Meningitis pada bayi baru lahir

Meningitis adalah patologi berjangkit dan keradangan yang berbahaya, kerana proses yang menyakitkan merebak ke membran otak dan saraf tunjang. Meningitis pada bayi baru lahir dianggap sangat teruk dan tidak menguntungkan: penyakit ini disebabkan oleh jangkitan virus, bakteria atau kulat, boleh menjejaskan sistem saraf, dan dalam beberapa kes walaupun kematian bayi adalah mungkin. Meningitis yang berasal dari bakteria mempunyai prognosis yang paling negatif.

Epidemiologi

Insiden meningitis di dunia berubah-ubah antara 5 dan 140 kes bagi setiap 100,000 orang, tanpa mengira umur. Pada masa yang sama, bayi baru lahir menyumbang bilangan kes terbesar. Sebagai contoh, meningitis purulen didiagnosis pada kira-kira satu anak yang baru lahir daripada 2.5 ribu. Meningoencephalitis ditemui pada satu kanak-kanak daripada 3 ribu kanak-kanak yang dilahirkan hidup. Data yang lebih tepat tidak dapat diperoleh kerana ketidakmungkinan menjalankan langkah diagnostik di beberapa negara yang kurang membangun. [ 1 ]

Sehingga 80% kes meningitis neonatal ditemui pada bayi pramatang. Kadar kematian, bergantung kepada tahap pembangunan negara, berkisar antara 14 hingga 75%. Komplikasi yang teruk berkembang pada kira-kira 20-50% pesakit. Komplikasi yang paling biasa ialah kehilangan penglihatan dan pendengaran, hidrosefalus, kekejangan otot, epilepsi, dan terencat psikomotor. [ 2 ]

Punca meningitis pada bayi baru lahir

Untuk meningitis memulakan perkembangannya, patogen (mikrob, virus atau kulat) mesti menembusi ke dalam rongga tengkorak janin atau anak yang baru lahir. Selalunya, penyakit ini muncul akibat penularan jangkitan dari ibu kepada bayi.

Tidak kurang jarang berlaku kes apabila perkembangan meningitis dikaitkan dengan kecederaan craniocerebral - contohnya, semasa melahirkan anak yang sukar. Flora patogen masuk ke dalam tengkorak, menyebabkan proses keradangan.

Walau bagaimanapun, jenis jangkitan yang paling biasa ialah penembusan patogen melalui aliran darah. Ini mungkin apabila jangkitan mengatasi halangan plasenta atau berkembang sebagai penyakit sekunder.

Terdapat risiko tertentu pada bayi yang lemah dengan perlindungan imun yang tidak mencukupi, seperti bayi pramatang dan berat badan rendah. Dan pada kanak-kanak dengan keadaan kekurangan imun (contohnya, dengan AIDS), meningitis etiologi kulat sering dikesan.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko meningitis pada bayi baru lahir termasuk:

• penyakit berjangkit dan keradangan ibu;
• hipoksia intrauterin;
• prosedur obstetrik yang dilakukan untuk tujuan diagnostik atau terapeutik;
• resusitasi dalam kes asfiksia yang baru lahir;
• kelahiran pramatang;
• berat lahir rendah;
• kekurangan morfofungsi;
• trauma intrakranial semasa bersalin;
• pemberian ubat parenteral jangka panjang kepada bayi;
• patologi metabolik (contohnya, galaktosemia). [ 3 ]

Kumpulan kanak-kanak tertentu mempunyai risiko paling tinggi untuk mendapat meningitis. Ini termasuk:

• kanak-kanak yang dilahirkan pramatang;
• bayi yang dilahirkan selepas kehamilan yang sukar untuk ibu;
• kanak-kanak yang mengalami hipoksia atau proses berjangkit dalam rahim;
• bayi yang mengalami gangguan fungsi sistem saraf;
• bayi baru lahir dengan kecederaan traumatik pada struktur otak;
• kanak-kanak yang mempunyai tumpuan berjangkit lain (sinusitis, endokarditis, jangkitan pernafasan atau usus, dsb.). [ 4 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan meningitis pada bayi baru lahir berbeza dengan ketara daripada mekanisme jangkitan pada kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit dewasa. Lesi berjangkit, yang kemudiannya menimbulkan meningitis, berlaku semasa tempoh perkembangan intrauterin, semasa bersalin, atau pada hari-hari pertama selepas kelahiran bayi. [ 5 ]

Meningitis intrauterin biasanya dikesan secara klinikal dalam masa 2-3 hari dari saat kanak-kanak itu dilahirkan. Keradangan selepas bersalin berkembang agak kemudian, sebagai contoh, selepas 4 hari kehidupan.

Patogen dominan meningitis awal adalah wakil mikroflora ibu. Meningitis lewat bayi baru lahir adalah terutamanya jangkitan hospital.

Sebagai tambahan kepada tempoh permulaan meningitis, kehadiran fokus berjangkit lain dianggap sebagai pautan patogenetik yang penting. Sekiranya meningitis pada bayi baru lahir berkembang secara bebas, tanpa proses berjangkit lain yang kelihatan, maka kita bercakap tentang penyakit primer atau terpencil. Sekiranya terdapat gabungan fokus berjangkit, maka meningitis diklasifikasikan sebagai patologi sekunder. Sebagai contoh, ini mungkin berlaku jika meningitis berlaku pada latar belakang radang paru-paru, sepsis, omphalitis, dll. [ 6 ]

Meningitis awal pada bayi baru lahir paling kerap disebabkan oleh β-hemolytic streptokokus kumpulan B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes. Kebanyakan patogen meningitis lewat adalah mikroorganisma oportunistik. Ini mungkin wakil keluarga enterobacteria, kurang kerap - pseudomonas, flavobakteria dan mikrob "bukan penapaian" lain. Meningitis disebabkan oleh enterococcus spp. sangat jarang berlaku.

Bayi yang baru lahir dengan kateter intravena jangka panjang berisiko tinggi mendapat meningitis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, staphylococci negatif koagulase, Pseudomonas aeruginosa dan jangkitan Candida.

Laluan penularan jangkitan yang paling mungkin adalah seperti berikut:

• Laluan hematogen, yang menjadi mungkin akibat bakteremia yang meluas. Sebagai contoh, dalam tiga daripada empat kes meningitis purulen, bakteremia adalah "penyebabnya". Selalunya, jangkitan pada mulanya memasuki saluran pernafasan, tetapi kadang-kadang meningitis boleh menjadi primer.
• Laluan hubungan dianggap paling mungkin dalam kes suppuration cephalohematoma, otitis media, osteomielitis osteocranial, keradangan kulit dan tisu lembut, anomali kongenital dalam perkembangan sistem saraf pusat, dll.
• Jangkitan boleh masuk dari sistem limfa dan ruang perineural: laluan jangkitan ini dianggap paling jarang.

Gejala meningitis pada bayi baru lahir

Gejala meningitis pada bayi baru lahir paling kerap mewakili gabungan manifestasi berjangkit umum dan gangguan neurologi. Keterukan gambar klinikal bergantung pada tempoh kehamilan, berat badan bayi, tahap perkembangan organ dan sistemnya, dan sama ada terdapat sebarang patologi bersamaan. [ 7 ]

Tanda-tanda awal meningitis awal dan lewat agak berbeza:

Simptom	Meningitis awal	Meningitis lewat
Masa kemunculan tanda-tanda pertama	2 hari pertama dari saat kelahiran	Tidak lebih awal daripada satu minggu umur
Tanda-tanda umum jangkitan	Berjaya	Jangan menang
Gangguan pernafasan	Ciri	Bukan tipikal
Gangguan neurologi	Bukan tipikal	Ciri
Sumber berjangkit	Ibu kepada bayi yang baru lahir	Ibu kepada bayi yang baru lahir, kakitangan perubatan, instrumen
Kebarangkalian hasil yang membawa maut	Agak tinggi	Agak rendah
Pramatang	Inheren	Tidak wujud
Komplikasi semasa mengandung dan bersalin	Mungkin	Tiada sambungan

Jika kita menganggap gejala somatik umum, maka pertama sekali, mabuk berjangkit menarik perhatian, tanda-tandanya dianggap sebagai:

• warna kulit pucat kelabu, corak "marmar";
• kekuningan kulit dan membran mukus;
• peningkatan atau penurunan suhu badan;
• peningkatan kadar jantung;
• pelanggaran fungsi motor usus;
• muntah;
• kelesuan atau ketiadaan refleks menghisap;
• hati/limpa yang diperbesarkan;
• tiada penambahan berat badan. [ 8 ]

Gejala neurologi biasanya meluas. Sesetengah bayi baru lahir menunjukkan kemurungan sistem saraf pusat, yang menunjukkan dirinya sebagai mengantuk, sikap tidak peduli, refleks lemah, dan hipotonia otot. Bayi lain mungkin menunjukkan tanda-tanda hiperarousal, tangisan yang tidak normal, menggeletar tangan, kaki, dan dagu, serta sawan. [ 9 ]

Penyebaran patologi ke saraf kranial ditunjukkan oleh nystagmus, bola mata "terapung", pelbagai jenis strabismus, dll.

Fontanelle besar menonjol dan tegang, otot serviks posterior tidak mudah mengalah dan keras (tegar): semua ini adalah tanda tipikal meningitis pada bayi baru lahir, dan ia amat ketara pada bayi pramatang. Sesetengah kanak-kanak mengalami pembesaran diametrik kepala yang semakin meningkat, yang membawa kepada craniosynostosis.

Di antara manifestasi lewat, ciri yang paling banyak adalah yang berikut:

• melemparkan kepala ke belakang;
• tanda-tanda meningeal;
• kedudukan badan di sisi, kepala dihumban ke belakang, lutut ditekan ke perut.

Kadangkala sindrom Lesage diperhatikan: bayi diangkat dengan memegang "ketiak", manakala kakinya kekal bengkok di lutut.

Tahap

Meningitis pada bayi baru lahir boleh melalui empat peringkat perkembangan:

• Peringkat pertama: semasa bersalin, bakteria mula-mula memasuki badan janin, dan jangkitan mula merebak melalui saluran pernafasan atas dan sistem pencernaan. Penyebaran ini tidak disertai dengan tindak balas imun yang jelas atau gejala klinikal.
• Peringkat kedua: agen berjangkit memasuki aliran darah, bakteremia berkembang, selepas itu bakteria memintas hati dan memasuki sistem saraf pusat.
• Peringkat tiga: Jangkitan merebak ke membran saraf tunjang dan otak.
• Peringkat empat: membran otak menjadi meradang, dan kemungkinan gangguan dalam parenkim otak meningkat.

Borang

Meningitis boleh menjadi primer dan sekunder.

Meningitis primer pada bayi baru lahir boleh bernanah (streptokokus, pneumokokus, sifat meningokokus) atau serous (disebabkan oleh sitomegalovirus, herpes, beguk, jangkitan tuberkulosis, Coxsackie, dll.).

Meningitis sekunder pada bayi baru lahir berkembang sebagai komplikasi cephalohematoma purulen, TBI terbuka, prosedur pembedahan saraf, abses pulmonari, dan proses septik.

Di samping itu, meningitis dikelaskan bergantung kepada faktor patogenetik: oleh itu, keradangan boleh menjadi bakteria, virus, kulat atau protozoal.

Meningitis bakteria pada bayi baru lahir paling kerap berlaku dan boleh berkembang semasa tempoh intrauterin, semasa bersalin, atau selepas bayi dilahirkan.

Meningitis purulen pada bayi baru lahir disebabkan oleh jangkitan bakteria - meningokokus, staphylococci, streptokokus, dll. Bakteria menembusi halangan plasenta ke dalam badan kanak-kanak - jika wanita hamil mengalami patologi berjangkit dan radang, contohnya, pyelitis. Bentuk purulen meningitis amat berbahaya dan dalam setiap kes kedua berakhir dengan kematian bagi bayi yang baru lahir. Walaupun dalam kes pemulihan, kanak-kanak mempunyai kesan buruk dalam bentuk terencat akal, lumpuh, dll.

Meningitis purulen sekunder pada bayi baru lahir adalah akibat daripada proses purulen yang sedia ada di dalam badan - contohnya, omphalitis, sepsis, cephalohematoma, salmonellosis, abses pulmonari.

Meningitis virus pada bayi baru lahir mempunyai prognosis yang paling baik. Jangkitan boleh diwakili oleh pelbagai jenis virus, dan gambaran klinikal ditunjukkan oleh sakit kepala, otot leher kaku, dispepsia. Gejala jangkitan virus juga ciri: tonsilitis, konjunktivitis, dll.

Meningitis herpetik pada bayi baru lahir berkembang di bawah pengaruh virus herpes simplex jenis I dan II. Jangkitan paling kerap berlaku semasa bersalin jika wanita itu mempunyai herpes genital. Prognosis untuk patologi adalah agak baik. [ 10 ]

Meningitis kongenital pada bayi baru lahir adalah penyakit yang dihidapi bayi semasa perkembangan intrauterin - contohnya, semasa proses berjangkit dan keradangan di dalam badan ibu. Jika kita bercakap tentang meningitis yang diperolehi, maka jangkitan berlaku selepas bayi dilahirkan, atau semasa bersalin.

Komplikasi dan akibatnya

Risiko komplikasi meningkat dengan pengesanan lewat meningitis, dengan taktik perubatan yang tidak cekap (atau tanpa rawatan langsung), dengan kecacatan perkembangan yang serius, gangguan pernafasan yang teruk, jangkitan intrauterin. Akibat negatif yang paling biasa boleh menjadi sawan dan edema serebrum.

Antara komplikasi jangka panjang, yang berikut paling kerap disebut:

• tindak balas keradangan di dinding ventrikel otak;
• keradangan ependyma ventrikel;
• abses otak;
• hidrosefalus.

Perkembangan komplikasi seperti meningitis pada bayi baru lahir biasanya diperhatikan dengan latar belakang rawatan yang tidak tepat pada masanya atau tidak betul.

Sebaliknya, meningitis neonatal boleh menjadi pencetus untuk perkembangan kedua-dua hidrosefalus dan proses multicystic encephalomalacia atau porencephaly, perubahan atropik. Akibat sedemikian secara langsung menjejaskan kualiti prognosis kehidupan bayi.

Diagnostik meningitis pada bayi baru lahir

Pakar menunjukkan bahawa meningitis pada bayi baru lahir biasanya tidak disertai dengan tanda-tanda klinikal yang tidak jelas yang mencukupi untuk diagnosis awal. Itulah sebabnya ujian makmal tambahan memainkan peranan penting:

• ujian darah klinikal am (leukopenia dianggap sebagai tanda negatif);
• biokimia darah (penilaian CRP, jumlah protein dan pecahan, urea, kreatinin, jumlah bilirubin, glukosa, transaminase);
• penentuan kualiti pembekuan darah;
• penentuan kandungan kepekatan procalcitonin.
• Diagnostik instrumental juga sangat penting:
• Pemeriksaan sinar-X pada tengkorak dan organ yang terletak di dada;
• penilaian fundus oleh pakar oftalmologi;
• elektroensefalografi;
• elektrokardiografi.

Dalam mana-mana kes disyaki meningitis pada bayi baru lahir, analisis cecair serebrospinal adalah kepentingan diagnostik yang menentukan. Kajian ini adalah wajib jika kanak-kanak tidak mempunyai kontraindikasi, seperti:

• keadaan kejutan;
• sindrom trombohemorrhagic;
• edema serebrum yang teruk;
• edema cakera optik (papilloedema).
• Analisis CSF mungkin termasuk:
• penentuan bilangan sel dengan penilaian morfologi mereka;
• kajian kandungan protein dan glukosa;
• pemeriksaan bakterioskopi titisan tetap cecair serebrospinal dengan pewarnaan Gram;
• Penanaman cecair serebrospinal pada medium nutrien elektif dengan antibiogram;
• pengenalpastian antigen mikrob dalam cecair serebrospinal (menggunakan tindak balas aglutinasi lateks, kaedah RIEF).

Pengimejan resonans komputer dan magnetik digunakan apabila terdapat syak wasangka abses otak, tromboembolisme, infarksi, atau pendarahan dalam struktur otak subarachnoid. [ 11 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dilakukan dengan pendarahan intrakranial, dengan tusukan serebrospinal memainkan peranan yang menentukan. Dalam kes pendarahan, eritrosit yang diubah dan kandungan albumin yang tinggi dicatatkan dalam cecair serebrospinal. Ia juga perlu untuk mengecualikan meningisme, patologi yang mana tanda-tanda otak klinikal dan umum adalah tipikal, manakala perubahan patologi dalam cecair serebrospinal tidak hadir.

Meningitis tempoh neonatal awal harus dibezakan daripada trauma kelahiran sistem saraf pusat. Jika perlu, lakukan ultrasound otak atau tomografi yang dikira.

Rawatan meningitis pada bayi baru lahir

Meningitis pada bayi baru lahir memerlukan rawatan segera dalam keadaan hospital: di unit rawatan rapi atau ICU. Selalunya terdapat keperluan untuk pengudaraan buatan, terapi sokongan kardiotonik, dan pemantauan berterusan tanda-tanda vital asas. Adalah penting untuk sentiasa memantau keseimbangan air-elektrolit, paras glukosa darah, dll. Tempoh akut meningitis adalah kontraindikasi untuk penyusuan susu ibu. Adalah sesuai untuk memerah susu dan memberikannya kepada bayi dari picagari atau botol. Jika refleks menghisap tiada, bayi diberi makan dengan menyelidik.

Meningitis bakteria pada bayi baru lahir adalah petunjuk untuk terapi antibiotik: penisilin selalunya merupakan ubat pilihan. Selepas melakukan tusukan serebrospinal, rawatan disemak semula memihak kepada antibiotik yang paling sesuai untuk tindakan ke atas patogen yang dikesan. [ 12 ]

Dalam kes etiologi virus meningitis, diuretik ditetapkan (untuk mencegah edema serebrum dan untuk menstabilkan tekanan darah), anticonvulsants dan ubat anti-alergi. Terapi simtomatik juga diberikan.

Patogen kulat yang disahkan dan dikenal pasti memerlukan preskripsi ubat antikulat. Di samping itu, pembetulan imun dan terapi vitamin ditunjukkan.

Ubat-ubatan

Meningitis mikrob neonatal pada bayi baru lahir paling kerap dirawat dengan antibiotik berikut, bergantung kepada patogen:

• dalam kes Escherichia coli atau jangkitan streptokokus, ampicillin dengan gentamicin (cefotaxime) ditetapkan;
• Dalam kes jangkitan L. monocytogenes, ampicillin ditetapkan, atau gabungannya dengan gentamicin.

Jika mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif dikesan semasa pemeriksaan cecair serebrospinal, maka terapi dengan ceftriaxone atau cefotaxime dimulakan. Apabila menentukan pseudomonas, penggunaan gabungan amikacin dengan ceftazidime adalah berkesan.

Sekiranya pengenalan patogen tidak berjaya, maka rawatan empirikal ditetapkan menggunakan antibiotik cephalosporin generasi ketiga.

Untuk menghapuskan sawan, 0.5% diazepam diberikan pada dos 1-3 mg per kilogram berat dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskular (perlahan-lahan intravena dengan penggunaan 10% glukosa). Phenobarbital sesuai sebagai ubat penyelenggaraan dalam jumlah sehingga 10 mg setiap kilogram berat sehari (secara lisan).

Ubat pembetulan imun ialah imunoglobulin (contohnya, pentaglobin), yang diberikan apabila terdapat manifestasi jelas imuniti yang ditindas. Pada akhir tempoh akut, adalah mungkin untuk menggunakan suppositori Viferon, yang mengandungi RCLI α-2b. Dosnya ialah 150 ribu IU dua kali sehari selama sepuluh hari. Kadangkala Viferon digantikan dengan Kipferon.

Selepas normalisasi komposisi cecair serebrospinal, mereka meneruskan rawatan dengan neuroprotectors dan agen neurotropik.

Vitamin

Pada peringkat pemulihan meningitis, langkah yang diperlukan ialah mengambil vitamin yang akan membantu untuk menubuhkan proses penting utama dalam badan bayi yang baru lahir. Yang paling berkesan dianggap sebagai vitamin kumpulan B - khususnya, B ₁, B ₆, B ₁₂.

Persediaan vitamin mengoptimumkan proses metabolisme tisu, menguatkan otot dan sistem saraf, meningkatkan penyesuaian badan selepas rawatan, dan mengawal kebanyakan tindak balas biokimia.

Pentadbiran tambahan vitamin dan mikroelemen penting dengan ketara mempercepatkan proses pemulihan.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi untuk meningitis neonatal termasuk pada peringkat pemulihan dan mungkin termasuk urutan klasik dan prosedur perkakasan lain. Elektroforesis dengan vitamin dan beberapa ubat membantu untuk berehat atau, sebaliknya, mengaktifkan kumpulan otot yang diperlukan. Terapi magnetik, electrosleep, dan terapi laser-magnetik digunakan untuk gangguan koordinasi: kaedah ini membantu memulihkan fungsi sistem saraf pusat.

Kaedah lain juga boleh digunakan. Mereka dipilih oleh doktor bergantung pada keadaan tertentu.

Pemulihan rakyat

Menggunakan resipi rakyat untuk merawat meningitis pada bayi baru lahir adalah lebih daripada berisiko, kerana kita bercakap tentang patologi yang serius dan teruk yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Walau bagaimanapun, resipi sedemikian wujud, dan kami akan menyediakan sebahagian daripadanya - terutamanya untuk tujuan maklumat. Kami mengingatkan anda: meningitis pada bayi baru lahir tidak boleh dirawat secara bebas, dan sebarang rawatan harus dipersetujui dengan doktor yang hadir.

1. Buat infusi popi dengan susu: kisar satu sudu teh biji popi ke dalam jisim lembek, letakkan dalam termos, tuangkan 125 ml susu yang baru direbus, tutup rapat dan biarkan selama 8 jam. Berikan infusi kepada kanak-kanak tiga kali sehari, satu sudu pada satu masa.
2. Sediakan rebusan barli: ambil 2 sudu besar bijirin barli yang tidak dikuliti, tuangkan 250 ml air mendidih dan rebus dengan api perlahan selama seperempat jam. Kemudian keluarkan dari haba dan sejuk, tapis, berikan kepada anak minum tiga kali sehari.
3. Sediakan infusi cranberry: tuangkan 20 g buah beri yang dihancurkan (dengan daun) dengan 300 ml air mendidih, biarkan selama 4 jam, penapis. Beri anak 30 ml infusi tiga kali sehari.

Rawatan herba

• Tumbuhan lavender melegakan nada otot, menghilangkan kesakitan, dan melegakan kekejangan. Untuk merawat meningitis, sediakan infusi 40 g lavender dan 500 ml air mendidih. Beri bayi sedikit infusi hangat, dan sapukan kompres hangat ke belakang kepala dan belakang leher.
• Penyerapan daun pudina disediakan: 2 sudu teh daun kering dituangkan dengan 200 ml air mendidih dan diselitkan selama satu jam. Kemudian infusi itu ditapis, disejukkan, dan diberikan kepada bayi tiga kali sehari, 5 ml setiap kali. Infusi serupa juga boleh disediakan dari chamomile.
• Penyerapan bunga linden dan pinggul mawar disediakan seperti berikut: ¼ cawan bahan mentah dituangkan dengan 500 ml air mendidih, diselitkan selama 20 minit, ditapis. Beri anak 1 sudu teh tiga kali sehari.

Sesetengah pakar herba mengesyorkan memberi bayi infusi duri unta, wormwood, akar valerian, mistletoe, dan burnet. Walau bagaimanapun, kami ulangi: mana-mana resipi yang dicadangkan tidak boleh digunakan tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor.

Homeopati

Meningitis pada bayi baru lahir adalah penyakit yang sukar dirawat dan tidak dapat diramalkan dari segi perkembangan kesan buruk. Walau bagaimanapun, ia memerlukan campur tangan perubatan segera, kerana kelewatan yang sedikit boleh membebankan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga nyawa bayi. Oleh itu, homeopati yang jarang berlaku akan bertanggungjawab untuk menetapkan sebarang remedi dalam situasi ini.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ubat homeopati yang disyorkan oleh pakar untuk rawatan meningitis kanak-kanak:

• Zink cyan. X4 dan Tabakum X3 (berganti-ganti kira-kira setiap satu setengah jam);
• Zink cyan. X3-X4 dan Arsen iodin. X4 (dalam kes meningitis berlarutan);
• Aconite, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemine, Cuprum, Physostigma, Cimicifuga – dalam dos yang dipilih secara individu.

Belladonna disyorkan bukan sahaja sebagai terapeutik tetapi juga sebagai ubat pencegahan. Ubat ini meningkatkan peredaran darah di kawasan kepala dan menghalang perkembangan proses keradangan. Untuk tujuan pencegahan, kanak-kanak dinasihatkan untuk mengambil ubat tiga kali sehari di bahagian keenam.

Rawatan pembedahan

Pembedahan untuk meningitis pada bayi baru lahir mungkin diperlukan hanya jika komplikasi tertentu berkembang, seperti keradangan purulen atau abses otak. Kursus standard penyakit ini tidak memerlukan campur tangan pembedahan mandatori.

Pencegahan

Malangnya, tiada pencegahan khusus untuk mencegah perkembangan meningitis pada bayi baru lahir. Pada masa yang sama, pendekatan yang mencukupi dan bertimbang rasa, pelaksanaan langkah-langkah pencegahan semasa kehamilan dapat mengurangkan risiko mengembangkan patologi.

• Kehamilan perlu dirancang dengan teliti.
• Seorang wanita harus mendaftar dengan klinik kesihatan wanita tepat pada masanya, menjalani pemeriksaan ultrasound tepat pada masanya, dan mengambil ujian yang diperlukan.
• Semasa mengandung, ibu mengandung harus makan dengan baik, meninggalkan tabiat buruk, mengelakkan tekanan, berehat sebanyak mungkin dan berjalan di udara segar.
• Adalah penting untuk mengambil langkah pencegahan terhadap penyakit berjangkit semasa kehamilan.
• Jika perlu dan atas nasihat doktor, anda boleh mengambil persediaan kompleks multivitamin.
• Jika doktor berkeras untuk rawatan atau pemerhatian pesakit dalam, maka anda perlu mendengar cadangannya.

Ramalan

Tanpa rawatan, meningitis pada bayi baru lahir berakhir dengan kematian. Rawatan yang tepat pada masanya dengan ketara meningkatkan prognosis, tetapi berat badan kanak-kanak, keterukan patologi dan keterukan gambaran klinikal juga memainkan peranan penting. [ 13 ]

Kematian pada bayi baru lahir yang dirawat untuk meningitis mikrob dianggarkan kira-kira 15%. Yang paling tidak menguntungkan adalah proses keradangan yang disertai oleh vaskulitis atau abses otak. Kebarangkalian untuk mengalami komplikasi neurologi dalam bentuk terencat akal, kehilangan fungsi pendengaran terdapat pada setiap anak kedua yang masih hidup yang penyakitnya disebabkan oleh mikroorganisma usus gram-negatif.

Kualiti prognosis bergantung sedikit sebanyak pada bilangan agen berjangkit yang dikesan dalam cecair serebrospinal semasa diagnosis. [ 14 ]

Meningitis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan B mempunyai kadar kematian yang lebih rendah daripada komplikasi septik awal yang disebabkan oleh jangkitan yang sama.