Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kajian tulang
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Apabila memeriksa sistem rangka (tulang), pertama sekali, perhatian diberikan kepada aduan pesakit. Oleh itu, sakit yang tajam dan tiba-tiba muncul selepas kecederaan mungkin menunjukkan patah tulang; rasa sakit yang membosankan, secara beransur-ansur meningkat pada tulang sering dikaitkan dengan beberapa proses keradangan; sakit berterusan, melemahkan, selalunya jelas setempat berlaku dengan metastasis ke tulang tumor malignan.
Pemeriksaan, palpasi dan perkusi
Semasa peperiksaan, kehadiran pelbagai ubah bentuk tulang tengkorak, tulang belakang, dada, pelvis, dan anggota badan ditentukan. Oleh itu, perubahan dalam bentuk anggota bawah dalam bentuk kaki berbentuk X (genu valgum) atau berbentuk O (genu varum) boleh diperhatikan. Pemendekan salah satu anggota badan boleh dikesan dengan osteomielitis. Dalam kes ini, pemeriksaan semestinya dijalankan dengan pesakit dalam kedudukan yang berbeza, serta semasa pergerakannya.
Dalam acromegaly, terdapat pembesaran berlebihan pada jari tangan dan kaki, tulang pipi, dan rahang bawah. Pada pesakit yang mengalami kecacatan jantung kongenital, endokarditis infektif, sirosis hati, dan bronkiektasis, falang terminal jari-jari menebal, menyebabkan jari-jari mengambil bentuk ciri-ciri kayu drum. Pada pesakit dengan skleroderma sistemik, perubahan jenis yang berbeza diperhatikan, apabila, disebabkan oleh pemusnahan falang terminal, jari-jari memendek dan menjadi runcing, kadang-kadang mengambil bentuk pensil yang tajam. Pelbagai perubahan selalunya boleh dikesan semasa pemeriksaan tulang dada dan tulang belakang (contohnya, corong dada, kyphosis, scoliosis, dll.).
Data diagnostik penting mengenai pelbagai perubahan dalam tisu tulang boleh diperolehi dalam beberapa kes menggunakan kaedah palpasi dan perkusi. Oleh itu, palpasi boleh mengesan penebalan tulang individu dengan lebih tepat (contohnya, "manik rachitic" tulang rusuk), menentukan ketidaksamaan permukaan dan kesakitan semasa palpasi (dengan periostitis ), dan mengesan patah patologi. Sakit apabila penjarian tulang rata dan tiub (tengkorak, sternum, tulang rusuk, tulang belakang, tulang iliac, tibia, dll.) diperhatikan dengan perubahan dalam tisu tulang yang disebabkan oleh penyakit darah tertentu (anemia, leukemia, myeloma ) dan metastasis tumor malignan ke tulang.
[