Masalah sosial dalam epilepsi

Masalah sosial adalah antara yang paling penting untuk pesakit dengan epilepsi. Walaupun dalam perbualan dengan pesakit, doktor kebanyakannya bercakap tentang kekerapan serangan, kesan sampingan ubat-ubatan, keputusan kaji selidik, pesakit sering ingin membincangkan soalan agak berbeza, seperti bagaimana untuk mengatasi perasaan penolakan yang berlaku berkaitan dengan sawan sawan menjejaskan profesion pembelian, pemulihan di tempat kerja, persekolahan. Pesakit ingin tahu bagaimana serangan menjejaskan mata pencarian mereka dan kebebasan sosial, prospek perkahwinan, kehidupan keluarga, jika mereka boleh mempunyai bayi, saya boleh mendapatkan lesen memandu, dan lain-lain Terdapat beberapa ketakutan, kesalahpahaman, stigma yang berkaitan dengan epilepsi. Sehingga sekarang, ramai yang mempunyai idea bahawa epilepsi dikaitkan dengan kegilaan dan bahkan menanamkan syaitan. Rawatan epilepsi yang berjaya, oleh itu, memerlukan perbincangan dengan pesakit seluruh kompleks masalah sosial.

Persoalan tentang kemungkinan memandu kereta dengan epilepsi adalah salah satu yang paling bermasalah. Adalah jelas bahawa pesakit dengan sawan epileptik yang kerap tidak boleh memandu kereta, tetapi dengan kejang yang jarang berlaku di bawah keadaan tertentu, memandu boleh dibenarkan. Di negeri-negeri yang berlainan di Amerika Syarikat terdapat keperluan yang berlainan untuk jangka masa yang tidak dapat dilupakan, memberikan hak kepada lesen pemandu, dari beberapa bulan hingga 2 tahun. Lebih pendek selang masa, membolehkan pesakit dengan epilepsi mendapatkan kebenaran untuk memandu sementara, lebih banyak lagi yang boleh percaya laporan pesakit pesakit. Pesakit dengan serangan epilepsi juga boleh dibenarkan untuk memandu kereta sekiranya mereka mempunyai sawan berlaku hanya pada waktu malam, atau jika dalam masa yang tertentu sebelum penyitaan itu berlaku sentiasa gejala-pelopor, yang memberikan mereka peluang untuk meletakkan kereta di tempat letak kereta yang selamat. Di hampir semua negeri di Amerika Syarikat, pesakit bertanggungjawab untuk memaklumkan mengenai penyakit pihak berkuasa pentadbiran yang berkaitan. Keperluan untuk mendapatkan sijil dari doktor sering membawa kepada fakta bahawa pesakit menyembunyikan daripadanya kekerapan sebenar kejang, yang mengakibatkan rawatan tidak mencukupi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pekerjaan dalam epilepsi

Kebanyakan orang dengan epilepsi terlibat dalam aktiviti produktif untuk hari bekerja penuh. Sekiranya sawan tidak terkawal, pesakit tidak dibenarkan melakukan aktiviti yang memerlukan memandu, bekerja dengan mekanisme yang mengancam nyawa atau traumatik, bahan kimia yang mengakis, tinggal yang berpanjangan di ketinggian atau di bawah air. Pada tahun 1990, Amerika untuk Akta Kurang Upaya melarang diskriminasi terhadap pesakit dengan epilepsi ketika bekerja. Sekiranya seseorang yang menghidapi epilepsi tidak dapat menahan kerja kerana sawan, dia mesti diberi pekerjaan lain mengikut kelayakan.

[7], [8], [9]

Sekolah dan epilepsi

Kanak-kanak dengan epilepsi berjaya menghadapi kurikulum sekolah, walaupun dalam beberapa kes terdapat kesukaran tertentu yang mungkin berkaitan dengan persekitaran sosial yang tidak menguntungkan, sikap negatif rakan sebaya, rendah diri dan harapan yang rendah. Kesukaran dalam pembelajaran juga boleh disebabkan oleh penyakit utama yang merosakkan otak. Satu lagi faktor penting yang mempunyai kesan buruk terhadap pembelajaran adalah ubat-ubatan antiepileptik. Barbiturates sangat tidak menguntungkan dalam hal ini.

Kehamilan dan epilepsi

Wanita dengan epilepsi boleh menjadi mengandung, mempunyai anak, mempunyai anak yang sihat dan mengambil bahagian sepenuhnya dalam pendidikan mereka. Walau bagaimanapun, kehamilan boleh disertai oleh risiko yang tinggi yang berkaitan dengan kedua-dua sawan itu sendiri dan keperluan untuk ubat-ubatan antiepileptik. Risiko seorang kanak-kanak dengan perkembangan yang tidak normal pada wanita dengan epilepsi adalah beberapa peratus lebih tinggi daripada purata untuk populasi. Sesetengah anomali perkembangan mungkin berkaitan dengan kejang sendiri atau dengan ubat-ubatan antiepileptik.

Untuk mengurangkan risiko semasa mengandung, monoterapi lebih baik. Terdapat perselisihan mengenai persoalan ubat yang boleh dianggap paling selamat pada kehamilan. Tiada kajian terkawal yang akan menyelesaikan masalah ini. Terkenal sindrom hydantoin janin yang berkaitan dengan mengambil phenytoin. Anomali pembangunan boleh disebabkan oleh barbiturat. Status Dizrafichesky boleh dikaitkan dengan penggunaan valproate dan carbamazepine. Strategi terbaik semasa mengandung adalah dengan menggunakan satu ubat yang paling berkesan dalam merawat jenis penyitaan ini. Seperti yang ditunjukkan bahawa asid folik boleh sedikit mencegah keabnormalan janin dalam ibu-ibu, tidak mengalami penyakit saraf, adalah munasabah untuk mengesyorkan kepada menerima dos 0,4-1,0 mg / hari untuk semua wanita mampu menjadi hamil.

Kecederaan semasa sawan epilepsi

Walaupun matlamat rawatan adalah untuk memastikan bahawa kehidupan orang dengan epilepsi secukupnya, berhati-hati harus dilakukan terhadap kemungkinan kecederaan semasa kejang. Dengan kejang yang jarang berlaku (contohnya, dalam hal kejang kecil yang berlaku kurang kerap daripada setiap tiga bulan), keperluan untuk sebarang sekatan biasanya tidak timbul. Walau bagaimanapun, dengan sawan yang kerap, penjagaan perlu diambil berhubung dengan air, termasuk mandi (lebih selamat untuk mandi semasa duduk), ketinggian (tangga jangka pendek biasanya selamat), beberapa mekanisme bergerak dan situasi lain yang berpotensi berbahaya. Risiko ini wujud di rumah dan di tempat kerja. Cadangan mengenai keselamatan pesakit, dalam setiap kes perlu disesuaikan.