Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Mengubah bentuk osteoarthritis sendi bahu
Ulasan terakhir: 07.06.2024

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Mengurangkan osteoarthritis sendi bahu sering didiagnosis pada pesakit dengan gangguan metabolik-dystrophic yang disertai dengan kemusnahan tulang rawan, kelebihan tulang dan kelengkungan bahu. Kerosakan mekanikal yang kerap ke tisu sendi menyebabkan perkembangan proses keradangan berulang - sinovitis, yang memburukkan lagi penyakit klinikal.
Patologi ini kadang-kadang dipanggil osteoarthritis, atau hanya ubah bentuk arthrosis. Sebelum ini, penyakit ini dianggap berkaitan dengan usia, tetapi hari ini terdapat kes-kes perkembangannya pada kanak-kanak. [1], [2]
Epidemiologi
Masalah dengan rawan artikular berlaku di banyak orang. Secara umum, kejadian ubah bentuk osteoarthritis adalah kira-kira 7%, tetapi berkorelasi dengan usia, mencapai kadar yang sangat tinggi pada pesakit lebih dari 45-50 tahun (kira-kira 14% atau lebih).
Kelaziman penyakit ini, bergantung kepada kawasan kediaman, berkisar dari 700-6500 kes per ratus ribu penduduk. Menurut data lain, kira-kira 30% orang berumur 25 hingga 70 tahun mempunyai tanda-tanda osteoarthritis X-ray di sekurang-kurangnya satu lokasi. Sendi yang paling kerap didiagnosis adalah tangan dan kaki, kurang kerap gonarthrosis dan coxarthrosis, dan bahkan lebih jarang mengubah osteoarthritis sendi bahu.
Adalah diperhatikan bahawa penyakit ini lebih kerap mempengaruhi wanita, yang dikaitkan dengan perubahan hormon yang kerap dalam badan wanita.
Pada zaman kanak-kanak, masalahnya lebih cenderung bersifat keturunan.
Mengurangkan osteoarthritis sendi bahu adalah kebanyakannya patologi sekunder yang bermula selepas kecederaan serius, patah sendi, penyakit kronik, termasuk penyakit sistemik (arthritis rheumatoid, diabetes, osteoporosis, dan lain-lain).
Risiko osteoarthritis sangat tinggi pada atlet dan profesion tertentu, seperti:
- Angkat berat;
- Pemain tenis;
- Peninju;
- Pemain bola baling;
- Perenang;
- Pelombong;
- Pembina;
- Penggerak, dll.
Punca Osteoarthritis sendi bahu
Mengurangkan osteoarthritis sendi bahu boleh menjadi yang utama, di mana ia tidak selalu mungkin untuk mengetahui punca sebenar patologi. Dalam banyak kes, terdapat hubungan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, kecenderungan keturunan, berat badan berlebihan, tidak mencukupi atau beban fizikal yang berlebihan pada sendi bahu. Patologi utama sedemikian terdedah kepada perkembangan secara beransur-ansur tetapi mantap. [3]
Osteoarthritis sekunder berlaku akibat daripada penyakit lain atau kecederaan traumatik, yang boleh berlaku pada hampir mana-mana umur, bahkan zaman kanak-kanak. Penyebab utama osteoarthritis deforming sekunder dianggap sebagai:
- Kecederaan traumatik akut (patah sendi, kontus, subluxations atau dislokasi;
- Trauma biasa, termasuk mikrofon sukan berulang;
- Displasia kongenital;
- Sebelum ini pemusnahan post-trophik sendi bahu (penyakit Perthes), osteochondropathy;
- Gangguan metabolik, hypodynamia, obesiti, patologi purine (gout, dll);
- Patologi endokrin (diabetes, gangguan hormon);
- Penyakit keradangan (arthritis rheumatoid, psoriasis bersama, dan lain-lain);
- Peredaran darah terjejas di bahagian bahu dan hujung atas.
Faktor-faktor risiko
- Kerja berat yang berkaitan dengan membawa dan mengangkat objek berat, beban.
- Sukan profesional, terutama yang melibatkan tekanan yang berlebihan atau biasa pada sendi bahu.
- Berat badan yang berlebihan.
- Kecederaan, mikrotraumas sendi bahu.
- Curvatures lajur tulang belakang, osteochondrosis vertebral tulang belakang serviks atau toraks.
- Kecenderungan reaksi alahan.
- Kehadiran fokus jangkitan kronik.
- Jantina wanita (faktor endokrin).
- Kecenderungan keturunan. [4]
Patogenesis
Sendi bahu adalah sendi mudah alih yang permukaannya dilindungi oleh tisu tulang rawan yang licin. Secara luaran, sendi disertakan dalam kapsul yang dipegang bersama oleh alat ligamentous. Di dalamnya, bursa kapsul dipenuhi dengan cecair sinovial. Kerumitan reka bentuk adalah disebabkan oleh keperluan untuk operasi jangka panjang dan stabil bahu walaupun terhadap latar belakang beban signifikan reglular pada anggota atas.
Mekanisme patologi gangguan intra-artikular pada pesakit yang mengalami osteoarthritis dari sendi bahu bermula dengan kerosakan pada struktur tulang rawan - kondroit. Biasanya, mereka menghasilkan kolagen dan proteoglikan. Hasil daripada sebarang proses patologi atau kecederaan traumatik, pengeluaran ini terganggu: kolagen yang cacat dan proteoglycans yang tidak lengkap dihasilkan, yang tidak dapat dikekalkan dalam lapisan matriks dan masuk ke dalam cecair bersama.
Proteoglikan "tidak betul" tidak dapat mengekalkan kelembapan, dan kolagen mula membengkak kerana kelebihan kelembapan ini dan, terlalu banyak tepu, hancur ke dalam serat berasingan. Cecair intra-artikular menjadi mendung, dan tulang rawan itu sendiri menjadi membosankan dan kasar. Akibat geseran yang berterusan, ia dengan cepat, beban pada sendi meningkat, dan permukaan tulang menjadi menebal. Bonyik marginal berlaku, yang menyumbang kepada peningkatan kesakitan dan mobiliti terhad.
Fungsi sendi bahu secara beransur-ansur merosot, yang diperburuk oleh penyertaan proses keradangan dan autoimun. Bursa menebal, atrofi otot yang sepadan. Dalam ketiadaan terapi yang mencukupi, pesakit boleh menjadi kurang upaya, dan bahu sepenuhnya kehilangan mobiliti - jurang artikular. [5]
Gejala Osteoarthritis sendi bahu
Manifestasi asas ubah bentuk osteoarthritis sendi bahu adalah kesakitan, kelengkungan dan gangguan fungsi sendi. Osteoarthritis utama dicirikan oleh kursus yang lebih perlahan, dan dinamik patologi sekunder bergantung kepada sebab yang mendasari - traumatik atau kecederaan lain.
Tanda-tanda pertama masalah awal tidak dikesan dengan serta-merta: Tahap patologi awal tidak nyata, tidak ada penyelewengan bersama, atau fungsi terjejas. Sindrom kesakitan adalah mekanikal, dengan lampiran kepada aktiviti sengit sendi bahu. Pada rehat, ketidakselesaan dengan cepat berlalu. Pada waktu pagi atau selepas rehat yang berpanjangan, mungkin terdapat kesakitan permulaan, yang juga hilang dengan cepat.
Gejala yang jelas kelihatan agak kemudian - selepas beberapa bulan atau bahkan tahun. Pesakit mula merasakan kesakitan yang berpanjangan selepas usaha, kadang-kadang walaupun pada waktu malam (berehat). Pada saat-saat pergerakan, "klik" biasa sering didengar, menunjukkan penampilan penyelewengan pada permukaan sendi.
Dari masa ke masa, kesakitan menjadi malar, dengan tempoh kelegaan yang jarang berlaku. Sendi bahu mengubah bentuknya, fungsi menderita: pesakit mula "menjaga" lengan, mengelakkan beban di atasnya, yang sangat mempengaruhi keupayaan untuk bekerja.
Adalah optimum jika pesakit berunding dengan doktor sebaik sahaja gejala pertama yang mencurigakan muncul. Manifestasi sedemikian memerlukan lawatan segera dan wajib kepada pakar:
- Sakit berterusan, sakit malam di sendi bahu, atau penglibatan sendi lain;
- Penampilan bengkak dan kemerahan di kawasan bahu, meningkatkan jumlahnya;
- Penampilan "mengklik", sakit tajam, kesukaran dengan lanjutan dan fleksi, mengangkat anggota badan dan menariknya ke sisi.
Mengurangkan osteoarthritis sendi bahu adalah patologi dengan kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan akibat yang serius, jadi penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. [6]
Tahap
Tiga darjah patologi dibezakan:
- Mengurangkan osteoarthritis sendi bahu pada tahap pertama adalah tanpa gejala, atau mendedahkan dirinya dengan sakit beban kecil. Radiografi tidak menunjukkan perubahan atau sedikit penyempitan jurang artikular terhadap latar belakang tanda-tanda awal osteosclerosis. Pesakit mengadu sedikit batasan amplitud motor.
- Mengurangkan osteoarthritis sendi bahu dari ijazah ke-2 mempunyai kursus progresif, disertai dengan kemunculan kesakitan yang kerap, "mengklik". Imej sinar-X menunjukkan pengurangan 2-3 kali dalam jurang bersama, kehadiran pertumbuhan tulang marginal, tanda-tanda osteosklerosis yang jelas.
- Gred 3 mengubah osteoarthritis dicirikan oleh kesakitan yang berterusan (walaupun berehat), penampilan segmen tulang yang berasingan ("tikus bersama"). Secara radiografi, terdapat penyempitan yang kuat dari jurang artikular sehingga ketiadaannya yang lengkap, pertumbuhan osteophytes, kelengkungan sendi bahu. Terdapat tanda-tanda jelas osteosclerosis, rongga sista dan penyerapan. Apabila memeriksa pesakit, kedudukan terpaksa anggota badan, ankylosis menarik perhatian.
Komplikasi dan akibatnya
Jika anda tidak berunding dengan doktor untuk masa yang lama, mengubati diri dan mengabaikan masalah, risiko komplikasi meningkat:
- Meningkatkan sindrom kesakitan bukan sahaja pada saat-saat pemuatan sendi bahu, tetapi juga berehat;
- Daripada kelengkungan bahu yang berterusan;
- Kehilangan fungsi lengan yang terjejas, masalah dengan lanjutan, fleksi, lanjutan, ketinggian lengan, sehingga melengkapkan ankylosis;
- Kemerosotan keupayaan untuk bekerja.
Kesakitan kesakitan paling sering disebabkan oleh reaksi keradangan - sinovitis. Membran sinovial terjejas, efusi berkumpul di rongga bersama, kapsul membengkak. Simptatology semakin teruk. Untuk mengesahkan sinovitis intra-artikular, doktor melakukan tusukan dengan pemeriksaan lanjut mengenai pengaliran.
Sekiranya ankylosis berkembang - imobiliti sendi bahu disebabkan oleh gabungan permukaan artikular tulang - kecacatan berlaku.
Diagnostik Osteoarthritis sendi bahu
Proses diagnostik bermula dengan tinjauan dan pemeriksaan pesakit: Doktor mendengar aduan, perihalan gejala utama, memperoleh maklumat mengenai tempoh permulaan tanda-tanda pertama gangguan itu.
Semasa peperiksaan visual, doktor dapat mengesan bengkak, bengkak, kemerahan sendi bahu, kelengkungannya. Seterusnya, dia menilai keupayaan motor: Sebagai contoh, dia meminta pesakit untuk mengambil lengan yang terjejas ke sisi, membangkitkannya, menyertai kedua-dua tangan di belakang. Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa pada tahap ini, doktor boleh mengesyaki osteoarthritis pada sendi bahu.
Ujian darah paling sering tidak mempunyai penyimpangan dalam penunjuk, kadang-kadang tanda-tanda keradangan dikesan: peningkatan kiraan leukosit, COE dipercepatkan. [7]
Diagnosis instrumental termasuk tiga jenis penyiasatan utama:
- Radiografi;
- Imbasan CT;
- MRI.
Selalunya hanya satu daripada kaedah yang dicadangkan akan mencukupi.
Arthroscopy - diagnostik endoskopik menggunakan siasatan fleksibel - ditetapkan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Doktor boleh memeriksa rongga sendi bahu, mengambil biomaterial (cecair sinovial) untuk analisis, melakukan pembedahan invasif yang minimum (contohnya, mengeluarkan "tetikus bersama"). [8]
Diagnosis pembezaan
Dalam pendudukan yang menyebabkan osteoarthritis, koleksi Anamnesis mendedahkan kehadiran pengalaman kerja yang signifikan dalam keadaan beban bahu bahu. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dicirikan oleh kursus kronik dan terus meningkat.
Mengurangkan osteoarthritis, yang tidak berkaitan secara profesional, paling sering dikaitkan dengan patologi sistemik umum - contohnya, gangguan metabolik, endokrin, kongenital atau yang diperolehi sistem muskuloskeletal.
Dalam semua kes diagnosis, adalah perlu untuk menolak kerosakan sendi sekunder, iaitu untuk mengetahui penyebab utama patologi, yang tidak berkaitan dengan keadaan pekerjaan. Penyakit seperti penyakit Perthes, hipermobiliti sendi, ochronosis, hemochromatosis, penyakit Wilson, dan lain-lain harus dibezakan. Adalah penting untuk menjalankan langkah-langkah diagnostik yang bertujuan untuk tidak termasuk endokrinopati: hiperparatiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, acromegali.
Rawatan Osteoarthritis sendi bahu
Rejimen rawatan untuk mengubah osteoarthritis sendi bahu biasanya terdiri daripada satu set langkah:
- Bukan perubatan (normalisasi berat, pemunggahan fizikal bahu, terapi fizikal, fisioterapi, rawatan spa, pembetulan ortopedik);
- Ubat-ubatan (analgesik dan myorelaxants, glucocorticosteroids, pengubah struktur, dan lain-lain);
- Prostetik pembedahan.
Ubat-ubatan yang paling biasa yang ditetapkan kepada pesakit yang mengalami osteoarthritis pada sendi bahu:
- Acetaminophen (paracetamol);
- Analgesik opioid;
- Ubat anti-radang bukan steroid topikal dan sistemik;
- Coxibs;
- Glukosamin, chondroitin;
- Diacerein;
- Suntikan intra-artikular kortikosteroid, asid hyaluronik;
- Persediaan multivitamin, vitamin dan mineral kompleks;
- Ubat herba.
Analgesik adalah ubat-ubatan gejala utama, kerana sindrom kesakitan adalah gambaran klinikal terkemuka yang mengubah osteoarthritis sendi bahu. Analgesik pilihan paling sering ubat anti-radang bukan steroid, paracetamol atau ubat narkotik (tramadol). Dos paracetamol mestilah agak tinggi untuk mencapai kesan yang diperlukan, begitu banyak pakar mempercayai ubat-ubatan anti-radang bukan steroid. Oleh itu, doktor memberi keutamaan kepada dosis rendah asid asetilsalicylic, ibuprofen atau ketoprofen, nimesulide atau meloxicam, serta celecoxib dan lycophelone. [9] Ubat chondroblastic yang digunakan dalam dos yang rendah sangat disyorkan:
- Persediaan asid propionik (ibuprofen 1200-1800 mg sehari, ketoprofen 100 mg sehari, dexketoprofen 75 mg sehari);
- Persediaan asid arylacetic (diclofenac 50-100 mg sehari, aceclofenac 100-200 mg sehari, ketorolac 30-60 mg sehari);
- Inhibitor COX-2 selektif (celecoxib 100-200 mg setiap hari, nimesulide 200 mg setiap hari, meloxicam 7.5-15 mg setiap hari).
Ubat-ubatan seperti indomethacin dan methindol tidak disyorkan kerana kesan buruk mereka terhadap tisu tulang rawan.
Kesan sampingan yang paling biasa dari ubat-ubatan di atas (NSAIDs):
Organ pencernaan: gastropati, enteropati, hepatopati, dispepsia berfungsi. |
Sistem kardiovaskular: hipertensi, kemerosotan kegagalan jantung kronik, edema periferal. |
Buah pinggang: Pembangunan nefritis interstisial, penurunan penapisan glomerular. |
Gambar darah: Gangguan pengagregatan platelet, risiko pendarahan. |
Sistem pernafasan: pembangunan asma bronkial yang disebabkan oleh aspirin. |
Sistem tulang dan sendi: gangguan osteoporosis. |
Sistem saraf: Gangguan fungsi sistem saraf pusat, gangguan memori dan kepekatan, insomnia, keadaan depresi. |
Untuk kesakitan bahu akut, agen bertindak pantas seperti dexketoprofen (dexalgin), ketorolac, diclofenac, meloxicam (movalis) digunakan.
Sebagai suplemen, bentuk dos luaran digunakan - khususnya, salap atau gel untuk menggosok, aplikasi aplikator, fonoforesis. Terutama biasa adalah produk dengan diclofenac (1% diclovit), ketoprofen (2.5% fastum gel), brufen (1% krim dolgit, 10% ibuprofen gel). Mana-mana persediaan luaran yang dipilih digunakan untuk bahu yang terjejas dari 4 hingga 6 kali sehari, jalur kira-kira 5-6 cm, selepas itu ia disapu dengan baik, menggunakan pergerakan urut.
Kehadiran sinovitis adalah petunjuk untuk pentadbiran intra-artikular glucocorticoids seperti methylprednisolone asetat, hidrokortison, triamcinolone acetonide, dipropionat, fosfat betamethasone. Ejen hormon diberikan selepas aspirasi cecair bersama, yang membolehkan anda menindas tindak balas keradangan dan mencegah pengulangan sinovitis. Kortikosteroid digabungkan dengan anestetik tempatan (novocaine, lidocaine) atau larutan natrium klorida isotonik. Kursus suntikan termasuk satu hingga tiga suntikan dengan selang antara mereka 4-5 hari. Kursus berulang dibenarkan tidak lebih awal daripada dalam 3 bulan. [10]
Rawatan fisioterapi
Dalam mengubah osteoarthritis sendi bahu secara aktif menggunakan kaedah fisioterapi - khususnya, magnetoterapi, terapi gelombang kejutan, ultraphonophoresis dengan ubat-ubatan, rawatan lumpur, urut dan prosedur manual yang lain.
Magnetotherapy popular kerana kesan anti-radang dan analgesiknya, yang menunjukkan dirinya selepas prosedur pertama. Setelah selesai kursus rawatan, terdapat peningkatan yang signifikan dalam peredaran darah, pengurangan sindrom kesakitan, perencatan proses pemusnahan tulang rawan, peningkatan trofisme sendi bahu.
Ultraphonophoresis melibatkan pengenalan ubat-ubatan tertentu menggunakan getaran ultrasonik. Selepas sesi, kebolehtelapan kulit dan saluran darah meningkat, yang memihak kepada penembusan dadah ke dalam tisu.
Rawatan gelombang kejutan terdiri daripada kesan akustik, memberikan peredaran darah yang lebih baik di kawasan bahu, mengurangkan kesakitan, meningkatkan amplitud pergerakan di sendi bahu.
Lumpur dan mandi terapeutik digunakan terutamanya sebagai sebahagian daripada rawatan spa, digabungkan dengan prosedur lain seperti urut, LFK, kinesiotherapy. [11]
Rawatan herba
Terima kasih kepada ubat-ubatan herba semulajadi ubat-ubatan rakyat, sering kali berjaya melengkapkan rawatan utama dan mencapai peningkatan yang mantap dalam keadaan ini. Terutama berkesan ialah penggunaan herba pada peringkat awal perkembangan osteoarthritis pada sendi bahu.
Anda boleh menggunakan mana-mana resipi yang dicadangkan:
- Ambil bahagian yang sama Calendula, Wort, Elderberry, Juniper, Nettle, Horsetail, Birch dan Willow Leaves. Bahan mentah dikeringkan dan dihancurkan, dicampur. Tuangkan 2 sudu besar. Daripada koleksi 1 liter air mendidih, dikukus dalam termos, disimpan selama 8-9 jam. Kemudian ketegangan infusi dan minum 100 ml sehingga lima kali sehari selama 8-12 minggu.
- Kumpulkan dalam jumlah yang sama daun lingonberry, bogulnik, melon, tunas poplar, biji rami, wort St. John, daun jelatang dan pudina, penggantian. Tumbuh-tumbuhan dihancurkan dan dicampur dengan teliti. Tuangkan 1 liter air mendidih dalam termos 2 sudu besar. Liter campuran, disimpan semalaman, pagi ditapis dan mengambil 100-150 ml sehingga lima kali sehari. Tempoh kursus rawatan - sehingga tiga bulan.
- Sediakan campuran bersamaan berdasarkan rimpang Aira dan Calganum, buah hawthorn, serta Thyme, wort St. John, pudina, violet, tunas pain, kayu putih. Tumbuhan dihancurkan, dicampur, dalam jumlah 2 sudu besar. Tuangkan air mendidih dan berkeras selama 10 jam. Penapis, minum 150 ml empat kali sehari selama sekurang-kurangnya 2 bulan.
- Sediakan salap berdasarkan warna Wort St. John dan St John's Wort, Hop Cones. Ambil 2 sudu besar. Daripada setiap tumbuhan yang dihancurkan (digerakkan ke dalam serbuk), dicampur dengan 50 g mentega lembut atau lemak, dengan baik. Jisim yang dihasilkan digunakan untuk sekeping kain kasa, terpakai pada sendi bahu yang terjejas, tutup dengan selofan dan selesaikan selendang atau selendang yang hangat. Pegang kira-kira satu setengah jam. Prosedur diulang setiap hari sehingga peningkatan yang mantap dalam keadaan.
- Ambil 2 sudu besar. Jarum pain, tuangkan 150 ml air, masak sehingga mendidih dan mendidih dengan api yang rendah selama kira-kira setengah jam. Penapis, basah sekeping kain kasa atau kain kapas dalam rebus, sapukan pada bahu yang menyakitkan. Lebih baik membaiki selofan dan selendang hangat. Keluarkan selepas 1-1.5 jam. Ulangi setiap hari.
Sekiranya rawatan sedemikian tidak membawa kepada peningkatan kesejahteraan, atau sebaliknya, pesakit menjadi lebih buruk, maka perlu segera berhenti menggunakan herba dan berunding dengan doktor. Jangan mengubati diri sendiri yang mengubah osteoarthritis.
Rawatan pembedahan
Jika rawatan konservatif tidak berkesan, teknik pembedahan digunakan - pendekatan ini paling relevan kepada pesakit di bawah umur 45 tahun, atau pada pesakit dengan perubahan degeneratif awal sendi bahu.
Tahap pembedahan harus sesuai dengan manifestasi klinikal atau tahap batasan fungsi bersama. Arthroscopy, pelepasan kapsul, osteotomi pembetulan atau arthroplasty interposisi boleh dilakukan, bergantung kepada petunjuk.
Arthroscopy dengan pelepasan kapsul digunakan paling kerap dan menunjukkan kesan pada pesakit di bawah umur 55 tahun, dengan sindrom kesakitan sederhana dan kemahiran motor pasif terhad. Semasa campur tangan, pakar bedah menghapuskan osteophytes dan "tikus bersama", serta segmen rawan yang tidak stabil. Dalam kes keradangan dalam membran sinovial, sinovektomi dilakukan, dan dalam hal penebalan bursa artikular, pelepasan kapsul dilakukan.
Penetapan brachial arthrodesis dilakukan pada pesakit yang berusia lebih muda dari 45 tahun, atau dalam kes-kes di mana terdapat kontraindikasi kepada prostesis artikular penuh. Operasi ini menyumbang kepada penghapusan kesakitan, kerana kepala humerus ditetapkan ke glenoid, melucutkan senjata motor yang menyakitkan.
Arthroplasty bahu ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami osteoarthritis yang teruk:
- Sekiranya kesakitan yang teruk, kehilangan fungsi anggota badan dan tidak berkesan kaedah konservatif;
- Di peringkat terminal luka pemutar pemutar sendi bahu;
- Dengan nekrosis;
- Untuk pembedahan bersatu bersama sebelum ini.
Contraindications utama untuk endoprosthetics:
- Proses berjangkit dalam fasa aktif, atau penyakit berjangkit akut baru-baru ini;
- Neuropati brachial;
- Kelumpuhan mutlak otot deltoid atau pemutar;
- Penyakit somatik yang teruk;
- Ketidakstabilan sendi yang tidak dapat diperbetulkan.
Pemulihan pesakit selepas pembedahan bermula dengan pembangunan motor. Pada bulan pertama dan setengah, latihan regangan dilakukan untuk meningkatkan fleksibiliti bersama. Kemudian gimnastik dimasukkan untuk mengukuhkan otot bahu. Amalan harian kebiasaan menjadi mungkin selepas kira-kira 3-4 bulan. Pemulihan penuh mengambil masa 1 hingga 2 tahun. [12]
Pencegahan
Anda boleh menghalang perkembangan ubah bentuk osteoarthritis sendi bahu jika anda dengan setia mengikuti cadangan berikut:
- Lakukan latihan biasa, mengelakkan kecederaan dan beban yang berlebihan;
- Mengawal berat badan dengan mengekalkannya dalam had biasa;
- Elakkan "jerks" dan pergerakan tangan secara tiba-tiba, jangan memulakan aktiviti fizikal tanpa penyediaan terlebih dahulu ("pemanasan");
- Sama rata mengedarkan beban pada anggota atas dan ikat bahu (terutamanya ketika mengangkat dan membawa objek berat;
- Elakkan hipotermia.
Untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan artikulasi, disyorkan untuk mengukuhkan otot dan mengembangkan ikat bahu. Urut bahu juga berguna dan harus diamanahkan kepada profesional. Urut bermula dengan mengusap, kemudian gunakan menguli, mengetuk, getaran. Prosedur ini juga disiapkan dengan mengusap. Pergerakan sepatutnya lembut, supaya tidak membahayakan sendi bahu.
Ramalan
Mengurangkan osteoarthritis sendi bahu adalah patologi yang kompleks, tetapi dengan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya, prognosis dapat dianggap baik.
Pakar sangat mengesyorkan untuk menghubungi doktor pada pengesanan pertama gejala patologi. Menunda rawatan sehingga kemudian bermakna merumitkan proses rawatan dan memburukkan prognosis.
Adalah optimum untuk menghubungi ahli terapi dan ahli ortopedik yang berkelayakan yang mempunyai pengalaman dalam rawatan penyakit tersebut. Doktor akan menentukan rejimen terapi individu yang paling berkesan, yang akan membantu mengatasi kecacatan osteoatrosis sendi bahu dan mencegah pengulangan selanjutnya.