Ujian sifilis

Sifilis ialah penyakit kelamin yang disebabkan oleh spirochete pucat ( Treponema pallidum ). Penyakit ini bermula dengan kemunculan ulser yang tidak menyakitkan di tapak pengenalan patogen (chancre keras ) dan limfadenitis serantau. Selepas beberapa lama, jangkitan menjadi umum: sifilis sekunder dan kemudian berkembang. Klasifikasi sifilis diberikan di bawah.

Klasifikasi sifilis

• Primer - berkembang 10-90 hari (secara purata 21 hari) selepas jangkitan.
• Sekunder - berkembang 2-6 bulan selepas jangkitan atau 2-10 minggu selepas penampilan chancre keras.
• Laten (tersembunyi) - peringkat penyakit di mana tindak balas serologi adalah positif, dan sebarang tanda kerosakan pada kulit, membran mukus dan organ dalaman tidak hadir:
  • pendam awal - kurang daripada 2 tahun dari permulaan penyakit;
  • pendam lewat - lebih daripada 2 tahun dari permulaan penyakit;
  • terpendam tidak ditentukan.
• Tertiari - berkembang 3-7 tahun selepas permulaan penyakit (dari 2 hingga 60 tahun), gusi muncul selepas 15 tahun.
• Kongenital.

Ujian untuk sifilis

Kaedah serologi paling banyak digunakan untuk mendiagnosis sifilis, membolehkan pengesanan gangguan imun (kemunculan antibodi anti-syphilitic) dalam badan pesakit sebagai tindak balas kepada pembiakan patogen di dalamnya.

Perkembangan antibodi antisifilitik semasa penyakit berlaku mengikut corak umum tindak balas imun: pertama, antibodi IgM disintesis, dan apabila penyakit itu berlanjutan, sintesis IgG mula mendominasi. Antibodi IgM muncul 2-4 minggu selepas jangkitan dan hilang pada pesakit yang tidak dirawat selepas kira-kira 18 bulan; semasa rawatan sifilis awal - selepas 3-6 bulan; lewat - selepas 1 tahun. Antibodi IgG biasanya muncul pada minggu ke-4 selepas jangkitan dan mencapai titer yang lebih tinggi daripada IgM. Mereka boleh bertahan lama walaupun selepas pemulihan klinikal pesakit.

Antibodi sifilis boleh menjadi tidak spesifik (reagins) dan spesifik (antitreponemal).

Kaedah berikut boleh digunakan untuk diagnostik cecair sero dan serebrospinal sifilis.

• Tindak balas pemendakan mikro (MP) dengan antigen cardiolipin ialah ujian saringan yang digunakan dalam pemeriksaan populasi untuk sifilis. MP dilakukan dengan plasma atau serum darah yang tidak aktif. Ujian asing VDRL, RPR dan lain-lain adalah serupa dengan MP kedua-duanya dalam prinsip tetapan tindak balas dan dalam kepekaan dan kekhususan.
• ELISA (menggunakan antigen daripada treponema pucat berkultur atau patogen).
• Ujian hemaglutinasi pasif (PHA). Antigen daripada treponema pucat budaya atau patogenik.
• Tindak balas imunofluoresensi (IF) dalam pengubahsuaian berikut: IF-abs, IF-c, IF dengan darah kapilari dari jari.
• Satu set tindak balas serologi untuk sifilis, yang terdiri daripada CSC dengan antigen treponemal dan cardiolipin, dan MR. Oleh kerana antigen treponemal adalah khusus, set tindak balas serologi dikelaskan sebagai ujian diagnostik. Disebabkan perkembangan tindak balas yang lebih sensitif, spesifik dan kurang intensif buruh, ia menjadi mungkin untuk menggantikan CSC dengan ELISA atau RPGA (juga digabungkan dengan MR).
• Reaksi imobilisasi Treponema pallidum, di mana Treponema pallidum patogenik daripada strain Nichols digunakan sebagai antigen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]