Operasi ligamentotomy

Yang paling berkesan di antara semua kaedah yang sedang diketahui dalam meningkatkan saiz zakar ialah pembetulan pembedahannya. Kaedah lain sama ada tidak berfungsi (salap keajaiban, memampatkan, tambahan bio), atau memberikan kesan jangka pendek (pam vakum - satu kali, suntikan - sehingga 12 bulan + kemungkinan kesan sampingan). Kaedah konservatif adalah penggunaan alat khas untuk memanjangkan zakar, extender, yang mendedahkan tisu-tisu lembut badan dan saluran darah ke dalam regangan secara beransur-ansur, tetapi perlu memakainya tanpa operasi untuk masa yang lama (lebih dari enam bulan).[1]

Ligamentotomy zakar adalah operasi phalloplastic yang agak tidak rumit, yang membolehkan untuk meningkatkan panjang organ alat kelamin yang berfungsi normal.

Campur tangan bedah adalah pelepasan bagian dalam zakar yang tersembunyi di dalam jaringan lemak subkutan dengan membedah ligamen kartilaginus yang membetulkannya ke tulang kemaluan. Sekatan yang dikeluarkan dengan cara ini menjadikannya mungkin untuk memanjangkan organ seksual dengan 3-5 cm. Selepas operasi, untuk mengelakkan ligamen dari tumbuh bersama di sepanjang garis hirisan ke kedudukan terdahulu, alat untuk peregangan digunakan, tetapi untuk tempoh yang lebih pendek daripada dengan rawatan konservatif.[2]

Ligamentotomi penile membolehkan anda mengubah parameter fisiologi zakar untuk kehidupan. Ini mempunyai kesan positif terhadap bidang psiko-emosi manusia dan kehidupan seksnya.

Dianggarkan bahawa sejumlah 15,414 prosedur ligamentotomy dilakukan di seluruh dunia, hampir satu daripada lima daripada semua operasi dilakukan di Jerman. [3]

Operasi ini lebih mudah, lebih selamat dan lebih murah daripada phalloprosthetics, namun, apabila seorang lelaki mengalami bentuk-bentuk disfungsi erektil yang teruk selain saiz zakar yang kecil, ia mungkin tidak berkesan.

[4]

Petunjuk untuk prosedur

Ligamentotomy hanya dilakukan untuk pesakit yang telah mencapai usia majoriti, dan boleh ditunjukkan untuk sebab-sebab kesihatan dalam kes patologi:

• kongenital atau perolehan tisu penghubung ligamen penis, yang tidak membenarkan anggota tegak meluruskan dan membuat ereksi menyakitkan (penyakit Peyronie);
• penggantian sel-sel tisu gergasi badan zakar dengan sel-sel tisu penghubung (fibrosis cavernous);
• micropenis, apabila sebahagian besar batangnya tersembunyi di dalam tisu lemak subkutan - bahagian yang kelihatan organ tegak kecil dalam saiz, yang secara objektif menghalang kehidupan seks; [5], [6]
• kecederaan zakar;
• Dismorphophobia - ketidakpuasan obsesif seorang lelaki dengan saiz zakar (agak normal dari segi anatomi) jika tidak ada penyakit mental yang lebih serius (jika panjang zakar ereksi adalah 180 mm atau lebih, pesakit boleh dinafikan pembetulan pembedahan). [7] 

Lelaki yang mengadu tentang zakar yang kecil, walaupun mempunyai panjang yang mencukupi, biasanya mengalami masalah disfungsi osteoarthritis (PDD) atau kebimbangan mengenai zakar kecil (SPA). Dalam kedua-dua gangguan ini, lelaki sentiasa memandang rendah saiz zakar mereka dan menaksir saiz purata untuk lelaki lain. [8]

Petunjuk untuk pembedahan plastik untuk meningkatkan panjang organ seksual lelaki mungkin keinginan pesakit yang disebabkan oleh pertimbangan estetiknya (jika dia tidak mempunyai kontraindikasi), contohnya panjang panjang penis ereksi kurang dari 120 mm.

Persediaan

Proses persediaan bermula dengan perundingan ahli urologi, yang akan memeriksa pesakit, mengetahui sebab-sebab yang mendorongnya untuk melakukan pembedahan pembedahan, pastikan dia tidak mempunyai penyakit organ-organ kencing. Dalam rangka pemeriksaan preoperative, pesakit menjalani tes darah: klinik, glukosa, komposisi biokimia, pembekuan, kelompok darah dan faktor Rh, kehadiran sifilis, hepatitis B dan C, jangkitan HIV. Sebelum ini, dia akan melakukan fluorografi dan elektrokardiografi.

Senarai kajian sebelum operasi dapat diperluas, berdasarkan kehadiran pasien penyakit kronik.

Pesakit akan bercakap dengan pakar anestesi, dia akan diberi amaran bahawa sejak operasi dilakukan di bawah anestesia umum, untuk mengelakkan sesak nafsu makan, anda tidak boleh makan atau minum selama lapan jam berikutnya.

Pada malam operasi anda perlu mencukur rambut kemaluan.

Teknik ligamentotomi

Campur tangan pembedahan secara langsung terletak pada hirisan ligamen cartilaginous cetek yang memegang zakar dalam kedudukan tertentu. Manipulasi ini membolehkan anda menarik zakar keluar dari bawah rahim, tanpa melanggar integriti anatominya.

Operasi ini dijalankan secara terbuka melalui hirisan, yang sering dilakukan di skrotum (di garis tengah) atau di bahagian bawah pubis, apabila pembebasan terbesar bahagian tersembunyi zakar diperlukan. Biasanya, akses dibincangkan sebelum pembedahan dan ditentukan bergantung kepada penyelesaian tugas.

Teater operasi moden sering dilengkapi dengan peralatan endoskopik, di mana insisi mikro dibuat.

Kaedah klasik adalah untuk memotong ligamen dan tarik zakar ke panjang tertentu sehingga 25-50mm (bergantung kepada panjang bahagian tersembunyi batang). Suturing dan penetapan organ yang panjang dengan tandu.

Kaedah yang lebih moden melibatkan penggunaan lemak pesakit, diambil dari tempat pengumpulannya semasa operasi. Lemak diletakkan di dalam rongga ligament yang dibelah (lipofilling), yang menggalakkan penyembuhan tisu dan pencegahan tali pelekat. Kemudian jahitan dikenakan. Jenis campur tangan kedua mengambil sedikit masa lagi.[9]

Pembebasan lengkap badan-badan gua dari cawangan kemaluan dikaitkan dengan risiko yang besar untuk gangguan berkas-berkas neurovaskular zakar, menyebabkan penularan dan pembengkakan zakar. [10]

Segera operasi itu sendiri berlangsung kira-kira 30-60 minit, pesakit yang tinggal di klinik selama 24 jam, bagaimanapun, kejayaannya difasilitasi oleh penjagaan postoperative yang betul, yang merupakan langkah kedua dan perlu memanjangkan zakar.

Kontraindikasi kepada prosedur

Keupayaan untuk melakukan operasi tidak dipertimbangkan sehingga pesakit berusia 18 tahun.

Ia tidak sepatutnya mempunyai penyakit mental, kecenderungan pendarahan, penyakit urogenital, tumor malignan dan kencing manis.

Operasi ini tidak dilakukan semasa tempoh penyakit berjangkit akut dalam pesakit dan / atau pemisahan yang kronik.

Akibat selepas prosedur

Selepas ligamentotomy, biasanya fungsi organ seksual (kencing dan pendirian) sepenuhnya dipelihara, tisu otot, ligamen dan kapal yang bertanggungjawab untuk fungsi-fungsi ini tidak terjejas semasa operasi. Saliran limfa semasa ligamentotomi tidak boleh diganggu, kerana saluran limfa, apabila dilakukan dengan betul, tidak boleh menderita. Walau bagaimanapun, pembengkakan sedikit di kawasan operasi adalah mungkin, serta hematoma. [11]Ia adalah lebih mudah untuk memindahkan akses melalui skrotum, jahitan sembuh lebih cepat, pemotongan pada pubis sering rumit oleh hematomas dan bengkak.

Hasil penggunaan anestesia umum adalah mengantuk, kurangnya koordinasi perhatian biasanya hilang dalam sehari walaupun pada pesakit yang paling sensitif.

Komplikasi selepas prosedur

Secara paradoks, kesan sampingan utama prosedur ini berulang, memendekkan zakar dan kekurangan sokongan untuk zakar semasa pendirian, yang membawa kepada kesukaran semasa hubungan seks dan penembusan [12]. 

Komplikasi selepas prosedur itu mungkin dilakukan. Semua yang sama - ini adalah operasi. Sekiranya berlaku akibat yang tidak diingini, adalah perlu untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat yang diperlukan.

Penyatuan jahitan selepas ligamentotomi adalah proses biasa. Parut yang membentuk sentiasa padat, kemudian ia melembutkan. Jahit sembuh dalam masa tiga minggu. Seseorang sebelum ini, yang lain kemudian.

Penekanan jahitan bercakap tentang jangkitan bakteria, dan ia tidak semestinya perlu "mereka membawa jangkitan semasa operasi." Pesakit mungkin mengalami proses jangkitan kronik. Ubat antibakteria biasanya berurusan dengan jangkitan. Untuk pelantikan mereka, anda perlu berunding dengan doktor.

Plak selepas ligamentotomi tidak sepatutnya muncul. Dari mereka, menyebabkan kelengkungan zakar dan kesakitannya, menghilangkan cara operasi ketika melakukan operasi ini. Ini adalah pertumbuhan tisu berserabut dalam albumen badan-badan gua. Penyebab utama kejadian mereka dipanggil microtraumas penis (paling kerap semasa persetubuhan) dengan perkembangan mikrochromosomes, di tempat yang tisu penghubung tapak terbentuk. Sekiranya plak muncul semula, pertama sekali, perlu hadir kepada doktor, dan kedua, untuk berfikir bersama doktor apa yang menyebabkan penampilan mereka.

Tudung selepas ligamentotomi mungkin muncul, sebagai parut pasca operasi dibentuk semasa operasi. Lama kelamaan, mereka menjadi lebih lembut dan berbeza. Banyak bergantung pada kualiti kulit pesakit dan seni pakar bedah. Untuk penyerapan parut pasca operasi digunakan fisioterapi dan kaedah lain. Sekiranya parut sangat mengganggu, anda boleh berjumpa doktor tentang perkara ini.

Penjagaan selepas prosedur

Dalam tempoh selepas operasi, analgesik boleh diresepkan untuk melegakan kesakitan. Pembalut dilakukan setiap 2-3 hari, jahitan biasanya dikeluarkan 14 hari selepas pembedahan. Elakkan hubungan seksual disyorkan untuk 1-1.5 bulan.[13]

Tahap postoperative yang wajib dengan apa-apa cara operasi - memakai tandu pertama (tiga minggu pertama, kadang-kadang lebih lama), kemudian - extender, tanpa operasi ini mungkin tidak bermakna, kerana ligamen tumbuh di sepanjang garis pecah dan zakar kembali ke kedudukan asalnya. Di samping itu, peregangan zakar membolehkan ia memanjangkan tambahan 15-25 mm.

Tempoh minimum memakai extender adalah dua bulan. Pada hari-hari pasca operasi, dipakai hanya untuk satu hingga dua jam, dan kemudian dipakai selama enam hingga lapan jam setiap hari. Pada waktu malam, pastikan untuk berlepas.

Tudung di bawah pengaruh penyembur itu menyembuhkan, tetapi tidak di sepanjang garis incision, tetapi dalam kedudukan yang diregangkan. Kehadiran lemak pesakit sendiri dalam rongga insisi menyumbang kepada granulasi cepat tisu.

Tarik zakar secara beransur-ansur, berhati-hati, mengelakkan kesakitan, hanya mengikuti cadangan doktor. Hanya ketegangan cahaya yang perlu dirasai.

Ulasan

Ulasan mengenai operasi itu berbeza. Ada yang mengadu komplikasi, hematomas, demam. Pada dasarnya, aduan tersebut adalah ciri pada awal postoperative dan mereka harus dirawat oleh doktor. Setiap organisma adalah individu, dan untuk penyembuhan jahitan yang anda perlukan 10-14 hari, sekurang-kurangnya.

Hasil ligamentotomi tidak selalu baik. Tahap kepuasan pesakit dan rakan kongsi adalah antara 30 hingga 65%. Secara purata, operasi itu meningkatkan panjang zakar dalam keadaan santai dengan 1-3 cm. [14] Kadar kepuasan yang rendah menjadikan teknik pembedahan ini tidak menguntungkan bagi banyak pesakit.

Di samping itu, ia sering ditanya sama ada mungkin untuk memanjangkan zakar secara serentak dan meningkatkan ketebalannya. Ini tidak digalakkan. Pakar-pakar pertama mengesyorkan ligamentotomy dan, hanya selepas semua langkah untuk meregangkan zakar panjang dengan menggunakan extender, yang mengikat organ dengan ketat, dihentikan, yang tidak dapat diterima selepas meningkatkan ketebalan zakar, anda boleh meneruskan ke langkah seterusnya.