Kaedah rawatan untuk skizofrenia pada lelaki

Kaedah rawatan untuk skizofrenia pada lelaki tidak berbeza daripada mereka untuk wanita, tetapi lelaki lebih sering sakit, dan dengan itu, rawatan mereka memerlukan neuroleptik yang lebih kuat dalam dos yang lebih tinggi. Dalam semua kes, terapi asas dengan neuroleptik digunakan, pilihan ubat adalah berdasarkan analisis keunikan manifestasi gejala produktif dan bentuk penyakit. Kaedah lain, seperti koma insulin dan terapi elektrokonvulsif, juga digunakan. [1]

Dalam tempoh yang teruk, terapi ubat aktif digunakan, selepas mencapai kesan terapeutik, pesakit dipindahkan ke terapi sokongan dengan preskripsi dos dos minimum yang berkesan untuk mencegah keterukan dan meningkatkan selang penstabilan. [2]

Bentuk penyakit yang paling teruk, skizofrenia berterusan ganas, dirawat dengan ubat antipsikotik yang kuat yang dapat melemahkan dan membatalkan gejala catatonik, hebephrenic, paranoid dan campuran yang teruk. Dalam kes sedemikian, dos neuroleptik yang tinggi ditetapkan, melebihi dos standard dua kali atau bahkan lima kali. Ini menyumbang, dalam kebanyakan kes, kepada pengurangan ketara dalam manifestasi psikosis.

Aminazine kekal sebagai ubat pilihan. Ia ditetapkan pada 0.6-0.8g sehari. Azaleptin (dalam dos harian 0.3-0.4g), propazine (0.35g), Tizercin 0.2-0.3g), haloperidol atau majeptil (0.03-0.04g), trisedil (0.01-0.015g) juga digunakan. Pilihan ubat adalah berdasarkan keberkesanan dan kepekaannya dalam pesakit.

Tindakan neuroleptik klasik adalah berdasarkan kesan pada sistem dopamin, yang mana mereka berkesan mengatasi gejala-gejala delusional-hallucinatory, menghapuskan pemikiran paranoid dan manik, membeli agitasi psikomotor, impuls agresif yang tenang.

Pada masa yang sama, ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan sampingan pada hampir semua organ dan sistem. Di samping menyebabkan gejala "tidak berbahaya" seperti mulut kering, pedih ulu hati, cirit-birit, loya, mengantuk, ruam alergi, mereka mengganggu fungsi jantung, menyebabkan gangguan dysurik dan keradangan hati, dan boleh menyebabkan anafilaksis, pada dasarnya seperti ubat lain. Dadah dengan tindakan antipsikotik juga menyebabkan sindrom neuroleptik yang dikaitkan dengan tindakan mereka di otak, gejala utama yang menjadi hyper- atau hypokinesia, tambahan - kecemasan, pergolakan, kejang dan gangguan lain sistem saraf pusat, pada dasarnya mengubah satu gangguan mental kepada yang lain. [3]

Untuk meneutralkan komplikasi yang teruk yang sering dibangunkan semasa rawatan dengan neuroleptik, pesakit ditetapkan penunjuk ubat (antiparkinsonian): cholinolytics tindakan pusat dan periferal dengan kesan myorelaxing siklodolol dalam dos harian 0.012-0.014g; Central Cholinolytics Akineton; Nootropics.

Terapi antipsikotik yang berpanjangan adalah ketagihan, yang mengurangkan keberkesanannya. Pelbagai teknik digunakan untuk meningkatkan rawatan. Sebagai contoh, gangguan terapi antipsikotik secara tiba-tiba diikuti dengan pemulihan rawatan diamalkan.

Tanggapan positif terhadap tindakan neuroleptik menguatkan penggunaan immunostimulants. Di hospital dua kali seminggu, pesakit ditetapkan suntikan decaris (0.15g setiap satu). Secara lisan boleh ditetapkan Dimefosfon tiga kali sehari pada kadar 0.03g per kilogram berat pesakit.

Sebagai tambahan kepada penggunaan antipsikotik yang dipaksa terapi koma insulin - pentadbiran insulin titisan sebelum permulaan koma insulin. Kursus rawatan adalah dari 25 hingga 30 prosedur. [4]

Skizofrenia remaja mudah dirawat dengan neuroleptik klasik dengan kesan psikostimulan. Triptazine dalam dos harian 0.02-0.025g, etaperazine (tidak lebih daripada 0.03g), majeptil (tidak lebih daripada 0.015g) dan yang lain ditetapkan.

Neuroleptik atipikal, yang dianggap kurang berbahaya dari segi komplikasi dari tindakan mereka, juga digunakan: risperidone dalam dos harian sehingga 0.004g; [5] olanzapine (sehingga 0.015g); Seroquel (sehingga 0.9g). Generasi baru ubat-ubatan bertindak bukan sahaja pada sistem dopaminergik otak, tetapi juga pada sistem serotoninergik, yang mengurangkan kemungkinan sindrom neuroleptik, tetapi tidak mengecualikannya sama sekali. Di samping itu, kesan sampingan seperti obesiti dan diabetes mellitus, serta strok, berkembang selepas mengambil neuroleptik atipikal lebih kerap daripada neuroleptik klasik. [6], [7], [8]

Neuroleptik tipikal juga dipilih untuk rawatan skizofrenia berterusan paranoid, gejala utama yang adalah delirium dan halusinasi. Schizophrenics dengan komponen delirium utama ditetapkan etaperzine dalam dos harian 0.06g hingga 0.09g, triftazine-kira-kira 0.04-05g, haloperidol (0.02-0.03g), dosis lebih rendah. Daripada neuroleptik atipikal, azaleptin lebih disukai. Ia ditetapkan dalam dos harian sehingga 0.3g. Secara umum, ubat-ubatan dipilih secara individu, serta dos. Ia perlu menyebabkan kesan terapeutik yang memuaskan dan mengelakkan kesan sampingan yang serius sebanyak mungkin, yang mana doktor memerlukan hubungan berterusan dengan pesakit. [9]

Pada peringkat akhir skizofrenia paranoid, apabila badan pesakit tidak lagi bertindak balas dengan terapi klasik dengan neuroleptik, bentuk suntikan digunakan, seperti fluphenazine dadah yang bertindak panjang (moditen-depo). Satu suntikan intramuskular (0.025-0.075g) dibuat pada selang seminggu hingga sebulan (secara individu, empirikal, bergantung kepada kadar pelepasan bahan aktif). Ubat ini mempunyai kesan antipsikotik yang kuat, melebihi kesan aminazine (rujukan), dan mempunyai kebarangkalian sindrom neuroleptik yang lebih rendah dan komplikasi somatik. Ia juga berjaya digunakan untuk rawatan skizofrenia malignan juvana.

Skizofrenia paranoid juga bertindak balas dengan terapi suntikan dengan clopixol, salah satu neuroleptik yang agak baru. Ia disuntik jauh ke dalam otot pada dos harian 0.1g. Ia berkesan dalam debut serangan paranoid dan dalam rawatan kambuh semula. Olanzapine juga digunakan. Ubat-ubatan ini, sebagai tambahan kepada mengawal simptomologi produktif, mengurangkan manifestasi negatif.

Kadang-kadang kombinasi neuroleptik, seperti clopixol-depo dan piportil L4, digunakan untuk menstabilkan keadaan dan mewujudkan tempoh pengampunan yang berpanjangan.

Dalam rawatan skizofrenia, matlamatnya adalah untuk menghentikan serangan akut psikosis delusi afektif. Untuk tujuan ini, terapi insulin-komatosa digunakan (pada manifestasi penyakit) atau digabungkan (terutamanya dalam gegaran): terapi antipsikotik dengan penggunaan leponex (0.3g sehari), propazine (0.35g), tizercin (0.2g) (sehingga 0.3g) atau ludomil (sehingga 0.2g). Pilihan ubat bergantung kepada struktur yang mempengaruhi. Jika komponen manik adalah dominan, antipsikotik digabungkan dengan litium.

Gangguan schizotypal (skizofrenia lamban) biasanya memerlukan preskripsi neuroleptik dalam dos yang lebih rendah, kedua-dua tipikal dan atipikal, digabungkan dengan penenang. Adalah disyorkan untuk memasukkan dalam regimen rawatan biotik-biotik yang meningkatkan proses metabolik di otak, meningkatkan rintangan tekanan dan prestasi, glisin atau biotredin dalam dos harian sehingga 0.8g. Dalam bentuk skizofrenia yang rendah mungkin dalam beberapa kes membantu terapi tingkah laku kognitif walaupun tanpa menggunakan antipsikotik.

Pemakanan dalam skizofrenia pada lelaki

Pada dasarnya, skizofrenia boleh makan apa-apa makanan, tiada diet diperlukan oleh penyakit ini. Walau bagaimanapun, terdapat pendapat bahawa gaya makan tertentu dapat menyumbang kepada penampilan gejala skizofreniform. Pendapat ini dikongsi oleh banyak doktor. Secara umum, pemakanan dalam skizofrenia harus cukup penuh, bervariasi, sihat dan lazat. Ia hanya perlu untuk memerhatikan beberapa sekatan.

Ia ragu-ragu sama ada pembetulan pemakanan sahaja boleh menyembuhkan skizofrenia yang benar, tetapi mesti ada manfaat yang tidak diragukan dalam apa jua keadaan.

Dalam skizofrenia, proses biokimia yang berlaku di dalam otak diubah, dan terdapat makanan yang boleh menjejaskan metabolisme. Oleh itu, jika anda mengikuti prinsip pemakanan tertentu, anda pasti tidak akan menjadi lebih teruk.

Diet anti-skizofrenia mengesyorkan praktikal tidak memakan makanan yang mengandungi kasein dan gluten. Jumlah kasein terbesar terkandung dalam susu, kambing dan susu lembu, banyaknya dalam keju dan produk tenusu yang lain. Ia adalah protein yang mudah dicerna yang diperlukan oleh orang ramai untuk pertumbuhan otot dan tulang. Walau bagaimanapun, dalam skizofrenia, terutamanya jika terdapat intoleransi laktosa umur, produk ini akan menimbulkan gangguan pencernaan, dan serangan skizofrenia. Pesakit dengan kasein yang berlebihan boleh mengadu penglihatan kabur, pening, dia sering akan mengalami kecemasan dan gangguan dysphoric. Schizophrenics tidak boleh menolak sepenuhnya produk tenusu, tetapi lebih baik untuk memakannya dalam bentuk yang dikelirukan (Kefir, Ryazhenka, krim masam, yogurt semulajadi) dan tidak lebih dari satu kaca setiap hari, penggunaan keju (keju pondok) terhad kepada 30 gram tiga kali seminggu.

Schizophrenics dan mereka yang terdedah kepada penyakit ini harus melihat pengambilan gula-gula, iaitu makanan yang tinggi dalam gula, dan mengawal tahap glukosa darah dengan menjaga mereka normal. Jangan sepenuhnya menghilangkan gula-gula, tetapi jangan makan terlalu banyak. Sebagai contoh, minuman berkarbonat manis harus dikeluarkan dari diet sama sekali, anda boleh lakukan tanpa jus kedai dalam kotak kadbod, kek, pastri, gula-gula juga tidak tergolong dalam makanan yang sihat. Anda tidak boleh makan madu dan jem oleh sudu, buah-buahan dan buah beri dengan kandungan gula yang tinggi - kilogram. Di tanah kita - ini adalah anggur, ceri, epal manis, dari exotics - buah ara, lychees, mangga, nanas. Pada masa yang sama, lebih baik untuk menggantikan gula dengan sedikit madu, buah-buahan kering, beri. Ia tidak perlu sepenuhnya menolak dari gula-gula, hanya mengawal penggunaannya.

Gluten ditemui dalam bijirin. Ini adalah bijirin dan semua jenis barang bakar. Sekiranya makanan yang mengandungi gluten dikecualikan daripada diet, terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit, serangan itu berlalu dengan gejala yang lebih ringan, dan pengampunan lebih cepat.

Perubahan diet harus dibuat ke arah penggunaan asid lemak mono dan polyunsathat yang lebih besar, yang mengambil bahagian dalam pembaharuan semua membran sel, termasuk neuron otak. Ini adalah minyak sayuran: bunga matahari, jagung, zaitun, biji rami, rapeseed, makanan laut dan kerang, minyak ikan dan ikan, kacang, biji rami, biji labu, biji wijen, bijirin tumbuh, sayur-sayuran hijau. Terdapat pelbagai jenis produk tersebut.

Asid lemak tepu didapati dalam daging, luar dan mentega. Makanan ini boleh dan harus dimakan, tetapi tidak terlalu banyak. Sebagai contoh, Lean Red Meat - sekali seminggu, dengan hidangan sayur-sayuran (tetapi bukan kentang), mentega - kira-kira lima gram sehari.

Makanan dengan sifat antidepresan - Ikan (salmon), rumpai laut, kacang badam, ayam belanda dan daging arnab, pisang, blueberries, strawberi akan membantu meningkatkan mood dan mengurangkan kebimbangan.

Dalam diet harus vitamin, aktiviti antischizophrenic mempunyai asid askorbik (bawang, sayur-sayuran segar, beri dan buah-buahan), vitamin B (telur, daging, hati, kekacang, sayur-sayuran hijau, ikan, kentang, tomato), vitamin E (minyak sayur, zaitun, biji, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, kacang, aprik, aprikot).

Di samping itu, jika boleh, anda harus mengambil produk organik semulajadi. Dalam diet harus lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, segar, pada musim sejuk - beku segar. Roti adalah bijirin atau rai yang lebih baik dan dalam kuantiti yang terhad. Tiada alkohol, kopi dan teh yang kuat, yang sama berlaku untuk sosej, daging asap dan acar. Daripada Oatmeal Keutamaan Bubur, Buckwheat, Millet. Adalah disyorkan untuk memakan bijirin gandum dan tumbuh-tumbuhan. Harian makan kacang dan biji dari 20 hingga 50g.