubertal muda. Ia biasanya melibatkan kulit vulva (kawasan sekitar pembukaan faraj), tetapi kadangkala boleh juga melibatkan dubur. Pada kanak-kanak, leukoplakia adalah berbahaya dan gejala biasanya berlaku selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum keadaan itu didiagnosis.

Gejala yang paling biasa yang dialami oleh kanak-kanak perempuan dengan leukoplakia adalah gatal-gatal dan pedih. Gejala ini boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Kanak-kanak perempuan mungkin bertindak balas atau menyatakan ketidakselesaan mereka dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, sesetengah gadis mungkin hanya mengadu bahawa "kawasan peribadi" mereka sakit atau gatal, manakala yang lain mungkin bertindak balas dengan memegang bahagian kemaluan atau menggosok dan menggarunya. Tahap ketidakselesaan mungkin tidak berkadaran dengan jumlah penyakit yang ada. Perkara yang paling penting ialah gadis itu berasa selesa bercakap tentang gejala.

Leukoplakia pada kanak-kanak juga boleh menyebabkan kencing yang menyakitkan, dan juga sembelit. Kencing yang menyakitkan berlaku apabila air kencing melalui kulit vulva, yang mungkin merengsa dan meradang. Sembelit berlaku akibat menahan najis akibat retakan yang menyakitkan pada kulit berhampiran dubur.

Tahap

Peringkat leukoplakia sukar untuk dikesan secara klinikal, dan seseorang hanya boleh menganggap bahawa jenis leukoplakia adalah peringkat berturut-turut dalam satu proses. Perbezaan dibuat antara leukoplakia rata dan hiperkeratotik. Leukoplakia rata vulva dicirikan oleh pembentukan kawasan keputihan yang tidak menonjol di atas kulit. Mereka mungkin hampir tidak ketara dan selalunya tanpa gejala. Leukoplakia berkutil pada vulva adalah pembentukan kawasan padat yang naik di atas mukosa di sekeliling dan boleh mempunyai saiz yang berbeza. Disebabkan ini, kawasan tersebut boleh cedera dan sering disertai dengan pendarahan atau gejala lain.

[ 18 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat yang mungkin dialami oleh semua wanita adalah sangat berbeza. Komplikasi yang paling biasa ialah sklerosis. Virus sklerosis adalah komplikasi biasa leukoplakia vulvar dan perianal. Terdapat atrofi membran mukus di tapak leukoplakia, dan membran mukus secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, yang terutamanya disebabkan oleh leukoplakia vulvar jangka panjang yang disebabkan oleh disfungsi imun badan sendiri.

Sesetengah kes leukoplakia vulvar mungkin menjadi rumit oleh diabetes dan kesan faktor ini adalah bersama. Vulvar leukoplakia secara beransur-ansur meningkatkan keadaan, yang boleh membawa kepada gangguan endokrin, diabetes yang disebabkan dan peningkatan dalam tahap kerosakan vulva.

Haid tidak teratur mungkin akibat leukoplakia, kedua-duanya dengan gangguan endokrin, didiagnosis secara klinikal dan memerlukan rawatan.

[ 19 ]

Diagnostik leukoplakia vulvar

Diagnosis utama adalah berdasarkan pemeriksaan histopatologi dan manifestasi klinikal. Sekiranya terdapat perubahan epitelium atau epidermis dalam membran mukus, lebih mudah untuk mendiagnosis masalah tersebut. Walau bagaimanapun, diagnosis leukoplakia sering didiagnosis pada peringkat akhir.

Diagnosis leukoplakia juga berdasarkan hasil pemeriksaan ginekologi, kehadiran aduan pada pesakit. Ujian yang digunakan untuk patologi ini adalah ujian darah klinikal, imunogram, dan pemeriksaan sitologi smear dari kawasan yang terjejas.

Diagnostik instrumental leukoplakia termasuk kolposkopi (mengambil smear dari fokus patologi untuk pemeriksaan lanjut menggunakan mikroskop), biopsi, ultrasound, dan ujian Schiller.

Apabila doktor mendapati bintik putih pada mukosa, dia hanya boleh menganggap bahawa ia adalah kawasan leukoplakia. Biopsi dan pemeriksaan histologi diperlukan untuk pengesahan. Pemeriksaan mikroskopik keratinosit yang diambil dari kawasan vulva, dibersihkan daripada mukosa, digunakan sebagai diagnostik. Biasanya, biopsi tisu dilakukan untuk mengecualikan punca lain bintik putih, serta untuk membolehkan pemeriksaan histologi terperinci dan untuk menilai kehadiran sebarang displasia epitelium. Ini adalah penunjuk potensi malignan dan biasanya menentukan selang pengurusan dan pulangan. Kawasan lesi leukoplakia yang lebih disukai dibiopsi adalah kawasan yang menunjukkan indurasi (pengerasan) dan erythroplasia (kemerahan), serta kawasan erosif atau ulser. Kawasan ini lebih berkemungkinan menunjukkan displasia daripada kawasan putih homogen.

Pemeriksaan histologi adalah wajib selepas mikroskop untuk mengecualikan atypia selular (kanser). Leukoplakia mempunyai pelbagai kemungkinan penampilan histologi. Tahap hiperkeratosis, ketebalan epitelium (acanthosis/atrofi), displasia, dan penyusupan sel radang lamina propria yang mendasari mungkin berbeza-beza. Dalam membran mukus, hiperkeratosis boleh ditakrifkan sebagai peningkatan dalam ketebalan lapisan keratin epitelium atau kehadiran lapisan sedemikian di lokasi di mana ia tidak dijangka biasanya. Dalam leukoplakia, hiperkeratosis berbeza dalam ketebalan dan mungkin sama ada orto- atau para-keratosis (bergantung kepada sama ada nukleus sel hilang atau dipelihara) atau campuran kedua-duanya di kawasan lesi yang berbeza. Epitelium mungkin menunjukkan hipertrofi (cth, acanthosis) atau atrofi. Kawasan merah dalam leukoplakia mewakili epitelium atropik atau tidak matang yang telah kehilangan keupayaan untuk keratin. Peralihan antara lesi dan mukosa sekeliling normal mungkin ditandakan dengan baik atau kurang jelas. Hiperkeratosis dan ketebalan epitelium yang diubah mungkin merupakan satu-satunya ciri histologi lesi leukoplakia, tetapi sesetengahnya menunjukkan displasia. Perkataan displasia secara amnya bermaksud "pertumbuhan tidak normal" dan, khususnya dalam konteks lesi vulvar, merujuk kepada perubahan mikroskopik ("atipia selular") dalam mukosa yang menunjukkan risiko transformasi malignan. Penyusupan sel radang dalam sampel lamina biasanya dilihat dengan kehadiran displasia. Displasia yang teruk adalah sinonim dengan istilah karsinoma in situ, menunjukkan kehadiran sel neoplastik yang masih belum menembusi membran bawah tanah atau menyerang tisu lain. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk bukan sahaja melakukan pemeriksaan histologi leukoplakia tetapi juga untuk membuat diagnosis tepat pada masanya, kerana kadang-kadang ia mungkin merupakan peringkat awal kanser.

[ 20 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan leukoplakia boleh dipertimbangkan mengikut kemunculan bintik-bintik yang serupa pada mukosa vulva, yang dalam penampilan mungkin menyerupai leukoplakia.

Leukoplakia tidak boleh dihapuskan dari mukosa, yang membezakannya daripada tompokan putih seperti pseudoseminal candidiasis, di mana lapisan putih boleh dikeluarkan untuk mendedahkan permukaan erythematous, kadangkala berdarah. Warna putih yang dikaitkan dengan leukemia hilang apabila mukosa diregangkan. Penyebab tompokan putih yang lain biasanya memerlukan pemeriksaan patologi spesimen biopsi untuk membezakannya daripada leukoplakia.

Kawasan atropik vulva mungkin secara dangkal menyerupai leukoplakia. Leukoplakia mukosa biasa adalah distrofi hipertropik vulva, biasanya tidak disertai dengan atrofi vulva, histopatologi penebalan lapisan epidermis, heterogenitas sel dan atrofi pengerasan. Sebaliknya, distrofi atropik vulva muncul sebagai lesi kulit dalam bentuk bintik rata biru dan putih atropik yang mempunyai degenerasi lengkap gentian kolagen dermal, bahagian bawah penyusupan sel radang, yang boleh dikenal pasti.

Leukoplakia juga perlu dibezakan daripada dermatitis vulvar. Dermatitis Vulvar adalah bintik-bintik putih yang diedarkan pada kedua-dua belah labia, gatal-gatal, sering disertai dengan lesi bahagian lain kulit, lesi pigmentasi kulit, perubahan histopatologi dermatitis kronik, penebalan lapisan kulit.

Rawatan leukoplakia vulvar

Kajian sistematik mendapati tiada satu pun rawatan yang biasa digunakan untuk leukoplakia berkesan dalam mencegah transformasi malignan. Sesetengah rawatan boleh menyebabkan penyembuhan leukoplakia, tetapi tidak menghalang pengulangan lesi atau perubahan malignan. Terlepas dari rawatan yang digunakan, diagnosis leukoplakia hampir selalu menghasilkan cadangan bahawa kemungkinan faktor penyebab harus dihapuskan, serta susulan jangka panjang lesi untuk mengesan sebarang perubahan malignan lebih awal. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan digunakan berdasarkan kes demi kes.

Banyak agen topikal dan sistemik yang berbeza telah dikaji, termasuk agen anti-radang, antikulat, karotenoid (prekursor kepada vitamin A, seperti beta-karotena), retinoid (agen seperti vitamin A), dan agen sitotoksik. Vitamin C dan E juga telah dikaji berhubung dengan rawatan leukoplakia. Beberapa kajian ini adalah berdasarkan hipotesis bahawa nutrien antioksidan, vitamin, dan protein penekan pertumbuhan sel (seperti p53) adalah antagonis tumorigenesis. Dos retinoid yang tinggi boleh menyebabkan kesan toksik.

Rawatan tempatan adalah salah satu keutamaan dan juga termasuk beberapa cadangan penjagaan.

1. Pastikan vulva bersih dan kering, elakkan pembersihan yang berlebihan dengan sabun, dsb. Gatal-gatal boleh dikurangkan dengan ketara apabila menggunakan kortikosteroid topikal seperti salap hidrokortison, krim minyak hidrokortison. Suppositori hidrokortison disyorkan untuk kegunaan tempatan. Kaedah permohonan adalah intravaginal, dos adalah satu suppository setiap malam di dalam faraj, tidak lebih daripada tujuh hari. Kesan sampingan mungkin termasuk perkembangan kandidiasis, kerana suppositori sedikit menekan imuniti tempatan.
2. Terzhinan digunakan untuk leukoplakia vulvar apabila seorang wanita mempunyai jangkitan bakteria atau kulat bersamaan, atau kandidiasis, yang boleh menyebabkan masalah ini. Ini adalah ubat kompleks yang merangkumi agen antibakteria (ternidazole dan neomycin), agen antikulat (nystatin) dan agen hormon (prednisolone). Kaedah permohonan adalah intravaginal dalam bentuk suppositori, dosnya adalah satu suppositori sekali malam selama enam hari berturut-turut. Kesan sampingan tidak biasa, mungkin terdapat sensasi terbakar selepas pengenalan dadah, gatal-gatal.
3. Salap dan krim untuk leukoplakia vulvar digunakan sebagai terapi tempatan. Krim safron Iran adalah salah satu yang berkesan, menurut ulasan pengguna, produk. Produk ini mengandungi beberapa jenis herba Cina tanpa menambah ubat hormon dan ubat sintetik. Produk ini terdiri daripada satu set gel dan krim. Cara penggunaan - basuh dahulu dengan gel, kemudian keringkan dengan tuala dan sapukan krim. Kesan sampingan tidak ditentukan.
4. Salap 999 adalah penyediaan kompleks yang mengandungi kapur barus, mentol, herba aktif secara biologi, dan agen hormon antimikrob heksametason. Penyediaan mempunyai kesan anti-radang dan antibakteria. Kaedah penggunaan penyediaan - dalam bentuk krim, ia harus digunakan pada kawasan leukoplakia. Dos - sedikit sekali sehari. Mungkin terdapat kesukaran dengan penggunaan penyediaan kerana ketidakselesaan penggunaan sendiri. Langkah berjaga-jaga - jika terdapat kawasan yang mengalami hakisan atau kerosakan, maka tidak disyorkan untuk menggunakan salap.

Fenistil tidak begitu berkesan untuk merawat leukoplakia vulvar, tetapi sebagai antihistamin, ia boleh melegakan atau mengurangkan kegatalan.

Vitamin digunakan dalam terapi kompleks, kerana leukoplakia dianggap sebagai salah satu patologi hipovitaminosis. Anda boleh memberi keutamaan kepada mana-mana kompleks multivitamin - Kvadevit, Supervit, Vitrum.

Rawatan fisioterapi tidak digunakan secara meluas kerana kerengsaan atau rangsangan luaran tambahan boleh menyebabkan komplikasi.

Pemulihan rakyat

Kaedah rawatan tradisional belum terbukti berkesan, dan belum terbukti bahawa kaedah sedemikian mungkin tidak menyebabkan timbulnya keganasan. Oleh itu, lebih baik menggunakan kaedah sedemikian hanya selepas berunding dengan doktor.

1. Untuk menyediakan ubat, ambil 30 g Sophora, 12 g Nepeta, 6 g peony merah, 6 gram bunga safflower, 20 g astragalus. Semuanya perlu dikukus dengan air panas dan dijadikan mandian. Anda boleh mandi sedemikian 2 kali sehari, setiap dos rumput kukus boleh digunakan 2-4 kali.
2. Anda boleh membuat salap di rumah. Untuk ini, anda memerlukan 20% salap minyak ikan 20 g, 10 g dexamethasone, 5-fluorouracil dan jika ditunjukkan, anda boleh menambah salap hidrokortison. Selepas mencampurkan, anda perlu memohon kepada swab kapas dan membuat suppositori sedemikian sekali semalam selama tujuh hari.
3. Untuk penyerapan berikut anda memerlukan 30 gram rumput rusa, 30 gram limpa alkohol, 15 gram cicada. Campurkan segala-galanya dan buat mandi, tapis kandungannya. Mandi sedemikian panas dua kali sehari untuk merawat leukoplakia vulvar.

Hirudoterapi untuk leukoplakia vulvar dibincangkan secara meluas sebagai salah satu kaedah rawatan alternatif penyakit ini. Kesan prosedur sedemikian tidak jelas, tetapi sesetengah wanita melihat pengurangan gejala selepas beberapa prosedur. Untuk rawatan sedemikian, pusat khas diperlukan yang menangani patologi dan menggunakan kaedah yang terbukti dengan jenis lintah ekologi.

Homeopati boleh digunakan, tetapi anda tidak sepatutnya mementingkan terapi jenis ini, kerana komplikasi boleh terlepas. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah homeopati sendiri.

Rawatan pembedahan leukoplakia adalah pilihan pertama rawatan bagi kebanyakan doktor. Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan ini tidak dapat dinilai kerana tiada bukti yang mencukupi. Ia boleh dilakukan dengan pembedahan tradisional dengan pisau bedah atau dengan laser atau cryotherapy. Selalunya, jika biopsi menunjukkan displasia sederhana hingga teruk, maka keputusan untuk menggunakan pendekatan pembedahan lebih mudah dibuat. Kadangkala bintik putih terlalu besar untuk dibuang sepenuhnya dan sebaliknya dipantau dengan teliti. Walaupun lesi telah dikeluarkan sepenuhnya, pemeriksaan tetap adalah penting kerana leukoplakia mungkin berulang, terutamanya jika faktor predisposisi seperti jangkitan berterusan.

Rawatan laser leukoplakia vulvar dianggap kaedah paling tidak invasif. Ia digunakan jika lesi kecil. Apabila wanita tidak mahu mengambil risiko dan berfikir bahawa leukoplakia mungkin menjadi malignan, rawatan laser mungkin penyelesaiannya.

Penghapusan vulva tidak dilakukan dalam kes leukoplakia itu sendiri. Rawatan radikal sedemikian boleh dipilih apabila terdapat komplikasi serius dengan perkembangan kanser.

Pemakanan dan diet adalah sangat penting untuk leukoplakia vulvar. Pemakanan wanita haruslah penuh dengan vitamin, mineral, dan serat yang mungkin. Fungsi normal sistem imun adalah mustahil tanpa protein yang mencukupi, dan oleh itu pemakanan harus lengkap tanpa lemak berbahaya. Wanita dengan diet sedemikian mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan leukoplakia, dan jika ia sudah wujud, risiko komplikasi juga lebih rendah.

[ 21 ], [ 22 ]

Pencegahan

Pencegahan patologi ini adalah berdasarkan rejim wanita yang betul, rejim bukan sahaja pemakanan, tetapi juga kehidupan seksual dan latar belakang hormon. Ia sentiasa perlu untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada masanya untuk mengecualikan faktor risiko untuk perkembangan leukoplakia.

Vaksinasi terhadap leukoplakia vulvar sebagai penyakit belum dibangunkan. Tetapi terdapat vaksin terhadap virus papilloma, yang boleh menyebabkan kanser pada wanita, terutamanya jika terdapat leukoplakia. Seorang wanita harus mendapatkan vaksin ini sebelum memulakan aktiviti seksual.

Pemerhatian pesakit luar leukoplakia vulvar adalah wajib sehingga ia sembuh atau campur tangan pembedahan dilakukan. Walaupun selepas rawatan pembedahan, wanita itu secara aktif diperhatikan untuk patologi ini selama setahun lagi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan

Prognosis leukoplakia bergantung kepada banyak faktor - umur, latar belakang hormon, jangkitan, jenis patologi. Sebagai contoh, lesi merah dan putih campuran (erythroleukoplakia / "leukoplakia berbintik") mempunyai risiko lebih tinggi untuk perubahan malignan daripada leukoplakia homogen. Wanita yang lebih tua dengan leukoplakia juga berisiko lebih tinggi. Secara umum, regresi bintik-bintik spontan berlaku, dan kehilangannya berlaku pada latar belakang terapi kompleks. Prognosis yang paling baik untuk pemulihan adalah penggunaan kaedah diagnostik invasif.

Vulvar leukoplakia tidak sepatutnya menjadi masalah biasa bagi wanita, kerana ia adalah salah satu keadaan yang perlu dikawal. Dan walaupun leukoplakia selalunya asimtomatik, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pakar sakit puan secara berkala untuk mengesan patologi ini.

[ 26 ], [ 27 ]