Ultrasound mata

Penggunaan ultrasound dalam oftalmologi untuk tujuan diagnostik adalah disebabkan oleh hartanya untuk merenung sempadan pelbagai struktur tisu dan yang paling penting, membawa maklumat mengenai penyelewengan dalam persekitaran ujian, tidak kira lut mereka.

Biji mata sonogram pertama diterbitkan pada tahun 1956, dan sejak itu, diagnostik ultrasound dalam oftalmologi mengambil bentuk sebagai disiplin bebas, dengan menggunakan satu dimensi (A) dan dua dimensi (B) mod kajian dalam masa sebenar, pelbagai teknik warna Doppler, termasuk - dengan penggunaan agen kontras dan pada tahun-tahun kebelakangan ini, tiga dimensi struktur teknik imej bola mata dan orbit. Ultrasonografi (AS) dalam patologi mata dan orbit yang digunakan secara meluas, kerana dalam kebanyakan kes, satu-satunya lawan untuk perbuatan mereka adalah semata-mata segar menembusi luka mata luas.

Kerajaan A dicirikan dengan mendapatkan satu siri alur elektron sisihan menegak dari garis mendatar (echogram satu dimensi) diikuti dengan pengukuran masa kemunculan isyarat menarik dari permulaan nadi siasatan dan amplitud gema. Sejak A-mode tidak mempunyai kejelasan yang mencukupi dan menilai perubahan patologi dalam mata dan orbit atas dasar echogram dimensi berbanding dengan dua dimensi jauh lebih sukar kajian keutamaan intraocular dan retrobulbar struktur telah diberikan imej dua dimensi, manakala A-mode digunakan terutamanya , untuk biometry ultrasound dan densitometry. Pengimbasan dalam B-mod mempunyai kelebihan yang ketara seperti mencipta real gambar dua dimensi bola mata disebabkan oleh piksel pengimejan (mata bercahaya) yang berbeza-beza penggredan kecerahan gema amplitud masanya.

Penggunaan kesan Doppler dalam peralatan ultrasound membolehkan kami menambah maklumat tentang perubahan struktur di mata dan orbit dengan petunjuk hemodinamik. Dalam peranti Doppler pertama, diagnostik hanya berdasarkan gelombang ultrasonik yang berterusan, dan ini menyebabkan kekurangannya, kerana ia tidak membenarkan membezakan isyarat secara serentak dari beberapa kapal yang terletak di kedalaman yang berbeza. Dopplerografi gelombang denyutan memungkinkan untuk menilai kelajuan dan arah aliran darah di dalam satu kapal tertentu. Dalam kebanyakan kes, Doppler ultrasound, tidak digabungkan dengan imej skala kelabu digunakan dalam oftalmologi untuk penilaian hemodinamik dalam arteri karotid dan cawangan mereka (okular, supratrochlear dan supraorbital). Gabungan dopplerografi berdenyut dan instrumentasi B-mod memudahkan penampilan kajian dupleks ultrasonik, di mana kedua-dua keadaan dinding vaskular dan parameter hemodinamik berdaftar pada masa yang sama dinilai.

Dalam imbasan duplex pertengahan 80-an telah ditambah dengan pemetaan warna Doppler (CDM) aliran darah, ia adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang objektif tentang keadaan bukan sahaja besar dan sederhana dan juga kecil, termasuk kapal intraorganic. Dari saat ini tahap baru dalam diagnosis patologi vaskular dan lain-lain bermula, dan teknik angiografi dan rheografi yang paling umum telah datang ke hadapan. Dalam kesusasteraan, gabungan B-mode, pemetaan Doppler, dan Doppler gelombang denyut nadi dipanggil triplex, dan kaedah - pengimbasan dupleks warna (CDS). Oleh kerana ia menjadi tersedia untuk penilaian angioarchitectonics kawasan baru dan hemodinamik dalam kapal dengan garis pusat kurang dari 1 mm, kajian triplex dimulakan dalam bidang oftalmologi. Penerbitan keputusan Doppler dan kemudian Doppler kuasa (EDC) dalam bidang perubatan berlaku dalam tahun 90-ies abad XX dan telah dijalankan di patologi vaskular yang berbeza dan dalam tumor disyaki badan.

Sejak beberapa tumor orbit dan intraocular menggunakan Doppler mengenalpasti vasculature tidak mungkin disebabkan oleh aliran darah yang sangat perlahan dalam pertengahan 90-an, percubaan telah dibuat untuk menyiasat vascularization menggunakan agen kontras gema. Khususnya, ia menegaskan bahawa dalam karsinoma metastatik opacification choroidal disebabkan hanya peningkatan kecil dalam keamatan isyarat Doppler. Penggunaan agen kontras echo dalam saiz melanoma kurang daripada 3 mm tidak menyebabkan perubahan yang ketara, dan pada saiz yang lebih besar daripada 3 mm melanomas berlaku yang amplifikasi isyarat ketara dan mengesan salur darah baru dan lebih kecil di seluruh jumlah tumor. Dalam kes-kes di mana selepas brakiterapi menggunakan aliran darah Doppler tidak berdaftar, pengenalan medium kontras tidak memberi apa-apa keputusan penting. The karsinoma orbit dan limfoma ehokontrasta berkata apabila memohon peningkatan jelas atau sederhana dalam kadar aliran darah dan pengenalan kapal baru. Pembezaan yang lebih baik daripada tumor choroid dari pendarahan subretinal. Ia adalah dianggap bahawa saluran imbasan warna duplex menggunakan agen kontras echo akan menyumbang kepada bekalan darah kajian tumor yang lebih sempurna dan mungkin sebahagian besarnya menggantikan X-ray Sebaliknya angiografi. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini masih mahal dan tidak banyak digunakan.

Penambahbaikan keupayaan diagnostik ultrabunyi sebahagiannya dikaitkan dengan imej tiga dimensi (D-mod) struktur organ penglihatan. Ia kini diiktiraf bahawa ada permintaan untuk pembinaan semula tiga dimensi dalam oftalmoonkologii, khususnya, untuk menentukan jumlah dan "geometri" melanomas uveal untuk pemeriksaan berikutnya, sebagai contoh, untuk menilai keberkesanan organ-rawatan.

Untuk mendapatkan imej kapal mata, mod D-kurang berguna. Untuk menyelesaikan masalah ini, pengkodan warna dan tenaga aliran darah digunakan, diikuti dengan penilaian peta warna dan spektrum peralihan kekerapan Doppler (DMSA) yang diperolehi dalam mod Doppler nadi.

Dalam pemetaan aliran organ visual dalam kebanyakan kes digunakan pengekodan katil arteri dalam warna merah, kerana aliran darah di sana adalah menjurus ke arah sensor, dan vena - biru disebabkan oleh aliran vena darah ke kawasan pedalaman di orbit, dan lagi - rongga tengkorak (sinus gua). Satu-satunya pengecualian adalah urat orbit yang anastomose dengan urat muka.

Bagi pesakit ultrasound oftalmik Profil penggunaan sensor dengan bekerja kekerapan 7,5-13 MHz, dan microconvex linear elektronik, dan dalam alat keluaran yang lebih awal sebagai imbasan sektor mekanikal (dengan muncung air), yang membolehkan untuk mendapatkan imej yang cukup jelas struktur cetek. Meletakkan subjek yang dihasilkan dalam apa-apa cara bahawa doktor adalah di kepala pesakit (seperti di Amerika Syarikat tiroid dan kelenjar air liur). Pemeriksaan dilakukan melalui kelopak mata atas yang lebih rendah atau tertutup (kaedah pemindaan transkutaneus, transpalapebral).

 Kaedah pemeriksaan ultrasound mata 

Parameter hemodinamik biasanya digunakan untuk perbandingan dengan parameter yang serupa pada pesakit yang berbeza vaskular, radang, neoplastik dan penyakit lain dari visi organ kedua-duanya di dalam dan di dalam vaskular yang baru terbentuk.

Teknik informativiti terbesar teknik Doppler dinyatakan dalam proses patologis berikut:

• neuroopticopathy anterior iskemia;
• stenosis hemodinamik yang signifikan atau penghambatan arteri karotid dalaman, menyebabkan perubahan arah aliran darah di dalam arteri mata arteri;
• kekejangan atau penyumbatan arteri pusat retina;
• trombosis urat sentral retina, urat mata atas dan sinus cavernous;

Tanda ultrasound penyakit mata