Metastasis tulang

Metastase dalam tulang adalah pembentukan yang menengah ke tumor ganas seperti: myeloma, kanser payudara, prostat, paru-paru, buah pinggang, tiroid, limfoma bukan Hodgkin.

Pakar onkologi mengatakan bahawa selalunya pembentukan metastasis di tulang tulang diperhatikan dengan perkembangan pembentukan malignan di saluran gastrousus, ovari, serviks, tisu lembut

Proses metastasis adalah penembusan sel-sel tumor malignan dan pencapaian mana-mana organ dan tisu, serta tisu tulang melalui peredaran darah dan saluran limfa.

Apabila pesakit berada dalam keadaan yang sihat, tisu tulang diperbaharui di dalam tubuhnya. Ia dicirikan oleh resorpsi kitaran dan pembentukan tulang. Proses ini disebabkan oleh dua jenis sel: osteoklas, yang melaksanakan fungsi pemusnahan atau penyerapan tisu tulang, dan osteoblas yang bertanggungjawab untuk pembentukannya.

Ia tidak berfaedah bagi sesiapa sahaja untuk membuktikan kepentingan dan peranan tulang dan tisu tulang dalam tubuh manusia untuk jangka masa yang panjang, tetapi ada kemungkinan untuk menggariskan beberapa tujuan utamanya:

• fungsi rangka kerja dalam tubuh manusia;
• fungsi penyimpanan mineral yang diperlukan untuk organisma - kalsium, magnesium, natrium, fosforus;
• dengan bantuan sumsum tulang yang dihasilkan dan disimpan kebanyakan sel darah (sel darah merah, sel darah putih, platelet).

Dengan penembusan sel-sel tumor ke dalam tisu tulang adalah kesan ke atas fungsi tulang, anjakan sel-sel sihat, interaksi terjejas antara komponen ini sebagai osteoclasts dan osteoblas, dengan itu uncoupling kerja mereka. Menonton apa patogenesis, pemisahan metastasis tulang berlaku dalam bentuk osteolytic (osteoclasts diaktifkan, osteoblas dengan apa-apa berlaku, mengapa terdapat patologi penyerapan semula tulang) dan osteoblastic (osteoblas diaktifkan, dan terdapat pembentukan tulang yang tidak normal). Dengan metastasis bercampur, kedua-dua osteoklas dan osteoblas akan diaktifkan secara serentak.

[1], [2], [3], [4]

Gejala metastasis kanser pada tulang

Gejala utama metastasis kanser di dalam tulang ialah:

• kehadiran kesakitan di tulang;
• pergerakan terhad di kawasan metastasized.

Di samping itu, sering pemampatan saraf tunjang, menyebabkan onemevayut anggota badan dan kawasan perut, selalunya pesakit mengadu masalah dengan fungsi kencing, tanda-tanda hypercalcemia semakin meningkat, mengapa pesakit mempunyai loya, dahaga, selera makan menurun, peningkatan dalam keletihan. Patogenesis tulang metastases boleh sama sekali berbeza, kerana dalam beberapa kes, manifestasi klinikal mungkin tidak hadir.

Metastasis dalam tulang dengan kanser buah pinggang

Apabila pesakit didiagnosis dengan kanser buah pinggang, metastasis tulang menampakkan diri sebagai sakit, di mana tulang yang dijangkiti diproyeksikan. Di samping itu, sebagai tambahan kepada semua patologi tulang patologi, korda tulang belakang dimampatkan, palpasi mengesan pembentukan.

Metastasis dalam tulang kanser paru-paru

Kanker paru-paru sering rumit oleh metastasis dalam tulang, dan terutama pada tulang belakang. Penyediaan darah ke tubuh sangat mempengaruhi tisu tulang, kerana aliran darah membawa ke tulang berbagai unsur jejak, termasuk sel-sel tumor, yang ketika diperkenalkan ke tisu tulang dalam waktu dekat mula memusnahkannya. Pemusnahan tisu tulang menjadikannya rapuh, kerana sering terdapat patah tulang.

Metastasis dalam tulang biasanya berlaku di mana terdapat bekalan darah yang baik: ini adalah tulang rusuk, humerus dan tulang kosta, tengkorak, pelvis dan vertebral. Perkara yang paling berbahaya mengenai hal ini ialah tidak ada gejala pada mulanya, dan ketika sakit sudah terjadi, maka mungkin terlambat. Metastasis tulang dalam kanser paru-paru biasanya menunjukkan gejala hypercalcemia, maka pesakit muncul mulut kering, rasa loya, muntah-muntah, pengeluaran air kencing yang banyak, di mana kesedaran terjejas.

Kanser payudara dan metastase tulang

Menggunakan sebagai lymph path dan saluran darah kanser kanser metastasizes kepada pelbagai organ, termasuk pelbagai kawasan tulang.

Tulang tulang adalah tempat di mana metastasis dalam kanser payudara berlaku agak kerap, bersama dengan zon seperti ovari, paru-paru, otak, hati, dll.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kanser prostat dan metastasis tulang

Salah satu lokalisasi kanser yang paling biasa, kerana metastase mana yang terbentuk tepat pada tulang - kelenjar prostat. Walau bagaimanapun, metastasis utama dalam tulang dari kanser prostat sangat jarang berlaku. Metastasis akibat kanser prostat berlaku apabila sudah ada peringkat akhir penyakit tumor.

Metastasis kerana kanser prostat biasanya memberi kesan kepada tulang paha, tulang belakang lumbal, tulang belakang toraks, tulang pelvis, dan sebagainya.

Metastasis di tulang tulang belakang

Sekiranya ada lesi metastasized di tulang tulang belakang, maka apa-apa aktiviti fizikal yang contraindicated, ia dilarang keras untuk mengangkat berat, rehat diperlukan beberapa kali sehari.

Metastasis di tulang pinggul dan pelvis

Apabila metastasis terbentuk di tulang femoralis, tulang pelvis, adalah perlu untuk mengelakkan beban kaki yang terjejas. Adalah baik menggunakan tongkat atau tongkat sepanjang tempoh ini.

Metastasis dalam banyak kes diselaraskan pada tulang pelvis dan sendi pinggul. Zon ini menduduki tempat kedua selepas tulang belakang, di mana tulang metastases terbentuk. Apabila pesakit didiagnosis dengan kanser prostat kanser, pertama sekali, kadang-kadang sebelum kekalahan tulang belakang, di bawah kesan metastasis, tulang pelvis jatuh. Dalam zon ini pripadaet metastasis dari kanser seperti tumor kanser payudara, ketumbuhan malignan tiroid dan kelenjar paratiroid, prostat, paru-paru, hati, kelenjar limfa, buah pinggang, rahim dan organ-organ kencing.

Metastasis dalam tulang anggota badan

Ekstremiti adalah zon ketiga dalam penarafan di mana tumor kanser pelbagai bentuk metastasizes. Bahagian bahu paling kerap memberi kesan kepada kanser kelenjar tiroid dan pembentukan payudara yang ganas, kanser paru-paru, kolon dan rektum, kanser hati dan saluran hempedu. Sekiranya terdapat patah patologi di humerus, maka ini boleh menjadi "bel" pertama penyakit yang disebutkan di atas. Juga, humerus boleh metastasized apabila pesakit itu sakit dengan melanoma, kencing kencing, chemodectomy malignan (paraganglioma), dan limfogranulomatosis.

Radial, ulna kebanyakannya terjejas apabila tumor kanser dada, paru-paru, dan ginjal didiagnosis. Berus boleh metastasis, apabila kagum kanser tiroid, dan payudara, kolon, buah pinggang, hati, prostat, pundi kencing. Selain itu, punca metastasis itu boleh melanoma, limfoma, heodektoma malignan, sarcoma utama periosteal (yang datang dari rahang, untuk menjadi tepat - seksyen yang lebih rendah), liposarcoma dalam tisu lembut.

Tibia kebanyakannya dipengaruhi oleh tumor kanser paru-paru, fibular - apabila usus besar, kelenjar prostat terjejas. Kanser payudara boleh diawasi di tulang-tulang kaki.

Metastasis dalam tulang tengkorak

Apabila terdapat metastasis dalam tengkorak, ia kebanyakannya dipengaruhi oleh gerbang dan pangkalnya, selalunya di hadapan kerusakan pada tulang muka. Selalunya pengesanan metastasis berlaku walaupun sebelum tumor malignan utama dikesan. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku apabila kanser buah pinggang kemudian didiagnosis.

Tulang metastasis bumbung dan asas, menggunakan laluan hematogenous, biasanya menyebabkan tumor mammary malignan, kanser kelenjar tiroid dan kelenjar paratiroid, kolon, prostat, paru-paru, dan sama ada simpatoblastomy pesakit, retinoblastoma.

Apabila metastasis tunggal didiagnosis di tulang kranial, para ahli sangat menyarankan pemeriksaan organ-organ lain untuk segera mengecualikan kemungkinan bahawa mereka juga terpengaruh. Jika pada waktu itu masih tidak diketahui lokasi mana yang dipengaruhi oleh tumor malignan primer, pertama-tama disyaki bahawa buah pinggang, susu, kelenjar tiroid, hati dipengaruhi oleh kanser. Sekiranya keadaan yang sama berlaku pada kanak-kanak, maka dia disyaki retinoblastoma dan medulloblastoma.

Apabila metastasis terbentuk di bahagian-bahagian yang tidak dikenali di bahagian muka, sinus sinus paranasal, rahang atas dan bawah, dan orbit terjejas. Metastasis daripada sinus paranasal paling kerap disebabkan oleh kanser buah pinggang.

Metastasis di kawasan tengkorak juga boleh muncul di rahang atas, manakala kedua-dua rahang paling tidak terjejas pada masa yang sama.

Tikam boleh jatuh di bawah kesan metastasis akibat kanser payudara, buah pinggang, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, melanoma. Apabila menjalankan sinar X, penampilan metastasis tersebut biasanya menyerupai tumor retrobulbar.

Diagnosis metastasis kanser pada tulang

Untuk mendiagnosis metastasis kanser pada tulang, kelaziman mereka dan tahap pengabaian kes itu, melakukan skintisan rangka. Terima kasih kepadanya, metastasis tulang boleh didapati di mana-mana sudut kerangka manusia. Di samping itu, kajian sedemikian berkesan dan pada masa yang sangat singkat, pada masa yang tidak terdapat banyak kelainan metabolis dalam tulang. Oleh itu, bifosfonat dapat ditentukan tepat pada waktunya, dan bahkan lebih awal, kerana scintigri memainkan peranan yang sangat penting.

Bagi kajian sinar-X, peringkat awal penampilan metastasis tidak akan memberi maklumat yang mencukupi. Tentukan saiz tumpuan dan lokasinya yang tepat di tulang menjadi mungkin hanya apabila pembentukan metastatik membiak, dan ini berlaku apabila jisim tulang telah musnah separuh.

Pemeriksaan X-ray metastasis dalam tulang menjadikannya mungkin untuk membezakan jenis metastasis dalam diagnosis. Kehadiran bintik gelap (zona longgar), yang mempunyai tisu tulang putih kelabu, menunjukkan kehadiran metastasis litik. Dengan bintik putih pada gambar-gambar, yang agak ringan dalam nada daripada tisu tulang (dengan rantau padat atau sclerosis), seseorang dapat menyimpulkan bahawa kita berurusan dengan metastase blastik.

Apabila menjalankan kajian radioisotop pada tulang rangka (osteoscintigraphy), kamera gamma melakukan kajian keseluruhan permukaan badan. Dua jam sebelum ini, Rezoscan 99m Tc radiofarmasea osteotropik tertentu ditadbir. Dengan bantuan teknologi diagnostik ini, fokus patologi penyingkiran ubat ini pada tulang ditentukan. Ia juga mungkin untuk memvisualisasikan bagaimana meluas atau mengasingkan proses metastatik dan memastikan kehadiran kawalan dinamik, berapa banyak rawatan yang dilakukan menggunakan biophosphonates.

Di samping itu, untuk diagnosis metastasis kanser di tulang menggunakan tomografi komputer. Oleh CT, biopsi CT dilakukan, tetapi dengan hanya osteolytic foci boleh didapati.

Juga untuk mengesan metastasis barah dalam tulang, amalan pengimejan resonans magnetik diamalkan.

Menggunakan ujian makmal boleh menentukan penanda penyerapan semula tulang dalam air kencing (sebagai kaitan daripada kencing telopeptide N-terminal dan creatinine), dalam apa yang terjumlah, kalsium serum dan alkali terdiri fotofostazu.

[12], [13], [14], [15], [16]

Rawatan metastasis kanser pada tulang

Jika metastasis tulang dirawat tepat pada masanya, metastasis tulang baru berlaku kurang kerap, dan pesakit bertambah hidup. Sejak komplikasi rangka (sakit, patah patologi, mampatan saraf tunjang, hypercalcemia) berlaku kurang kerap, ia menjadi lebih mudah untuk hidup, yang juga merupakan satu pencapaian yang penting.

Satu ubat sistemik termasuk terapi anti-tumor (penggunaan ubat sitotoksik, terapi hormon, imunoterapi), dan rawatan penyelenggaraan - rawatan dengan bisphosphonates dan ubat tahan sakit. Tempatan metastasis tulang dirawat dengan terapi radiasi, pembedahan, frekuensi radio ablation, tsementoplastikoy.

Pesakit yang mempunyai metastasis dalam tulang mereka dirawat dengan kaedah yang berbeza, satu universal tidak wujud. Setiap pesakit diberi rawatan sendiri, memberi perhatian kepada bagaimana penyakitnya berjalan dan di mana betul-betul metastase terletak.

Penggunaan prosedur fisioterapi tidak diamalkan. Secara kebetulan, dalam kes-kes yang diluluskan oleh doktor, adalah dibenarkan menjalankan latihan fizikal.

Anestesia dengan kanser dalam metastasis tulang

Apabila tisu tulang satu atau dua kawasan mengandungi metastasis dalam tulang, kaedah rawatan yang paling berkesan, yang mempunyai kesan anestesia yang sama, adalah radioterapi. Lapan puluh lima peratus kes ketika radioterapi digunakan dicirikan oleh kesan anestesia, yang berlaku untuk masa yang cukup lama. Di samping itu, apabila metastasis ditemui di tulang, bagaimana agen anti-radang dan opioid terbukti sangat berkesan.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Kemoterapi untuk metastasis pada tulang

Kemoterapi dengan metastasis dalam tulang, terapi hormonal, terapi yang disasarkan - semua kaedah ini juga dicirikan oleh kesan positif. Juga, pakar mengesyorkan menggabungkan kaedah ini, dengan menggunakan pendedahan radiasi tambahan, di mana biasanya satu atau lebih metastasis dalam tulang, berbeza dalam menyebabkan kesakitan terbesar. Terapi sinaran juga dapat dilakukan sedemikian rupa sehingga strontium radioaktif-89 disuntik secara intravena, di mana tulang metastasis mula menyerapnya. Penggunaan ubat-ubatan seperti "Zometa" dan "Aredia" juga menyeimbangkan metastasis kanser dalam tulang dengan memperbaiki struktur tulang. Amalan kaedah sedemikian sebagai tidak aktif (bergerak) anggota badan yang sakit.

[23], [24], [25]

Rawatan metastasis dalam tulang dengan biophosphonates

Dalam rawatan metastasis tulang, penggunaan bio-phosphonates secara intravena dan lisan digunakan. Untuk ubat-ubatan yang diberikan secara intravena, masukkan dadah seperti Zometa (asid zoledronic) dan Bondronate (asid ibandronic). Secara lisan ambil ubat Bonefos (asid clodronic) dan Bondronate dalam tablet.

Rawatan metastasis tulang di tulang dengan Zometa

Zometa - penyediaan kumpulan biophosphonate yang paling berkesan, adalah biophosphonate yang mengandungi nitrogen secara intravena bagi generasi ketiga. Beliau aktif dengan kehadiran mana-mana jenis metastasis yang diketahui: di hadapan metastasis laktik, blastik, dan campuran dalam tulang. Juga, Zometa mempunyai kesan pada pesakit yang mengalami hiperkalsemia akibat perkembangan tumor, serta osteoporosis

Zometa mempunyai kesan selektif, yang "dirasakan" oleh metastase tulang. Zometa penembusan biasa ke dalam kepekatan tisu tulang daripada osteoclast induksi apoptosis, pengurangan rembesan, yang berlaku kerana enzim lysosomal. Oleh sebab kesan dadah, lekatan sel-sel tumor dalam tisu tulang terganggu dan resorpsi tumor dalam tulang terganggu. Perbezaan penting daripada ubat-ubatan lain untuk bisphosphonates pelepasan adalah bahawa Zometa menyebabkan perencatan pembentukan saluran baru dalam sel-sel tumor (kehadiran kesan antiageogennogo), dan kerana ia adalah apoptosis mereka.

Zometa biasanya dipamerkan sebagai tumpuan untuk infus. Satu botol biasanya mengandungi empat miligram bahan aktif (asid zolendronic). Ini adalah dos yang ditadbir pada satu masa. Sebelum anda memasuki pesakit, amalkan mencairkan pekat di dalam 100 mililiter garam. Infusi intravena berlaku dalam tempoh lima belas minit. Sekiranya penyelesaian disediakan terlebih dahulu, tetapi tidak digunakan, kemudian selama 24 jam ia boleh disimpan pada rejim suhu +4 - + 8 ° C. Kekerapan dan keterukan kesan sampingan Zometa serupa dengan biophosphonate intravena lain, iaitu, keseluruhan kumpulan ubat disifatkan oleh fenomena yang tidak diingini yang sama. Apabila menggunakan Zometa dalam kes yang jarang berlaku, suhu mungkin meningkat, otot dan belakang mungkin sakit. Kehadiran sindrom seperti flu dikenal pada dua hari pertama selepas penyerapan Zometa dilakukan. Tetapi ia dengan mudah boleh dipadamkan jika anda mengambil ubat anti-radang yang tidak spesifik. Saluran gastrousus boleh bertindak balas kepada Zometa, menyebabkan mual dan muntah. Kemerahan dan pembengkakan di tempat Zometa disuntik secara intravena, diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala-gejala telah hilang selama satu atau dua hari.

Metastasis dalam tulang - diagnosis di mana ubat seperti Zometa adalah salah satu yang paling banyak digunakan. Ia memberikan hasil yang baik bukan hanya apabila terdapat metastase laktik dan bercampur-campur, tetapi juga dalam kes ketika kita berurusan dengan fog blastic.

Zometa diberikan segera selepas metastasis tulang telah dikesan. Sapukan ubat ini untuk masa yang lama, biasanya menggabungkan kaedah rawatan lain metastasis dalam tulang - kemoterapi, terapi hormon, terapi radiasi.

Kursus rawatan dengan Zometa yang dicadangkan oleh American Society of Clinical Oncologists ialah:

• dua tahun, apabila terdapat kanser prostat dengan lokalisasi tulang;
• satu tahun dengan kanser payudara dengan tulang metastasis, dan juga jika pelbagai myeloma diperhatikan;
• Sembilan bulan jika metastasis tulang disebabkan oleh pelbagai tumor penting yang lain.

Ubat intravena Zometa dalam jumlah 4 mg dilakukan setiap 3-4 minggu.

Kesan yang diperhatikan kerana penggunaan Zometa:

• anestesia;
• Meningkatkan jumlah masa yang berlalu sebelum komplikasi tulang pertama muncul;
• penurunan kekerapan komplikasi dalam tisu tulang dan kemungkinan bahawa ia akan berlaku;
• memanjangkan selang antara bagaimana, selepas komplikasi pertama, yang kedua akan terjadi;
• Keadaan anti-resorptive Zometa dan keupayaannya untuk meningkatkan kesan ubat antineoplastik meningkatkan tempoh dan meningkatkan kualiti hidup pesakit yang mengalami metastasis tulang.

Rawatan metastasis tulang dalam tulang dengan Bondronate

Bondronate (asid ibandronic) adalah persediaan kepunyaan kategori biophosphonates, dengan cara yang mana pesakit dengan masalah lokalisasi dalam tisu tulang dirawat akibat perkembangan tumor malignan. Bersama Zometa dan Bonefos adalah salah satu ubat yang paling banyak digunakan dalam diagnosis ini. Satu kelebihan penting dari Bondronate berbanding dengan biophosphonates lain adalah keupayaan untuk menggunakannya secara intravena dan secara lisan.

Bondronate ditetapkan apabila pesakit mempunyai lesi tulang metastatik untuk mengurangkan risiko hiperkalsemia yang akan berlaku, patah patologi; juga untuk mengurangkan rasa sakit, mengurangkan keperluan radioterapi jika ada rasa sakit dan ancaman patah tulang; kehadiran hiperkalsemia dalam tumor malignan.

Bondronate wujud dalam dua bentuk - ia ditadbir secara intravena dan diambil secara lisan. Dengan suntikan intravena, infus diteteskan di hospital. Bondronate diternak, mendapatkan penyelesaian khusus. Untuk membuatnya, anda perlu 500 ml penyelesaian 0.9% natrium klorida atau penyelesaian 5% dextrose, di mana pekat Bondronat dicairkan. Infusi dilakukan sejam atau dua selepas penyediaan penyelesaian.

Jika kita berhadapan dengan tablet Bondronate, mereka diambil setengah jam sebelum makan atau minuman, serta ubat-ubatan lain. Tablet perlu ditelan keseluruhan, dibasuh dengan segelas air, dan pesakit perlu berada di kedudukan "duduk" atau "berdiri", dan kemudian sejam selepas itu tidak mengambil kedudukan mendatar. Mengunyah dan menyegarkan tablet dikontraindikasikan, kerana ulserasi oropharyngeal boleh berlaku. Juga, tablet ini tidak boleh dibasuh dengan air mineral, yang mengandungi kalsium dalam kuantiti yang banyak.

Jika Bondronat digunakan dalam luka-luka metastasticheskom tulang semasa kanser payudara, ubat ini adalah yang paling sering digunakan dalam bentuk campuran, memperkenalkan 6 mg secara intravena selama lima belas minit setiap tiga hingga empat minggu. Berkonsentrasi untuk penyediaan larutan untuk infusi dicairkan dalam 100 ml larutan natrium klorida 0.9% atau larutan 5% dextrose.

Untuk merawat hiperkalsemia dalam tumor kanser, infus intravena dilakukan selama dua jam. Terapi dengan Bondronate bermula selepas penghidratan yang mencukupi dengan larutan natrium klorida 0.9%. Keterukan hypercalcemia menentukan dos: dengan bentuk yang teruk, 4 mg Bondronate diberikan, hiperkalsemia sederhana memerlukan 2 mg. Maksimum untuk sekali pesakit boleh memasuki 6 mg ubat, tetapi meningkatkan dos tidak meningkatkan kesannya.

Perbezaan utama dari Zometa dan kelebihan penting terhadap ubat ini terletak pada ketiadaan pengaruh negatif Bonnronate pada buah pinggang.

Rawatan metastasis tulang dalam Bonefos tulang

Bonefos adalah perencat penyerapan tulang. Ia membolehkan perencatan penyerapan tulang dalam proses tumor dan metastasis dalam tulang. Ia membantu menyekat aktiviti osteoklas, mengurangkan kandungan kalsium dalam serum darah. Pada pesakit dengan metastatik keterukan masalah berkurangan sakit di tulang, melambatkan perkembangan proses metastasis, metastasis baru yang dibangunkan di dalam tulang. Sebab bagi permohonan itu boleh menjadi bonefos osteolysis kerana keganasan: multiple myeloma (Kehadiran pelbagai myeloma), kanser metastasis tulang (a tumor payudara kanser, tumor kanser prostat, kanser tiroid), hypercalcemia di dalam tumor kanser.

Bonefos adalah alat yang berkuasa untuk rawatan metastasis dalam tumor kanser kelenjar susu. Bonefos membantu mengurangkan sakit tulang; mengurangkan kemungkinan bahawa hiperkalsemia teruk akan berkembang. Bonefos dicirikan oleh toleransi gastrointestinal yang baik dan kekurangan nefrotoxicity.

Dengan hiperkalsemia akibat proses tumor, Bonefos ditadbir secara intravena dengan bantuan infus dalam jumlah 300 mg sepanjang hari. Untuk melakukan ini, buat penyelesaian khusus dari kandungan ampul dan 500 ml larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5%. Infusi dilakukan setiap hari selama dua jam selama lima hari, tetapi tidak lebih dari seminggu.

Selepas tahap kalsium dalam serum darah dinormalisasi, Bonefos diambil secara lisan pada 1600 mg sehari.

Apabila hiperkalsemia dirawat dengan tablet Bonefos atau kapsul, terapi biasanya bermula dengan dos yang besar dari urutan 2400-3200 mg sehari dan secara beransur-ansur doktor mengurangkan dos harian hingga 1600 mg.

Dalam kes perubahan tulang osteolitik yang disebabkan oleh kemunculan tumor malignan tanpa hiperkalsemia, pakar memilih dos Bonefos secara individu. Mereka biasanya bermula dengan 1600 mg secara lisan, kadang-kadang dos secara beransur-ansur meningkat, tetapi ia dikira supaya tidak melebihi 3600 mg sehari.

Kapsul dan tablet Bonephos 400 mg menelan tanpa mengunyah. Tablet 800 mg boleh dibahagikan kepada dua bahagian untuk menelan mereka menjadi lebih mudah, tetapi menghancurkan dan membubarkan mereka tidak digalakkan. 1600 mg Bonefos diambil pada waktu pagi pada perut kosong, tablet perlu dibasuh dengan segelas air. Selama dua jam dari masa mengambil ubat, anda harus menahan diri dari makan dan minum, serta mengambil ubat lain. Dalam kes dos melebihi 1600 mg, ia dibahagikan kepada dos dua kali. Dos kedua berikut antara makanan untuk membolehkan dua jam selepas makan atau sejam hingga satu jam. Susu, serta makanan yang mengandungi kalsium atau kation divalen lain yang mengganggu penyerapan asid clodronic - bahan utama ubat - adalah dilarang sama sekali. Jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, dos oral oral Bonus tidak boleh melebihi 1600 mg.

Prognosis untuk metastase tulang

Terdapat jadual frekuensi metastasis dalam tulang pada pesakit yang mengalami pelbagai tumor. Menurutnya:

• dengan kanser payudara, kejadian perkembangan metastatik adalah 65-75%, kadar survival dari saat metastasis tulang dikesan adalah dari sembilan belas hingga dua puluh lima bulan;
• apabila pesakit didiagnosis dengan kanser prostat, metastasis boleh berkembang pada 65-75%, pesakit boleh hidup untuk satu tahun lagi hingga tiga puluh lima bulan;
• dengan kanser paru-paru, tiga puluh hingga empat puluh peratus kes membina metastasis, kadar kelangsungan hidup dari masa pengesanan mereka adalah enam hingga tujuh bulan.

Tempoh hayat dengan metastasis tulang

• metastasis dalam tulang, yang dikenal pasti akibat kanser buah pinggang, membawa kepada pesakit yang perlu hidup kira-kira satu tahun, kejadian metastasis dalam bentuk kanser ini ialah dua puluh dua puluh lima peratus;
• metastasis pada tulang dalam kanser tiroid berlaku dalam enam puluh peratus daripada kes, dalam keadaan ini, survival median pesakit adalah empat puluh lapan bulan;
• kekerapan pembangunan metastasis dalam darah dengan melanoma berkisar dari empat belas hingga empat puluh lima peratus, kelangsungan hidup median dari saat mendirikan kehadiran metastasis dalam tulang adalah enam bulan.

Metastasis kanser dalam tulang - keadaan yang tidak menyenangkan dan mengancam nyawa, tetapi bukan hukuman akhir. Perkara utama dengan metastasis dalam tulang adalah pemahaman bahawa ini bukanlah akhir. Sekiranya mereka didapati tepat pada waktunya, ia boleh memelihara kanser dan kehidupan, dan keupayaan untuk berfungsi sepenuhnya, bekerja, dan sebagainya. Jika anda benar-benar mempercayai doktor dan mematuhi semua yang dia menetapkan. Penggunaan ubat preskripsi tepat pada masanya, pematuhan dengan tidur, makan dengan betul.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]