Metastasis perut

Selalunya, bersama dengan penampilan neoplasma malignan di dalam badan, penyebaran fokus anak perempuan kecil, yang dipanggil metastasis, bermula. Ia adalah elemen tisu dan kelompok sel kanser yang dibawa ke seluruh badan oleh aliran darah atau cecair limfa. Metastasis paling kerap berlaku di rongga perut.

Kebarangkalian metastasis meningkat apabila tumor kanser primer tumbuh, terutamanya pada peringkat lanjut, apabila tumor hancur dan merebak ke pelbagai bahagian dan tisu badan. Prognosis untuk keadaan sedemikian adalah sangat tidak menguntungkan.

Mari kita lihat maklumat tentang metastasis dalam rongga perut dengan lebih terperinci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala metastasis dalam rongga perut

Persembahan klinikal gejala metastasis dalam rongga perut secara langsung bergantung pada penyetempatan segera pelbagai formasi.

Hampir mana-mana organ rongga perut boleh terjejas, termasuk dinding perut dan ruang retroperitoneal. Metastasis selalunya boleh ditemui di hati, perut, usus sepanjang keseluruhannya, di pankreas, limpa, dan organ pembiakan wanita.

Pertama sekali, syak wasangka kehadiran metastasis dalam rongga perut mungkin timbul jika tiada peningkatan dalam keadaan pesakit selepas penyingkiran lengkap tumor utama.

Dengan saiz fokus metastatik yang kecil, gejala yang jelas mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara. Ini adalah bahaya utama penyakit ini. Tanda-tanda mabuk umum badan berlaku secara langsung semasa tempoh pereputan tumor.

Perkara berikut boleh diperhatikan:

• keadaan kemurungan umum;
• kekurangan selera makan, penurunan berat badan yang progresif;
• kelemahan, mengantuk, perubahan suhu yang kerap;
• loya, biasanya disertai dengan muntah, yang tidak membawa kelegaan kepada pesakit.

Apabila metastasis perut disetempat secara langsung di hati, sklera dan kulit menguning, rasa distensi dan kesakitan yang berbeza-beza intensiti di hipokondrium kanan boleh diperhatikan.

Apabila usus terjejas oleh metastasis, sering terdapat aduan gangguan usus yang berterusan, kehadiran pelepasan berdarah dalam najis, kadang-kadang dalam kuantiti yang ketara. Dalam kes yang teruk, halangan usus atau penembusan usus dengan pendarahan dalaman dan peritonitis seterusnya berkemungkinan berkembang.

Dengan pertumbuhan metastasis dalam perut, manifestasi ciri adalah loya tanpa mengira pengambilan makanan, berat, rasa tekanan dalam perut, perut kembung. Aduan kesakitan boleh dikatakan tiada.

Adalah penting untuk diingat bahawa bilangan metastasis dalam rongga perut boleh berbilang, mereka boleh terletak secara serentak di organ yang berbeza, dan kemudian gejala klinikal akan bercampur.

Metastasis dalam nodus limfa abdomen

Apabila neoplasma malignan utama terletak berdekatan dengan saluran limfa, tumor boleh tumbuh ke dalam dinding aliran limfa dan sel-sel kanser boleh merebak, terutamanya ke nodus limfa yang berdekatan. Lebih agresif dan malignan pertumbuhan tumor, lebih banyak bilangan metastasis yang boleh diarahkan ke dalam aliran limfa. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, sel yang terjejas boleh merebak dengan aliran limfa pada jarak yang ketara dari tumpuan induk, tetapi selalunya nod berdekatan terjejas.

Apabila mengeluarkan tumor malignan utama, reseksi nodus limfa pertama di sepanjang laluan adalah wajib untuk melindungi tubuh daripada kemungkinan penyebaran metastasis ke dalam rongga perut.

Metastasis dalam nodus limfa abdomen boleh terletak di dinding perut itu sendiri (nod parietal), atau di dalam rongga perut (nod visceral), serta di ruang retroperitoneal.

Palpasi mendedahkan pembesaran dan pemadatan yang ketara pada nodus limfa yang paling hampir dengan lesi, dan sempadannya tidak menyatu dengan tisu sekeliling. Sindrom kesakitan biasanya tidak hadir. Tanda-tanda mabuk umum, sakit kepala, kelemahan, penurunan berat badan yang ketara.

Diagnosis metastasis dalam rongga perut

Untuk diagnosis metastasis yang paling boleh dipercayai dalam rongga perut, penyetempatan tumor kanser utama, peringkat perkembangannya, dan saiz ditentukan terlebih dahulu. Tidak kira sama ada tumor ibu telah dikeluarkan, kawasan bersebelahan diperiksa terlebih dahulu, di mana penyebaran fokus metastatik berkemungkinan besar.

Umur pesakit juga sangat penting: pada usia yang lebih muda, bilangan dan kadar pembentukan metastasis meningkat.

Langkah wajib dalam mendiagnosis metastasis dalam rongga perut adalah mengumpul anamnesis, kehadiran manifestasi klinikal penyebaran sel-sel kanser anak perempuan, menjalankan ujian makmal - ujian darah umum untuk anemia, menentukan tahap penanda tumor dalam darah.

Kaedah diagnostik tambahan juga diperlukan, seperti tomografi pengiraan metastasis dalam rongga perut, pemeriksaan ultrasound, biopsi tusukan atau trepanopi dengan menghantar bahan yang dikumpul untuk pemeriksaan histologi. Lymphography digunakan untuk mengesan proses patologi dalam sistem limfa. Pengimejan resonans magnetik (dengan imej lapisan demi lapisan organ yang berasingan) dan laparotomi diagnostik boleh dilakukan jika ditunjukkan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan metastasis dalam rongga perut

Rawatan metastasis yang berjaya dalam rongga perut secara langsung bergantung pada peringkat perkembangan tumor malignan ibu dan penyingkirannya yang tepat pada masanya dan lengkap. Ia juga penting untuk mengesan semua metastasis secara mutlak, menghalang pertumbuhan selanjutnya dan merebak melalui laluan hematogen atau limfogen.

Kaedah utama merawat metastasis organ perut adalah pembedahan. Ia termasuk penyingkiran metastasis yang dikesan, kadangkala dengan unsur-unsur organ yang terjejas. Campur tangan pembedahan amat diperlukan dalam kes-kes permulaan pereputan tumor utama atau anak perempuan, mampatan saluran darah penting dan hujung saraf oleh metastasis, dan aliran limfa terjejas. Petunjuk yang tidak dapat dipertikaikan untuk pembedahan adalah kesukaran membuang najis, pertumbuhan metastasis ke dalam ureter, dan penembusan saluran darah.

Bersama dengan kaedah rawatan pembedahan, dan juga sebagai kaedah yang berasingan, kemoterapi digunakan. Intipatinya terdiri daripada pentadbiran intraperitoneal ubat-ubatan, seperti ubat antitumor cisplatin, perencat pertumbuhan sel tumor fluorouracil, dll. Terapi intraperitoneal sedemikian, yang bertujuan untuk merawat metastasis dalam rongga perut, boleh bertahan sehingga satu setengah tahun.

Kemoterapi sistemik melibatkan pentadbiran intravena ubat-ubatan yang menghadkan percambahan sel anak. Ubat-ubatan ini termasuk cisplatin, paclitaxel, dan topotecan.

Turut ditunjukkan ialah terapi sinaran, ablasi frekuensi radio metastasis organ perut, dan pengawetan krio bagi kawasan individu tisu terjejas.

Bagi ciri pemakanan semasa rawatan metastasis organ perut, perlu diperhatikan bahawa pantang sepenuhnya dari alkohol, mengehadkan pengambilan makanan berlemak dan pedas dalam diet akan mengurangkan kesan toksik pada hati dan mempercepatkan proses pemulihan. Gaya hidup sihat, berjalan di udara segar, dan, yang paling penting, sikap positif, faktor asas dalam mengatasi sebarang penyakit, adalah dialu-alukan.

Sesetengah ubat rakyat boleh ditambah ke peringkat utama rawatan metastasis perut. Tumbuhan perubatan seperti celandine dan misai emas berjaya digunakan dalam penyakit onkologi. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mematuhi dos dengan ketat dan berunding dengan doktor, kerana dos ubat-ubatan ini yang tidak terkawal boleh memberi kesan toksik pada hati.

Prognosis metastasis perut

Hanya beberapa tahun yang lalu, kadar kematian selepas penyingkiran tumor malignan adalah 15-20%. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar bedah telah berjaya mengurangkan angka ini kepada 5%.

Walau bagaimanapun, masalah metastasis masih tidak dapat diselesaikan, jadi pesakit kanser yang berjaya dirawat mesti melawat klinik kanser secara berkala dan menjalani pemeriksaan pencegahan.

Rujukan tepat pada masanya kepada pakar onkologi dengan ketara meningkatkan peluang pesakit untuk mendapatkan hasil rawatan yang menggalakkan.

Pembedahan tepat pada masanya untuk membuang sumber utama sel kanser, diagnosis yang berjaya dan rawatan metastasis yang dikesan dalam rongga perut menjadikan prognosis lebih optimistik.

Kursus pemulihan wajib selepas kemoterapi adalah penting untuk memulihkan fungsi hati yang normal dan secara amnya menguatkan badan yang lemah.

Adalah penting untuk memahami hakikat bahawa semakin maju peringkat perkembangan tumor malignan, semakin besar bilangan metastasis yang bertaburan dalam rongga perut, dan, dengan itu, semakin kurang optimistik prognosis yang kita miliki.

Dalam kes kelewatan lawatan ke doktor, atau situasi di mana campur tangan pembedahan atau kemoterapi adalah mustahil atas sebab tertentu, pesakit ditetapkan kursus rawatan sokongan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala dan memanjangkan hayat pesakit.