Retak kulup pada lelaki dan kanak-kanak

Kulup ialah lipatan kulit yang menutupi kepala zakar di luar rangsangan seksual. Semasa ereksi, ia bergerak ke arah pangkal, mendedahkannya. Ia berlaku bahawa kelopak kulit rosak, menyebabkan kemerahan, bengkak, dan kemudian retak, menyebabkan lelaki banyak ketidakselesaan dan penderitaan.

Epidemiologi

Menurut statistik, 9 daripada 10 kanak-kanak lelaki mempunyai masalah yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk menarik balik kulup. Pada lelaki dewasa, phimosis ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil berlaku pada kira-kira 14% daripada mereka yang berunding dengan pakar urologi. [ 1 ]

Balanoposthitis direkodkan dalam 3% lelaki. [ 2 ]

Punca rekahan kulup

Pembentukan keretakan pada kulup berlaku untuk beberapa sebab. Berikut adalah yang paling biasa:

• phimosis atau penyempitan kulup - dibahagikan kepada fisiologi (berkaitan dengan usia) dan patologi. Kebanyakan kanak-kanak lelaki di bawah umur 16 tahun mempunyai masalah kongenital dengan pendedahan kepala; [ 3 ]
• balanoposthitis - keradangan kelenjar dan kulup. Pada orang dewasa, ia disebabkan oleh jangkitan, dermatosis radang, alahan, keadaan kulit prakanser. Pada kanak-kanak, jangkitan paling kerap berlaku dengan flora oportunistik, yang sentiasa ada di dalam badan; [ 4 ]
• trauma mekanikal. [ 5 ], [ 6 ]

Faktor-faktor risiko

Terdapat faktor yang meningkatkan risiko retakan terbentuk:

• penjagaan kawasan kemaluan yang tidak betul (smegma terkumpul di antara kepala dan kulup, yang menjadi dijangkiti jika kebersihan tidak dilakukan tepat pada masanya);
• penggunaan detergen yang menyebabkan kerengsaan;
• diabetes mellitus, yang mengurangkan pertahanan imun badan.

Patogenesis

Mekanisme penyempitan kulup tidak sepenuhnya jelas, tetapi ia dikaitkan dengan kekurangan tisu penghubung, yang berlaku disebabkan oleh kecenderungan genetik. Semasa akil baligh, kadangkala terdapat percanggahan antara perkembangan kepala dan kulit yang membentuk cincin di sekelilingnya.

Patogenesis keradangan adalah sama, tanpa mengira penyetempatannya: di bawah pengaruh perengsa patogen, sel-sel dan tisu organ dimusnahkan, eksudat dilepaskan, kemudian datang tahap produktif pemulihan tisu. Kambuhan yang kerap menipiskan kulit, menjadikannya terdedah kepada kesan fizikal yang sedikit.

Gejala rekahan kulup

Keretakan muncul di bahagian dalam daun kulit. Mereka boleh menjadi kecil, tidak dapat dilihat, tidak menyebabkan kesakitan, atau besar, yang tidak boleh disedari.

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan kehadiran patologi adalah kesakitan yang berlaku apabila menarik balik kulup, kencing, hubungan seksual dan memaksa pemeriksaan visual organ. Di sinilah kemerahan, rekahan dan bengkak ditemui.

• Retak pada kulup dalam diabetes

Selalunya, hiperemia pada kepala zakar adalah petunjuk kepada ahli endokrinologi tentang diabetes, kerana gula dikumuhkan dengan air kencing, sisanya menetap di kulit, berfungsi sebagai tempat pembiakan bakteria dan kulat. [ 7 ]

Ini adalah bagaimana proses patologi berlaku, yang membawa kepada keretakan, dan kadang-kadang ulser dan hakisan, yang sukar untuk diatasi oleh sistem imun yang lemah. Parut luka membawa kepada penyempitan bukaan kulup - phimosis.

Retak pada kulup kanak-kanak

Hampir semua kanak-kanak lelaki mempunyai kulup yang menutup sepenuhnya kepala zakar, dan ini tidak perlu membimbangkan ibu bapa sehingga mereka mengadu sakit atau melihat hujung zakar yang merah.

Apabila kanak-kanak itu membesar, bermula pada usia sekitar 3 tahun, lipatan kulit secara beransur-ansur meregang, dan kepala mula terdedah. Retakan pada kulup kanak-kanak mungkin muncul jika peraturan kebersihan tidak dipatuhi. Semasa mandi, kawasan pangkal paha perlu dicuci dengan sabun dan dibilas dengan air bersih, tanpa mendedahkan kepala, dan mencuci perlu dilakukan dengan sabun bayi cair.

Komplikasi dan akibatnya

Keretakan pada kulup sering mengakibatkan parut yang teruk, yang menyempitkan rim di sekeliling kepala zakar dan menyebabkan kesukaran membuang air kecil atau pengekalan sepenuhnya, menghalang hubungan seksual. Mencubit kepala penuh dengan edema, hiperamia kongestif, kadang-kadang juga nekrosis tisu.

Jika eksudat purulen masuk ke dalam rekahan, ia berbahaya kerana boleh menyebabkan kanser. [ 8 ], Dengan balanoposthitis, limfangitis sering berkembang - keradangan saluran limfa pada zakar, dan kemudian limfadenitis inguinal.

Diagnostik rekahan kulup

Pakar urologi mendiagnosis retakan pada kulup dengan menjalankan pemeriksaan visual, menjelaskan butiran individu mengenai penyakit bersamaan, sama ada terdapat masalah dengan mendedahkan kepala sebelum ini, sama ada terdapat jangkitan seksual.

Untuk menjelaskan diagnosis, smear diambil untuk kultur, analisis untuk sifilis, herpes, tahap glukosa. Perundingan dengan pakar alahan mungkin ditetapkan.

Diagnosis pembezaan

Pembezaan penyakit yang menyebabkan keretakan adalah sangat penting, kerana pelan rawatan bergantung padanya. Ia berlaku di antara STI, phimosis, balanoposthitis, diabetes mellitus dan patologi lain yang boleh membawa kepada kecacatan kulup.

Rawatan rekahan kulup

Sebagai tambahan kepada taktik yang bertujuan untuk merawat masalah yang mendasari, terapi tempatan digunakan, yang terdiri daripada yang berikut:

• penjagaan kebersihan harian yang betul, termasuk mandi hangat dengan merebus herba ubat anti-radang dan antiseptik;
• had hubungan seksual, penolakan melancap;
• memakai seluar renang yang diperbuat daripada fabrik semula jadi;
• penggunaan salap penyembuhan.

Dalam kes balanoposthitis, antibiotik boleh diambil secara lisan. Dalam kes pengesanan jangkitan seksual atau papillomavirus manusia, terapi jangka panjang dan serius diperlukan.

Ubat-ubatan

Cara utama untuk menyembuhkan retakan di kulup adalah salap

Berdasarkan komponen antikulat, anti-radang, antibakteria. Selepas mencuci dengan air suam dan pengeringan, anda boleh menggunakan persediaan berikut:

• Bivacin adalah antibiotik gabungan yang mempunyai kesan merosakkan pada kebanyakan bakteria gram-positif dan gram-negatif. Ia dibungkus dalam tiub dengan salap dan tin aerosol. Salap digunakan dalam lapisan nipis ke kawasan yang terjejas, tin digoncang dan disembur dari jarak 20 cm. Kekerapan prosedur adalah 2-3 kali sehari. Apabila ia terkena pada kulit, sakit dan pedih boleh dirasai. Dadah boleh menyebabkan reaksi alahan, jadi ujian awal perlu dilakukan;
• triderm adalah salap yang menggabungkan 3 komponen: anti-radang, antikulat dan antibakteria. Ia digunakan pada alat kelamin dengan menggosok ringan dua kali sehari: pagi dan petang. Tempoh penggunaan tidak boleh melebihi satu minggu. Ubat tidak disyorkan untuk kanak-kanak, kerana kekurangan ujian dalam kumpulan umur ini;
• Cortomycetin adalah salap yang menggabungkan antibiotik dan kortikosteroid. Ia boleh digunakan bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Sapukan dua kali sehari pada kulit. Ia boleh menyebabkan pembakaran, kekeringan, gatal-gatal, dan tindak balas hipersensitiviti;
• levomekol – menggalakkan penyembuhan, mempunyai kesan antimikrob, mempercepatkan pertumbuhan semula sel. Boleh digunakan bermula dari 3 tahun, pelincir retak selama 4-5 hari;
• Bepanten 5% - salap reparatif, penggunaannya tidak menyebabkan kulit terlalu kering, boleh digunakan selepas menggunakan kortikosteroid. Mencipta cangkang pelindung berlemak. Sesuai walaupun untuk yang paling kecil. Ia digunakan sekali sehari atau beberapa kali jika perlu. Ia boleh dikatakan tidak melibatkan kesan sampingan.

Vitamin

Perkembangan keradangan kulit kepala dan daun dalam kulup, yang membawa kepada pembentukan retakan, difasilitasi oleh kekurangan vitamin C, B2, B6, PP dan lain-lain. Oleh itu, adalah penting untuk memenuhi diet anda dengan produk yang mengandunginya, minum kompleks vitamin secara berkala.

Rawatan fisioterapi

Daripada keseluruhan senjata kaedah fisioterapeutik, sekiranya berlaku retakan pada kulup, mandi dengan merebus chamomile, plantain, bunga tua, echinacea, motherwort adalah sesuai. Mereka, tidak seperti larutan kalium permanganat, tidak mengeringkan kulit dan tidak membawa kepada parut kasar.

Rawatan pembedahan

Campur tangan pembedahan dilakukan dalam kes phimosis. Operasi ini dipanggil berkhatan dan memotong kulup. Dalam kes lain, hanya rawatan konservatif digunakan. [ 9 ], [ 10 ]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk mencegah pembentukan keretakan pada kulup adalah kebersihan harian menggunakan larutan sabun hypoallergenic ringan, dan pemeriksaan tahunan oleh ahli venereologi dan ahli urologi untuk mengenal pasti masalah.

Dalam diabetes, adalah penting untuk mengekalkan paras glukosa darah di bawah kawalan yang berterusan. Ia juga perlu menggunakan perlindungan terhadap jangkitan seksual semasa bersentuhan dengan seorang wanita, dan mengelakkan kesan traumatik pada kepala zakar.

Mengenai anak, ibu bapa tidak boleh menggunakan kekerasan untuk membuka kepala zakar. Kanak-kanak itu sepatutnya boleh menarik balik kulup ke tahap di mana ia tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Ramalan

Lawatan tepat pada masanya ke doktor dan rawatan masalah menjadikan prognosis penyakit itu menguntungkan.