Limfadenitis akut

Limfadenitis akut adalah proses keradangan akut dalam tisu nodus limfa, selalunya purulen. Sebagai peraturan, limfadenitis akut adalah bersifat sekunder, apabila mikroorganisma patogen ditemui di luar fokus patologi tempatan dan menembusi nodus limfa.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca limfadenitis akut

Limfadenitis akut biasanya diprovokasi oleh mikroorganisma pyogenic yang menembusi nodus limfa melalui saluran limfa dari fokus akut atau kronik purulen (furuncles, calar, felon, luka phlegmon, dll.). Mikroorganisma piogenik termasuk:

• Staphylococci dan streptococci paling kerap menyumbang kepada proses keradangan dalam nodus limfa.
• gonococci.
• meningokokus dan lain-lain lagi.

Limfadenitis akut juga boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

• tuberkulosis (agen penyebab - Mycobacterium tuberculosis atau bacillus Koch).
• sifilis (agen penyebab - treponema putih).
• lesi kanser organ dalaman.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala klinikal limfadenitis akut

Limfadenitis akut menunjukkan dirinya dengan kedua-dua gejala umum dan tempatan.

Gejala umum keradangan akut dalam nodus limfa:

• peningkatan suhu ke paras tinggi (sehingga 39 - 40°C).
• kemunculan gegaran (menggigil).
• Sakit kepala yang teruk mungkin.
• kehadiran kelemahan yang teruk.
• sakit otot.
• gangguan tidur.

Manifestasi tempatan limfadenitis akut dicirikan oleh peningkatan saiz nodus limfa dan semua tanda-tanda keradangan - terdapat lima daripadanya:

• kemerahan kulit di atas kawasan nodus limfa.
• penampilan bengkak atau edema kulit dalam unjuran nodus limfa.
• kesakitan nodus limfa - kedua-dua semasa berehat dan ketika meraba mereka.
• peningkatan suhu tempatan, kulit panas apabila disentuh.
• fungsi kawasan di mana nodus limfa terjejas terjejas (contohnya, ia menyakitkan untuk menggerakkan kaki atau lengan, memutar leher, dll.).

Gejala klinikal limfadenitis akut agak jelas dan tidak sukar untuk didiagnosis oleh pakar yang berpengalaman.

[ 9 ]

Limfadenitis akut pada kanak-kanak

Keradangan akut nodus limfa pada zaman kanak-kanak mempunyai beberapa keanehan. Pada kanak-kanak, semua proses keradangan berlaku lebih cepat dan dengan gejala yang lebih ketara. Oleh itu, jika nodus limfa yang menyakitkan dikesan pada kanak-kanak, anda perlu segera menghubungi pakar (pakar kanak-kanak, pakar bedah kanak-kanak), menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dan mulakan rawatan.

Untuk mengelakkan limfadenitis akut pada anak anda, anda perlu segera merawat gigi karies, proses keradangan dalam rongga mulut, hidung berair, melindungi daripada kecederaan, dan jika ada, merawat dengan antiseptik (hijau cemerlang, iodin, dll.).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Klasifikasi limfadenitis akut

1. Limfadenitis akut boleh menjadi purulen dan serous (bukan purulen).

Limfadenitis akut serous dan purulen adalah peringkat satu proses. Pada mulanya, keradangan bermula sebagai serous, ia boleh berakhir dengan sendirinya atau selepas rawatan yang sesuai, atau ia boleh berubah menjadi purulen.

2. Perbezaan dibuat antara limfadenitis akut tidak spesifik dan spesifik, semuanya bergantung pada jenis patogen yang menimbulkannya.
3. Bergantung pada kumpulan nodus limfa yang terjejas, jenis limfadenitis akut berikut dikelaskan:
   • limfadenitis muka dan leher.
   • serviks.
   • submandibular.
   • odontogenik.
   • mesenterik.
   • inguinal.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Limfadenitis serous akut

Dalam limfadenitis serous akut, kesejahteraan umum mengalami sedikit. Mungkin tiada suhu, atau mungkin meningkat kepada 38°C. Pada peringkat ini, sensasi yang menyakitkan timbul di nodus limfa, mereka meningkat dalam saiz. Apabila meraba mereka, mereka sedikit padat dan mudah alih. Dengan pengesanan dan rawatan fokus utama yang tepat pada masanya, nodus limfa ini berkurangan dalam saiz, kesakitannya berlalu, kesejahteraan umum dinormalisasi. Jika tidak, keradangan serous bertukar menjadi purulen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Limfadenitis purulen akut

Dengan keradangan purulen dalam nodus limfa, kesakitan ketara mereka diperhatikan, peningkatan suhu melebihi 38 ° C. Tidur terganggu, sakit kepala dan kelemahan muncul, iaitu kesejahteraan umum sangat menderita. Dari masa ke masa, abses terbentuk di tapak nodus limfa, yang perlu dikeluarkan melalui pembedahan dalam keadaan hospital, ia tidak akan hilang dengan sendirinya. Tidak merawat limfadenitis akut purulen sangat berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan, kerana ia penuh dengan perkembangan limfadenophlegmon dan sepsis (keracunan darah).

Limfadenitis akut muka dan leher

Sebagai peraturan, penyebab limfadenitis akut muka dan leher adalah mikroorganisma yang beredar di rongga mulut - flora coccal - staphylococci. Iaitu, limfadenitis sedemikian berlaku akibat jangkitan odontogenik. Oleh itu, rawatan tepat pada masanya gigi karies adalah penting. Selalunya, jangkitan menembusi kumpulan nodus limfa berikut dan berlaku:

• limfadenitis submandibular akut.
• bukal.
• limfadenitis serviks akut.
• parotid.
• supramaxillary dan mandibular.

Dalam pencegahan limfadenitis akut yang disebutkan di atas, kebersihan tangan peribadi adalah penting, dan penjagaan khas harus diambil apabila menghilangkan jerawat dan jerawat di kawasan muka dan leher.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Limfadenitis mesenterik akut (mesadenitis)

Limfadenitis mesenterik akut adalah keradangan nodus limfa mesentery usus. Limfadenitis akut sedemikian berlaku selepas operasi pada organ perut (penyingkiran apendisitis, contohnya), selepas penyakit saluran pernafasan atas, batuk kering dan banyak penyakit lain. Limfadenitis sedemikian lebih biasa pada kanak-kanak usia sekolah. Ia berlaku secara tiba-tiba, terdapat sakit kekejangan akut di perut, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, gangguan dyspeptik (loya, mungkin muntah), peningkatan suhu kepada jumlah yang tinggi. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk mengumpul data anamnesis dengan teliti, mengkaji gambaran klinikal secara terperinci, menjalani ujian instrumental dan makmal yang diperlukan yang ditetapkan oleh pakar.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Limfadenitis inguinal akut

Limfadenitis inguinal akut dicirikan oleh nodus limfa yang diperbesar dan mengeras di kawasan pangkal paha. Terdapat kesakitan di bahagian bawah abdomen dan kawasan pangkal paha, terutamanya semasa pergerakan dan aktiviti fizikal, dan suhu meningkat. Penyebab keradangan kelenjar getah bening di kawasan pangkal paha boleh menjadi: sifilis, metastasis kanser alat kelamin, rektum, penyakit kulat dan luka pada bahagian bawah kaki. Sekiranya nodus limfa inguinal yang diperbesarkan dikesan, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada doktor (ahli terapi, pakar bedah, jika ia adalah kanak-kanak - pakar pediatrik).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnosis limfadenitis akut

• Limfadenitis bukan spesifik akut dangkal tidak sukar untuk didiagnosis. Untuk ini, gejala klinikal bersama data anamnesis (sejarah perubatan) akan mencukupi. Perkara utama adalah untuk menentukan keradangan purulen utama, di mana tumpuannya terletak.
• Limfadenitis spesifik akut ditentukan menggunakan data klinikal dan makmal.
• Sekiranya batuk kering disyaki, ujian tuberculin Mantoux dan Pirquet dilakukan, sinar-X dada diambil, kahak diperiksa, dan tusukan nodus limfa yang sepadan ditetapkan jika perlu.
• Jika sifilis disyaki, tusukan nodus limfa yang terjejas dilakukan, di mana treponema pucat ditemui dalam tusukan.

Di samping itu, dalam kes limfadenitis tertentu, perundingan dengan pakar khusus diperlukan: ahli venereologi, pakar penyakit berjangkit, ahli phthisiologist.

• Jika perlu, kaedah tambahan untuk memeriksa nodus limfa boleh ditetapkan: diagnostik ultrasound, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik kawasan yang terjejas, limfografi kontras sinar-X, limfoscintigraphy.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Rawatan limfadenitis akut

Rawatan limfadenitis akut dijalankan bergantung kepada bentuk proses keradangan.

Terapi limfadenitis serous akut.

1. Rawatan penyakit yang mendasari, yang disebabkan oleh jangkitan memasuki nodus limfa (rawatan karies, jika terdapat luka, merawatnya dengan antiseptik - iodin, hijau cemerlang dan menggunakan pembalut steril, dll.).
2. Terapi simtomatik:

• jika suhu meningkat - antipiretik (paracetamol, ibuprofen)
• tambahan yang sangat baik untuk terapi pada peringkat ini adalah penggunaan ubat limfomiosot, ia sangat melegakan keradangan dan kesakitan pada nodus limfa
• multivitamin sebagai terapi pengukuhan am (multifort, vitrum, multitabs)
• ubat antialergi akan membantu melegakan bengkak di tapak tumpuan patologi (erius, fenkarol, fenistil)
• jika kesakitan teruk diperhatikan, sebagai contoh, seperti dalam kes limfadenitis mesenterik, ubat penahan sakit ditetapkan (analgin, ketalong, dicloberl)
• Dalam kes perkembangan limfadenitis serous akut, walaupun selepas penyingkiran penyakit yang mendasari, ubat antibakteria (ceftriaxone, cefotaxime, augmentin) ditetapkan.

Rawatan limfadenitis purulen akut:

1. Penghospitalan pesakit di bahagian pembedahan.
2. Intervensi pembedahan - fokus purulen dibuka, tisu mati dikeluarkan, rongga purulen dibasuh dengan larutan antiseptik dan luka dibalut, dan pembalut aseptik digunakan.
3. Menetapkan ubat antibakteria.
   • Dalam kes limfadenitis akut yang tidak spesifik, ubat antibakteria ditetapkan, dengan mengambil kira sensitiviti mikroorganisma terhadap antibiotik (sebagai peraturan, antibiotik spektrum luas ditetapkan - cefotaxime, augmentin, azithromycin, sumamed).
   • Dalam kes limfadenitis akut tertentu, antibiotik ditetapkan bergantung kepada penyakit asas yang dikenal pasti: jika ia adalah sifilis, maka penisilin, makropen, sumamed ditetapkan; jika ia tuberkulosis, maka streptomycin, rifampicin ditetapkan.
4. Penggunaan kompleks multivitamin sebagai tonik umum dan untuk meningkatkan fungsi sistem imun (Multifort, Vitrum).
5. Antihistamin ditetapkan untuk mengurangkan risiko tindak balas alahan daripada penggunaan antibiotik dan juga mengurangkan bengkak di kawasan tumpuan patologi (fenkarol, erius, cetrin).
6. Dalam tempoh selepas operasi, jika perlu, ubat penahan sakit ditetapkan (dicloberl, ketalong).
7. Penjagaan pesakit yang betul (pembautan aseptik biasa di kawasan pasca operasi).
8. Pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan kebersihan (kebersihan diri, pengudaraan premis, pelembapan udara dan pembersihan premis secara berkala).
9. Diet rasional dengan makanan berlemak, goreng dan masin yang terhad. Ia adalah perlu untuk mengelakkan makanan segera. Makan lebih banyak produk tumbuhan, tenusu dan protein (daging tanpa lemak, ikan).
10. Fisioterapi dalam tempoh selepas operasi - terapi UHF - mengurangkan keradangan, mempercepatkan penyembuhan dan pemulihan luka. Di samping itu, ia membantu mengurangkan sensitiviti reseptor saraf, yang membawa kepada penurunan kesakitan.

Pencegahan limfadenitis akut

Pencegahan terbaik limfadenitis akut adalah terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi untuk penyakit asas yang boleh menyebabkan limfadenitis. Diagnosis dan terapi tepat pada masanya diperlukan:

• tumpuan jangkitan dalam badan: rawatan karies gigi, tonsilitis, pembukaan bisul, karbunkel, panaritium, dll.
• penyakit seperti tuberkulosis dan sifilis.

Kadang-kadang calar kecil, kapalan atau luka, yang ramai orang tidak ambil perhatian, boleh menyebabkan limfadenitis akut. Berdasarkan ini, dalam mana-mana kes yang tidak jelas mengenai nodus limfa yang diperbesarkan, disertai dengan suhu tinggi dan kesakitan, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar. Ubat-ubatan sendiri dalam kes sedemikian adalah berbahaya.

Prognosis limfadenitis akut

Selalunya, prognosis untuk limfadenitis akut adalah baik dan berakhir dengan pemulihan, terutamanya pada peringkat awal dan dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Dalam bentuk limfadenitis lanjutan (memusnahkan), kematian nodus limfa diperhatikan, dan tisu parut seterusnya terbentuk di tempatnya. Apabila proses sedemikian berlaku pada bahagian kaki, pelanggaran aliran keluar limfa dan pembentukan limfostasis diperhatikan, dengan perkembangan elephantiasis berikutnya.

Juga, jangan lupa bahawa limfadenitis akut adalah tanda generalisasi, penyebaran jangkitan di dalam badan dan membawa bahaya besar untuk mengembangkan limfadenophlegmon, dan kemudian - sepsis, terutamanya jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya.