MRI semasa kehamilan: kontraindikasi, akibat

Untuk satu sebab atau yang lain, kita semua kadang-kadang perlu menjalani beberapa ujian diagnostik. Wanita semasa mengandung tidak terkecuali, kerana mereka perlu memantau bukan sahaja kesihatan mereka, tetapi juga perkembangan anak yang belum lahir. Sebagai tambahan kepada ultrasound rutin, doktor mungkin menetapkan MRI semasa kehamilan. Apakah kaedah diagnostik ini, dan untuk apa ia digunakan?

Adakah mungkin untuk menjalani MRI semasa kehamilan?

MRI (singkatan untuk pengimejan resonans magnetik) ialah kaedah diagnostik yang menggunakan sifat medan magnet. Semasa kehamilan, MRI boleh ditetapkan jika perlu untuk memeriksa penyakit wanita dan janin.

MRI semasa kehamilan digunakan sebagai kajian bebas, terpencil, atau sebagai tambahan kepada diagnostik yang telah dilakukan:

• untuk menilai patologi sedia ada pada janin;
• untuk diagnostik proses tumor;
• untuk menjelaskan diagnosis awal.

Pengimejan resonans magnetik membolehkan kita mengesan masalah dengan tulang belakang, sendi, dan sistem saraf pusat.

Kesan MRI terhadap Kehamilan

Kaedah MRI kadangkala dikelirukan dengan CT - tomografi komputer, yang menggunakan sinar pengion yang tidak selamat. Kesan negatif radiasi pada badan telah terbukti untuk masa yang lama dan tidak memerlukan pengesahan tambahan. Ia amat tidak diingini untuk melakukan CT semasa kehamilan - ia boleh menyebabkan kemudaratan yang besar kepada badan ibu dan anak.

MRI, sebaliknya, melibatkan penggunaan prinsip yang sama sekali berbeza untuk mendapatkan maklumat. Di dalam mesin MRI, medan magnet yang kuat dengan kekuatan 0.5-3 T dihasilkan. Bidang sedemikian pada mulanya tidak boleh menyebabkan sebarang kemudaratan kepada tubuh manusia.

Banyak kajian mengesahkan bahawa pengimejan resonans magnetik adalah benar-benar selamat untuk kedua-dua wanita hamil dan mana-mana pesakit lain.

Adakah MRI berbahaya semasa kehamilan? Pasti tidak. Satu-satunya syarat ialah MRI tidak disyorkan pada trimester pertama. Dan ia sama sekali tidak mengenai hakikat bahawa ia dianggap berbahaya. Cuma trimester pertama adalah masa apabila organ utama bayi masa depan diletakkan. Di samping itu, sehingga plasenta terbentuk, janin masih tidak mempunyai perlindungan yang mencukupi. Oleh itu, adalah lebih baik untuk bermain selamat dan menjadualkan MRI untuk tempoh kehamilan yang kemudian.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kebaikan dan Keburukan MRI Semasa Kehamilan

Kelebihan	Kecacatan
Prosedur ini selamat, kerana kaedah itu tidak melibatkan penggunaan sinaran atau sinar-X.	Foto mungkin tidak tersedia serta-merta.
Ia adalah mungkin untuk mendapatkan imej tiga dimensi kawasan yang sedang diperiksa.	Kadang-kadang imej diherotkan oleh pergerakan pernafasan dan irama jantung.
Imej yang terhasil menunjukkan kontras semula jadi daripada peredaran darah.	Imbasan MRI biasanya agak mahal.
Garis besar tisu tulang dalam imej tidak diherotkan.	Tidak mustahil untuk melakukan diagnostik pada orang yang mempunyai implan logam.
Tisu lembut mempunyai paparan yang dibezakan dengan ketat.	Seorang wanita hamil perlu tinggal di ruang tertutup untuk beberapa lama dalam keadaan tidak bergerak.

[ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk untuk prosedur

MRI semasa kehamilan tidak boleh ditetapkan "sama seperti itu": mesti ada tanda-tanda yang jelas untuk prosedur ini, yang ditentukan oleh doktor. Petunjuk sedemikian termasuk:

• syak wasangka patologi pada anak yang belum lahir;
• patologi tulang belakang, sendi atau organ dalaman pada wanita hamil;
• penilaian petunjuk untuk pengguguran;
• penjelasan diagnosis jika proses tumor disyaki.

Di samping itu, MRI semasa kehamilan boleh digunakan dan bukannya ultrasound tradisional dalam kes di mana yang terakhir adalah mustahil. Sebagai contoh, ultrasound mungkin tidak menunjukkan jika wanita itu obes atau jika bayi berada dalam kedudukan yang janggal pada peringkat akhir kehamilan.

[ 6 ]

Persediaan

Dalam kebanyakan kes, MRI tidak memerlukan sebarang penyediaan khas. Hanya dalam beberapa kes, apabila memeriksa kawasan tertentu, doktor akan mengesyorkan peringkat persediaan sebelum prosedur.

• Sebelum menjalani MRI organ perut dalaman, adalah dinasihatkan untuk tidak minum atau makan makanan selama kira-kira 5 jam sebelum prosedur.
• Sebelum menjalani MRI pelvis, anda mesti minum cecair yang mencukupi untuk mengisi pundi kencing anda.
• Sebelum menjalani MRI tulang belakang, anda mesti bersedia untuk kekal tidak bergerak untuk beberapa waktu - prosedur ini tidak begitu pantas.

Sejurus sebelum prosedur, anda harus mengeluarkan sebarang perhiasan logam, jam tangan, cermin mata, atau tindikan.

[ 7 ]

Teknik MRI semasa kehamilan

Sebelum prosedur MRI, wanita itu diberi amaran tentang kemungkinan kontraindikasi dan kerumitan diagnostik. Selepas ini, pesakit, jika perlu, menukar pakaian dan, dengan bantuan kakitangan perubatan, berbaring di atas permukaan khas, yang kemudiannya dipindahkan dengan teliti ke dalam mesin MRI.

Wanita itu kemudiannya perlu berehat, bertenang dan menunggu prosedur selesai. Anda tidak boleh bergerak semasa imej diambil, jika tidak, anda boleh mengaburkan imej.

Jika anda jengkel dengan bunyi luar, tanya kakitangan perubatan untuk penyumbat telinga khas; semasa prosedur, peranti menghasilkan sedikit bunyi membosankan, yang boleh meningkatkan tahap ketidakselesaan.

Anda harus bersedia untuk fakta bahawa sesi mungkin berlangsung 20-40 minit.

MRI dengan kontras semasa kehamilan

MRI dengan kontras paling kerap digunakan untuk mengesan tumor dan proses metastatik - tomografi membolehkan anda menilai saiz dan struktur fokus patologi.

Agen kontras ialah garam gadolinium, yang larut dalam air dan mempunyai ketoksikan paling rendah. Ejen kontras lain boleh digunakan untuk MRI: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Sebaliknya dimasukkan ke dalam sistem peredaran darah dan terkumpul di dalam tisu - ini menjadikan kawasan yang diperiksa lebih jelas dan juga membolehkan seseorang menilai kualiti bekalan darah ke tisu.

MRI dengan kontras semasa kehamilan dibenarkan untuk dilakukan pada trimester kedua atau ketiga, tidak termasuk peringkat awal, apabila janin belum dikelilingi oleh perlindungan - lapisan plasenta. Dalam kes lain, penggunaan agen kontras tidak dilarang: jika perlu, ia diberikan walaupun kepada pesakit kanak-kanak.

MRI otak semasa kehamilan

MRI otak boleh ditetapkan kepada wanita hamil jika terdapat tanda-tanda berikut:

• proses tumor di dalam otak;
• patologi vaskular di otak;
• gangguan pituitari;
• kemalangan serebrovaskular akut;
• kecederaan kepala;
• Patologi CNS;
• sakit kepala teruk yang tidak diketahui asalnya.

Dengan petunjuk sedemikian, diagnostik MRI lebih bermaklumat. Prosedur lain tidak boleh selalu menentukan punca patologi. MRI semasa kehamilan bukan sahaja memberikan maklumat yang komprehensif tentang keadaan otak, tetapi juga merupakan kaedah penyelidikan yang selamat.

MRI janin semasa kehamilan

MRI janin ditetapkan semasa kehamilan jika terdapat kecurigaan terhadap kecacatan perkembangan kasar, yang mungkin merupakan petunjuk untuk penamatan kehamilan buatan - pengguguran.

Mungkin ramai yang perasan bahawa kebanyakan pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound untuk menilai keadaan janin. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu mungkin untuk melakukan ultrasound, atau ia mungkin tidak bermaklumat. Sebagai contoh, MRI adalah lebih baik jika wanita hamil mempunyai lapisan lemak yang ketara (obesiti). Petunjuk untuk MRI juga termasuk oligohydramnios (air rendah) dan kedudukan janin yang janggal pada lewat kehamilan.

MRI sinus semasa kehamilan

Diagnosis sinus menggunakan MRI dibenarkan dari kira-kira minggu ke-18, tetapi hanya selepas berunding dengan pakar sakit puan. Doktor boleh menetapkan MRI sinus semasa kehamilan hanya jika terdapat tanda-tanda yang ketat:

• disyaki tumor di kawasan ini;
• proses keradangan dalam sinus;
• jangkitan kulat sinus;
• sista dan neoplasma jinak lain;
• pendarahan ke dalam rongga hidung, sinusitis purulen.

MRI sinus tidak mempunyai kesan negatif, walaupun dalam kes penggunaan berulang. Prosedur ini dianggap tidak menyakitkan dan selamat.

MRI paru-paru semasa kehamilan

Pengimejan resonans magnetik sistem pernafasan, iaitu paru-paru dan bronkus, digunakan jika wanita hamil disyaki mempunyai:

• pleurisy;
• perubahan vaskular dalam paru-paru;
• proses tumor;
• gangguan peredaran pulmonari;
• fibrosis sista;
• pneumonia;
• atelektasis;
• batuk kering.

Semasa kehamilan, MRI adalah lebih baik daripada pemeriksaan X-ray, yang sangat tidak disyorkan dalam tempoh ini, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat dinafikan kepada janin.

MRI pada awal kehamilan

MRI tidak disyorkan pada awal kehamilan. Walau bagaimanapun, jika terdapat tanda-tanda yang ketat, doktor mungkin menetapkan prosedur diagnostik ini - sebagai contoh, jika terdapat kecurigaan terhadap patologi serius pada janin (MRI menyediakan lebih banyak maklumat daripada ultrasound).

Jika otak atau saraf tunjang perlu diperiksa pada trimester pertama, doktor akan sentiasa memberi keutamaan kepada MRI. Kadangkala MRI boleh digunakan dan bukannya ultrasound pada pemeriksaan pertama (pada 12 minggu). Tomografi membolehkan visualisasi tisu yang lebih baik, mengenal pasti kemungkinan kecacatan janin, dan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Medan magnet semasa MRI tidak mendatangkan sebarang bahaya kepada tubuh manusia. Hakikat bahawa dalam beberapa kes doktor tidak mengesyorkan menggunakan MRI pada peringkat awal tidak lebih daripada "terlalu berhati-hati". Trimester pertama adalah tempoh ketika janin berkembang secara aktif, jadi pakar perubatan cuba mengelakkan sebarang prosedur dan campur tangan pada masa ini.

MRI tulang belakang pada awal kehamilan

Sekiranya penyakit tulang belakang bertambah teruk dengan permulaan kehamilan, doktor mungkin menetapkan prosedur MRI untuk menjelaskan diagnosis. Adakah mungkin untuk melakukan prosedur pada peringkat awal?

Jika patologi tulang belakang adalah sedemikian rupa sehingga anda boleh menunggu beberapa minggu sehingga trimester kedua, maka lebih baik tidak tergesa-gesa dengan diagnosis. MRI tulang belakang pada peringkat awal dijalankan hanya mengikut petunjuk ketat:

• jika terdapat kecurigaan proses tumor di tulang belakang;
• untuk kesakitan akut yang tidak jelas sifatnya.

Pada dasarnya, prosedur MRI tidak berbahaya, tetapi secara umum diterima bahawa pada peringkat awal ia dilakukan hanya jika terdapat tanda-tanda kecemasan.

MRI pada lewat kehamilan

Pengimejan resonans magnetik tidak melibatkan penggunaan sinaran mengion. Mekanisme tindakan utama dalam MRI adalah pengaruh medan elektromagnet. Gambar kawasan badan yang diperlukan diperolehi seperti berikut: peranti menghasilkan medan magnet dengan kuasa 0.5-2 T, dan gelombang diarahkan ke kawasan yang diperiksa, menghantar impuls putaran ke proton. Selepas ombak berhenti bertindak, zarah "tenang", serentak menjana dos tenaga tertentu, didaftarkan oleh sensor perkakasan khas. Reaksi atom terhadap pengaruh gelombang elektromagnet diterangkan dengan istilah "resonans", yang menentukan nama prosedur MRI.

Jika anda mengkaji dengan teliti mekanisme tindakan jenis diagnostik ini, anda dapat melihat bahawa prosedur itu tidak mempunyai sebarang akibat yang merosakkan untuk tubuh. Sekurang-kurangnya, medan magnet yang digunakan dalam mesin MRI boleh digunakan dalam perubatan tanpa sebarang risiko, termasuk di peringkat akhir kehamilan.

Kontraindikasi kepada prosedur

Ia tidak digalakkan untuk melakukan MRI semasa kehamilan pada trimester pertama - semasa tempoh pembentukan organ utama bayi masa depan. Walaupun kehadiran dan tahap bahaya dari MRI untuk kanak-kanak walaupun dalam tempoh ini belum terbukti.

Kontraindikasi lain untuk MRI semasa kehamilan termasuk:

• kehadiran gangguan logam dalam badan yang boleh menjejaskan fungsi medan magnet (perentak jantung, implan logam, bingkai dan jejari);
• berat badan wanita itu melebihi 200 kg.

Memandangkan MRI melibatkan meletakkan pesakit dalam ruang terkurung, orang yang mengalami klaustrofobia atau gangguan mental tertentu biasanya tidak dibenarkan menjalani prosedur tersebut.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikasi selepas prosedur

Selalunya wanita yang mengambil berat tentang perjalanan normal kehamilan dan keadaan anak masa depan berhati-hati dengan kaedah diagnostik seperti MRI. Walau bagaimanapun, sepanjang tahun amalan, tiada kesan negatif telah diperhatikan selepas prosedur ini.

Jika wanita hamil menjalani imbasan MRI tanpa ketiadaan kontraindikasi, dia tidak akan membahayakan kesihatan bayinya dalam apa jua cara.

Walau bagaimanapun, walaupun segala-galanya, MRI semasa kehamilan harus dilakukan hanya jika terdapat tanda-tanda perubatan yang ketat, dan bukan untuk "kepentingan". MRI adalah kaedah yang sangat serius dan hanya ditetapkan oleh doktor untuk tujuan diagnostik tertentu.

[ 10 ], [ 11 ]