Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Reaksi pemendakan mikro dengan antigen cardiolipin
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Reaksi pemendakan mikro dengan antigen cardiolipin untuk sifilis biasanya negatif.
Reaksi pemendakan mikro membolehkan untuk mengesan antibodi kepada antigen cardiolipin daripada spirochete pucat. Reaksi pemendakan mikro, apabila digunakan secara bersendirian, tidak berfungsi sebagai ujian diagnostik, tetapi sebagai ujian pemilihan, dan oleh itu, berdasarkan kepositifannya, diagnosis sifilis tidak ditubuhkan, dan pesakit menjalani ujian diagnostik (RSC, ELISA). Reaksi pemendakan mikro digunakan untuk memeriksa orang yang tertakluk kepada pemeriksaan perubatan berkala untuk penyakit kelamin, pesakit dengan penyakit somatik, dsb.
Terdapat beberapa jenis tindak balas mikro - VDRL (Makmal Penyelidikan Penyakit Venereal), TRUST (Toluidine Red Unheated Serum Test), RST (Reagin Screen Test), RPR (repid plasma reagin), dan lain-lain. Ujian RPR (MPa dengan antigen cardiolipin) adalah positif dalam 78% kes sifilis primer dan dalam 97% kes sifilis sekunder. Ujian VDRL (MPa dengan antigen cardiolipin) adalah positif dalam 59-87% kes sifilis primer, dalam 100% kes sifilis sekunder, dalam 79-91% kes sifilis pendam lewat, dan dalam 37-94% kes sifilis tertiari. Reaksi pemendakan mikro biasanya negatif dalam 7-10 hari pertama selepas penampilan chancre keras.
Dalam kes keputusan positif ujian VDRL, RPR, titer antibodi reagin boleh ditentukan. Titer yang tinggi (lebih daripada 1:16) biasanya menunjukkan proses yang aktif, titer rendah (kurang daripada 1:8) - keputusan ujian positif palsu (dalam 90% kes), dan juga mungkin dalam sifilis pendam lewat atau lewat.
Kajian titer antibodi dalam dinamik digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan. Penurunan titer menunjukkan tindak balas positif terhadap rawatan. Rawatan sifilis primer atau sekunder yang mencukupi harus disertai dengan penurunan 4 kali ganda dalam titer antibodi pada bulan ke-4 dan penurunan 8 kali ganda pada bulan ke-8. Rawatan sifilis pendam awal biasanya membawa kepada tindak balas negatif atau lemah positif menjelang akhir tahun. Peningkatan 4 kali ganda dalam titer menunjukkan pengulangan, jangkitan semula, atau tidak berkesan terapi dan membawa kepada keperluan untuk kursus rawatan berulang. Dalam sifilis sekunder, lewat, atau terpendam, titer rendah boleh berterusan dalam 50% pesakit selama lebih daripada 2 tahun, walaupun penurunan titer. Ini tidak menunjukkan rawatan atau jangkitan semula yang tidak berkesan, kerana pesakit ini kekal positif secara serologi, walaupun kursus rawatan diulang. Perlu diambil kira bahawa perubahan titer dalam sifilis lewat atau terpendam selalunya tidak dapat diramalkan, dan menilai keberkesanan rawatan berdasarkannya adalah sukar.
Untuk membezakan sifilis kongenital daripada pengangkutan pasif jangkitan ibu, bayi baru lahir perlu menjalani satu siri kajian untuk menentukan titer antibodi: peningkatan titer dalam tempoh 6 bulan selepas kelahiran menunjukkan sifilis kongenital, manakala dengan pengangkutan pasif, antibodi hilang menjelang bulan ke-3.
Apabila menilai keputusan ujian VDRL dan RPR pada bayi dengan sifilis kongenital, adalah perlu untuk mengingati fenomena prozon. Intipati fenomena ini ialah untuk aglutinasi antigen dan antibodi dalam tindak balas ini, adalah perlu untuk antigen dan antibodi hadir dalam darah dalam jumlah yang sesuai. Apabila jumlah antibodi dengan ketara melebihi jumlah antigen, aglutinasi tidak berlaku. Dalam sesetengah bayi dengan sifilis kongenital, kandungan antibodi dalam serum adalah sangat tinggi sehingga aglutinasi antibodi dan antigen bukan treponemal yang digunakan untuk mendiagnosis sifilis tidak berlaku dalam serum yang tidak dicairkan (ujian VDRL dan RPR tidak reaktif). Oleh itu, fenomena prozon mungkin berlaku pada kanak-kanak yang diperiksa untuk tujuan mendiagnosis sifilis kongenital. Untuk mengelakkan keputusan negatif palsu dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menjalankan kajian dengan dan tanpa pencairan serum.
Reaksi mikro VDRL mungkin negatif pada sifilis awal, lewat pendam dan lewat dalam kira-kira 25% kes, serta dalam 1% pesakit dengan sifilis sekunder. Dalam kes sedemikian, kaedah ELISA harus digunakan.
Tindak balas mikrokerpasan positif palsu mungkin berlaku dalam penyakit reumatik (contohnya, lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, skleroderma), jangkitan (mononukleosis, malaria, radang paru-paru mikoplasma, batuk kering aktif, demam merah, brucellosis, leptospirosis, campak, beguk, limfogranuloma venereal, tryptosis ayam, leptospirosis. klamidia), kehamilan (jarang berlaku), pada usia tua (kira-kira 10% orang yang berumur lebih dari 70 tahun mungkin mempunyai tindak balas mikropemendakan positif palsu), tiroiditis limfositik kronik, hemoblastosis, mengambil ubat antihipertensi tertentu, ciri keturunan atau individu.
[