Luka mata dalam sifilis

Semasa sifilis, kardiovaskular, sistem saraf pusat dan organ lain, termasuk mata, terjejas pada peringkat yang berbeza dalam perjalanannya. Perubahan pada kulit kelopak mata dan konjunktiva muncul. Kornea, saluran vaskular mata dan retina paling kerap terjejas.

Akibat chorioretinitis kongenital mempunyai gambaran oftalmoskopik ciri: di pinggir fundus terdapat banyak fokus kecil berwarna putih kelabu yang berselang-seli dengan ketulan pigmen kecil. Mereka memberikan fundus penampilan khusus: seolah-olah ia ditaburi dengan garam dan lada. Pembuluh retina sempit, cakera optik pucat. Bentuk atipikal juga diperhatikan, apabila hanya fokus berpigmen yang kelihatan di bahagian periferal fundus, atau, sebaliknya, fokus putih besar yang bersempadan dengan pigmen dalam bentuk cincin. Kadangkala, fokus mencapai bahagian tengah. Dalam fokus putih, sebagai tambahan kepada pigmen, sisa-sisa saluran choroidal yang ditinggalkan kelihatan.

Dalam sifilis yang diperoleh, koroid dan retina terjejas dalam tempoh kedua dan ketiga penyakit ini.

Perbezaan dibuat antara bentuk meresap dan fokal korioretinitis sifilis. Korioretinitis meresap adalah tipikal untuk sifilis yang diperolehi. Salah satu tanda pertama bentuk penyebaran korioretinitis sifilis ialah kelegapan lembut vitreus posterior. Cakera optik berwarna merah jambu, sempadannya tidak begitu jelas, retina bengkak. Kadang-kadang, dengan latar belakang retina edematous, fokus kecil berwarna merah jambu atau kelabu muda tanpa sempadan tajam kelihatan, kira-kira separuh saiz cakera optik. Fokus terletak di kawasan makula lutea atau berhampirannya. Pembuluh retina di atas fokus melepasi tidak berubah. Kemudian perubahan berlaku pada epitelium pigmen, gumpalan pigmen terbentuk di lapisan dalam dan tengah retina. Hasil daripada pergerakan pigmen, perubahan warna meresap koroid dikesan dan saluran atrofi koroid kelihatan pada latar belakang ini.

Cakera optik menjadi pucat, menjadi kelabu, sempadannya tidak jelas. Salur retina adalah sempit. Atrofi saraf optik biasa berkembang. Penglihatan berkurangan secara mendadak. Choroiditis sering digabungkan dengan iridocyclitis.

Chorioretinitis disebarkan dalam sifilis adalah sukar untuk dibezakan daripada chorioretinitis disebarkan etiologi lain. Reaksi serologi adalah sangat penting.

Rawatan khusus dilakukan oleh ahli venereologi. Secara tempatan, dilator pupil, kortikosteroid dalam titisan dan subconjunctivaly digunakan. Di samping itu, ubat-ubatan digunakan yang meningkatkan metabolisme retina.

Keradangan sifilis di otak disertai oleh mydriasis unilateral dan kelumpuhan penginapan, gambaran kesesakan cakera optik berlaku, dan kemudian neuritis dan kelumpuhan saraf oculomotor berkembang. Gejala ciri adalah hemianopsia homonim.

Dalam tabes dorsalis, salah satu gejala awal adalah ketiadaan tindak balas pupil terhadap cahaya dengan tindak balas penumpuan yang dipelihara (gejala Argyll Robertson). Kemudian, atrofi optik berkembang, yang membawa kepada kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Untuk rawatan, kortikosteroid diberikan secara lisan mengikut skema, dan juga secara tempatan dalam bentuk instilasi 0.1% larutan dexamethasone, penggunaan salap hidrokortison 0.5% dan suntikan subconjunctival 0.4% larutan dexamethasone pada 0.3 ml setiap hari. Ejen desensitisasi, angioprotectors dan vitamin ditetapkan. Adalah disyorkan untuk mengambil indomethacin pada 0.025 g 2-3 kali sehari. Secara tempatan - suntikan larutan kalium iodida 3% atau elektroforesis larutan lidase 0.1%. Ia juga disyorkan untuk mentadbir antibiotik spektrum luas (gentamicin, dll.) secara parabulbar. Ultrasound digunakan untuk menyelesaikan pendarahan, dan pembekuan laser pada urat retina yang terjejas dilakukan mengikut petunjuk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]