X-ray tulang

Kaedah X-ray (X-ray) memungkinkan untuk mendapatkan data baru mengenai anatomi dan fisiologi sistem muskuloskeletal: untuk mengkaji struktur dan fungsi tulang dan sendi semasa hidup, dalam keseluruhan organisma, di bawah pengaruh pelbagai faktor persekitaran pada seseorang. Malah dalam era pra-X-ray, apabila anatomi berdasarkan terutamanya pada analisis bahan kadaver, ahli anatomi Rusia yang cemerlang PF Lesgaft menulis: "... persediaan mati hanya berfungsi sebagai pemeriksaan dan tambahan kepada organisma hidup yang sedang dikaji." Kajian sinar-X memungkinkan untuk melihat pandangan baru pada manifestasi tradisional penyakit rangka, untuk menyemak semula klasifikasi lesinya yang sedia ada, dan untuk menerangkan banyak proses patologi yang tidak diketahui sebelumnya dalam tulang.

Radiografi adalah kaedah utama untuk mengkaji morfologi sinaran tulang dalam keadaan normal dan patologi.

Untuk mengkaji perubahan awal pada plat hujung epifisis dan lapisan tulang subkondral, imej diambil dengan pembesaran langsung imej sinar-X. Apabila mengkaji bahagian rangka kompleks (tengkorak, tulang belakang, sendi besar), tomografi konvensional (linear) sangat bermanfaat.

Tomografi komputer secara beransur-ansur bergerak ke peringkat kaedah yang paling berkesan untuk mengkaji sistem muskuloskeletal. Pengimejan resonans magnetik telah terbukti sebagai kaedah yang paling berharga untuk mengkaji sumsum tulang, kerana ia telah membuka cara untuk mengesan edema, nekrosis dan infarksi sumsum tulang dan dengan itu manifestasi awal proses patologi dalam rangka. Di samping itu, pengimejan resonans magnetik dan spektrometri telah memberi peluang kepada doktor untuk mengkaji morfologi dan biokimia rawan dan pembentukan tisu lembut sistem muskuloskeletal semasa hidup.

Sonografi juga telah membuka cara baru untuk mendiagnosis penyakit sistem muskuloskeletal. Sonogram memaparkan badan asing yang lemah menyerap sinaran sinar-X dan oleh itu tidak dapat dilihat pada radiograf, rawan artikular, otot, ligamen dan tendon, pengumpulan darah dan cecair purulen dalam tisu periosteal, sista periartikular, dan lain-lain. Akhirnya, scintigraphy radionuklid telah terbukti sebagai cara yang berkesan untuk mengkaji proses metabolik dalam tulang dan tisu, kerana ia mempunyai peluang untuk mengkaji proses metabolik dalam tulang dan tisu mineral. membran sinovial sendi.

Anatomi radial rangka

Rangka melalui laluan pembangunan yang kompleks. Ia bermula dengan pembentukan rangka tisu penghubung. Dari bulan kedua kehidupan intrauterin, yang terakhir secara beransur-ansur berubah menjadi rangka tulang rawan (hanya peti besi tengkorak, tulang muka dan badan klavikula tidak melalui peringkat kartilaginus). Kemudian peralihan yang panjang dari tulang rawan ke rangka tulang berlaku, yang diselesaikan secara purata pada usia 25 tahun. Proses pengerasan rangka didokumentasikan dengan baik dengan bantuan sinar-X.

Anatomi X-ray rangka

Gejala radiasi dan sindrom kerosakan rangka

Proses patologi yang berkembang dalam sistem muskuloskeletal membawa kepada pelbagai manifestasi radiografik yang sangat polimorfik. Di satu pihak, penyakit yang sama, bergantung pada ciri-ciri individu pesakit dan peringkat penyakit, boleh menyebabkan pelbagai gejala, dan sebaliknya, keadaan patologi sifat dan prognosis yang bertentangan kadang-kadang disertai dengan perubahan yang sangat serupa. Dalam hal ini, data radiografi harus dinilai hanya dengan mengambil kira gambar klinikal dan keputusan ujian makmal. Ia juga harus diingat bahawa imej sinar-X yang memaparkan hanya asas tulang bermineral mungkin normal dalam kes lesi tisu lembut sistem muskuloskeletal. Akibatnya, tempoh terpendam ("X-ray negatif") dibezakan dalam perjalanan banyak penyakit. Pesakit sedemikian memerlukan kajian sinaran lain - CT, MRI, sonografi, osteoscintigraphy.

Gejala sinar-X dan sindrom kerosakan rangka

Kecederaan tulang dan sendi

Pemeriksaan X-ray rangka dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ia ditunjukkan untuk semua kecederaan sistem muskuloskeletal. Asas pemeriksaan adalah fotografi sinar-X tulang (sendi) dalam dua unjuran yang saling berserenjang. Imej harus menunjukkan imej keseluruhan tulang dengan sendi bersebelahan atau sendi dengan bahagian tulang bersebelahan. Semua mangsa yang sedar dan tidak mempunyai tanda-tanda kerosakan organ dalaman dan saluran darah yang mengancam nyawa tertakluk kepada pemeriksaan di bilik X-ray. Mangsa lain, mengikut tanda klinikal, boleh diperiksa di wad atau bilik persalinan menggunakan mesin X-ray mudah alih. Keengganan untuk melakukan fotografi sinar-X sekiranya berlaku kerosakan pada tulang dan sendi adalah kesilapan perubatan.

Tanda-tanda sinar-X kerosakan pada tulang dan sendi

Penyakit tulang dan sendi

Radiodiagnosis penyakit muskuloskeletal adalah bidang pengetahuan yang menarik dan pada masa yang sama sangat kompleks. Lebih 300 penyakit dan anomali perkembangan tulang dan sendi telah diterangkan. Setiap penyakit dicirikan oleh dinamik tertentu - dari manifestasi awal, selalunya sukar difahami semasa pemeriksaan radiologi, kepada ubah bentuk dan kemusnahan kasar. Di samping itu, proses patologi boleh berkembang di seluruh rangka dan hampir mana-mana daripada 206 tulang yang membentuknya. Gejala-gejala penyakit ini dipengaruhi oleh ciri-ciri berkaitan umur rangka, sifat-sifat patogen, banyak peraturan, termasuk endokrin, pengaruh. Sehubungan dengan perkara di atas, jelas betapa heterogennya radiograf setiap pesakit, betapa telitinya doktor mesti mempertimbangkan keseluruhan data anamnestik, klinikal, radiologi dan makmal untuk membuat diagnosis yang betul.

X-ray tanda-tanda penyakit tulang dan sendi