Ultrasound tulang

Kajian struktur tulang menggunakan ultrasound (ultrasound) adalah mustahil. Walau bagaimanapun, kaedah ultrasound boleh digunakan untuk menilai permukaan tulang dan lapisan kortikal. Penglihatan permukaan tulang dilakukan dengan arthritis rheumatoid, trauma, pelbagai jangkitan. Hakisan kelebihan dan ulser sinovial adalah yang terbaik untuk didedahkan oleh pemeriksaan ultrasound.

Kaedah ultrasound tulang.

Pemeriksaan membujur dan melintang perlu dilakukan secara serenjang dengan permukaan tulang. Cara harmoni tisu membantu untuk lebih jelas menggambarkan kontur struktur tulang, mengenalpasti serpihan tulang, protraksi dan lekukan. Mod pengimbasan panorama membolehkan anda memaparkan struktur tulang secara besar-besaran. Data imej lebih mudah ditafsirkan kepada doktor, adalah mungkin untuk mendapatkan bahagian yang setanding dengan MRI dan, di samping itu, terdapat kemungkinan penilaian serentak otot dan tendon.

Echocardiogram tulang adalah normal.

Struktur tulang mencerminkan sinar ultrasound, jadi hanya permukaan tulang mendapat pemetaan, yang kelihatan seperti garis hiperekogenik yang cerah. Visualisasi periosteum hanya boleh dilakukan dengan perubahan patologinya.

Patologi tulang dan periosteum.

Pecah. Fraktur kecil atau retakan juga boleh dikesan oleh ultrasound. Zon patah kelihatan seperti ketidakpatuhan kontur permukaan tulang. Dengan angiografi ultrasound dalam bidang tisu tulang yang terhasil, hypervascularization dilihat. Dengan bantuan ultrasound, penyatuan patah boleh dipantau. Dua minggu selepas patah tulang, tisu granulasi dengan tindak balas vaskular profuse terbentuk. Kemudian di tempat ini tisu berserabut dengan kawasan hyperechoic terbentuk. Dimensi zon hyperechogenic secara beransur-ansur meningkat, bayangan akustik semakin meningkat. Ketidakhadiran hypervascularization di zon patah, tisu hypoechoic di zon patah, bendalir - tanda-tanda keburuan fraktur miskin. Ini boleh menyebabkan pembentukan sendi palsu.

Perubahan degeneratif. Perubahan degeneratif dicirikan oleh perubahan dalam tisu tulang. Dalam kes ini, permukaan artikular tulang tidak merata, kerana penampilan pertumbuhan tulang marginal di atasnya.

Sendi palsu. Dibentuk selepas fraktur tulang yang tidak disambungkan dengan betul. Sendi pinggul palsu diperhatikan selepas osteosynthesis patah tertutup femur diaphysis, jika operasi itu rumit suppuration, ostemielitom jika telah dikeluarkan atau diasingkan serpihan tulang, menyebabkan kecacatan yg berhubung dgn tulang. Mereka kelihatan seperti tidak berterusan di sepanjang lingkaran dengan kehadiran penyelewengan tulang dan kontur bayangan akustik distal.

Erosion dalam osteomyelitis. Kandungan cecair osteomielitis boleh dikesan dalam periosteum jalur hypoechoic pada permukaan tulang kortikal. Dalam osteomielitis kronik, reaksi dari periosteum ditakrifkan sebagai penebalan plat periosteal.

Prostheses. Pemeriksaan ultrabunyi selepas prostetik dengan struktur logam adalah yang utama dalam pengenalpastian komplikasi periartikular disebabkan oleh fakta bahawa MRI adalah mustahil untuk kebanyakan pesakit ini.

Untuk komplikasi akut selepas prostetik, kejadian hematomas dikaitkan. Komplikasi utama - yang timbul dalam tempoh jangka panjang prostetik - adalah jangkitan dan melonggarkan sendi. Dalam ultrasound, tanda jangkitan khusus ialah penampilan cecair di sekitar sendi buatan. Satu lagi tanda ialah peregangan pseudocapsule sendi.

Tumor. Radiografi, CT, MRI, scintigraphy tulang dan rangka - teknik yang digunakan secara meluas untuk diagnosis dan pementasan tulang dan rawan tumor. Radiografi digunakan untuk ramalan utama bentuk histologi tumor (pembentukan tulang, kartilaginous, dan sebagainya). Sebaliknya, CT paling sering digunakan untuk mendiagnosis tumor yang tidak dapat dikesan oleh radiografi. MRI adalah kaedah pilihan untuk penyediaan sarcomas, limfa dan lesi jinak yang dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Sebahagian berbahaya, disertai dengan bengkak tisu lembut, seperti osteoblastoma, osteoid osteoma, granuloma eosinophilic dan Chondroblastoma, disebabkan kerumitan penilaian gambar perubahan sukar. Oleh itu, data MRI sebaiknya ditambah dengan ultrasound. Untuk luka-luka tumor pelbagai struktur sistem otot dicirikan oleh kehadiran komponen tisu lembut, yang boleh dilihat pada ultrasound sebagai pendidikan tambahan "plus tisu"; Pelanggaran terhadap integritas struktur tulang dan kehadiran sejumlah besar saluran tumor tambahan juga ditentukan.

Sarkoma osteogenik. Sarkoma osteogenik adalah salah satu tumor tulang primer yang paling ganas. Kekerapan tumor ini di kalangan tumor utama kerangka mencapai 85%. Penyakit ini lebih cenderung memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang muda. Secara klinikal ditunjukkan oleh rasa sakit, yang meningkat dengan pertumbuhan tumor. Meningkat dengan cepat dan mengehadkan mobiliti di sendi. Bahagian metaphyse terutamanya terjejas tulang panjang tubular (kebanyakannya femoral dan bolebybertsovoy). Radiologi, tumor ditunjukkan oleh kehadiran "puncak" pada sempadan kecacatan luar lapisan tulang kortikal dan komponen extraosteal tumor dalam bentuk osteofit. Gejala "spikelet jarum" menyifatkan penyebaran tumor di luar tulang. Dalam peperiksaan ultrasound, tumor itu muncul sebagai penebalan tulang di bahagian tempatan dengan pelanggaran lapisan kortikal dan kehadiran kemasukan hyperechoic di bahagian tengah tumor dengan kesan akustik distal yang ketara. Di pinggir pembentukan, saluran tumor yang cacat biasanya dikesan.

Chondrosarcoma. Kekerapan chondrosarcoma di kalangan tumor tulang ganas utama adalah sehingga 16% dan berada di peringkat kedua dalam kekerapan selepas osteosarcoma. Mereka semakin sakit pada usia 40-50 tahun. Penyetempatan yang paling kerap adalah tulang pelvik, tulang rusuk, sternum, scapula, femur proksimal. Secara klinikal ditunjukkan oleh kesakitan sederhana dengan saiz tumor yang ketara. Mereka berbeza dalam pertumbuhan perlahan. Radiografi sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, kemudian dinyatakan kerana pengoksidaan di bahagian tengah tumor.

Apabila ultrasound ditakrifkan sebagai pembentukan besar dengan kontur yang berbukit, dikurangkan echogenicity, dengan microcalcinates di bahagian pusat dan memberi makan tumor cacat cacat. Pembedahan Chondrosarcom adalah pembedahan.

Fibrosarcoma. Kekerapan fibrosarcoma adalah sehingga 6%. Umur pesakit berbeza dari 20 hingga 40 tahun. Hampir satu perempat daripada semua tumor terletak di metaphysis distal pada tulang paha, kurang kerap di bahagian proksimal tulang lumbar.

Secara klinikal ditunjukkan oleh kesakitan rendah yang tidak konsisten. Sebagai peraturan, tumor menyakitkan pada palpation, tidak berat sebelah sehubungan dengan tulang, bergelombang. X-ray dicirikan oleh kehadiran tumpuan yang terletak secara eksplisit dengan kontur yang tidak jelas, ketiadaan zon sklerosis dan deposit berkapur. Kadangkala terdapat reaksi periosteal. Ciri-ciri ultrasound adalah serupa dengan chondrosarcoma.

Oleh sebab tumor yang besar, disarankan untuk menggunakan mod pengimbasan panorama untuk menilai dengan lebih tepat lokasinya dan hubungan dengan struktur yang mendasari.

Tidak seperti malignan tumor benign membentangkan jelas, kontur cukup licin, pemeliharaan lapisan kortikal tulang dan kapal dianjurkan. Yang paling biasa tumor benign termasuk osteoma, osteoma osteoid, osteoblas, chondroma, chondroblastoma, hondromiksoidnuyu fibroma, osteoblastoklastomu, fibroma desmoid et al.