Lumpuh pusat

Lumpuh tidak boleh dikaitkan dengan satu punca: faktor yang menyebabkannya sangat pelbagai.

Fungsi motor boleh dipengaruhi oleh pelbagai jenis kecederaan pada tisu saraf.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca lumpuh pusat

Perkembangan lumpuh diketahui disebabkan oleh faktor organik: akibat kecederaan fizikal, keracunan teruk, gangguan metabolik atau pemakanan, patologi vaskular, neoplasma kanser, jangkitan, patologi keturunan atau kongenital.

Sindrom lumpuh pusat berlaku selepas jangkitan yang berkembang di otak atau saraf tunjang - sifilis, tuberkulosis, ensefalitis virus, meningitis, poliomielitis.

Lumpuh akibat mabuk termasuk keracunan dengan derivatif logam berat, neuritis alkohol, kekurangan vitamin B1, dan kekurangan asid nikotinik.

Sklerosis berbilang, yang sifatnya tidak dikenal pasti, menyebabkan disfungsi pergerakan dalam pelbagai peringkat. Luka dan patah tulang penuh dengan akibat yang sama jika pusat motor atau laluan pengaliran rosak.

Lumpuh juga boleh berlaku di bawah pengaruh faktor psikogenik.

Lumpuh pusat paling kerap memberi kesan kepada orang yang lebih tua, tetapi kini terdapat kecenderungan yang jelas untuk menjadi "remaja". Menurut statistik, lebih separuh daripada kes lumpuh adalah akibat strok. Trombus, seperti pendarahan, boleh menyebabkan gangguan dalam bekalan darah dengan menyekat saluran di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pergerakan atau laluan pengaliran. Lumpuh bayi biasanya berlaku akibat kecederaan kelahiran atau akibat paraplegia spastik yang diwarisi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Keadaan patologi yang paling biasa dalam sistem saraf ialah pemusnahan, degeneratif, proses keradangan, perubahan sklerotik, demielinasi. Lumpuh berlaku disebabkan oleh keadaan patologi otak atau akibat kerosakan pada saraf periferi.

Terdapat dua jenis lumpuh pusat: serebrum (otak) dan tulang belakang. Sifat lumpuh tulang belakang adalah perubahan patologi dalam neuron yang bertanggungjawab untuk pergerakan. Cerebral palsy membayangkan sifat kapsul, bulbar, kortikal atau subkortikal.

Terdapat dua jenis neuron yang bertanggungjawab untuk pergerakan. Mereka berbeza dalam beban dan struktur fungsinya. Oleh itu, jika perubahan patologi berlaku di dalamnya, dua jenis tanda yang berbeza dibezakan: sel saraf yang terjejas yang bertanggungjawab untuk pergerakan menyebabkan lumpuh spastik, manakala sel saraf periferal menyebabkan lumpuh lembik.

Tiada punca dalaman bagi lumpuh psikogenik, jadi ia boleh disamarkan sebagai mana-mana jenis, menunjukkan tanda-tanda umum lumpuh pusat dan periferi atau mana-mana gabungan daripadanya.

Lumpuh pusat mungkin menggabungkan tanda-tanda lumpuh periferi, atau mungkin menunjukkan simptom tulen semata-mata; ia sering disertai dengan gangguan dalam nada vaskular, kepekaan, dan penghadaman. Manifestasi lumpuh periferi yang kerap adalah gangguan deria.

Di dalam badan, semasa lumpuh, fungsi motor sering menderita secara keseluruhan dan tidak menjejaskan otot secara selektif. Tisu otot yang lumpuh berada dalam ketegangan kekal dan tidak atrofi (ini hanya mungkin disebabkan oleh ketidakaktifan sepenuhnya). Dalam anggota badan yang tidak bergerak, refleks tendon dalam dikekalkan atau dipergiatkan, dan klonus (penguncupan sawan cepat) sering dikesan. Pada bahagian yang terjejas oleh lumpuh, refleks perut melemah atau hilang sepenuhnya.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala lumpuh pusat

Mari kita senaraikan tanda-tanda pertama lumpuh pusat:

• hipertonisitas otot;
• pengembangan skop tindak balas refleksif;
• pengukuhan tindak balas refleksif;
• pengecutan otot lutut atau kaki yang cepat dan tersentak (clonus).

Dengan hipertonisitas, otot terlalu padat. Rintangan otot yang tinggi diperhatikan. Tahap ketegangan otot yang tinggi adalah penuh dengan penampilan kontraktur. Oleh itu, pergerakan adalah terhad sebahagian atau sepenuhnya. Kontraktur dicirikan oleh kedudukan beku luar biasa anggota badan.

Tanda-tanda lumpuh yang paling ketara diprovokasi oleh pengembangan kawasan tindakan tindak balas refleks. Pengecutan berirama spasmodik otot lutut atau kaki muncul akibat regangan tendon. Biasanya pengecutan sedemikian muncul disebabkan oleh peningkatan tindak balas refleks tendon. Pengecutan kaki adalah hasil daripada dorsiflexion yang dipercepatkan. Kedutan refleksif kaki adalah tindak balas kepada kesan sedemikian. Klonus patella dapat dilihat semasa penculikan anggota badan dengan cepat. Refleks patologi di kaki atau tangan adalah gejala patologi saluran piramid yang boleh dilihat. Yang paling tipikal ialah tindak balas refleks Oppenheim, Rossolimo, Zhukovsky, Babinsky, Gordon dan Schaeffer.

Refleks pelindung, yang ditunjukkan oleh menggeletar anggota yang terjejas, bertindak balas terhadap kerengsaan mekanikal, juga merupakan manifestasi sindrom lumpuh pusat.

Sykinesia adalah satu lagi gejala lumpuh. Sykinesia adalah pergerakan serentak refleksif pada anggota yang terjejas dengan pergerakan aktif secara sedar. Contohnya, melambai-lambaikan tangan semasa berjalan, fleksi dan lanjutan anggota badan serentak dengan pergerakan terarah pada separuh badan yang tidak mengalami lumpuh. Terdapat banyak jenis sykinesia yang menunjukkan perkembangan lumpuh.

Kekejangan otot akibat hipertonia sering diedarkan secara tidak sama rata. Selalunya, bahagian kiri atau kanan badan menderita secara keseluruhan, lengan biasanya ditekan, tangan dan jari bengkok, kaki diluruskan, dan kaki bengkok dan berpusing ke dalam.

Dalam lumpuh pusat, tindak balas refleks dalam tendon lebih ketara, manakala bahagian perut, otot dan plantar hilang sepenuhnya atau lemah dengan ketara.

Gejala lumpuh pusat yang paling jelas ialah:

• Kedudukan badan yang tidak wajar;
• Mobiliti berkurangan atau meningkat;
• Kelemahan otot muka;
• Gangguan artikulasi dan pertuturan;
• Kedutan otot dan gegaran;
• Gaya berjalan yang tidak wajar;
• Pembukaan mulut secara tidak sengaja;
• Menutup mata;
• Pergerakan bahu bukan arah;
• Fleksi dan lanjutan sendi lengan atau kaki secara tidak sengaja;
• Hipertonisitas otot.

Gejala yang mengiringi kelumpuhan pusat membantu membezakannya dengan tepat daripada jenis disfungsi motor lain dan juga menentukan kawasan saluran piramid yang tertakluk kepada proses patologi.

Lumpuh saraf muka pusat berlaku akibat proses kortikal atau patologi laluan saraf yang menuju ke saraf muka. Lumpuh muka kelihatan bertentangan dengan kawasan yang terjejas dan biasanya terletak di kawasan bawah.

Otot muka mengecut secara rawak kerana sambungan saraf dengan sistem ekstrapiramidal. Ini muncul sebagai tic atau kekejangan. Lumpuh jenis ini mungkin disertai dengan sawan epilepsi.

Perkembangan lumpuh pusat anggota badan berlaku disebabkan oleh perubahan patologi dalam sistem menurun gentian saraf. Manifestasi patologi yang ketara adalah tindak balas refleks dalam tendon, hipertonisitas otot, manifestasi tindak balas refleks patologi. Gejala sedemikian boleh muncul bersama-sama dengan tanda-tanda lumpuh organik yang lain.

Dalam kes lumpuh etiologi berfungsi, tindak balas refleks tendon tidak mengalami perubahan dan nada otot normal dikekalkan.

Lumpuh spastik pusat menunjukkan bahawa kawasan otak di hemisfera yang bertentangan dengan anggota yang terjejas rosak.

Patologi gabungan anggota badan adalah ciri gangguan pada batang otak.

Lumpuh silang merujuk kepada gangguan di kawasan di mana medulla oblongata dan saraf tunjang bertemu.

Apabila anggota badan lumpuh hanya di sebelah kiri atau kanan, dan saraf kranial tidak cedera, ini menunjukkan kegagalan sistem menurun tisu saraf kawasan serviks.

Lumpuh pusat kaki bermaksud patologi sama ada di sepanjang funikulus sisi saraf tunjang, dalam belitan otak, atau di mahkota berseri.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Lumpuh pusat bayi

Lumpuh pusat infantil menyatukan seluruh kumpulan penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat, disfungsi motor, dan perkembangan mental yang perlahan. Lumpuh pusat bayi tidak berkembang. Ini mungkin menunjukkan kelumpuhan perinatal sistem saraf pusat atau kerosakan otak semasa bersalin, apabila kekurangan oksigen, trauma kelahiran, atau strok menyebabkan perkembangan ensefalopati. Lumpuh sering dikaitkan dengan bekalan oksigen terjejas ke sel-sel otak. Komplikasi hipoksia termasuk perkembangan kawasan otak yang tidak mencukupi yang bertanggungjawab untuk keseimbangan, koordinasi, dan memastikan fungsi refleks. Inilah sebabnya mengapa nada otot asimetri berkembang dan tindak balas motor patologi muncul.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik lumpuh pusat

Diagnostik instrumental lumpuh pusat termasuk: neuroimaging (CT dan MRI), radiografi tulang tulang belakang dan tengkorak, elektromiografi, tusukan cecair saraf tunjang, histologi dan histokimia biopsi otot yang terjejas.

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan termasuk penilaian volum dan keterukan lumpuh. Peta otot yang terjejas boleh menunjukkan kawasan proses patologi sistem saraf pusat.

Dalam kes lumpuh anggota badan, tahapnya mesti dinilai: imobilitas empat anggota bermakna kerosakan pada saraf tunjang di kawasan leher; lumpuh anggota badan pada satu sisi adalah ciri patologi kapsul dalaman; lumpuh kaki - untuk gangguan saraf tunjang di dada atau kawasan lumbar; punca lumpuh satu anggota badan terletak pada gangguan saraf periferal.

Otot lain mungkin lumpuh. Sebagai contoh, disfungsi otot mata adalah patologi saraf kranial; imobilitas otot muka adalah patologi saraf muka atau neuron motor pusat hemisfera bertentangan; kelenturan otot sternokleidomastoid dan trapezius bermakna gangguan pada saraf aksesori; kelenturan otot lidah - saraf hipoglosal terjejas.

Untuk diagnosis, adalah perlu untuk menjelaskan keadaan permulaan lumpuh: bagaimana ia bermula, sama ada ia disertai dengan kecederaan, kesedaran terjejas, pengsan, suhu tinggi, tanda-tanda penyakit berjangkit. Adalah penting untuk menganalisis sama ada gejala neurologi lain telah muncul: gangguan deria, ataxia, masalah penglihatan, pengosongan pundi kencing terjejas, pembersihan usus.

Elektromiografi berkesan untuk diagnostik pembezaan lumpuh pusat dan periferal, yang mencatatkan patologi yang wujud dalam neuron rosak tanduk anterior saraf tunjang, neuropati yang muncul. Gangguan ini bukan ciri lumpuh pusat. Dengan lumpuh pusat, refleks H berubah. Ia menunjukkan dirinya dalam semua otot yang terjejas, apabila biasanya ia ditentukan secara eksklusif di tulang kering.

Rawatan lumpuh pusat

Pesakit menjalani terapi untuk penyakit utama dengan rawatan lumpuh itu sendiri pada masa yang sama. Sekiranya salur darah terjejas, anggota yang tidak bergerak diberi kedudukan yang tidak mengganggu bekalan darah normal.

Selari dengan pencegahan kontraktur, mereka dirawat dengan ubat-ubatan. Terapi ini meningkatkan pertukaran dalam saraf, peredaran dalam kapal kecil, meningkatkan kekonduksian saraf dan sinaptik.

Rawatan konservatif membawa hasil apabila substrat morfologi yang membolehkan fungsi otot untuk menjana semula telah bertahan. Sekiranya masih terdapat kemungkinan fungsi otot disambung semula, matlamat rawatan konservatif adalah untuk mengelakkan kontraktur dan ubah bentuk dan mempercepatkan semula fungsi otot.

Fisioterapi, balneoterapi, terapi senaman, dan refleksologi digunakan secara meluas.

Fisioterapi untuk lumpuh pusat ditetapkan selepas beberapa waktu. Masa pengenalan fisioterapi bergantung pada faktor yang menyebabkan lumpuh: keradangan, kecederaan atau strok.

Elektroforesis ubat-ubatan membantu memulihkan peredaran darah di kawasan otak yang terjejas. Rawatan UHF dan gelombang mikro digunakan untuk keradangan. Rangsangan elektrik di kawasan anggota yang tidak bergerak dilakukan di sepanjang titik motor otot antagonis. Ini membantu melegakan hipertonisitas dan mengurangkan tindak balas refleks otot lumpuh. Rangsangan elektrik digabungkan dengan ubat-ubatan yang melegakan otot dan akupunktur. Untuk mengurangkan risiko kontraktur, terapi ozokerit atau parafin hangat digunakan. Dinamik positif adalah mungkin apabila menggunakan sejuk, terutamanya dalam lumpuh pusat infantil spastik.

Pemulihan fizikal untuk lumpuh pusat bermula dengan urutan, dan selepas seminggu atau seminggu setengah, latihan terapeutik diperkenalkan.

Latihan pertama melibatkan usaha untuk mengekalkan kedudukan anggota badan. Apabila bekerja untuk membangunkan pergerakan sedar, peralatan khas digunakan: bingkai dengan blok dan pelbagai tali yang dipasang pada katil, bola, dan pengembang.

Apabila pesakit sudah boleh duduk secara bebas, peringkat seterusnya gimnastik terapeutik ialah belajar berjalan. Pada mulanya, ahli metodologi membantu, dan kemudian pesakit cuba bergerak secara bebas, menggunakan tongkat dan tongkat. Kemudian mereka mula menguasai pergerakan yang lebih halus: pakaian butang, kasut mengikat tali, peralatan kawalan menggunakan alat kawalan jauh, papan kekunci.

Rawatan ubat lumpuh

Ubat utama ialah benzodiazepin, baclofen, dantrolene. Bagaimana ubat-ubatan ini berfungsi belum dapat dipastikan dengan pasti. Ubat ditetapkan jika gangguan dalam aktiviti otot normal berlaku setiap hari. Terapi ubat akan memberikan hasil yang sangat baik jika dua atau lebih ubat digunakan dan digabungkan dengan kaedah terapi lain.

• Baclofen mempunyai kesan perencatan, menjejaskan reseptor asid gamma-aminobutyric yang tidak sensitif kepada bicuculline. Dos ditetapkan secara individu dalam setiap kes untuk mengenal pasti dos berkesan minimum yang tidak dikaitkan dengan kesan sampingan. Hasilnya biasanya diperoleh dengan dos dalam julat 30 hingga 75 mg setiap hari.

3 hari pertama ditetapkan setengah tablet 3 kali sehari (jika dos tablet ialah 10 mg); 4-6 hari - satu tablet keseluruhan; 7-9 hari - 1.5 tablet 3 kali sehari; 10-12 hari - 2 tablet. Peningkatan dos secara beransur-ansur memastikan toleransi yang baik terhadap ubat. Penghentian pengambilan baclofen secara tiba-tiba penuh dengan halusinasi dan memburukkan lagi gejala lumpuh.

• Benzodiazepin meningkatkan kesan postsynaptic asid gamma-aminobutyric, menggalakkan perencatan presinaptik. Ubat-ubatan juga mempengaruhi proses dalam batang otak. Diazepam adalah ubat yang sangat biasa. Dos adalah 2-8 mg 2 kali sehari. Kursus diazepam memerlukan sekatan alkohol sepenuhnya. Kesan sampingan termasuk disfungsi hati dan gangguan komposisi darah. Berhati-hati yang melampau harus dilakukan apabila memberikan diazepam dan apabila menghentikannya untuk pesakit yang mengambil ubat penipisan darah.

Diazepam boleh menyebabkan rasa mengantuk, pening, reaksi perlahan, menimbulkan alahan, loya, muntah.

• Dantrolene menghentikan pembebasan kalsium dalam otot, membahagikan koordinasi elektromekanikal. Iaitu, ia mengurangkan nada, meningkatkan kelemahan otot. Dengan hipertonia, ubat memberikan hasil yang ketara, tetapi ia biasanya ditetapkan kepada pesakit dengan plegia. Untuk kemasukan, ia ditetapkan dalam dos 4-8 mg sehari dalam 3 atau 4 dos. Dantrolene dikumuhkan kerana metabolisme dalam hati, jadi ia terhad untuk digunakan oleh pesakit dengan hati yang tidak sihat. Juga, penjagaan khas diperlukan apabila menetapkan dantrolene kepada orang yang mempunyai masalah dalam paru-paru atau jantung.
• Sirdalud menjejaskan laluan polysynaptic saraf tunjang, mengurangkan pengeluaran isyarat rangsangan kepada neuron motor alfa. Ubat ini serupa dengan baclofen dalam keberkesanannya dalam mempengaruhi hipertonisitas otot, tetapi sirdalud lebih baik diterima. Sirdalud diresepkan kepada orang dewasa, bermula dengan dos 1 hingga 2 mg sehari (dalam 2-3 dos) dengan peningkatan beransur-ansur dalam dos kepada 12-14 mg, dibahagikan kepada 3 atau 4 dos. Ia boleh menyebabkan tindak balas dalam bentuk kelemahan, rasa mulut kering, gangguan tidur.

Ejen antikolinesterase juga digunakan untuk merawat lumpuh pusat. Ejen antikolinesterase cepat memasuki CNS, mempergiatkan penghantaran isyarat dari saraf ke otot dan melemahkan tanda-tanda disfungsi CNS.

Rawatan pembedahan lumpuh

Sebelum operasi, keupayaan fungsi otot dikenal pasti, langkah-langkah diambil untuk menguatkannya, dan langkah-langkah diambil untuk menghapuskan kontraktur yang timbul. Selepas operasi, langkah-langkah dibangunkan untuk menggalakkan pertumbuhan dan peningkatan fungsi otot yang ditanam, dan kemudian - latihan pergerakan yang sukar dari segi koordinasi. Campur tangan pembedahan lebih kerap dilakukan dalam kes lumpuh lembik atau cerebral palsy, apabila terapi konservatif tidak memperbaiki keadaan.

Operasi pembedahan adalah dinasihatkan dalam kes ubah bentuk neurogenik, apabila otot anggota badan terjejas sebahagiannya, perubahan dalam paksi mekanikal, bentuk, saiz adalah ketara, sebagai contoh, dalam kes lumpuh lengkap bahagian otot anggota badan. Kemudian rawatan pembedahan adalah peringkat persediaan sebelum prostetik berikutnya.

Pembedahan untuk cerebral palsy bertujuan untuk membuang ubah bentuk anggota yang mengganggu statik. Intervensi sedemikian adalah dinasihatkan apabila kaedah rawatan konservatif tidak membuahkan hasil. Ia juga berkesan jika kawasan dengan ubah bentuk tetap dikesan yang disebabkan oleh gangguan sistem tendon-otot dan ligamen sistem. Kadangkala operasi bertujuan untuk menghapuskan kontraktur refleks.

Operasi dibahagikan kepada tiga jenis:

• operasi pada tendon dan otot;
• operasi ligamen;
• operasi pada tulang dan sendi.

Ia berlaku bahawa operasi menggabungkan unsur-unsur semua jenis.

Kejayaan operasi dan masa pemulihan bergantung pada satu set langkah terapi konservatif.

Resipi rakyat

Perubatan tradisional menasihatkan pesakit untuk minum saderi segar, jelatang atau jus pisang.

Sekiranya penyebab kelumpuhan terletak pada patologi peredaran darah serebrum, feijoa akan membantu. Peningkatan ketara disediakan dengan mengambil kedua-dua jus dan buah-buahan itu sendiri.

Dalam kes lumpuh, minum tincture wolfberry. Untuk 5 gram kulit atau akar, ambil 0.5 liter vodka atau alkohol. Ambil kursus dua minggu 1-2 titis tiga kali sehari. Gosok salap dengan tincture secara luaran. Untuk menyediakan, tuangkan 20 ml tincture ke dalam 50 gram lanolin yang dipanaskan, dan, tanpa berhenti kacau, tuangkan 50 gram jeli petroleum secara beransur-ansur. Sapukan salap di sepanjang laluan saraf, dan balut kawasan yang dirawat dengan kain bulu.

Mandi juga boleh membantu dengan lumpuh. Untuk menyediakan mandi dengan merebus pinggul mawar, ambil 4-6 sudu teh akar yang dihancurkan, tambah satu liter air mendidih, rebus selama 20-30 minit. Kemudian tuangkan rebusan ke dalam tab mandi. Untuk mandi, suhu air harus sederhana - 38 darjah sudah cukup. Anda juga boleh menyediakan rebusan juniper untuk mandi: 4-6 sudu teh dahan atau buah juniper dituangkan dengan satu liter air, direbus selama 20-30 minit. Untuk mandi, satu tumbuhan digunakan sehingga 10 kali, dan kemudian ia semestinya diganti dengan yang lain.

Mandian dan infusi herba disyorkan untuk digabungkan dengan rawatan mumiyo. Dua kali sehari, sekeping sebesar kepala jarum dicampur dengan 20-30 ml air dan diminum sebelum makan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Rawatan Herba untuk Lumpuh

• Penyerapan berdasarkan akar peony. Ia juga dikenali sebagai akar Maryin.

1 sudu teh akar dibancuh dengan satu liter air mendidih, selepas sejam ia ditapis melalui penapis atau kain kasa. Ambil infusi akar peony 1 sudu besar 3 kali sebelum makan. Akar yang diselitkan dengan alkohol diminum dalam dos 30-40 titis 3 kali sehari.

• Air rebusan daun sumac.

1 sudu besar pewarna sumac atau penyamakan sumac dibancuh dalam 0.5 l air mendidih dan dibiarkan selama sejam. Ambil rebusan 1 sudu besar 3-4 kali sehari.

• Berwarna kon pain

Untuk tincture, 10-15 kon pain masak disediakan. Kon dituangkan dengan vodka (0.5-0.6 liter) dan diselitkan selama sebulan. Berwarna diminum 1 sudu teh 3 kali sehari.

Homeopati

Adalah optimum untuk menggabungkan persediaan homeopati dengan ubat-ubatan perubatan klasik. Homeopati tidak menggantikan rawatan utama, tetapi boleh melengkapkan set langkah-langkah yang merangsang badan untuk pemulihan.

• Ubat homeopati Conium melegakan sawan. Asasnya adalah ekstrak dari hemlock, tumbuhan yang sangat beracun. Conium ditunjukkan untuk lumpuh yang disertai oleh paresthesia, dan pesakit berasa lemah, mengalami insomnia, dan sering berasa sejuk. Larutkan 8 butir 5 kali sehari. Conium diambil dalam kursus sehingga 2 bulan.
• Fibiaron adalah ubat yang kompleks. Ia bertindak sebagai langkah pencegahan terhadap lumpuh, dan juga ditunjukkan untuk rawatan. Belladonna, mistletoe, dan ambar dalam Fibiaron menyelaraskan mekanisme perencatan pengujaan dan melindungi sistem saraf pusat. Dos: 5-7 butir 3 hingga 5 kali sehari. Fibiaron diambil selama 6 hingga 8 bulan.
• Barium aceticum boleh didapati dalam butiran dan titisan. Ia ditetapkan untuk lumpuh yang meningkat dari hujung ke pusat. Ubat ini diresepkan untuk hilang akal, teragak-agak sebelum membuat keputusan, rasa "merinding", rasa jaring di muka, kesemutan dan kesakitan merebak di sepanjang kaki kiri. Barium aceticum bertindak hampir seperti Barita acetica.
• Botrops dibuat daripada racun ular kepala tombak, dihasilkan dalam bentuk butiran atau titisan. Botrops ditetapkan untuk lumpuh dengan tanda-tanda gangguan pertuturan, tanda-tanda lumpuh sebelah kanan badan.
• CAUSTICUM (Caustic) berkesan dalam kelumpuhan yang disebabkan oleh mabuk plumbum.

Pemulihan selepas lumpuh pusat mungkin mengambil masa berbulan-bulan atau mungkin bertahun-tahun, perkara yang paling penting ialah mengikuti cadangan, kerap melakukan latihan bebas, cuba mengembangkan fungsi motor, secara beransur-ansur beralih ke aktiviti sukan: berenang, berjoging, melompat.