Kesakitan di tulang

Kesakitan tulang adalah salah satu kesan sampingan yang paling melemahkan pelbagai penyakit - dari osteoarthrosis kepada kanser, atau akibat trauma. Setiap penyakit ini mempunyai gejala dan penyebabnya sendiri, dan masing-masing memerlukan perhatian perubatan segera.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca kesakitan tulang

Kesakitan tulang boleh menjadi akibat dari tumor tulang. Kesakitan berlaku dengan infiltrat tumor struktur rangka. Tumor boleh memampatkan sekitar saluran darah, saraf dan tisu lembut, atau boleh mengaktifkan nociceptors (reseptor kesakitan) yang terletak di tapak ini.

Kesakitan di tulang juga boleh menjadi hasil pemampatan tisu yang disebabkan oleh fibrosis (bengkak tisu) selepas pesakit menjalani terapi radiasi. Sumber utama sakit tulang pada pasien kanker dapat patah patah dan osteoklas - sel tumor yang disebabkan oleh penyerapan tulang. Keadaan ini menyumbang kepada kehilangan jisim tulang dan, pada masa yang sama, menimbulkan tumor untuk meningkatkan saiznya.

[7], [8]

Apa itu osteoporosis?

Osteoporosis, yang bermaksud "tulang poros," adalah penyakit tulang progresif yang membuat tulang lemah, telap. Kesakitan mungkin merisaukan akibat patah secara tiba-tiba selepas jatuh atau, dalam beberapa kes, walaupun kerana batuk atau selekoh anggota badan. Fraktur ini sering menjejaskan keadaan pinggul, pergelangan tangan atau tulang belakang, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana tulang. Kerana osteoporosis tidak mempunyai gejala atau sakit di peringkat awal, patah tulang mungkin merupakan tanda pertama yang seseorang sakit.

Walaupun osteoporosis sering dianggap sebagai satu penyakit yang memberi kesan terutamanya wanita, satu daripada empat lelaki lebih 50 juga mengalami patah tulang akibat osteoporosis, menurut Institut Arthritis, Muskuloskeletal dan Penyakit Kulit. Separuh daripada semua wanita berusia lebih 50 tahun memecahkan tulang kerana penyakit ini. Osteoporosis menjejaskan kira-kira 8 juta wanita dan 2 juta lelaki.

Gejala osteoporosis:

• Kesakitan di seluruh badan.
• Sakit di tangan.
• Satu anggota badan adalah lebih pendek daripada yang lain.
• Penuaan tulang.
• Kesakitan di tulang.

Jenis Osteoporosis

Osteoporosis terutamanya dikaitkan dengan usia, tetapi dalam beberapa kes ia disebabkan oleh penyakit lain, serta ubat-ubatan dan gaya hidup tertentu. Jenis osteoporosis termasuk:

Osteoporosis utama

Osteoporosis utama adalah disebabkan oleh kerugian yang berkaitan dengan usia jisim tulang apabila ia adalah lebih awal pembentukan baru tulang atau penurunan dalam fungsi gonad di kalangan wanita menopaus dan lelaki yang lebih tua. Osteoporosis utama didapati lebih daripada 95 peratus kes di kalangan wanita dan kira-kira 80 peratus di kalangan lelaki.

Osteoporosis sekunder

Osteoporosis sekunder boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk ubat-ubatan atau penyakit kronik dan keadaan. Penyakit-penyakit biasa yang boleh menyumbang kepada perkembangan osteoporosis termasuklah berikut:

• penyakit buah pinggang kronik
• penyakit gluten
• arthritis rheumatoid
• hipertiroidisme
• Cystic Fibrosis

Ubat-ubatan yang boleh mencetuskan perkembangan osteoporosis termasuk steroid kronik, ubat anticonvulsant, dan penggunaan ubat terapi hormon yang berlebihan untuk gangguan tiroid. Pengambilan kalsium dan vitamin D yang rendah pada tahap yang rendah juga boleh menyumbang kepada perkembangan osteoporosis.

Tumor tulang

Apabila sel-sel membahagikan secara tidak wajar dan tidak terkawal, mereka boleh membentuk jisim berlebihan atau sebahagian daripada tisu. Sekeping tisu satu kali ini dipanggil tumor. Tumor juga terbentuk di tengah-tengah tulang. Apabila tumor tumbuh, tisu yang tidak normal dapat menghilangkan tisu yang sihat.

Sesetengah tumor adalah benigna. Tumor tulang yang jinak tidak menyebar ke bahagian tubuh yang lain, dan hampir tidak dapat menyebabkan kematian, tetapi mereka boleh berbahaya dan memerlukan rawatan. Tumor benign boleh tumbuh dan mengikat tisu tulang yang sihat .

Jenis kanser lain boleh menjadi ganas, iaitu kanser. Tumor tulang malignan boleh menyebabkan kanser, yang merebak ke seluruh badan.

Tanda-tanda:

• Seksyen badan dengan tulang yang terjejas panas ke sentuhan
• Demam demam tinggi
• Keletihan
• Kelemahan umum
• Kesakitan di tulang

Sekiranya tumor menjadi benigna, dalam jangka panjang, dengan rawatan yang betul, semuanya akan baik-baik saja. Walau bagaimanapun, tumor tulang yang jinak juga boleh tumbuh atau bertukar menjadi malignan, oleh itu pemeriksaan doktor yang tetap diperlukan untuk anda.

Hypercalcemia

Hypercalcemia adalah keadaan di mana terdapat terlalu banyak kalsium dalam darah. Kalsium melakukan fungsi penting, seperti membantu menjaga tulang yang sihat. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh menyebabkan terlalu banyak masalah. Hypercalcemia pada manusia jarang terjadi. Ini berlaku kurang daripada satu peratus orang, menurut National Institutes of Health (NIH).

Tanda-tanda:

• Deformasi tulang belakang.
• Sakit di otot.
• Muntah.
• Perubahan dalam kerja usus.
• Kesakitan di tulang.

Penyakit paget

Penyakit paget - yang dikenali sebagai osteitis yang cacat, adalah penyakit kronik yang memberi kesan kepada keadaan kerangka. Penyakit paget biasanya memberi kesan kepada orang tua. Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), keadaan ini diperhatikan dalam tiga hingga empat peratus daripada mereka yang berusia lebih dari 50 tahun.

Dengan penyakit ini, berlaku dengan pembentukan tulang yang tidak normal. Tulang baru menjadi lebih besar, semakin lemah dan biasanya cacat.

Penyakit paget boleh menjejaskan mana-mana bahagian tulang. Ia mungkin hanya satu atau dua bahagian tulang, atau penyakit ini boleh meluas. Tangan, tulang belakang, tengkorak, tulang pelvis dan tulang kaki, sebagai peraturan, mengalami penyakit ini.

Doktor tidak tahu apa yang menyebabkan penyakit Paget. Faktor genetik dan virus boleh memainkan peranan di sini, tetapi kajian lanjut diperlukan. Walaupun tidak ada langkah-langkah pencegahan yang diketahui yang boleh diambil secara kualitatif, dalam kes ini, diet yang mengandungi kalsium yang mencukupi dan vitamin D, serta senaman yang kerap boleh menyumbang kepada kesihatan tulang.

Apabila gejala muncul, mereka mungkin termasuk:

• sakit di tulang;
• kekakuan sendi;
• patah tulang;
• kecacatan kakinya atau tengkorak;
• kehilangan pendengaran;
• mampatan saraf dan masalah deria akibat tulang yang diperbesar.

Osteosarcoma

Osteosarcoma adalah kanser tulang yang biasanya terbentuk di tibia di sebelah lutut, tulang paha berhampiran lutut atau tulang lengan atas berhampiran bahu. Ini adalah jenis kanser tulang yang paling biasa pada kanak-kanak.

Osteosarcoma cenderung berkembang bersama-sama dengan pancang pertumbuhan pada awal remaja. Risiko tumor meningkat hanya dalam tempoh pertumbuhan pesat tulang.

Jenis kanser ini lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Ini juga lebih biasa pada kanak-kanak yang tinggi dan Amerika Afrika (penyelidikan ACS, 2012). Pada kanak-kanak, usia purata osteosarcoma adalah 15 tahun. Osteosarcoma juga berlaku pada orang dewasa pada usia 60 tahun dan pada pesakit yang telah menjalani kemoterapi. Orang yang mempunyai keturunan untuk kanser dan mereka yang didiagnosis dengan retinoblastoma, kanser retina, adalah tertakluk kepada kejadian sarkoma yang lebih tinggi.

Gejala osteosarcoma

Mereka berbeza bergantung kepada lokasi tumor. Tanda-tanda umum kanser ini termasuk:

• sakit tulang semasa gerakan, berehat atau ketika mengangkat objek;
• patah tulang;
• bengkak;
• kemerahan;
• hromota;
• pengehadan pergerakan sendi.

Rahith

Rickets adalah penyakit pemakanan yang boleh berkembang jika anda tidak mendapat cukup vitamin D, kalsium atau fosfat. Rickets mengarah kepada fungsi buruk plat pertumbuhan tulang (tulang pinggul pertumbuhan), melembutkan dan melonggarkan tulang, kerentanan pertumbuhan, dan, dalam kes-kes yang teruk, ubah bentuk tulang.

Vitamin D membantu badan menyerap kalsium dan fosfat dari usus anda. Anda boleh mendapatkan vitamin D dari makanan yang anda makan, ia boleh menjadi susu, telur dan ikan, tetapi tubuh anda sendiri dan menghasilkan vitamin di bawah pengaruh cahaya matahari.

Kekurangan vitamin D menjadikannya sukar untuk mengekalkan tahap kalsium dan fosfat yang cukup tinggi di dalam badan. Apabila ini berlaku, badan anda menghasilkan hormon yang menyebabkan pengeluaran kalsium dan fosfat untuk melepaskannya untuk menyokong tulang. Apabila tulang anda kekurangan mineral ini, mereka menjadi lemah dan lembut.

Rickets adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak berusia 6 hingga 24 bulan. Kanak-kanak berada dalam risiko paling besar untuk membina riket, kerana ia sentiasa berkembang. Kanak-kanak tidak boleh mendapatkan vitamin D yang mencukupi jika mereka hidup dalam atmosfera dengan cahaya matahari yang sedikit, mereka mempunyai kod gelap, mereka tidak minum produk tenusu atau mengikuti diet vegetarian. Dalam sesetengah kes, riket adalah penyakit keturunan.

Tanda-tanda:

• Sakit di tangan.
• Kelemahan dan kelemahan tulang.
• Pertumbuhan yang rendah.
• Deformasi tulang belakang.
• Kesakitan di tulang.
• Osteomyelitis.

Jangkitan tulang, juga dikenali sebagai osteomyelitis, boleh berlaku apabila bakteria atau kulat memasuki tulang.

Pada kanak-kanak, jangkitan pada tulang adalah paling biasa dengan tulang panjang tangan dan kaki, tetapi juga pada orang dewasa yang biasanya muncul di kawasan pinggul, tulang belakang dan kaki.

Jangkitan tulang dapat muncul secara tiba-tiba atau berkembang dalam jangka waktu yang lama. Jika tidak dirawat dengan betul, jangkitan tulang dapat merosakkan tulang.

Sifat sakit tulang

Kesakitan tulang yang teruk sering berlaku di lebih daripada 65% pesakit dengan metastase tulang. Tempat yang paling biasa kesakitan yang terjejas adalah pelvis, pinggul, tengkorak dan vertebra. Pesakit sering menggambarkan kesakitan sebagai sakit, tetapi sesetengah pesakit mengalami sakit menembak yang pendek yang ditarik dari batang badan ke kaki. Pergerakan biasanya meningkatkan rasa sakit.

Kesakitan tulang boleh menandakan perkembangan penyakit, jangkitan baru atau komplikasi akibat rawatan. Nyeri adalah penunjuk yang boleh dipercayai komplikasi awal - ia boleh menjadi metastasis, osteoporosis, hiperkalsemia, patah tulang dan mampatan kord rahim.

Keadaan ini bukan sahaja menjejaskan kualiti hidup pesakit, tetapi dalam sesetengah keadaan boleh mencetuskan hasil yang maut, yang bukan disebabkan oleh metastasis, tetapi hanya disebabkan oleh tulang dan kerangka kerangka.

Kaedah untuk diagnosis kesakitan tulang

Apabila pesakit mengadu sakit pada tulang, ini memerlukan pengesahan diagnosis, biasanya melalui kaedah radiografi, tetapi dengan nama sinar-X tulang. Filem konvensional X-ray dapat mengesan lesi khas dengan metastasis, tetapi tidak cukup sensitif untuk mengesan komplikasi tertentu.

Dalam kes-kes ini, scintigrafi radionuklida dan pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah alat diagnostik pilihan.

Siapa yang patut saya hubungi jika anda mengalami sakit tulang?

Seperti yang dapat anda lihat, rasa sakit di tulang dapat disebabkan oleh pelbagai penyakit. Sekiranya anda merasakan kesakitan ini, anda mestilah berunding dengan doktor untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya.