Operasi yang menyediakan tanda lahir untuk melahirkan anak

Pengembangan perineum dan vagina

Untuk mengembangkan jalan keluar dari vagina dan perineum, operasi episiotomi dan perineotomi digunakan.

Petunjuk:

• kelahiran vagina yang rumit (pembentangan pelvis janin, dystocia bahu janin, forseps obstetrik, pengekstrakan vakum janin);
• kesusahan janin;
• perubahan cetrat di perineum, yang merupakan penghalang kepada kelahiran seorang kanak-kanak.

[1], [2], [3]

Perineotomy

Selepas rawatan kulit perineum dengan penyelesaian alkohol 2% iodin dan anestesia tempatan semasa letusan kepala pada puncak usaha, hirisan perineal dibuat dengan gunting dengan hujung tumpul. Untuk ini, satu gunting berus disuntik di bawah kawalan jari antara kepala dan tisu perineum. Cubitan panjang 2-3 cm dibuat pada garis median perineum.

Episiotomi - hirisan lateral perineum. Menurut peraturan di atas di bawah anestesia pudendal, pemotongan panjang 2-3 cm dibuat ke arah umbi ischial.

Pengembangan terusan serviks

Peluasan serviks dengan aplikasi forceps kepala dermal. Pada masa ini, operasi dilakukan hanya jika terdapat janin pramatang yang sudah mati (dengan pengguguran lewat). Keadaan untuk melaksanakan operasi adalah pembukaan serviks sekurang-kurangnya 3-4 cm, pundi kencing janin yang pecah. Sebelum operasi, pastikan tiada pundi kencing. Di bawah kawalan 1-2 jari tangan kiri, dimasukkan ke dalam vagina dan ditekan ke kepala anterior, masukkan forceps dua jari gigi kuat atau forceps Muzo dan pegang kulit kulit kepala. Dalam kes ini, perlu dilihat dengan jelas bahawa tisu di sekelilingnya tidak masuk ke dalam forsep. Mudah tarik keluar forsep, semak untuk melihat sama ada tisu kulit kepala cukup terputus. Pembalut kasa dengan berat 300-400 g yang digantung olehnya dilekatkan pada pemegang forseps yang disikat dan dipindahkan ke dalamnya melalui blok. Operasi ini mempercepat pembukaan serviks, menguatkan kontraksi.

Pengembangan terusan serviks oleh penarik berterusan pada batang janin. Dalam kebidanan moden, pembedahan dilakukan hanya jika janin pramatang yang sudah mati (sangat jarang). Keadaan untuk melaksanakan operasi adalah pembukaan serviks sekurang-kurangnya 3-4 cm, pundi kencing janin yang pecah. Sebelum operasi, pastikan tiada pundi kencing. Tertakluk kepada kaedah-kaedah asepsis dan antisepsis faraj memperkenalkan seluruh tangannya, dan ke dalam rahim - hanya dua jari (telunjuk dan tengah). Memasukkan kaki hadapan genggaman jari janin dan keluarkan ia dari vagina, ream melemparkan kain kasa gelung beban digantung dengannya hingga 200 g dan menuduhnya seluruh blok.

[4],

Pecah tiruan pundi kencing

Biasanya pundi kencing janin pecah pada akhir tempoh kerja pertama. Dalam beberapa kes terdapat keperluan untuk pecah buatan membran: kelewatan membran pecah, pundi kencing janin rata, separa plasenta previa, melambatkan kelahiran janin kedua dalam kembar, dan juga untuk penghantaran Koperasi vagina di hadapan pundi janin. Operasi peralatan adalah mudah: jika dalam aseptik dan antiseptik dimasukkan ke dalam indeks faraj atau indeks dan jari tengah dan terkoyak semasa kontraksi membran tegang shell. Jika kaedah ini gagal, maka gelembung pecah rahang forsep peluru atau forsep. Alat pecah membran dihasilkan di bawah kawalan yang dikenakan oleh jari. Biasanya gelembung pecah di tengah. Apabila ia adalah dinasihatkan untuk memecahkan gelembung tiap sisi ke cecair amnion mengalir perlahan-lahan. Untuk tujuan ini juga untuk ditekan terhadap ketua tangan tidak mengekstrak vagina dan mencegah amniorrhea pesat (pencegahan kehilangan tali pusat).

[5], [6], [7]