Metastasis di rongga perut

Seringkali, bersama-sama dengan kemunculan neoplasma malignan di dalam badan, penyebaran luka anak kecil, yang dipanggil metastasis, bermula. Mereka adalah unsur-unsur tisu dan pengumpulan sel-sel kanser, diangkut melalui badan dengan aliran darah atau limfa. Metastasis yang paling biasa di rongga perut.

Kemungkinan metastasis meningkat dengan pertumbuhan tumor kanser utama, terutama pada peringkat lanjut, apabila perpecahan pembentukan dan penyebarannya ke dalam bahagian dan tisu organisme yang berlainan. Prognosis untuk keadaan sedemikian sangat tidak menguntungkan.

Pertimbangkan maklumat mengenai metastasis dalam rongga perut dengan lebih terperinci.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala metastasis di rongga perut

Gejala klinik metastasis di rongga abdomen secara langsung bergantung kepada lokasi segera pelbagai pembentukan.

Hampir semua organ rongga perut, termasuk juga dinding perut dan ruang retroperitoneal, boleh menjadi objek pemusnahan. Selalunya, metastasis boleh didapati di hati, perut, usus sepanjang tubuhnya, di pankreas, limpa, organ pembiakan wanita.

Di tempat pertama, kecurigaan kehadiran metastasis di rongga perut boleh timbul apabila tiada peningkatan dalam keadaan pesakit selepas penyingkiran tumor yang mendasarinya.

Pada saiz metastatik kecil, gejala jelas mungkin tidak muncul. Ini adalah bahaya utama penyakit ini. Tanda-tanda mabuk umum badan berlaku dengan serta-merta semasa perpecahan tumor.

Boleh diperhatikan:

• keadaan kemurungan am;
• kekurangan selera makan, penurunan berat badan progresif;
• kelemahan, mengantuk, perubahan suhu yang kerap;
• mual, biasanya disertai muntah, tidak membawa kelegaan kepada pesakit.

Apabila metastasis perut penyetempatan secara langsung di dalam hati boleh diperhatikan sclera dan kekuningan pada kulit, kembung dan sakit yang berbeza-beza intensiti dalam hypochondrium yang betul.

Apabila lesi metastasis usus, sering terdapat keluhan gangguan kekal najis, kehadiran pembuangan berdarah di dalam bangku, kadang-kadang dalam jumlah yang ketara. Dalam kes-kes yang teruk, perkembangan halangan usus, atau penembusan usus dengan pendarahan dalaman dan peritonitis seterusnya mungkin.

Dengan pertumbuhan metastasis di dalam perut Manifestasi ciri adalah mual, tanpa menghiraukan pengambilan makanan, keterukan, perasaan tekanan dalam perut, kembung perut. Terdapat hampir tiada aduan kesakitan.

Jangan lupa bahawa jumlah metastasis dalam rongga perut boleh berbilang, mereka boleh secara serentak dalam organ yang berlainan, dan kemudian gejala klinikal akan dicampur.

Metastasis dalam nodus limfa pada rongga perut

Apabila lokasi yang malignan utama dalam persekitaran saluran limfa dalam tumor itu boleh percambahan dinding aliran limfa dan penyebaran sel-sel kanser, terutama dalam nodus limfa yang berhampiran. Lebih agresif dan ganas pertumbuhan tumor, lebih banyak metastasis boleh diarahkan kepada aliran limfa. Dalam keadaan yang buruk, sel-sel yang terjejas boleh menyebarkan dengan lymph semasa ke jarak jauh dari tumpuan ibu, tetapi paling sering menjejaskan nod berdekatan.

Apabila membuang pendidikan ganas utama, reseksi nodus limfa pertama di sepanjang jalan adalah wajib, untuk melindungi tubuh daripada kemungkinan penyebaran metastasis ke rongga perut.

Metastasis dalam nodus limfa rongga abdomen mungkin terletak di sebahagian besar dinding abdomen (nod parietal) atau (nod visceral) intra-abdomen dan juga di ruang retroperitoneal.

Dengan palpation, peningkatan yang ketara dan pemadatan kelenjar limfa yang paling dekat dengan wabak itu dikesan, dan sempadan mereka tidak disalurkan kepada tisu sekitarnya. Sindrom nyeri, sebagai peraturan, tidak hadir. Tanda-tanda mabuk umum, sakit kepala, kelemahan, penurunan berat badan yang ketara.

Diagnosis metastasis di rongga perut

Bagi diagnosis metastasis yang paling boleh dipercayai di rongga perut, pertama sekali, penyetempatan tumor kanser utama, peringkat perkembangannya, saiz ditentukan. Terlepas dari apakah tumor ibu telah dikeluarkan, pertama sekali kawasan berdekatan diperiksa, di mana penyebaran fokus metastatik paling mungkin.

Yang paling penting ialah usia pesakit: pada usia yang lebih muda, jumlah dan kadar peningkatan metastasis.

Sesuatu yang wajib dalam diagnosis metastasis di bahagian abdomen adalah anamnesis, kehadiran manifestasi klinikal sel kanser kanak-kanak penyebaran, kajian makmal - analisis darah umum mengenai kehadiran anemia, penentuan tahap penanda tumor dalam darah.

Kaedah diagnostik tambahan, seperti tomografi yang dikira metastasis dalam rongga abdomen, pemeriksaan ultrasound, biopsi tebuk atau trepanopsi, juga diperlukan, dengan bahan yang diambil untuk pemeriksaan histologi. Untuk mengesan proses patologi dalam sistem limfa, penggunaan limfogram. Mengikut tanda-tanda, adalah mungkin untuk melakukan pengimejan resonans magnetik (dengan lapisan foto organ yang berasingan), serta laparotomi diagnostik.

[6], [7], [8], [9], [10]

Rawatan metastasis di rongga perut

Rawatan metastasis yang berjaya dalam rongga perut secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan pembentukan malignan ibu dan penyingkiran yang tepat pada masanya dan lengkap. Ia juga penting untuk mengesan sepenuhnya semua metastasis, menghalang pertumbuhannya lebih lanjut dan menyebar melalui jalur hematogen atau limfa.

Kaedah utama rawatan metastasis organ rongga perut adalah pembedahan. Ia melibatkan penyingkiran metastasis yang dikesan, kadang-kadang dengan unsur-unsur organ yang terkena. Campur tangan pembedahan terutamanya yang perlu dalam kes-kes pembusaran awal tumor utama atau anak perempuan, mampatan metastasis saluran darah penting dan endapan saraf, aliran limfa terjejas. Petunjuk untuk pembedahan tidak dapat disangkal adalah kesukaran untuk membuang najis, percambahan metastasis di dalam ureter, penembusan saluran darah.

Bersama dengan kaedah rawatan pembedahan, dan juga sebagai kaedah yang berasingan, kemoterapi digunakan. Asasnya terdiri dalam pentadbiran intraperitoneal dadah seperti antikanser cisplatin dadah, tumor pertumbuhan sel perencat fluorourasil dan lain-lain. Terapi intraperitoneal itu bertujuan untuk rawatan metastasis di bahagian abdomen, boleh bertahan sehingga satu setengah tahun.

Kemoterapi sistemik termasuk pentadbiran ubat intravena yang mengehadkan pengedaran sel-sel anak perempuan. Ini adalah ubat-ubatan seperti cisplatin, paclitaxel, topotecan.

Terapi radiasi, kaedah penyingkiran radiofrequency metastases organ rongga perut, dan cryosis bahagian individu tisu yang terjejas juga ditunjukkan.

Berhubung dengan tabiat pemakanan semasa rawatan metastasis rongga abdomen, ia harus diperhatikan bahawa penolakan lengkap penggunaan alkohol, menghadkan penerimaan makanan berminyak dan pedas dalam diet akan mengurangkan kesan toksik pada hati dan mempercepatkan proses penyembuhan. Gaya hidup sihat, berjalan di udara terbuka, dan, yang paling penting, sikap positif, faktor asas dalam mengatasi sebarang penyakit adalah dialu-alukan.

Untuk peringkat utama rawatan metastase rongga perut, anda boleh menambah beberapa ubat alternatif. Tumbuhan perubatan seperti celandine dan mustard emas berjaya digunakan untuk penyakit kanser. Walau bagaimanapun, perlu mematuhi sepenuhnya dos dan berunding dengan doktor, kerana dos yang tidak terkawal dari ubat-ubatan ini boleh memberi kesan toksik pada hati.

Prognosis metastasis di rongga perut

Beberapa tahun lalu, hasil yang mematikan selepas pembuangan pembentukan malignan adalah 15-20%. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar bedah telah dapat mengurangkan angka ini kepada 5%.

Walau bagaimanapun, masalah dengan metastasis masih tidak dapat diselesaikan, jadi walaupun pesakit onkologi yang berjaya dirawat secara berkala perlu melawat dispenser onkologi dan menjalankan peperiksaan perubatan.

Rayuan tepat pada masa untuk ahli onkologi pakar dengan ketara meningkatkan peluang pesakit tentang hasil rawatan yang menggalakkan.

Dalam masa yang sama, operasi untuk mengeluarkan sumber utama sel-sel kanser, diagnosis yang berjaya dan rawatan metastase yang dikesan di rongga perut membuat ramalan lebih optimistik.

Kursus rehabilitasi wajib selepas kemoterapi adalah penting untuk menyambung semula fungsi hati normal dan pengukuhan umum organisma yang lemah.

Perlu difahami bahawa tahap pembentukan malignan yang lebih maju, metastasis yang lebih bertaburan di rongga perut, masing-masing, ramalan kurang optimistik yang kita ada.

Sekiranya lewat lewat doktor, atau situasi di mana penggunaan pembedahan atau kemoterapi adalah mustahil untuk apa-apa sebab, pesakit diberi rawatan penyelenggaraan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala dan memanjangkan umur pesakit.