Mengapa komplikasi berlaku selepas vaksinasi?

Semua suntikan mempunyai ciri-ciri reaktifogen, iaitu, keupayaan untuk menyebabkan gejala tempatan dan umum, tetapi sehingga kini, komplikasi selepas vaksinasi jarang terjadi. Antara tindak balas dan komplikasi sukar untuk melukis garis, yang termasuk gangguan serius. Episod akut boleh mempunyai hubungan sebab-dan-kesan dengan vaksin, atau menjadi kebetulan; ia harus dianggap sebagai "peristiwa buruk" sebelum akhir siasatan. Kehadiran atau ketiadaan hubungan kausal boleh dibuktikan atau mungkin - tanpa keterangan bukti konklusif atau bertentangan.

Adalah penting untuk menilai kejadian itu selepas vaksinasi dari segi pematuhannya dengan patologi, yang boleh diperhatikan semasa jangkitan semulajadi. Contoh-contoh lumpuh di VAP dan dalam kes jangkitan yang disebabkan oleh virus liar, meningitis serous selepas cuti vaksinasi, biasa untuk jangkitan ini, arthropathy selepas rubella vaksinasi, mengingatkan bahawa selepas rubella. Tetapi gangguan usus yang tidak menjadi ciri batuk kokol, diphtheria atau tetanus adalah sukar untuk berhubung dengan DTP.

Arahan menunjukkan kepada vaksin sebagai benign, boleh balik dalam jangka pendek dan kerap reaksi (demam, ruam, kemerahan dan rasa sakit di tempat suntikan, ruam, dan lain-lain), serta lebih banyak acara yang jarang berlaku (kejutan, thrombocytopenia, dan lain-lain ), yang sepatutnya dianggap sebagai komplikasi.

Memantau keselamatan vaksin memerlukan semua gangguan kesihatan yang serius akan diambil kira selepas diperkenalkannya vaksin untuk bertindak balas dengan tepat pada masanya jika mereka menjadi lebih kerap. Jadi di Amerika Syarikat, laporan mengenai beberapa kes penyebaran usus selepas pengenalan vaksin Rotashild, yang dibuat berdasarkan rotaviruses monyet, telah membenarkan pemberhentian penggunaannya tepat pada masanya.

Punca komplikasi selepas vaksin

1. Kegagalan contra - biasanya dikira kurang alahan (untuk protein ayam, aminoglycosides, jarang - yis) atau tanda-tanda immunodeficiency utama (bernanah, lymphadenitis, bernanah). 
2. Program (prosedur) komplikasi - gangguan vaksinasi peralatan kemandulan (suppuration di tapak suntikan), Pentadbiran subkutaneus vaksin terjerap (penyusupan), BCG subkutaneus (penyusupan, lymphadenitis). Risiko BCG yang memasuki otot atau di bawah kulit dengan pencemaran instrumen telah menetapkan larangan pengenalan BCG dan vaksin lain di dalam bilik yang sama. Apabila vaksin dalam berpakaian, terdapat kes-kes pencairan vaksin dengan relaks otot, insulin. Penggunaan semula jarum suntikan sekali pakai adalah ancaman jangkitan HIV dan hepatitis B dan C. 
3. Kesalahan sistem suntikan vaksin.
4. Komplikasi yang disebabkan oleh sensitiviti individu adalah punca tindak balas yang kerap berlaku: alahan (ruam, urtikaria, kejutan), neurologi (kejang, ensefalopati). Mereka digambarkan dalam Bab 2 dan 3, rawatan mereka diberikan di bawah. 
5. Peristiwa tidak langsung berkaitan dengan vaksinasi. Ini, contohnya, konvoi febrile mudah terhadap latar belakang suhu yang disebabkan oleh DTP, menyuntik kecederaan saraf dengan pengenalan vaksin ke dalam punggung. Kadang-kadang (contohnya, semasa pembangunan episod pertama sawan lagi demam selepas DTP) perlu menyedari komplikasi acara ini, walaupun biasanya susulan dan EEG menunjukkan bahawa vaksin hanya mencetuskan serangan epilepsi. 
6. Penyakit semasa dalam tempoh selepas suntikan; Untuk membuktikan tidak terlibat dalam vaksin, adalah penting untuk mengumpul bukti, termasuk bukti makmal. 

Antara punca kejadian buruk, hanya 4 jenis pertama dikaitkan dengan vaksinasi, jenis 5 dan 6, serta tindak balas yang tidak teruk, tidak boleh dikaitkan dengan komplikasi.

[1], [2], [3], [4],

Kesalahan vaksinasi sistemik

Kualiti vaksin yang tidak mencukupi

Vaksin substandard adalah ubat:

• yang dikeluarkan melanggar keperluan dokumentasi peraturan;
• menukar harta kerana melanggar syarat pengangkutan dan penyimpanan;
• disimpan dalam pembungkusan pelbagai dos yang dibuka untuk ketidakpatuhan terhadap keperluan.

Selama 40 tahun yang lalu, komplikasi yang berkaitan dengan vaksin yang tidak dihasilkan di USSR dan Rusia tidak. Perkara lain adalah keselamatan vaksin yang tidak mencukupi, dengan jenis komplikasi yang sama, pengesanan yang menyebabkan pengundurannya. Begitu juga dengan vaksin gumpalan dari urabe Urabe (meningitis serous), dengan vaksin rotavirus (lihat di atas). Adalah penting untuk memantau sama ada komplikasi dikaitkan dengan siri vaksin tunggal, kerana ia boleh bercakap tentang kecacatan dalam pengeluarannya; satu siri vaksin dalam kes ini tertakluk kepada pengesahan.

Kualiti penyediaan yang tidak mencukupi ditunjukkan oleh kekotoran mekanikal atau serpihan yang tidak pecah dalam persiapan sengsara, persediaan cair keruh, perubahan dalam bentuk penyediaan makanan yang telah dimasak secara haram atau masa rehidrasinya. Pelabelan, integriti ampul (botol) juga perlu diperiksa. Sifat fizikal yang diubahsuai dalam beberapa kotak dengan ubat memerlukan penggantungan seluruh siri.

Pelanggaran syarat pengangkutan dan penyimpanan vaksin

Pelanggaran syarat suhu menjadikan siri vaksin tidak dapat digunakan. Pelanggaran syarat penyimpanan vaksin dalam pakej pelbagai dos yang dibuka.

Disfungsi dos

Pelanggaran dos, selain ralat pencacar apabila vaksin ditadbir mungkin timbul daripada tidak sesuai penyediaan kering resuspension, pencampuran miskin dalam bungkusan pelbagai dos, pentadbiran subkutaneus vaksin disediakan untuk permohonan epicutaneous.

[5], [6], [7]

Permohonan secara tidak sengaja dengan vaksin lain

Penggunaan salah menggunakan vaksin lain adalah berbahaya apabila menggunakan laluan pentadbiran yang berbeza; sebagai contoh, pengenalan BCG subcutaneously atau intramuskular memerlukan rawatan khusus. Pengenalan DTP dan bukan vaksin virus subcutaneously mungkin rumit oleh penyusupan. Pengenalan OPV secara parenteral biasanya tanpa komplikasi. Fakta pengenalan vaksin yang tidak disengajakan tidak boleh disembunyikan, adalah penting untuk mempertimbangkan segala kemungkinan akibatnya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

[8], [9], [10],