Pembersihan kanal gigi: bagaimana ia dijalankan, akibat, apa yang dilakukan selepas itu

Pembersihan saluran akar adalah prosedur pergigian yang dilakukan apabila jangkitan masuk ke dalam saluran akar. Prosedur ini boleh mempunyai pilihan pelaksanaan yang berbeza bergantung pada diagnosis, ciri anatomi saluran akar dan status somatik umum badan. Jika anda menghadapi rawatan ini, anda perlu bersedia untuk fakta bahawa proses ini tidak cepat dan paling kerap berlangsung dari dua hingga sepuluh lawatan.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk untuk pembersihan saluran akar adalah pulpitis akut dan kronik dan periodontitis. Pulpitis adalah keradangan berkas saraf vaskular gigi, yang terletak di saluran akar. Penyakit ini boleh berlaku sebagai komplikasi karies atau akibat kecederaan gigi. Sekiranya komplikasi proses karies berlaku, jangkitan masuk ke dalam ruang pulpa, di mana proses keradangan tidak lama lagi berlaku. Tindak balas badan ini bertujuan untuk memusnahkan jangkitan dalam rongga gigi. Walau bagaimanapun, kesan sampingan proses keradangan yang teruk boleh menjadi penampilan nanah dalam rongga pulpa. Eksudat purulen merebak ke tisu keras di sekeliling, dan juga boleh menembusi melebihi puncak saluran akar. Dalam kes ini, kita bercakap tentang periodontitis, yang juga disertai dengan pembebasan kandungan purulen. Dengan adanya proses keradangan dalam tisu periodontal, pembersihan saluran akar sangat diperlukan. Dan jika anda tidak mendapatkan bantuan tepat pada masanya, penyakit ini boleh menjadi kronik.

Walaupun kecederaan gigi bukanlah proses berjangkit, seperti penyakit sebelumnya, ia juga mungkin memerlukan pembersihan kanal gigi. Apabila integriti struktur gigi rosak, mikroorganisma patogen menembusi tisu pulpa melalui kawasan tisu keras yang rosak dan mencetuskan berlakunya proses keradangan. Faktor lain dalam jangkitan adalah gangguan metabolik dalam struktur pergigian yang rosak. Hakikatnya ialah apabila periodontium cedera, ia rosak, yang mengganggu kestabilan metabolisme. Oleh itu, badan cuba mengimbangi gangguan ini dalam periodontium, yang menyebabkan kelemahan faktor pelindung. Ini membawa kepada fakta bahawa jangkitan yang ada berhampiran mula aktif hidup dan merebak ke kawasan jiran.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Teknik pembersihan terusan

Teknik membersihkan saluran adalah satu siri manipulasi berurutan menggunakan instrumen endodontik. Selepas mengeluarkan tisu yang terjejas pada gigi, doktor mula mengeluarkan pulpa dan membersihkan saluran akar dari sisa tisu yang terjejas. Sebelum setiap manipulasi, adalah penting untuk membilas rongga gigi dengan larutan antiseptik untuk mengurangkan penyebaran jangkitan. Peringkat seterusnya ialah membersihkan dinding saluran dengan alat pemotong yang mengeluarkan dentin yang dijangkiti dan memberikan saluran bentuk yang diingini. Bengkok dan tirus yang betul pada saluran akar memainkan peranan penting pada peringkat pengisian. Selepas instrumentasi mekanikal, saluran akar dirawat dengan antiseptik yang agresif, dikeringkan dan diisi. Pada peringkat utama rawatan, doktor gigi mesti mengawal kedudukan instrumen dalam saluran menggunakan pengesan apeks atau X-ray. Pencari apex ialah peranti yang menunjukkan lokasi instrumen dalam saluran akar. Perkara ini sangat penting, kerana tanpa kawalan visual terdapat risiko alat pemotong memajukan melampaui puncak akar, dan apabila merawat periodontitis terdapat kemungkinan bahan dikeluarkan di luar pembukaan apikal (apeks akar).

Gigi terbuka selepas rawatan saluran akar

Selepas manipulasi di atas, pelan terapeutik selanjutnya mungkin berbeza. Sekiranya rawatan dilakukan untuk pulpitis, maka selepas membersihkan saluran akar, mereka biasanya diisi dan gigi dipulihkan. Bagi mengisi saluran, manipulasi ini boleh dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah. Kadangkala bahan pengisi digunakan tanpa sebarang struktur sokongan. Jika gigi memerlukan pemulihan yang lebih dipercayai, maka gabungan komposit dan pin boleh digunakan. Jika mahkota gigi rosak teruk, adalah dicadangkan untuk memasang tatahan logam tuang (mikroprostesis intrakanal di mana mahkota dipasang). Jika rawatan telah dijalankan untuk periodontitis, taktik rawatan akan berbeza sama sekali. Selepas pembersihan, saluran dibiarkan terbuka selama 1-2 hari untuk menghasilkan aliran keluar kandungan purulen. Pengekstrakan nanah dipercepatkan dengan membilas, yang pesakit kerap lakukan. Semasa makan, disyorkan untuk menutup gigi terbuka dengan bola kapas, dan selepas makan - bilas secara aktif dengan larutan antiseptik hangat. Dan hanya selepas gejala periodontitis telah reda barulah mereka mula mengisi sementara dan kemudian kekal pada saluran.

Membersihkan saluran gigi bungsu

Membersihkan saluran dalam gigi kebijaksanaan dijalankan mengikut peraturan standard, tetapi terdapat beberapa kesukaran dalam melaksanakan tugas. Saluran akar dalam gigi bungsu selalunya mempunyai banyak cabang dan sangat melengkung, yang menyukarkan untuk menjalankan rawatan mekanikalnya. Juga, gigi kebijaksanaan boleh dicondongkan ke arah yang berbeza, yang mewujudkan keadaan yang sukar untuk bekerja dengan saluran akarnya. Helaian besar membran mukus dan ketidakupayaan untuk membuka mulut luas mengganggu doktor dalam bekerja dengan gigi ini. Sebagai tambahan kepada nuansa yang disenaraikan, harus diingat bahawa sistem akar gigi kelapan sering melalui saluran mandibular. Ini adalah saluran dalam tulang rahang bawah, yang mengandungi saraf mandibular. Ia menyegarkan semua gigi rahang bawah, serta beberapa kawasan kulit muka, selaput lendir gusi, otot dan lidah. Kerosakan pada saraf ini melibatkan pelanggaran pemuliharaan kawasan ini, dan apabila merawat saluran gigi bungsu, bahaya seperti itu wujud.

Walaupun semua masalah yang dijelaskan yang dihadapi oleh doktor semasa merawat saluran akar gigi bungsu, adalah mungkin untuk melakukan rawatan berkualiti tinggi. Untuk melakukan ini, doktor mesti mempunyai pengetahuan teori, pengalaman praktikal dan set alat berkualiti tinggi yang diperlukan.

[ 7 ]

Penyingkiran saraf gigi dan pembersihan saluran akar

Untuk melakukan rawatan pulpitis berkualiti tinggi, doktor perlu mengeluarkan saraf dan membersihkan saluran gigi. Ini adalah perlu untuk menghapuskan proses keradangan berjangkit. Sebelum memulakan rawatan, doktor memutuskan pilihan kaedah rawatan. Antaranya, terdapat kaedah vital dan devital. Intipati kaedah pertama ialah pulpa (saraf) dikeluarkan hidup-hidup. Penyediaan ubat awal dan bius dijalankan di kawasan gigi yang berpenyakit. Kemudian saraf gigi dibuang dan saluran akar dibersihkan. Kaedah kedua ialah penyingkiran pulpa dengan devitalisasi awal. Kaedah ini lebih panjang dan termasuk beberapa lawatan. Pada permulaan rawatan, bahan penyingkiran (arsenik atau paraformaldehid) ditinggalkan di dalam gigi dan selepas masa tertentu (dari 2 hingga 7 hari) saraf dikeluarkan. Dalam pergigian moden, kaedah pertama paling kerap digunakan kerana kelajuannya dan kurang kesakitan.

Kontraindikasi kepada prosedur

Tiada kontraindikasi mutlak untuk pembersihan saluran akar. Terdapat hanya kontraindikasi kepada kaedah khusus rawatan pulpitis, iaitu kaedah penting. Pertama sekali, kita bercakap mengenai peringkat teruk patologi somatik umum (contohnya, hipertensi 2-3 darjah, diabetes mellitus tanpa pampasan, hepatitis, dll.). Juga, tindak balas alahan terhadap anestetik harus dimasukkan dalam kumpulan ini, kerana dalam kes ini adalah mustahil untuk melakukan anestesia gigi.

Dalam kes keadaan mental yang tidak stabil atau penyakit mental, tidak disyorkan untuk menjalankan rawatan dengan kaedah penting. Dalam kes patologi teruk sistem saraf, rawatan di bawah anestesia mungkin diperlukan.

Salah satu sebab utama mengapa jenis terapi ini tidak digunakan ialah ciri-ciri anatomi struktur saluran. Sekiranya mereka mempunyai bentuk melengkung, maka ia akan menjadi sangat sukar untuk merawat saluran sedemikian. Doktor anda harus sentiasa memahami sama ada dia akan dapat melakukan rawatan berkualiti tinggi untuk gigi ini. Sekiranya anda meninggalkan sisa saraf di dalam saluran atau tidak mengisi saluran sepenuhnya, maka terdapat risiko pelbagai komplikasi.

Selalunya kaedah penting tidak digunakan pada orang tua. Selalunya ini disebabkan oleh fakta bahawa anestetik mengandungi vasoconstrictor. Dengan ketidakstabilan sistem kardiovaskular orang tua, ubat penahan sakit boleh menyebabkan kerosakan serius kepada badan.

Seperti yang dinyatakan di atas, semua kontraindikasi yang disenaraikan hanyalah relatif. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam pergigian moden terdapat bentuk anestetik hypoallergenic, ubat-ubatan dengan dos minimum vasoconstrictors. Juga, mewujudkan keadaan yang selesa untuk pesakit, kerja doktor dengan pembantu membolehkan anda melakukan semua manipulasi secepat dan seefisien mungkin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Akibat selepas prosedur

Sakit gigi selepas pembersihan saluran akar boleh menunjukkan banyak keadaan. Yang paling biasa ialah komplikasi penyakit yang mana rawatan dijalankan. Pulpitis yang tidak dirawat dengan betul boleh berkembang menjadi periodontitis, dan periodontitis akut boleh berkembang menjadi bentuk kronik.

Mengapa gigi sakit selepas rawatan saluran akar?

Apabila merawat pulpitis, adalah sangat penting bahawa tisu yang terjejas, larutan antiseptik yang agresif dan bahan lain tidak dikeluarkan di luar puncak saluran akar. Disebabkan oleh fakta bahawa saluran di kawasan puncak mengecil sangat, jurang antaranya dan jurang periodontal kekal sangat kecil. Ia dipanggil foramen apikal. Jika doktor gigi meluaskannya, rawatan mungkin tidak berkesan, kerana proses keradangan akan merebak ke tisu periodontal.

Jika periodontitis akut atau pulpitis telah dirawat, periodontitis kronik mungkin berkembang selepas beberapa waktu. Sebab-sebab hasil ini tidak selalu jelas, kadang-kadang ia adalah hipotermia cetek dan penurunan dalam pertahanan badan. Dalam sesetengah kes, penyebabnya adalah peningkatan tekanan pada gigi. Dan kadangkala komplikasi timbul kerana penyingkiran jangkitan yang tidak lengkap dari saluran. Terlepas dari punca komplikasi, perlu segera menghubungi pakar yang boleh menghentikan penyebaran proses keradangan.

Jika selepas membersihkan saluran akar gigi sakit apabila anda menekannya atau pada gusi, ini mungkin menunjukkan perkembangan periodontitis atau kambuh penyakit kronik. Dengan periodontitis, eksudat purulen terkumpul di celah periodontal dan memberi tekanan pada gigi. Secara gejala, ini mungkin nyata sebagai perasaan "gigi yang terlalu besar". Dalam kes ini, akan ada kesakitan berdenyut yang berterusan, terutamanya apabila menggigit pada gigi ini.

Sekiranya terdapat rasa sakit apabila menekan gusi berhampiran gigi yang dirawat sebelum ini, maka paling kerap penyebabnya adalah periodontitis kronik, atau periodontitis. Dengan periodontitis kronik, sejumlah besar nanah terkumpul dalam periodontium, yang memaksanya mencari jalan keluar. Sebagai peraturan, nanah bergerak ke arah gusi dari bibir dan pipi. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tulang soket di bahagian bukal lebih nipis daripada di bahagian palatine. Oleh itu, nanah membuat saluran dalam tulang dan gusi, "memakan" tisu keras dan lembut. Proses ini disertai dengan kemerahan gusi, sakit tajam apabila menyentuhnya. Hasil daripada pembebasan nanah, lubang kecil (fistula) terbentuk pada gusi, di mana kandungan mengalir ke rongga mulut. Kehadiran fistula adalah salah satu tanda yang paling jelas dari pemburukan periodontitis kronik.

Kadangkala punca kesakitan apabila menekan gusi di kawasan gigi yang dirawat adalah periodontitis. Periodontitis adalah keradangan ligamen gigi, semasa perkembangan tulang di sekeliling gigi dimusnahkan. Akibat daripada proses kronik ini, gigi secara beransur-ansur mula longgar dan akhirnya jatuh. Dalam kes ini, untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu mengambil X-ray, serta beberapa kajian yang dilakukan di klinik pergigian.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Berapa lamakah gigi sakit selepas rawatan saluran akar?

Selepas membersihkan saluran gigi, tidak perlu ada rasa sakit yang ketara. Mungkin terdapat sensasi yang tidak menyenangkan pada gigi, sedikit kesemutan, gigi mungkin hipersensitif. Sensitiviti apabila menggigit pada gigi yang dirawat sehingga dua hingga tiga minggu dianggap normal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas saraf dikeluarkan, beberapa serabut saraf kekal di belakang pembukaan apikal. Oleh kerana rawatan baru-baru ini, saraf yang tinggal berada dalam keadaan tertekan dan jengkel. Oleh itu, walaupun beban mengunyah kecil, makan makanan panas dan sejuk, boleh mencetuskan sensasi yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, anda harus memberi perhatian kepada badan anda! Sekiranya kesakitan berterusan, berdenyut, koyak, tempohnya lebih daripada dua minggu - ini adalah sebab yang jelas untuk menghubungi pakar.

Komplikasi selepas prosedur

Oleh kerana kerumitan dan tempoh rawatan saluran akar, beberapa komplikasi mungkin berlaku. Mereka mungkin berkaitan dengan pengalaman doktor, kekurangan peralatan teknikal, lawatan yang tidak dijawab oleh pesakit, dan lain-lain. Akibatnya, proses jangkitan merebak ke kawasan jiran dan menyebabkan pelbagai penyakit.

Komplikasi yang paling biasa selepas pembersihan saluran akar ialah pulpitis sisa dan periodontitis. Penyakit ini berlaku selepas pengekstrakan pulpa yang tidak lengkap dari saluran akar atau rawatan penyakit radang yang tidak berkesan. Akibatnya, kesakitan berterusan dirasai pada gigi, yang boleh bertahan selama beberapa minggu dan bulan. Satu-satunya jalan keluar dalam kes ini ialah pembersihan saluran akar berulang, yang akan membolehkan anda mengekstrak semua tisu yang terjejas dan menghentikan proses keradangan.

Dalam kes di mana sistem imun badan menjadi lemah, sisa periodontitis dengan cepat boleh berkembang menjadi periostitis. Periostitis adalah keradangan periosteum di kawasan gigi, biasanya dikenali sebagai gumboil. Gejala utamanya ialah: gejala mabuk (sakit kepala, lemah, suhu badan meningkat), bengkak di kawasan pipi, sakit kulit di kawasan bengkak. Jika pipi anda bengkak selepas membersihkan saluran akar, anda mesti segera berjumpa doktor. Walaupun doktor anda sedang bercuti, dalam perjalanan perniagaan, atau tidak hadir bekerja atas sebab lain, anda mesti segera mendapatkan rawatan pergigian. Dalam kes ini, tidak kira sama sekali klinik mana untuk dikunjungi. Perkara utama ialah melakukannya secepat mungkin. Jika anda tidak melakukan pembedahan dalam masa dan tidak menjalani kursus terapi anti-radang, penyakit ini boleh menjadi rumit oleh keadaan yang lebih serius.

Sekiranya proses keradangan tidak dihentikan dalam masa, osteomielitis akut atau kronik mungkin berkembang. Penyakit ini boleh digambarkan sebagai keradangan tisu tulang. Proses patologi ini, teruk dalam perjalanannya dan selalunya dengan prognosis yang tidak menguntungkan, boleh membawa kepada pelanggaran integriti tisu tulang, pembentukan kecacatan tulang yang mengganggu integriti fungsional dan anatomi tisu keras rongga mulut. Keadaan ini jarang berlaku, dan biasanya berlaku pada orang yang menjalani gaya hidup tidak teratur.

[ 17 ]

Prognosis selepas pembersihan saluran akar biasanya menguntungkan. Gigi yang dirawat dengan baik berfungsi selama bertahun-tahun dan tidak menyebabkan sebarang aduan. Seorang doktor yang cekap dan pesakit yang teliti bersama-sama boleh mencapai hasil yang besar dalam rawatan yang kompleks. Ulasan orang ramai tentang pembersihan saluran akar berbeza-beza. Ada yang menganggap kaedah ini tidak berkesan dan tidak berguna. Walau bagaimanapun, pembersihan saluran akar berkualiti tinggi membolehkan anda mengekalkan gigi anda dalam keadaan berfungsi selama bertahun-tahun. Jadi sihat!