Megalomania

Dalam megalomania psikiatri klinikal ditakrifkan sebagai status psychopathological bentuk atau sejenis sindrom afektif di mana seseorang mempunyai kepercayaan palsu bahawa ia mempunyai kualiti yang cemerlang, maha kuasa dan terkenal. Selalunya dimiliki oleh kehebatan kemegahan - dengan ketiadaan lengkap mana-mana alasan objektif - dengan begitu menganggap penting dan kepentingan keperibadiannya, yang mana ia menganggap seorang genius yang tidak dikenali.

Di samping itu, mungkin ada ilusi mempunyai hubungan rapat dengan orang terkenal atau fantasi tentang menerima dari kuasa yang lebih tinggi mesej khas dan misi khas, nilai yang tidak difahami oleh seseorang ...

Epidemiologi

Menurut kajian antarabangsa, megalomania untuk penagihan dadah dan penyalahgunaan bahan berlaku dalam 30% kes, pada pesakit dengan kemurungan - dalam 21%.

Dalam gangguan bipolar jiwa, patologi ini berkembang pada pesakit yang lebih muda dari 20 tahun dalam 75% kes, sama rata pada lelaki dan wanita, dan pada individu 30 tahun dan lebih tua (pada mulanya) - dalam 40%.

Selain itu, megalomania lebih cenderung untuk berkembang pada orang yang mempunyai tahap pendidikan yang lebih tinggi, lebih emosional dan mudah tersinggung.

[1], [2], [3], [4]

Punca megalomania

Psikiatri mengakui bahawa sukar untuk menentukan sebab-sebab tertentu megalomania. Sesetengah menganggap gangguan mental ini menjadi manifestasi melampau dari sindrom narsisisme; yang lain mengaitkannya dengan gangguan afektif bipolar (di peringkat keceriaan yang meningkat) dan berpendapat bahawa kebanyakan megalomania adalah gejala jenis skizofrenia paranoid.

Jelas, ini hampir kepada kebenaran, kerana hampir separuh (49%) orang yang menderita dari skizofrenia ini terobsesi dengan megalomania. Di samping itu, komen comorbidity (iaitu, gabungan penyakit yang saling patogenesis) sindrom narsisisme dan gangguan bipolar: kira-kira 5% daripada pesakit dengan gangguan bipolar mempunyai gangguan personaliti narcissistic. Pada masa yang sama, kedua-dua penyakit berpotensi antara satu sama lain, dan kemudian kecenderungan kehebatan (59%) dapat didiagnosis.

Antara sebab utama bagi megalomania juga dibezakan:

• Kekalahan atau anatomi kecacatan otak, khususnya, lobus frontal, amygdala lobus temporal atau korteks lobus parietal.
• Genetik yang disebabkan oleh peningkatan kepekatan neurotransmitter, atau perubahan dalam ketumpatan reseptor dopaminergic otak. Iaitu, patogenesis penyakit mental disebabkan oleh hakikat bahawa dalam beberapa kawasan otak terdapat lebihan dopamin neurotransmitter, manakala defisit reseptor, dan ini membawa kepada superactivation atau pengaktifan tidak sesuai daripada hemisfera tertentu (kerana kajian telah menunjukkan, yang paling kerap, ia adalah hemisfera kiri). Antara sebab-sebab untuk megalomania 70-80% adalah tepat faktor genetik.
• penyakit neurodegenerative (penyakit Alzheimer, penyakit Huntington, penyakit Parkinson, penyakit Wilson), walaupun peratusan pesakit dengan diagnosis ini boleh membangunkan gangguan mental sebagai megalomania menengah, agak kecil.
• Ketagihan dadah, sebagai bahan narkotik menyebabkan psikosis yang disebabkan dadah (sangat kerap dengan kehebatan keunggulan dan kehebatan).
• Penggunaan ubat tertentu. Khususnya, ia melibatkan digunakan untuk merawat gangguan kognitif dalam penyakit Parkinson Levodopa (L-dopa), penghapusan dadah mengubah dopamine mediator fungsi monoaminergic.

[5]

Faktor-faktor risiko

Panggil faktor risiko psikologi dan emosi untuk kemunculan keadaan patologi ini, seperti:

• gangguan kemurungan teruk (di mana megalomania menjadi mekanisme perlindungan jiwa);
• tumpuan untuk mencapai pembangunan pendidikan tertinggi dan status sosio-ekonomi;
• hidup jangka panjang sahaja, kekurangan hubungan yang berkaitan dengan keluarga.

Di samping itu, faktor-faktor risiko mania menengah kemegahan, pakar psikiatri link asing dengan kekurangan vitamin B12, sindrom carcinoid thyrotoxicosis dan kehadiran neuroendocrine (catecholamine pengeluar) tumor.

Gejala megalomania

Sesetengah gejala megalomania telah dikenal pasti pada permulaan penerbitan. Ia tetap menambah bahawa - sebagai tambahan kepada keyakinan mereka yang luar biasa dan pengetahuan yang mendalam - seseorang percaya dalam kebarangkaliannya sendiri dan percaya bahawa dia tidak memerlukan orang lain.

Tanda-tanda pertama dapat ditunjukkan dalam bentuk keinginan yang tetap untuk berada di pusat perhatian universal, kebutuhan untuk kekaguman, dan juga untuk mengenali dan menegaskan keunggulan seseorang terhadap orang lain. Iaitu, keupayaan untuk harga diri objektif hilang dan egosentrisme emosional mula berkembang.

Dalam kebanyakan kes, mereka yang dimiliki dengan megalomania secara patologi membanggakan dan berkelakuan pretentiously dan ekspansif. Suasana mereka sangat kerap dan tanpa sebab perubahan, tenaga digantikan oleh kerengsaan dan kemarahan kemarahan. Terdapat penurunan dalam keperluan untuk tidur dan berehat, pelanggaran selera makan (makan berlebihan atau penolakan makanan), serta tahipsihiya - melompat dari satu pemikiran ke yang lain, mempercepatkan perbualan.

Konflik dengan orang lain dilihat oleh pesakit sebagai keengganan orang lain untuk mengenali sifat-sifat unik keperibadian seseorang (yang hanya terdapat dalam imaginasi pesakit). Sesetengah pesakit percaya bahawa mereka adalah raja, jeneral besar atau pencipta, atau keturunan langsung spanduk. Sebagai perbandingan dengan sindrom narsisisme dengan megalomania, pesakit biasanya lebih aktif dan agresif.

Tahap

Sebagai gejala kemajuan megalomania, tiga peringkat keadaan psikopatologi yang diberikan dibezakan:

• awal (di atas, tanda pertama beliau disenaraikan);
• Peringkat progresif (diiringi dengan halusinasi auditori dan konfabulasi);
• tahap keterlaluan yang melampau - kecacatan paranoid kemuliaan atau psikosis dengan halusinasi yang hebat, serangan agresif, penurunan kemampuan mental.

[6]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi dikaitkan dengan pelanggaran tingkah laku manusia dan fungsinya dalam masyarakat. Walau bagaimanapun, menurut kebanyakan psikiatri, pesakit dengan megalomania mempunyai risiko yang lebih rendah daripada pemikiran dan percubaan bunuh diri.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostik megalomania

Diagnosis utama megalomania melibatkan mengenal pasti patologi ini dengan bantuan ujian Yang khas, yang dikembangkan oleh sekumpulan psikiatri asing.

Skim Penilaian Mania yang dikenali sebagai Young Mania (YMRS) termasuk sebelas soalan dengan lima jawapan. Persoalannya adalah: tahap mood, aktiviti motor dan tahap tenaga; minat seksual; tempoh dan kualiti tidur; tahap kesengsaraan; penilaian ucapan, gangguan pemikiran dan kandungan perbualan pesakit; meletup atau tingkah laku agresif; ciri-ciri penampilan (kekemasan atau kecuaian dalam pakaian, dan lain-lain), serta tahap kesedaran kehadiran penyakit atau penafian apa-apa perubahan dalam tingkah laku (dalam kebanyakan kes, negara ini berbeza egosintonnostyu, iaitu, pesakit menganggap tingkah laku mereka dari segi standard mereka sendiri ).

Psikiatri membandingkan keputusan ujian (dan ia adalah, seperti yang ditunjukkan, mempunyai kadar yang agak tinggi nilai-nilai palsu), tanda-tanda mengadu oleh pesakit atau (lebih kerap) keluarganya, dan juga dengan tanda-tanda klinikal adalah jelas dan telah dikenal pasti sebagai seorang doktor dalam perjalanan perbualan dengan pesakit.

[11], [12]

Diagnosis pembezaan

Dalam psikiatri, diagnosis pembezaan adalah sangat penting, kerana kedua-dua skizofrenia dan gangguan bipolar afferent adalah gangguan mental dengan kehilangan hubungan dengan kenyataan dan kelakuan psikotik. Dan adalah perlu untuk menentukan dengan jelas ciri-ciri personaliti yang disadaptive untuk mengelakkan diagnosis salah dan untuk mencari pendekatan khusus yang diperlukan untuk rawatan.

Rawatan megalomania

Rawatan megalomania dijalankan untuk memperbaiki keadaan pesakit, kerana adalah mustahil untuk menyembuhkan patologi mental ini.

Pesakit individu boleh dibantu oleh sesi individu terapi kognitif-tingkah laku, yang bertujuan untuk membetulkan pemikiran yang tidak rasional dan tingkah laku yang tidak mencukupi. Terapi interpersonal atau interpersonal juga membantu orang lain, yang bertujuan membangunkan algoritma untuk menyelesaikan situasi konflik di mana pesakit memasuki.

Apabila irama circadian terganggu, dikaitkan dengan gangguan bipolar, terapi irama sosial digunakan - satu bentuk terapi tingkah laku.

Bagi pesakit yang mengalami megalomania yang teruk, ubat psikotropik yang disebabkan dadah diperlukan - antipsikotik dan antipsikotik yang menstabilkan keadaan mental.

Juga dalam rawatan patologi ini, pematuhan yang dirasakan pesakit kepada semua preskripsi perubatan (pematuhan-terapi) sangat penting.

Prognosis bergantung kepada keparahan penyakit dan keamatan manifestasinya. Dalam sebarang kes, megalomania adalah tanda-tanda aktiviti mental seseorang yang tidak normal dan tidak mencukupi.