Membersihkan kanal gigi: bagaimana ia dilakukan, akibat dari apa yang dilakukan selepasnya

Membersihkan kanal gigi adalah manipulasi gigi, yang dilakukan ketika infeksi memasuki kanal akar. Prosedur ini boleh mempunyai pilihan berlainan untuk pelaksanaan bergantung pada diagnosis, ciri-ciri anatomi kanal akar dan status somatik keseluruhan tubuh. Jika anda memerlukan rawatan ini, anda perlu bersedia untuk fakta bahawa proses ini tidak cepat dan paling kerap berlangsung dari dua hingga sepuluh lawatan.

[1], [2]

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk untuk membersihkan kanal gigi adalah pulpitis akut dan kronik dan periodontitis. Pulpitis adalah keradangan pada ikatan neurovaskular gigi, yang terletak di kanal akar. Penyakit ini boleh berlaku sebagai komplikasi karies atau akibat kecederaan gigi. Sekiranya berlaku komplikasi proses karies, jangkitan itu memasuki ruang pulpa, di mana proses keradangan akan berlaku. Tindak balas badan ini diarahkan kepada pemusnahan jangkitan di rongga gigi. Walau bagaimanapun, kesan sampingan proses keradangan yang teruk boleh menjadi penampilan nanah dalam rongga pulpa. Exudate purul merebak ke sekitar tisu keras, dan juga dapat menembus puncak saluran akar. Dalam kes ini, kita bercakap tentang periodontitis, yang turut disertai dengan pembebasan kandungan purulen. Sekiranya terdapat proses keradangan dalam tisu periodontal, membersihkan kanal gigi amat diperlukan. Dan jika anda tidak mencari bantuan dalam masa, penyakit ini boleh menjadi kronik.

Kecederaan gigi, walaupun bukan proses berjangkit, seperti penyakit sebelumnya, tetapi selepas itu juga perlu membersihkan saluran gigi. Apabila integriti struktur gigi terjejas, mikroorganisma patogenik menembusi tisu pulpa melalui kawasan yang rosak tisu keras dan mencetuskan permulaan proses keradangan. Juga, faktor jangkitan adalah pelanggaran metabolisme dalam struktur pergigian yang rosak. Hakikatnya ialah apabila kecederaan periodontal berlaku, ia rosak, yang mengganggu kestabilan metabolisme. Oleh itu, badan cuba untuk mengimbangi kerosakan ini dalam kerja periodontal, yang menyebabkan kelemahan faktor pelindung. Ini membawa kepada hakikat bahawa jangkitan berdekatan mula memimpin kehidupan aktif dan menyebar ke kawasan-kawasan sekitar.

[3], [4], [5], [6]

Teknik pembersihan saluran gigi

Teknik pembersihan terusan adalah satu siri manipulasi berurutan, di mana instrumen endodontik digunakan. Selepas penyingkiran tisu gigi yang rosak, doktor meneruskan ekstrak pulpa dan membersihkan kanal akar dari sisa tisu yang terkena. Sebelum setiap manipulasi, penting untuk membilas rongga gigi dengan penyelesaian antiseptik untuk mengurangkan penyebaran jangkitan. Langkah seterusnya ialah membersihkan dinding terusan dengan alat pemotong yang mengeluarkan dentin yang dijangkiti dan memberi saluran bentuk yang diingini. Lenturan yang betul dan penalaan saluran akar memainkan peranan penting dalam fasa pengedap. Selepas instrumentasi mekanikal, rawatan saluran akhir dengan antiseptik yang agresif harus diikuti, pengeringan saluran dan pengedapnya. Pada peringkat utama rawatan, doktor gigi mesti memantau kedudukan instrumen dalam kanal dengan bantuan apexorocator atau sinar-X. Apexlocker adalah instrumen yang menunjukkan lokasi instrumen dalam kanal akar. Masa ini adalah sangat penting, kerana tanpa kawalan visual ada risiko menggerakkan alat pemotong di atas ujung akar, dan dalam rawatan periodontitis, terdapat kemungkinan perkumuhan bahan di luar pembukaan apikal (puncak akar).

Buka gigi selepas saluran pembersihan

Selepas melaksanakan manipulasi di atas, pelan terapi lebih lanjut mungkin berbeza. Jika rawatan dilakukan untuk pulpitis, maka selepas membersihkan kanal akar, ia biasanya disegel dan melakukan pemulihan gigi. Bagi pengisian saluran, manipulasi ini boleh dilakukan mengikut pelbagai kaedah. Kadang-kadang, bahan pengedap digunakan tanpa struktur sokongan. Jika gigi memerlukan pemulihan yang lebih dipercayai, kombinasi komposit dan pin boleh digunakan. Jika mahkota gigi rosak teruk, adalah dicadangkan untuk meletakkan tab logam diecast (mikroprotez saluran di mana anda memasang mahkota) jika rawatan itu dijalankan ke atas strategi rawatan periodontal akan benar-benar berbeza. Selepas pembersihan, saluran dibiarkan terbuka selama 1-2 hari untuk menghasilkan aliran keluar kandungan purulen. Pengekstrakan nanah dipercepat berkat bilasan yang selalu dilakukan oleh pesakit. Pada masa makan, buka gigi disyorkan untuk ditutup dengan bola kapas, dan selepas makan - bilas secara aktif dengan penyelesaian antiseptik hangat. Dan hanya selepas gejala menurunkan tempoh periodontitis untuk sementara, dan kemudian ke pengisian tetap terusan.

Membersihkan saluran di gigi kebijaksanaan

Saluran pembersihan dalam gigi kebijaksanaan dijalankan mengikut peraturan standard, tetapi terdapat beberapa kesulitan dalam menyelesaikan tugas. Terusan akar di gigi kebijaksanaan sering mempunyai banyak cawangan dan diri mereka sendiri sangat berpintal, yang membuatnya sukar untuk menjalankan pemesinan mereka. Gigi gigi juga boleh dimiringkan dalam arah yang berbeza, yang mewujudkan keadaan sukar untuk bekerja dengan saluran akar mereka. Lembaran besar membran mukus dan tidak mustahil pembukaan mulut mulut menghalang doktor daripada bekerja dengan gigi ini. Sebagai tambahan kepada nuansa ini, ingat bahawa sistem akar gigi kelapan sering berlalu dalam kanal mandibular. Ini adalah terusan di tulang rahang bawah, yang mengandungi saraf mandibula. Ia menyembuhkan semua gigi rahang bawah, serta beberapa bahagian kulit muka, mukosa gingival, otot dan lidah. Kerosakan kepada saraf ini memerlukan pelanggaran terhadap pemuliharaan kawasan-kawasan ini, dan dalam merawat kanal gigi kebijaksanaan seperti bahaya wujud.

Walaupun semua masalah yang dihadapi oleh doktor ketika merawat kanal akar gigi bijak, sangat mungkin untuk melakukan rawatan kualitatif terhadap mereka. Untuk melakukan ini, doktor mesti mempunyai pengetahuan teoritis, pengalaman praktikal dan set alat yang diperlukan.

[7]

Pembuangan saraf dan pembersihan terusan

Untuk menjalankan rawatan klinikal pulpitis, doktor perlu mengeluarkan saraf dan membersihkan kanal gigi. Ini adalah perlu untuk menghapuskan proses keradangan berjangkit. Sebelum memulakan rawatan, doktor memutuskan untuk memilih kaedah rawatan. Di antara mereka, kaedah-kaedah yang penting dan penting adalah dibezakan. Intipati kaedah pertama ialah pulpa (saraf) dikeluarkan secara hidup. Pra-ubat, anestesia di kawasan gigi yang sakit. Kemudian keluarkan saraf gigi dan bersihkan kanal akar. Kaedah kedua adalah penyingkiran pulpa dengan pemusnahan awal. Kaedah ini lebih panjang dan melibatkan beberapa lawatan. Pada permulaan rawatan, bahan pemusnah (arsenik atau paraformaldehid) dibiarkan dalam gigi dan selepas masa tertentu (dari 2 hingga 7 hari) saraf dikeluarkan. Dalam pergigian moden, kaedah pertama paling kerap digunakan kerana kelajuannya dan kesakitan yang kurang.

Kontraindikasi kepada prosedur

Kontraindikasi mutlak untuk membersihkan kanal akar tidak wujud. Terdapat hanya kontraindikasi kepada kaedah rawatan khusus untuk pulpitis, iaitu kaedah penting. Pertama sekali, kita bercakap tentang tahap teruk patologi somatik umum (contohnya, hipertensi gred 2-3, diabetes mellitus yang tidak dikompensasi, hepatitis, dan sebagainya). Juga dalam kumpulan ini harus memasukkan reaksi alergi terhadap anestesi, kerana dalam hal ini mustahil untuk melakukan anestesi gigi.

Dalam keadaan mental yang tidak stabil atau penyakit mental, tidak disyorkan untuk melakukan rawatan yang penting. Dalam kes patologi teruk sistem saraf, rawatan anestesia mungkin diperlukan.

Salah satu sebab utama mengapa terapi jenis ini tidak digunakan ialah ciri-ciri anatomi struktur terusan. Jika mereka mempunyai bentuk melengkung, maka memproses saluran sedemikian akan sangat sukar. Doktor anda harus sentiasa memahami sama ada dia boleh melakukan rawatan gigi ini secara kualitatif. Sekiranya anda meninggalkan serpihan saraf dalam saluran atau tidak mengisi saluran sepenuhnya, kemungkinan terdapat pelbagai komplikasi.

Selalunya kaedah penting tidak digunakan pada orang tua. Selalunya ini disebabkan oleh fakta bahawa anestetik mengandungi bahan vasoconstrictor. Dengan ketidakstabilan sistem kardiovaskular orang tua, anestetik boleh menyebabkan kerosakan serius kepada badan.

Seperti yang dinyatakan di atas, semua kontraindikasi di atas hanya relatif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam pergigian moden ada bentuk hypoallergenic anestetik, ubat-ubatan dengan dos minimal bahan vasoconstrictor. Juga, penciptaan keadaan yang selesa untuk pesakit, kerja seorang doktor dengan seorang pembantu, memungkinkan untuk melakukan semua manipulasi secepat dan efisien yang mungkin.

[8], [9], [10], [11], [12]

Akibat selepas prosedur

Sakit di gigi selepas membersihkan kanal dapat menunjukkan banyak keadaan. Yang paling biasa adalah komplikasi penyakit, yang mana rawatan telah dijalankan. Pulpitis yang dirawat dengan salah boleh masuk ke periodontitis, dan periodontitis akut - ke dalam bentuk kronik. 

Mengapa gigi menyakitkan selepas membersihkan kanal?

Dalam rawatan pulpitis, sangat penting bahawa tisu-tisu yang cedera, penyelesaian antiseptik yang agresif dan bahan-bahan lain tidak dikeluarkan di puncak saluran akar. Memandangkan hakikat bahawa terusan di rantau puncak puncak sangat kuat, jurang antara ia dan jurang periodontal kekal sangat kecil. Ia mempunyai lubang puncak apex. Jika doktor gigi memanjangkannya, maka rawatan itu boleh menjadi tidak berkesan, kerana proses keradangan akan lulus ke tisu periodontal.

Jika rawatan periodontitis akut atau pulpitis telah dilakukan, periodontitis kronik mungkin muncul selepas beberapa ketika. Alasan untuk hasil ini tidak selalu jelas, kadang-kadang ia adalah hipotermia yang cetek dan penurunan pertahanan tubuh. Dalam sesetengah kes, punca peningkatan beban pada gigi. Dan kadang-kadang komplikasi timbul sehubungan dengan penyingkiran jangkitan tidak lengkap dari terusan. Terlepas dari punca komplikasi, anda perlu segera menghubungi pakar yang boleh menghentikan penyebaran proses keradangan.   

Jika, selepas membersihkan kanal, gigi menyakitkan apabila ditekan terhadapnya atau ke gusi, ini mungkin menunjukkan perkembangan periodontitis atau penyakit kronik. Dengan periodontitis, exudate purulen berkumpul di jurang periodontal dan memberi tekanan pada gigi. Dengan secara simptomatik, ini dapat dilihat sebagai perasaan "gigi yang tumbuh". Dalam kes ini akan ada kesakitan berdenyut yang berterusan, terutamanya apabila menggigit gigi ini.

Sekiranya terdapat kesakitan apabila menekan pada gusi berhampiran gigi yang sebelum ini dirawat, maka paling sering punca adalah periodontitis kronik, atau periodontitis. Dengan periodontitis kronik, sejumlah besar nanah terkumpul dalam periodontium, yang menyebabkan ia mencari jalan keluar. Sebagai peraturan, nanah bergerak ke arah gusi dari sisi bibir dan pipi. Ini disebabkan oleh sebab tulang soket dari bahagian buccal lebih kurus berbanding dengan palatine. Oleh itu, nan membuat kanal dalam tulang dan gula-gula, "makan" tisu keras dan lembut. Proses ini disertai dengan kemerahan gusi, rasa sakit yang tajam ketika menyentuhnya. Hasil daripada pelepasan pus pada gusi, lubang kecil (fistula) terbentuk di mana kandungan mengalir ke dalam rongga mulut. Kehadiran fistula adalah salah satu tanda yang paling ketara dalam eksaserbasi periodontitis kronik.

Kadang-kadang penyebab kesakitan ketika menekan pada gusi di area gigi yang dirawat adalah periodontitis. Periodontitis adalah keradangan ligamen gigi, dengan perkembangan di mana tulang di sekitar gigi dimusnahkan. Hasil daripada proses kronik ini, gigi secara beransur-ansur mula melonggarkan dan akhirnya jatuh. Dalam kes ini, untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu mengambil gambar X-ray, serta beberapa kajian yang dilakukan di klinik pergigian.

[13], [14], [15], [16]

Berapa banyak gigi yang menyakitkan selepas membersihkan saluran?

Selepas membersihkan kanal maka tidak ada rasa sakit yang jelas. Mungkin terdapat sensasi yang tidak menyenangkan dalam gigi, sedikit kesedihan, gigi mungkin menjadi hipersensitif. Sensitiviti ketika menggigit pada gigi yang dirawat sehingga dua hingga tiga minggu dianggap sebagai norma. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas penyingkiran saraf, beberapa gentian saraf kekal di belakang foramen apikal. Sehubungan dengan rawatan baru-baru ini, saraf yang tersisa berada dalam keadaan tekanan dan jengkel. Oleh itu, walaupun beban masticatory sedikit, penggunaan makanan panas dan sejuk, boleh menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menjadi perhatian kepada tubuh anda! Sekiranya rasa sakit adalah malar, berdenyut, mengoyak, tempoh yang lebih daripada dua minggu - ini adalah sebab yang jelas untuk menghubungi seorang pakar.

Komplikasi selepas prosedur

Kerana kerumitan dan tempoh rawatan terusan dapat mengembangkan beberapa komplikasi. Mereka boleh dikaitkan dengan tidak berpengalaman doktor, kekurangan peralatan teknikal, kehilangan lawatan ke pesakit, dll. Akibatnya, proses berjangkit menyebar ke kawasan jiran dan menyebabkan pelbagai penyakit.

Komplikasi yang paling biasa selepas membersihkan kanal adalah sisa pulpitis dan periodontitis. Penyakit ini berlaku selepas pengekstrakan pulpa yang tidak lengkap dari terusan akar atau rawatan yang tidak berkesan terhadap penyakit keradangan. Hasilnya, gigi merasakan kesakitan yang berterusan, yang boleh bertahan beberapa minggu dan bulan. Satu-satunya jalan keluar dalam kes ini adalah berulang pembersihan terusan, yang akan menghilangkan semua tisu yang terkena dan menghentikan proses keradangan.

Dalam kes-kes di mana sistem imun badan lemah, tempoh periodontitis yang sisa dapat dengan cepat mengalir ke periostitis. Periostitis adalah keradangan periosteum di kawasan gigi, pada orang biasa ia adalah fluks. Gejala utamanya ialah: gejala mabuk (sakit kepala, kelemahan, demam), edema di rantau buccal, kelembutan kulit di kawasan bengkak. Jika pipi bengkak selepas membersihkan saluran gigi, anda perlu segera berjumpa doktor. Walaupun doktor anda sedang cuti, perjalanan perniagaan atau atas sebab-sebab lain yang tidak hadir di tempat kerja, anda perlu segera mendapatkan penjagaan gigi. Dalam kes ini, ia tidak semestinya perkara klinik untuk dikunjungi. Perkara utama adalah melakukannya secepat mungkin. Jika anda tidak melakukan prosedur pembedahan tepat pada masanya dan tidak menjalani terapi anti-radang, penyakit ini boleh menjadi rumit dengan keadaan yang lebih teruk.

Jika keradangan masa tidak timbul, ia boleh membangunkan osteomielitis akut atau kronik. Penyakit ini boleh disifatkan sebagai tulang radang. Proses patologi yang teruk dan kerap berlaku, yang diramalkan oleh prognosis ini, boleh menyebabkan pelanggaran keutuhan tisu tulang, pembentukan kecacatan tulang yang mengganggu integriti fungsi dan anatomi tisu pepejal rongga mulut. Keadaan ini jarang berlaku, dan biasanya di kalangan mereka yang menjalani kehidupan yang sibuk.  

[17],

Prognosis selepas membersihkan kanal biasanya baik. Gigi yang dirawat secara kualitatif berfungsi selama bertahun-tahun dan tidak menyebabkan sebarang aduan. Doktor yang berwibawa dan pesakit yang sedar boleh mencapai hasil yang besar dalam rawatan kompleks bersama-sama. Ulasan tentang saluran pembersihan adalah berbeza. Ada yang menganggap kaedah ini tidak berkesan dan tidak berguna. Walau bagaimanapun, secara kualitatif dilakukan pembersihan gigi boleh menjaga gigi dalam keadaan kerja selama bertahun-tahun. Jadilah sihat!