Mengubah bentuk osteoarthritis sendi bahu

Osteoartritis ubah bentuk sendi bahu sering didiagnosis pada pesakit dengan gangguan metabolik-dystropik yang disertai dengan kemusnahan rawan, pertumbuhan berlebihan tulang dan kelengkungan bahu. Kerosakan mekanikal yang kerap pada tisu sendi menyebabkan perkembangan proses keradangan berulang - sinovitis, yang memburukkan lagi perjalanan klinikal penyakit ini.

Patologi ini kadang-kadang dipanggil osteoarthritis, atau hanya ubah bentuk arthrosis. Sebelum ini, penyakit itu dianggap berkaitan dengan usia, tetapi hari ini terdapat kes perkembangannya pada kanak-kanak.[1], [2]

Epidemiologi

Masalah dengan rawan artikular berlaku pada ramai orang. Secara amnya, kejadian osteoartritis yang berubah bentuk adalah kira-kira 7%, tetapi berkait rapat dengan usia, mencapai kadar yang sangat tinggi pada pesakit berumur lebih 45-50 tahun (kira-kira 14% atau lebih).

Kelaziman penyakit, bergantung pada kawasan kediaman, berkisar antara 700-6500 kes setiap ratus ribu penduduk. Menurut data lain, kira-kira 30% orang berumur 25 hingga 70 tahun mempunyai tanda-tanda X-ray osteoarthritis di sekurang-kurangnya satu lokasi. Sendi yang paling kerap didiagnosis adalah tangan dan kaki, kurang kerap gonarthrosis dan coxarthrosis, dan lebih jarang osteoartritis sendi bahu berubah bentuk.

Adalah diperhatikan bahawa penyakit ini lebih kerap memberi kesan kepada wanita, yang dikaitkan dengan perubahan hormon yang kerap dalam tubuh wanita.

Pada zaman kanak-kanak, masalahnya lebih cenderung bersifat turun-temurun.

Osteoartritis yang berubah bentuk pada sendi bahu kebanyakannya merupakan patologi sekunder yang bermula selepas kecederaan serius, patah sendi, penyakit kronik, termasuk penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, diabetes, osteoporosis, dll.).

Risiko osteoartritis amat tinggi pada atlet dan profesion tertentu, seperti:

• angkat berat;
• pemain tenis;
• peninju;
• pemain bola baling;
• perenang;
• pelombong;
• pembina;
• penggerak, dsb.

Punca Osteoarthritis sendi bahu

Osteoartritis ubah bentuk sendi bahu boleh menjadi utama, di mana tidak selalu mungkin untuk mengetahui punca sebenar patologi. Dalam banyak kes, terdapat hubungan dengan perubahan berkaitan usia, kecenderungan keturunan, berat badan berlebihan, tidak mencukupi atau beban fizikal yang berlebihan pada sendi bahu. Patologi utama sedemikian terdedah kepada perkembangan yang beransur-ansur tetapi stabil.[3]

Osteoartritis sekunder berlaku akibat penyakit lain atau kecederaan traumatik, yang boleh berlaku pada hampir mana-mana umur, malah zaman kanak-kanak. Penyebab utama osteoarthritis ubah bentuk sekunder dianggap sebagai:

• Kecederaan traumatik akut (patah sendi, lebam, subluksasi atau terkehel;
• Trauma biasa, termasuk kecederaan mikro sukan berulang;
• displasia kongenital;
• sebelum ini pemusnahan post-trophic sendi bahu (penyakit Perthes), osteochondropathy;
• gangguan metabolik, hypodynamia, obesiti, patologi purin (gout, dll.);
• patologi endokrin (diabetes, gangguan hormon);
• penyakit radang (rheumatoid arthritis, psoriasis sendi, dll.);
• peredaran darah terjejas pada sendi bahu dan bahagian atas.

Faktor-faktor risiko

• Kerja berat yang berkaitan dengan membawa dan mengangkat objek berat, beban.
• Sukan profesional, terutamanya yang melibatkan tekanan berlebihan atau kerap pada sendi bahu.
• Berat badan berlebihan.
• Kecederaan, microtraumas sendi bahu.
• Kelengkungan lajur tulang belakang, osteochondrosis vertebra serviks atau tulang belakang toraks.
• Kecenderungan kepada tindak balas alahan.
• Kehadiran tumpuan jangkitan kronik.
• Jantina perempuan (faktor endokrin).
• Kecenderungan keturunan.[4]

Patogenesis

Sendi bahu ialah sendi bergerak yang permukaannya dilitupi oleh tisu rawan licin. Secara luaran, sendi tertutup dalam kapsul yang disatukan oleh radas ligamen. Di dalam, bursa kapsul dipenuhi dengan cecair sinovial. Kerumitan reka bentuk adalah disebabkan oleh keperluan untuk operasi jangka panjang dan stabil bahu walaupun dengan latar belakang beban ketara biasa pada anggota atas.

Mekanisme patologi gangguan intra-artikular pada pesakit dengan osteoarthritis ubah bentuk sendi bahu bermula dengan kerosakan pada struktur tulang rawan - kondrosit. Biasanya, mereka menghasilkan kolagen dan proteoglikan. Akibat daripada sebarang proses patologi atau kecederaan traumatik, pengeluaran ini terganggu: kolagen yang rosak dan proteoglikan yang tidak lengkap dihasilkan, yang tidak dapat dikekalkan dalam lapisan matriks dan masuk ke dalam cecair sendi.

Proteoglikan yang "salah" tidak dapat mengekalkan lembapan, dan kolagen mula membengkak disebabkan oleh lebihan kelembapan ini dan, terlalu tepu, hancur menjadi gentian yang berasingan. Cecair intra-artikular menjadi keruh, dan rawan itu sendiri menjadi kusam dan kasar. Akibat geseran berterusan, ia cepat menipis, beban pada sendi bertambah, dan permukaan tulang menjadi tebal. Pertumbuhan marginal tulang berlaku, yang menyumbang kepada peningkatan kesakitan dan mobiliti terhad.

Fungsi sendi bahu secara beransur-ansur merosot, yang diperburuk oleh penyertaan proses keradangan dan autoimun. Bursa menebal, atrofi otot yang sepadan. Sekiranya tiada terapi yang mencukupi, pesakit boleh menjadi kurang upaya, dan bahu kehilangan mobiliti sepenuhnya - jurang artikular bersatu.[5]

Gejala Osteoarthritis sendi bahu

Manifestasi asas ubah bentuk osteoarthritis sendi bahu adalah sakit, kelengkungan dan gangguan fungsi sendi. Osteoartritis primer dicirikan oleh kursus yang lebih perlahan, dan dinamika patologi sekunder bergantung kepada punca asas - kecederaan traumatik atau lain-lain.

Tanda-tanda pertama masalah permulaan tidak dikesan dengan serta-merta: peringkat patologi awal tidak nyata, baik herotan sendi, mahupun fungsi terjejas. Sindrom sakit adalah mekanikal, dengan lampiran kepada aktiviti sengit sendi bahu. Semasa berehat, ketidakselesaan cepat berlalu. Pada waktu pagi atau selepas berehat yang berpanjangan, mungkin terdapat rasa sakit yang bermula, yang juga hilang dengan cepat.

Simptomologi yang jelas muncul agak kemudian - selepas beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pesakit mula merasakan kesakitan yang berpanjangan selepas melakukan senaman, kadang-kadang pada waktu malam (semasa rehat). Pada saat-saat pergerakan, "klik" biasa sering kedengaran, menunjukkan rupa ketidakteraturan pada permukaan sendi.

Lama kelamaan, kesakitan menjadi berterusan, dengan tempoh pelepasan yang jarang berlaku. Sendi bahu mengubah bentuknya, fungsi menderita: pesakit mula "menjaga" lengan, mengelakkan beban di atasnya, yang sangat mempengaruhi keupayaan untuk bekerja.

Adalah optimum jika pesakit berunding dengan doktor sebaik sahaja gejala pertama yang mencurigakan muncul. Manifestasi sedemikian memerlukan lawatan segera dan wajib kepada pakar:

• sakit yang berterusan, sakit malam pada sendi bahu, atau penglibatan sendi lain;
• Kemunculan bengkak dan kemerahan di kawasan bahu, meningkatkan jumlahnya;
• penampilan "klik", sakit tajam, kesukaran dengan lanjutan dan lenturan, mengangkat anggota badan dan menariknya ke tepi.

Osteoartritis ubah bentuk sendi bahu adalah patologi dengan kebarangkalian tinggi untuk mengalami akibat yang serius, jadi penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.[6]

Tahap

Tiga peringkat patologi dibezakan:

• Osteoartritis yang berubah bentuk pada sendi bahu tahap 1 selalunya tanpa gejala, atau mendedahkan dirinya dengan sakit beban yang kecil. Radiografi tidak menunjukkan perubahan atau sedikit penyempitan jurang artikular terhadap latar belakang tanda-tanda awal osteosklerosis. Pesakit mengadu tentang had sedikit amplitud motor.
• Osteoartritis ubah bentuk sendi bahu tahap ke-2 mempunyai kursus progresif, disertai dengan kemunculan sakit sakit yang kerap, "mengklik". Imej X-ray menunjukkan pengurangan 2-3 kali dalam jurang sendi, kehadiran pertumbuhan tulang marginal, tanda-tanda osteosklerosis yang jelas.
• Osteoartritis ubah bentuk gred 3 dicirikan oleh kesakitan yang berterusan (walaupun dalam keadaan rehat), penampilan segmen tulang yang berasingan ("tikus sendi"). Secara radiografi, terdapat penyempitan kuat jurang artikular sehingga ketiadaannya sepenuhnya, pertumbuhan osteofit yang ketara, kelengkungan sendi bahu. Terdapat tanda-tanda jelas osteosklerosis, rongga sista dan sekuestrasi. Apabila memeriksa pesakit, kedudukan paksa anggota badan, ankylosis menarik perhatian.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya anda tidak berunding dengan doktor untuk masa yang lama, ubat sendiri dan mengabaikan masalah itu, risiko komplikasi meningkat:

• peningkatan sindrom kesakitan bukan sahaja pada saat-saat beban sendi bahu, tetapi juga semasa berehat;
• kelengkungan bahu yang berterusan;
• kehilangan fungsi lengan yang terjejas, masalah dengan lanjutan, fleksi, lanjutan, ketinggian lengan, sehingga ankylosis lengkap;
• kemerosotan keupayaan untuk bekerja.

Kesakitan yang semakin teruk paling kerap disebabkan oleh pengulangan tindak balas keradangan - sinovitis. Membran sinovial terjejas, efusi terkumpul di rongga sendi, kapsul membengkak. Symptomatology bertambah teruk. Untuk mengesahkan sinovitis intra-artikular, doktor melakukan tusukan dengan pemeriksaan lanjut mengenai efusi.

Jika ankylosis berkembang - imobilitas sendi bahu akibat gabungan permukaan artikular tulang - ketidakupayaan berlaku.

Diagnostik Osteoarthritis sendi bahu

Proses diagnostik bermula dengan tinjauan dan pemeriksaan pesakit: doktor mendengar aduan, penerangan tentang gejala utama, mendapatkan maklumat tentang tempoh permulaan tanda-tanda pertama gangguan.

Semasa pemeriksaan visual, doktor dapat mengesan bengkak, bengkak, kemerahan sendi bahu, kelengkungannya. Seterusnya, dia menilai keupayaan motor: sebagai contoh, dia meminta pesakit untuk mengambil lengan yang terjejas ke sisi, mengangkatnya, menyambung kedua-dua tangan di belakang belakang. Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa pada peringkat ini doktor boleh mengesyaki osteoarthritis sendi bahu yang berubah bentuk.

Ujian darah paling kerap tidak mempunyai penyimpangan dalam penunjuk, kadangkala tanda-tanda keradangan dikesan: peningkatan jumlah leukosit, COE dipercepatkan.[7]

Diagnosis instrumental merangkumi tiga jenis penyiasatan utama:

• radiograf;
• imbasan CT;
• MRI.

Selalunya hanya satu daripada kaedah yang dicadangkan akan mencukupi.

Arthroscopy - diagnostik endoskopik menggunakan probe fleksibel - ditetapkan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Doktor boleh memeriksa rongga sendi bahu, mengambil biomaterial (cecair sinovial) untuk analisis, melakukan pembedahan invasif minimum (contohnya, mengeluarkan "tikus sendi").[8]

Diagnosis pembezaan

Dalam osteoarthritis ubah bentuk yang disebabkan oleh pekerjaan, pengumpulan anamnesis mendedahkan kehadiran pengalaman kerja yang ketara dalam keadaan beban sendi bahu. Penyakit ini berkembang terutamanya secara beransur-ansur, dicirikan oleh kursus kronik dan semakin meningkat.

Osteoartritis ubah bentuk, yang tidak berkaitan secara profesional, paling kerap dikaitkan dengan patologi sistemik umum - contohnya, gangguan metabolik, endokrin, kongenital atau diperolehi sistem muskuloskeletal.

Dalam semua kes diagnosis, adalah perlu untuk menolak kerosakan sendi sekunder, iaitu untuk mengetahui punca sebenar patologi, yang tidak berkaitan dengan keadaan pekerjaan. Penyakit seperti penyakit Perthes, hipermobiliti sendi, ochronosis, hemochromatosis, penyakit Wilson, dll. Hendaklah dibezakan. Adalah penting untuk menjalankan langkah diagnostik yang bertujuan untuk mengecualikan endokrinopati: hiperparatiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, akromegali.

Rawatan Osteoarthritis sendi bahu

Rejimen rawatan untuk ubah bentuk osteoarthritis sendi bahu biasanya terdiri daripada satu set langkah:

• bukan ubat (normalisasi berat badan, pemunggahan fizikal bahu, terapi fizikal, fisioterapi, rawatan spa, pembetulan ortopedik);
• ubat-ubatan (analgesik dan myorelaxants, glucocorticosteroids, pengubah struktur, dll.);
• prostetik pembedahan.

Ubat-ubatan yang paling biasa ditetapkan kepada pesakit dengan osteoarthritis sendi bahu yang berubah bentuk:

• Acetaminophen (Paracetamol);
• analgesik opioid;
• ubat anti-radang bukan steroid topikal dan sistemik;
• coxibs;
• glukosamin, kondroitin;
• Diacerein;
• suntikan intra-artikular kortikosteroid, asid hyaluronik;
• persediaan kompleks multivitamin, vitamin dan mineral;
• ubat-ubat herba.

Analgesik adalah ubat simptomatik utama, kerana sindrom kesakitan adalah gambaran klinikal utama ubah bentuk osteoarthritis sendi bahu. Analgesik pilihan paling kerap adalah ubat anti-radang bukan steroid, Paracetamol atau ubat narkotik (Tramadol). Dos Paracetamol mestilah agak tinggi untuk mencapai kesan yang diperlukan, jadi ramai pakar lebih mempercayai ubat anti-radang bukan steroid. Oleh itu, doktor memberi keutamaan kepada dos rendah asid acetylsalicylic, Ibuprofen atau Ketoprofen, Nimesulide atau Meloxicam, serta Celecoxib dan Lycophelone. [9]Ubat kondroblastik yang digunakan dalam dos yang rendah amat disyorkan:

• persediaan asid propionik (Ibuprofen 1200-1800 mg sehari, Ketoprofen 100 mg sehari, Dexketoprofen 75 mg sehari);
• persediaan asid arylacetic (Diclofenac 50-100 mg sehari, Aceclofenac 100-200 mg sehari, Ketorolac 30-60 mg sehari);
• perencat COX-2 terpilih (celecoxib 100-200 mg setiap hari, Nimesulide 200 mg setiap hari, Meloxicam 7.5-15 mg setiap hari).

Ubat-ubatan seperti Indomethacin dan Methindol tidak disyorkan kerana kesan buruknya pada tisu tulang rawan.

Kesan sampingan yang paling biasa bagi ubat-ubatan di atas (NSAIDs):

Organ pencernaan: gastropati, enteropati, hepatopati, dispepsia berfungsi.

Sistem kardiovaskular: hipertensi, keterukan kegagalan jantung kronik, edema periferal.

Buah pinggang: perkembangan nefritis interstitial, penurunan penapisan glomerular.

Gambar darah: gangguan pengagregatan platelet, risiko pendarahan.

Sistem pernafasan: perkembangan asma bronkial yang disebabkan oleh aspirin.

Sistem tulang dan sendi: keterukan osteoporosis.

Sistem saraf: gangguan fungsi sistem saraf pusat, gangguan ingatan dan tumpuan, insomnia, keadaan kemurungan.

Untuk sakit bahu akut, agen bertindak pantas seperti Dexketoprofen (Dexalgin), Ketorolac, Diclofenac, Meloxicam (Movalis) digunakan.

Sebagai tambahan, bentuk dos luaran digunakan - khususnya, salap atau gel untuk menggosok, aplikasi aplikator, phonophoresis. Terutama biasa ialah produk dengan diclofenac (1% Diclovit), ketoprofen (2.5% Fastum gel), brufen (1% krim Dolgit, 10% Ibuprofen gel). Mana-mana persediaan luaran yang dipilih digunakan pada bahu yang terjejas dari 4 hingga 6 kali sehari, jalur kira-kira 5-6 cm, selepas itu ia disapu dengan baik, menggunakan pergerakan urut.

Kehadiran sinovitis adalah petunjuk untuk pentadbiran intra-artikular glukokortikoid seperti methylprednisolone acetate, hydrocortisone, triamcinolone acetonide, dipropionate, betamethasone phosphate. Ejen hormon ditadbir selepas aspirasi cecair sendi, yang membolehkan anda menekan tindak balas keradangan dan mencegah berulangnya sinovitis. Kortikosteroid digabungkan dengan anestetik tempatan (Novocaine, Lidocaine) atau larutan natrium klorida isotonik. Kursus suntikan termasuk satu hingga tiga suntikan dengan selang antara 4-5 hari. Kursus berulang dibenarkan tidak lebih awal daripada 3 bulan.[10]

Rawatan fisioterapi

Dalam ubah bentuk osteoarthritis sendi bahu secara aktif menggunakan kaedah fisioterapi - khususnya, magnetoterapi, terapi gelombang kejutan, ultrafonoforesis dengan ubat-ubatan, rawatan lumpur, urut dan prosedur manual lain.

Magnetotherapy popular kerana kesan anti-radang dan analgesik, yang menunjukkan dirinya selepas prosedur pertama. Setelah selesai kursus rawatan, terdapat peningkatan yang ketara dalam peredaran darah, pengurangan sindrom kesakitan, perencatan proses pemusnahan tulang rawan, peningkatan trophisme sendi bahu.

Ultraphonophoresis melibatkan pengenalan ubat-ubatan tertentu menggunakan getaran ultrasonik. Selepas sesi, kebolehtelapan kulit dan saluran darah meningkat, yang memihak kepada penembusan ubat ke dalam tisu.

Rawatan gelombang kejutan terdiri daripada kesan akustik, menyediakan peredaran darah yang lebih baik di kawasan bahu, mengurangkan kesakitan, meningkatkan amplitud pergerakan di sendi bahu.

Lumpur terapeutik dan mandian digunakan terutamanya sebagai sebahagian daripada rawatan spa, dalam kombinasi dengan prosedur lain seperti urutan, LFK, kinesioterapi.[11]

Rawatan herba

Terima kasih kepada ubat-ubatan herba semulajadi perubatan rakyat, selalunya mungkin untuk berjaya melengkapkan rawatan utama dan mencapai peningkatan yang stabil dalam keadaan. Terutama berkesan adalah penggunaan herba pada peringkat awal perkembangan osteoartritis ubah bentuk sendi bahu.

Anda boleh menggunakan mana-mana resipi yang dicadangkan:

• Ambil dalam bahagian yang sama calendula, wort, elderberry, juniper, jelatang, ekor kuda, birch dan daun willow. Bahan mentah dikeringkan dengan baik dan dihancurkan, dicampur. Tuangkan 2 sudu besar. Daripada pengumpulan 1 liter air mendidih, dikukus dalam termos, disimpan selama 8-9 jam. Kemudian ketatkan infusi dan minum 100 ml sehingga lima kali sehari selama 8-12 minggu.
• Kumpulkan dalam jumlah yang sama daun lingonberi, bogulnik, tembikai, tunas poplar, biji rami, wort St. John, daun jelatang dan pudina, berturut-turut. Tumbuhan dihancurkan dan dicampur dengan teliti. Tuangkan 1 liter air mendidih dalam termos 2 sudu besar. Liter campuran, disimpan semalaman, pagi ditapis dan mengambil 100-150 ml sehingga lima kali sehari. Tempoh kursus rawatan - sehingga tiga bulan.
• Sediakan campuran yang setara berdasarkan rizom aira dan calganum, buah hawthorn, serta thyme, wort St. John, pudina, ungu, tunas pain, kayu putih. Tumbuhan dihancurkan, dicampur, dalam jumlah 2 sudu besar. Tuangkan air mendidih dan tegaskan selama 10 jam. Tapis, minum 150 ml empat kali sehari selama sekurang-kurangnya 2 bulan.
• Sediakan salap berdasarkan warna wort St. John dan wort St. John, kon hop. Ambil 2 sudu besar. Setiap tumbuhan yang dihancurkan (dikisar menjadi serbuk), dicampur dengan 50 g mentega lembut atau lemak, diuli dengan baik. Jisim yang terhasil digunakan pada sekeping kain kasa, sapukan pada sendi bahu yang terjejas, tutup dengan selofan dan pasangkan selendang atau selendang hangat. Tahan kira-kira satu jam setengah. Prosedur diulang setiap hari sehingga keadaan bertambah baik.
• Ambil 2 sudu besar. Jarum pain, tuangkan 150 ml air, masak sehingga mendidih dan rebus dengan api perlahan selama kira-kira setengah jam. Tapis, basahkan sekeping kain kasa atau kapas dalam rebusan, sapukan pada bahu yang menyakitkan. Betulkan selofan dan selendang hangat. Keluarkan selepas 1-1.5 jam. Ulang setiap hari.

Sekiranya rawatan sedemikian tidak membawa kepada peningkatan kesejahteraan, atau sebaliknya, pesakit menjadi lebih teruk, maka perlu segera berhenti menggunakan herba dan berunding dengan doktor. Jangan ubat sendiri osteoartritis ubah bentuk.

Rawatan pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, teknik pembedahan digunakan - pendekatan ini paling relevan untuk pesakit di bawah umur 45 tahun, atau pada pesakit dengan perubahan degeneratif awal sendi bahu.

Tahap pembedahan harus sesuai dengan manifestasi klinikal atau tahap batasan fungsi sendi. Artroskopi, pelepasan kapsul, osteotomi pembetulan atau arthroplasty interposisi boleh dilakukan, bergantung pada petunjuk.

Arthroscopy dengan pelepasan kapsul digunakan paling kerap dan menunjukkan kesan pada pesakit di bawah umur 55 tahun, dengan sindrom kesakitan sederhana dan kemahiran motor pasif yang terhad. Semasa campur tangan, pakar bedah menghilangkan osteofit dan "tikus sendi", serta segmen rawan yang tidak stabil. Dalam kes keradangan dalam membran sinovial, sinovektomi dilakukan, dan dalam kes penebalan bursa artikular, pelepasan kapsul dilakukan.

Fiksasi brachial Arthrodesis dilakukan pada pesakit yang berumur di bawah 45 tahun, atau dalam kes di mana terdapat kontraindikasi terhadap prostesis artikular penuh. Operasi ini menyumbang kepada penghapusan kesakitan, kerana kepala humerus dipasang pada glenoid, melucutkan senjata antara muka motor yang menyakitkan.

Artroplasti bahu ditunjukkan untuk pesakit dengan osteoarthritis yang teruk:

• dalam kes kesakitan teruk, kehilangan fungsi anggota badan dan ketidakberkesanan kaedah konservatif;
• pada peringkat terminal lesi cuff pemutar sendi bahu;
• dengan nekrosis;
• untuk pembedahan menyelamatkan sendi yang gagal sebelum ini.

Kontraindikasi utama untuk endoprosthetics:

• proses berjangkit dalam fasa aktif, atau penyakit berjangkit akut baru-baru ini;
• neuropati brachial;
• lumpuh mutlak otot deltoid atau rotator cuff;
• penyakit somatik yang teruk;
• Ketidakstabilan sendi yang tidak dapat diperbetulkan.

Pemulihan pesakit selepas pembedahan bermula dengan perkembangan motor. Pada bulan pertama setengah, senaman regangan dilakukan untuk meningkatkan fleksibiliti sendi. Kemudian gimnastik dimasukkan untuk menguatkan otot bahu. Amalan harian biasa menjadi mungkin selepas kira-kira 3-4 bulan. Pemulihan penuh mengambil masa 1 hingga 2 tahun.[12]

Pencegahan

Anda boleh mencegah perkembangan osteoarthritis sendi bahu yang berubah bentuk jika anda mematuhi cadangan berikut dengan setia:

• melakukan senaman yang kerap, mengelakkan kecederaan dan beban berlebihan;
• mengawal berat badan dengan mengekalkannya dalam had biasa;
• elakkan "jerks" dan pergerakan tangan secara tiba-tiba, jangan mulakan aktiviti fizikal tanpa persediaan awal ("memanaskan badan");
• mengagihkan beban secara merata pada anggota atas dan ikat pinggang bahu (terutama apabila mengangkat dan membawa objek berat;
• mengelakkan hipotermia.

Untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan artikulasi, disyorkan untuk menguatkan otot dan mengembangkan ikat pinggang bahu. Urut bahu juga berguna dan harus diamanahkan kepada profesional. Urut bermula dengan mengusap, kemudian menggunakan menguli, mengetuk, getaran. Prosedur ini juga diselesaikan dengan mengusap. Pergerakan harus selembut mungkin, supaya tidak membahayakan sendi bahu.

Ramalan

Deformasi osteoarthritis sendi bahu adalah patologi yang kompleks, tetapi dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, prognosis boleh dianggap menguntungkan.

Pakar sangat mengesyorkan untuk menghubungi doktor pada pengesanan pertama gejala patologi. Menangguhkan rawatan sehingga kemudian bermakna merumitkan proses rawatan dan memburukkan prognosis.

Adalah optimum untuk menghubungi ahli terapi dan pakar ortopedik bertauliah yang mempunyai pengalaman dalam rawatan penyakit tersebut. Doktor akan menentukan rejimen terapi individu yang paling berkesan, yang akan membantu untuk mengatasi ubah bentuk osteoatrosis sendi bahu dan mencegah berulang lagi.