Sakit sebelum bersalin

Sakit sebelum bersalin adalah petanda permulaan kelahiran. Adalah dipercayai bahawa kesakitan semasa bersalin tidak dapat dielakkan, mengiringi setiap penampilan penduduk baru planet ini. Walau bagaimanapun, sama seperti kehamilan adalah keadaan fisiologi yang agak biasa bagi berjuta-juta wanita, dan bukan penyakit, jadi sakit sebelum bersalin adalah agak sikap psikologi dan ketakutan proses itu sendiri di pihak ibu mengandung.

Ramai wanita hamil mempunyai idea bersalin berdasarkan cerita "saksi mata", iaitu wanita yang telah melahirkan anak, dan tindak balas emosi daripada saudara-mara atau rakan-rakan. Selalunya maklumat ini adalah subjektif, kerana setiap wakil jantina yang adil mempunyai ambang kesakitan sendiri, dan ciri-ciri anatomi juga individu. Dan objektiviti terdiri daripada yang berikut:

• Dari sudut pandangan fisiologi, seorang wanita yang sihat mampu bersalin normal tanpa rasa sakit yang teruk, ubah bentuk dan pecah alat kelamin. Fitrah sendiri menyediakan tubuh ibu mengandung untuk dipersiapkan untuk kemunculan bayi, tidak semena-mena janin itu dibawa selama 9 bulan. Dalam tempoh ini, tisu saluran kelahiran menjadi lebih elastik, boleh diregangkan, supaya tidak menimbulkan risiko kecederaan kepada bayi yang bergerak di sepanjangnya.
• Sudah tentu, Homo sapiens, orang yang munasabah, lebih maju daripada wakil fauna, tetapi juga berusaha untuk meneruskan spesiesnya dengan melahirkan bayi. Perhatikan bahawa tidak ada haiwan di dunia yang mengalami kesakitan yang teruk semasa bersalin, kerana ia menganggap buruh sebagai bahagian kewujudan yang semula jadi dan normal.
• Semua orang tahu bahawa masih terdapat sudut-sudut planet yang jauh dari faedah tamadun yang terkenal. Di sanalah orang yang bertuah hidup, yang, pada dasarnya, kehilangan pengetahuan tentang sakit pranatal, tentu saja, kita bercakap tentang wanita yang sihat tanpa patologi. Mungkin itulah sebabnya, walaupun semua keadaan hidup liar dari sudut pandangan orang moden, orang-orang ini tidak pupus.
• Ahli fisiologi ditubuhkan lebih daripada 200 tahun yang lalu bahawa kesakitan terutamanya mengiringi proses patologi yang berkaitan dengan penyakit berbahaya, tekanan atau ketakutan yang teruk. Adalah jelas bahawa kehamilan atau melahirkan anak itu sendiri adalah patologi, oleh itu, tidak ada sebab untuk kesakitan selain ketakutan dan tekanan.

Untuk meringkaskan hujah, perlu diperhatikan bahawa faktor berikut mempengaruhi kesakitan sebelum bersalin:

• Umur dan status kesihatan ibu yang bersalin.
• Ciri-ciri anatomi struktur pelvis, hormon, sistem otot dan parameter lain badan wanita.
• Kehadiran gangguan kitaran haid sebelum kehamilan.
• Ciri ciri bersalin adalah kelahiran pramatang.
• Kedudukan janin, saiznya.
• Ciri psiko-emosi individu wanita yang bersalin, tahap ambang kesakitan.
• Persediaan untuk bersalin, baik psiko-emosi dan fisiologi.

Faktor penting yang mempengaruhi kesakitan sebelum bersalin ialah keadaan psikologi wanita, keupayaan untuk mengatasi ketakutan dan tekanan, kerana sakit sebelum bersalin biasanya tidak sengit dan dikaitkan dengan penyediaan serviks dan rahim itu sendiri untuk kelahiran bayi.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca sakit sebelum bersalin

Penyebab tipikal pertama kesakitan sebelum bersalin ialah kontraksi palsu yang dipanggil. Proses kontraksi pertama boleh dipanggil "latihan", di mana otot-otot rahim berkontraksi, menjadi nada secara literal selama satu minit, menyediakan, melembutkan serviks untuk bersalin. Sensasi ini boleh muncul selepas minggu ke-20 dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesakitan yang teruk. Dengan setiap hari yang berlalu, ketegangan otot sedemikian menjadi lebih ketara, tetapi aritmik, tidak teratur, yang membezakannya daripada kontraksi sebenar. Di samping itu, kontraksi palsu adalah serupa dengan sakit semasa haid, iaitu, ia hanya dirasai di bahagian bawah abdomen dan pelvis, manakala sakit semasa pengecutan sebenar rahim adalah berirama, mengelilingi dalam alam semula jadi dan bermula paling kerap dari bahagian bawah belakang.

Punca sakit sebelum bersalin ialah kontraksi bersalin yang dipanggil expulsive iaitu membantu janin keluar dari rahim ibu. Sebenarnya, kontraksi adalah peringkat pertama bersalin, disertai dengan kontraksi berirama rahim (uterus) dan regangan serviks uteri (serviks). Kesakitan meluas di bahagian bawah belakang dan sakrum, tidak disetempat di tempat tertentu dan agak sengit, meningkat, walaupun dengan gangguan.

Keadaan psiko-emosi wanita yang bersalin adalah yang ketiga dan mungkin sebab yang paling penting untuk kesakitan dalam aktiviti pranatal. Ketakutan menyebabkan pengapit otot, yang seterusnya menimbulkan kesakitan yang lebih besar. Kesakitan ini dipanggil visceral, ia dijelaskan oleh peregangan ligamen dan otot. Lebih banyak wanita menegang, iaitu, mengganggu proses semulajadi persediaan untuk bersalin, semakin kuat rasa sakitnya.

Terdapat sebab lain kesakitan sebelum bersalin yang mempunyai etiologi patologi, iaitu, ia dikaitkan dengan penyakit kronik organ dalaman, termasuk organ pelvis.

Merumuskan faktor etiologi kesakitan pranatal, senarai berikut boleh disusun:

• Keadaan psiko-emosi individu yang dikaitkan dengan persediaan yang lemah untuk bersalin, kekurangan kesedaran atau sebab objektif (penyakit kronik, masalah keluarga, dll.).
• Beberapa hari (minggu) sebelum bersalin, keadaan kebimbangan yang meningkat berkembang, dan pelepasan berterusan adrenalin ke dalam aliran darah bermula.
• Tindak balas penyesuaian semula jadi badan terhadap lonjakan adrenalin ialah ketegangan, pengecutan otot, dan peningkatan nada dinding vaskular.
• Ketegangan membawa kepada pengapit otot, gangguan peredaran darah normal, dan sebagai akibat – kemerosotan keadaan umum, peningkatan gejala sakit.

[ 3 ]

Gejala sakit sebelum bersalin

Setiap wanita yang bersalin merasakan pendekatan bersalin dengan caranya sendiri, walaupun terdapat tanda-tanda tipikal yang sedia ada. Perkara utama yang ditunjukkan oleh simptom kesakitan sebelum bersalin adalah permulaan peringkat pertama, iaitu kontraksi bersalin yang sebenar. Sebaliknya, kontraksi palsu rahim tidak membukanya dan tidak berakhir dengan kelahiran bayi, ia bertujuan untuk menyediakan badan untuk bersalin. Kontraksi palsu, sebagai peraturan, tidak sengit dan disetempat di bahagian bawah abdomen. Jika seorang wanita melahirkan untuk kali kedua, kemungkinan besar dia tidak lagi merasa palsu, "melatih" kontraksi, kerana badan telah belajar "pelajaran". Gejala kesakitan sebelum bersalin seperti ini mudah dibezakan, kontraksi palsu (sindrom Braxton-Hicks) dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

• Mereka muncul 21-14 hari sebelum tarikh lahir yang dijangkakan.
• Kesakitan adalah setempat di bahagian bawah abdomen dan menyerupai sakit haid.
• Kesakitan adalah membosankan dan sakit secara semula jadi.
• Rahim tegang dan mudah diraba.
• Rahim tidak kehilangan nadanya semasa rehat, yang boleh lama - sehingga 5-6 jam.
• Kontraksi berlangsung tidak lebih daripada satu minit dan tidak berirama.
• Kesakitan boleh dihilangkan dengan menukar kedudukan, pergerakan, dan berjalan.

Gejala sakit sebelum bersalin yang perlu anda perhatikan dengan lebih teliti agar tidak terlepas dari permulaan bersalin:

• Pengecutan rahim yang kerap.
• Pengulangan berirama kesakitan, rehat 10-20 minit.
• Mengurangkan selang antara kontraksi secara berterusan kepada 2-3 minit.
• Di antara kontraksi, rahim mengendur dengan cepat.
• Kesakitan adalah menekan, meluas, dan mengelilingi dalam alam semula jadi.

Juga, pelepasan jisim lendir (plug) dan cecair amniotik (cecair amniotik) dianggap sebagai pertanda kelahiran sebenar.

Sakit perut sebelum bersalin

Sakit perut berkala sebelum bersalin adalah fenomena yang tidak dapat dielakkan yang tidak boleh didramatisasi, kerana kesakitan tidak boleh melebihi tahap kesakitan semasa kitaran haid. Ini adalah proses fisiologi yang dapat difahami sepenuhnya untuk meregangkan rahim, masing-masing, disertai dengan beberapa anjakan organ berdekatan. Kesakitan itu menarik, sakit secara semula jadi, tetapi ia adalah sementara, tidak berterusan. Juga, sakit perut sebelum bersalin adalah pertanda kelahiran itu sendiri, selalunya sensasi sedemikian muncul antara 20 dan 30 minggu pada wanita primiparous. Kontraksi Braxton Hicks (penguncupan palsu rahim) lebih merupakan norma daripada kelainan, kerana ia menyediakan badan wanita untuk kelahiran bayi dengan meregangkan, melembutkan otot dan memendekkan saluran serviks serviks.

Sekiranya rasa sakit di perut sebelum bersalin disertai dengan menarik, mengelilingi, meningkatkan sensasi, rasa sakit menjadi teratur, dengan selang yang berkurangan, ini adalah bukti langsung bahawa peringkat pertama bersalin telah bermula - kontraksi.

Sakit perut bawah sebelum bersalin

Sakit di bahagian bawah abdomen sebelum bersalin adalah tanda tipikal kontraksi palsu, atau lebih tepatnya tempoh persediaan, apabila rahim menjadi nada, dan serviksnya mula berkurangan, memendekkan. Oleh itu, sakit di bahagian bawah abdomen adalah sejenis peringkat penyesuaian yang membantu badan menyediakan otot, ligamen, tisu untuk bersalin normal. Sensasi kesakitan tidak sengit, agak boleh diterima, gejala ini boleh mereda dengan pergerakan, perubahan dalam kedudukan badan, walaupun dengan suis emosi - menonton filem, membaca buku.

Oleh kerana struktur badan ibu mengandung tidak tertakluk kepada penyatuan, setiap wanita boleh merasakan pendekatan bersalin secara berbeza. Ramai wanita yang bersalin mengalami sakit di bahagian bawah abdomen kerana fakta bahawa pada minggu-minggu terakhir kehamilan, janin boleh menundukkan kepala ke bawah, ke kawasan pelvis, yang menyebabkan kesakitan menarik yang agak semula jadi pada ibu mengandung. Perlu diingatkan bahawa pada sesetengah wanita hamil, permulaan bersalin, iaitu, kontraksi sebenar, boleh menampakkan diri secara tidak tipikal - bukan dengan sakit pinggang, ikat pinggang, tetapi dengan sensasi tajam di perineum dan abdomen bawah.

Dalam situasi sedemikian, lebih baik untuk bermain dengan selamat dan hubungi pakar obstetrik atau pakar sakit puan anda; dalam apa jua keadaan, nasihat, pemeriksaan, perundingan dan pemerhatian tidak akan menyakitkan, tetapi hanya akan melegakan kebimbangan.

Sakit pinggang sebelum bersalin

Sebagai peraturan, sakit belakang sebelum bersalin dikaitkan dengan bayi bergerak ke kedudukan pranatal semula jadi (persembahan), iaitu kepala ke bawah. Kesakitan menarik lumbar disebabkan oleh tekanan janin dan regangan fisiologi tisu penghubung kawasan sacroiliac.

Di samping itu, bahagian belakang sakit semasa peringkat penguncupan, dan rasa sakit semakin meningkat apabila rahim hampir bersedia untuk "melepaskan" bayi. Regangan otot sedemikian tidak boleh tidak menjejaskan hujung saraf kawasan lumbosakral. Pada saat-saat ini, sangat penting bagi seorang wanita untuk tidak menyerah kepada panik, ketakutan, iaitu, bukan untuk mengaktifkan ketegangan, tetapi sebaliknya, untuk membantu badan berehat, berehat semasa rehat antara kontraksi. Juga, ibu mengandung harus tahu bahawa sakit belakang sebelum bersalin yang dikaitkan dengan tempoh kontraksi biasanya berkurangan apabila buruh secara beransur-ansur bergerak ke peringkat kedua penting - menolak.

Sakit pinggang sebelum bersalin

Sakit pinggang adalah tipikal semasa bersalin, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh sebab lain.

• Disfungsi hormon yang mencetuskan kelonggaran dan pengembangan sendi pelvis dan ligamen intervertebral.
• Peregangan otot perut, peningkatan pampasan dalam beban di kawasan lumbar.
• Peralihan fisiologi pusat graviti badan ke hadapan (perut), membawa kepada ketegangan pampasan pada otot belakang.
• Postur badan yang lemah, kelengkungan tulang belakang.
• Pembesaran semula jadi dan regangan rahim, yang memampatkan hujung saraf berdekatan di kawasan lumbar.
• Meningkatkan berat badan, meningkatkan beban mekanikal pada tulang belakang dan kaki.
• Kasut yang tidak selesa, pakaian. Kasut bertumit tinggi terutamanya meningkatkan beban di bahagian belakang.
• Osteochondrosis yang berkembang sebelum kehamilan. Gejala mungkin bertambah buruk disebabkan peningkatan beban pada vertebra yang cacat.

Sakit belakang sebelum bersalin meningkat, bermula dari bulan kelima kehamilan, apabila proses melahirkan janin bergerak ke peringkat trimester ketiga. Di samping itu, gejala sakit di kawasan lumbar pada akhir bulan ke-9 adalah bukti langsung permulaan kelahiran, kontraksi, apabila serviks terbuka, serviks berkurangan dengan ketara, kontrak untuk memudahkan laluan janin melalui saluran kelahiran.

[ 4 ], [ 5 ]

Sakit kepala sebelum bersalin

Kehamilan disertai bukan sahaja oleh jangkaan dan harapan yang menggembirakan, tetapi juga oleh kebimbangan, yang dikaitkan dengan sakit kepala sebelum bersalin. Selalunya, ibu mengandung mengalami sakit kepala tegang, kurang kerap daripada migrain. Sensasi kesakitan di kepala adalah tipikal untuk separuh kedua kehamilan, apabila kelahiran bayi sudah dekat, dan keadaan psiko-emosi ibu diperburuk oleh ketakutan. Sangat jarang berlaku dalam amalan obstetrik, ginekologi, sakit kepala sebelum bersalin yang disebabkan oleh kemalangan serebrovaskular atau patologi lain otak ditemui. Sebagai peraturan, masalah ini didiagnosis sebelum mendaftar untuk kehamilan dan dipantau sepanjang tempoh kehamilan. Perlu diambil kira bahawa sakit kepala boleh menunjukkan bentuk gestosis yang teruk, nefropati, hipertensi. Patologi sedemikian dipantau hanya dalam keadaan hospital, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi semasa bersalin. Semua manifestasi ketidakselesaan lain dari kepala adalah tipikal untuk tempoh pranatal, apabila seorang wanita hanya takut bersalin dan kesakitan yang berkaitan dengannya. Semakin tinggi tahap kebimbangan, semakin besar ketegangan dalam sistem otot, dan yang pertama bertindak balas adalah otot-otot kawasan serviks-bahu, yang membawa kepada penyempitan semulajadi saluran besar dan kecil yang memberi makan kepada otak.

Sakit perut sebelum bersalin

Kesakitan yang mengganggu sebelum bersalin adalah isyarat bahawa bayi akan dilahirkan tidak lama lagi. Sebagai peraturan, sensasi sakit sakit bermula pada 33-34 minggu dan disebabkan oleh peringkat peregangan ligamen, otot, iaitu persediaan untuk bersalin. Kesakitan boleh dilokalisasikan di bahagian bawah abdomen, yang dikaitkan dengan kontraksi palsu, gejala sakit juga dirasakan di belakang, di kawasan lumbar, sakrum, ini menunjukkan persembahan normal kepala janin ke bawah. Dalam tempoh ini, pelvis secara beransur-ansur mengembang, bergerak berasingan, menyebabkan kesakitan yang mengganggu di perineum, ini adalah bagaimana tulang kemaluan menyesuaikan diri dengan kelahiran yang akan datang. Dalam tempoh ini, seorang wanita memerlukan lebih daripada sebelumnya cadangan pakar sakit puan yang hadir mengenai isu penyediaan untuk proses penting. Pada masa kini, tidak sukar untuk membaca kesusasteraan khusus, menghadiri kursus untuk ibu hamil dan wanita yang bersalin, di bawah bimbingan jurulatih atau secara mandiri menguasai latihan pernafasan atau terlibat dalam prosedur air (berenang). Persediaan sebegini bukan sahaja akan mengurangkan simptom sakit, tetapi juga akan membantu proses kelahiran menjadi agak tidak menyakitkan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sakit pada perineum sebelum bersalin

Penyebab gejala yang menyakitkan di perineum boleh menjadi perubahan struktur hormon dan fisiologi dalam tubuh wanita hamil.

Sakit di perineum sebelum bersalin dikaitkan dengan faktor berikut:

• Berat badan yang meningkat memberi tekanan pada kawasan lumbosacral, menyebabkan kesakitan pada perineum.
• Pengeluaran relaxin, hormon yang mengawal keanjalan sendi interosseous, meningkat.
• Tulang pelvis (simfisis pubik) secara beransur-ansur bergerak berasingan, bersedia untuk bersalin.
• Janin mengambil kedudukan yang memberi tekanan pada hujung saraf berdekatan, termasuk saraf sciatic.
• Semasa kehamilan, terdapat risiko mengembangkan vena varikos - pelvis, perineum, yang juga boleh menimbulkan rasa sakit di kawasan ini.

Kesakitan di perineum sebelum bersalin mungkin dikaitkan dengan janin yang mendekati saluran kelahiran, yang jelas akan menjadi sebab yang paling positif, kerana sebarang gejala sakit cepat dilupakan, digantikan dengan kegembiraan keibuan.

Sakit dada sebelum bersalin

Sensasi yang menyakitkan di dada adalah fenomena biasa yang mengiringi hampir keseluruhan tempoh kehamilan. Lebih-lebih lagi, bagi pakar obstetrik-pakar sakit puan yang berpengalaman, ketiadaan ketidakselesaan pada kelenjar susu ibu hamil adalah tanda patologi tersembunyi, penyakit dan alasan untuk menetapkan pemeriksaan tambahan wanita hamil. Kelenjar susu mengalami perubahan selama sembilan bulan, tisu kelenjar mula berkembang, pembesaran payudara amat ketara selepas minggu ke-30. Sakit di dada sebelum bersalin dikaitkan dengan fakta bahawa kapsul kelenjar susu sangat diregangkan dengan cara yang sama seperti kulit. Payudara nampaknya membengkak, menjadi lebih padat, selalunya kulit gatal, yang menunjukkan tanda regangan yang mungkin. Selain itu, sakit di dada sebelum bersalin disebabkan oleh pembentukan, pertumbuhan saluran susu, pembesaran puting. Gejala dan sifat kesakitan pada kelenjar susu pada wanita boleh berbeza: dada seseorang hanya sakit pada trimester pertama, pada yang lain kelenjar susu mula meningkat secara intensif sejurus sebelum bersalin. Ini disebabkan oleh keanehan sistem hormon dan keadaan umum badan. Kesakitan pada kelenjar susu, sebagai peraturan, tidak tajam, akut dan agak boleh diterima. Di samping itu, ibu mengandung harus memahami bahawa sakit di dada sebelum bersalin adalah tanda pembentukan kolostrum dan bukti bahawa badan sudah melengkapkan peringkat menanggung dan bersiap untuk proses menyusukan bayi, iaitu penyusuan.

Sakit pelvis sebelum bersalin

Sakit pada pelvis sebelum bersalin dijelaskan oleh fakta bahawa semua organ dan sistem berdekatan, termasuk tulang pelvis, dipengaruhi oleh rahim yang membesar. Sebaliknya, rahim juga bergantung pada pelvis, kerana ia terletak di dalam katil tulang, cincin pelvis. Katil pelvis termasuk tulang pelvis berpasangan, yang seterusnya terdiri daripada tulang kemaluan, ilium dan iskium yang bersatu. Oleh itu, bersama-sama dengan sakrum, katil pelvis mengandungi dan melindungi bukan sahaja organ perut, tetapi juga rahim, yang dilekatkan padanya oleh ligamen tertentu. Kesakitan di pelvis sebelum bersalin disebabkan oleh peningkatan nada rahim, ligamen lingkaran, sensasi sedemikian terutamanya ciri wanita hamil dengan sejarah herotan otot pelvis, pelvis berpintal. Akibat anjakan sacroiliac, ligamen yang melekatkan rahim ke pelvis diregangkan secara tidak rata, menyebabkan kesakitan yang mengganggu di kawasan lumbar dan pelvis. Selain itu, sakit pelvis sebelum bersalin dikaitkan dengan punca semula jadi ciri-ciri separuh kedua kehamilan: •

• Kekurangan kalsium dan magnesium dalam badan.
• Berat badan meningkat, berat perut, membawa kepada peningkatan tekanan pada ikat pinggang pelvis.
• Pembesaran rahim, menyebabkan regangan radas ligamen dan sakit di pelvis.

Peningkatan pengeluaran relaxin, bertanggungjawab untuk keanjalan, regangan tisu, ligamen. Pengeluaran aktif relaxin boleh menyebabkan kesakitan pada simfisis kemaluan dan simfisis. Symphysiopathy bukanlah patologi, sebaliknya ia adalah ciri sindrom biasa pada trimester ketiga. Symphysitis disebabkan oleh keradangan simfisis kemaluan dan tulang kemaluan, mobiliti abnormal mereka disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan, yang menunjukkan dirinya sebagai sakit di pelvis sebelum bersalin.

Sakit faraj sebelum bersalin

Sebelum bersalin, tidak boleh ada sebarang kesakitan faraj, kerana sakit paling kerap berlaku di kawasan pelvis, bahagian bawah belakang, pinggul, dan bahagian bawah perut. Jika sakit faraj berlaku sebelum bersalin, ia mungkin menunjukkan urat varikos vulva dan perineum, yang berlaku pada setiap wanita hamil keempat. Vena varikos disebabkan oleh faktor mampatan rahim yang membesar, apabila ia memampatkan saluran utama (iliac, vena cava inferior) di kawasan retroperitoneal. Kesakitan faraj sebelum bersalin mungkin menunjukkan dirinya sebagai sensasi yang menyakitkan, gatal-gatal, dan bengkak labia yang semakin meningkat. Gejala ini paling berbahaya dari segi perkembangan varicothrombophlebitis akut dan pecah urat. Kemungkinan pendarahan spontan dari faraj sebelum bersalin menimbulkan ancaman penamatan kehamilan kerana keamatannya, dan juga kerana sukar untuk menghentikan pendarahan - tekanan dalam urat sangat tinggi, dan dindingnya sangat rapuh. Itulah sebabnya, jika ibu mengandung merasakan ketidakselesaan di dalam faraj, rasa berat atau distensi, dia harus segera menghubungi pakar sakit puan untuk menerima terapi gejala yang tepat pada masanya.

Diagnosis kesakitan sebelum bersalin

Sebaik-baiknya, tempoh pranatal harus dikawal oleh wanita itu sendiri dan pakar obstetrik-ginekologinya. Sensasi yang menyakitkan, diagnostik kesakitan sebelum bersalin adalah sangat individu yang, walaupun semua kesedaran maklumat, ibu hamil boleh mengelirukan gejala dan memburukkan keadaannya yang sudah cemas.

• Sakit sebelum bersalin mempunyai dua punca objektif utama:
• Aktiviti kontraktil rahim, iaitu, sakit viseral.
• Sakit semasa menolak, iaitu sakit somatik.

Walau bagaimanapun, penyebab kesakitan pranatal yang paling biasa adalah kebimbangan, ketakutan dan ketegangan otot yang agak difahami wanita yang bersalin. Seperti yang diketahui, seseorang takut dengan apa yang dia tidak faham, apa yang dia tidak tahu, oleh itu, mengetahui gejala kesakitan, peringkat dan varian perkembangan mereka bermakna menghilangkan kebimbangan yang tidak perlu dan bersiap sedia untuk kelahiran semula jadi yang normal.

Diagnosis kesakitan sebelum bersalin termasuk peringkat pranatal berikut, yang idealnya harus dipantau oleh doktor dalam keadaan hospital: 1.

Peringkat pranatal, kursus klasik:

• Pengecutan, pengecutan rahim, pembesaran serviks, yang dirasakan sebagai tekanan yang kuat, sakit ikat pinggang di kawasan pelvis, memancar ke rektum.
• Sakit spasmodik di pangkal paha, yang tipikal untuk wanita yang sudah bersalin.
• Sakit menarik di kawasan lumbosacral.
• Perubahan dalam struktur dan warna keputihan.
• Palam lendir mungkin keluar, yang sering dilepaskan semasa kontraksi palsu. Gejala ini tidak spesifik.
• Meningkatkan kekejangan, kontraksi, dicirikan oleh irama dan pengurangan masa di antara mereka.
• Gejala dyspeptik dan cirit-birit adalah mungkin.

Diagnosis sakit sebelum bersalin, gejala kontraksi palsu:

• Kesakitan spasmodik adalah tidak teratur, aritmik. Selang antara mereka boleh mencapai 5-6 jam. Sifat sensasi yang menyakitkan tidak jelas, sakit tidak sengit, selalunya sementara disebabkan oleh perubahan dalam kedudukan badan.
• Kesakitan tidak disetempatkan di sakrum, tetapi di kawasan iliac, dan tidak mengelilingi alam semula jadi; sebaliknya, ia menarik, memancar ke perut.
• Semasa kontraksi palsu, janin aktif dan bergerak dengan kuat, manakala semasa kontraksi sebenar, janin sering membeku.

Tanda-tanda permulaan kelahiran:

• Kekejangan semakin kuat, terutamanya apabila menukar kedudukan atau pergerakan.
• Kesakitan bermula di sakrum dan merebak ke atas dan ke bawah, selalunya memancar ke kaki.
• Gejala yang menyakitkan disertai dengan gangguan gastrousus dan cirit-birit.
• Kontraksi menjadi lebih kuat, lebih lama, dan masa di antara mereka semakin berkurangan.
• Pelepasan faraj dengan darah muncul.
• Pembebasan cecair amniotik (cecair amniotik) adalah mungkin, walaupun gejala ini tidak standard untuk semua wanita, ia tidak khusus.

Bagaimanakah pemeriksaan dijalankan pada bulan terakhir kehamilan, bagaimana diagnosis sakit sebelum bersalin dijalankan?

Sebagai peraturan, minggu terakhir, minggu terakhir harus ditumpukan kepada aktiviti berikut, yang membantu membezakan dengan jelas sifat kesakitan sebelum bersalin:

• Berat dan tekanan darah diukur.
• Kali terakhir, air kencing diberikan untuk ujian paras gula yang tinggi atau kehadiran protein.
• Degupan jantung janin diperiksa.
• Ketinggian fundus rahim ditentukan.
• Keadaan umum janin dinilai - saiznya, persembahannya.
• Sistem vaskular wanita (kaki, pangkal paha, faraj) diperiksa untuk kemungkinan vena varikos.
• Serviks diperiksa untuk menentukan kesediaannya untuk dilatasi.
• Semasa kontraksi, termasuk yang palsu, irama, kekerapan dan intensiti kesakitan ditentukan.

[ 9 ], [ 10 ]

Rawatan sakit sebelum bersalin

Sensasi menyakitkan fisiologi biasanya tidak tertakluk kepada terapi ubat. Rawatan kesakitan sebelum bersalin adalah perlu hanya dalam kes keadaan patologi wanita semasa bersalin. Malah, terdapat sebab-sebab yang membawa kepada penggunaan ubat sakit sebelum bersalin, ini termasuk:

• Ambang kesakitan yang rendah dan peningkatan keseronokan psiko-emosi wanita.
• Kesakitan yang berlaku akibat proses patologi dalam organ dalaman dan sistem badan.
• Komplikasi semasa kehamilan (gestosis).
• Hipertensi.
• Nefropati.
• Kardiopatologi yang serius.
• Patologi intrauterin janin, yang bergantung pada nada sistem otot ibu, dan juga bergantung dari segi kebuluran oksigen (hipoksia).

Dalam situasi lain, rawatan kesakitan sebelum bersalin adalah penggunaan kaedah semula jadi, kaedah mengurangkan kesakitan, yang termasuk:

• Urut kawasan lumbosacral, kaki, perut. Teknik ini harus dikaji terlebih dahulu dan digunakan secara bebas atau dengan bantuan rakan kongsi, jururawat, atau ahli terapi urut.
• Minyak pati mempunyai kesan santai. Jika seorang wanita hamil tidak mempunyai alahan atau kecenderungan untuk itu, aromaterapi boleh melakukan keajaiban sebenar. Terdapat kes yang disahkan oleh doktor apabila mengurut dengan minyak pati, penyedutan minyak pati hampir sepenuhnya melegakan simptom sakit walaupun semasa tengah kontraksi. Produk aromaterapi harus dipilih dengan teliti, kerana banyak minyak pati boleh menyebabkan reaksi alergi. Lavender, spruce, rose, minyak thyme, yang merangsang tenaga kerja, dianggap selamat.
• Latihan pernafasan adalah klasik aktiviti pranatal dan buruh. Ia bernilai menguasai teknik pernafasan yang betul bukan sahaja untuk mengurangkan kesakitan semasa bersalin, tetapi juga untuk menguatkan kesihatan umum pada masa akan datang. Pernafasan membantu mengurangkan ketegangan, nada otot, memulihkan aktiviti aliran darah normal, ketepuan saluran darah dan tisu dengan oksigen, dan oleh itu menghalang hipoksia janin.
• Terdapat banyak latihan khas untuk tubuh wanita yang bersalin, yang boleh dikaji dan diamalkan terlebih dahulu dalam pelaksanaannya dalam kursus untuk penyediaan ibu hamil. Aktiviti motor sedemikian membantu mengekalkan warna kulit yang normal, membantu mengurangkan simptom kesakitan dan dengan ketara mengurangkan kebimbangan keseluruhan wanita hamil. Kedudukan tertentu semasa kontraksi, menolak, mengikut statistik dan ulasan wanita bersalin, mengurangkan keterukan sensasi yang menyakitkan sekurang-kurangnya 50%.

Rawatan ubat sakit sebelum bersalin hanya digunakan untuk tanda-tanda yang ketat, apabila risiko bahaya kepada janin lebih rendah daripada risiko ancaman kepada kehidupan ibu. Pilihan anestesia adalah prerogatif doktor, tiada ubat, kaedah atau kaedah akan ditetapkan tanpa mengambil kira semua ciri individu wanita yang bersalin. Antispasmodik sangat jarang digunakan dalam aktiviti pranatal, terutamanya apabila perlu untuk mengaktifkan proses membuka serviks. Sudah tentu, pengenalan ubat-ubatan tersebut meringankan keadaan ibu, tetapi boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kanak-kanak, kerana sebarang analgesik, antispasmodik mudah mengatasi halangan plasenta dan menimbulkan pelanggaran aktiviti pernafasan janin. Ia adalah mungkin untuk menggunakan anestesia penyedutan jika persalinan cepat, anestesia tempatan atau epidural (tulang belakang) juga diamalkan, tetapi ia hanya digunakan jika terdapat tanda-tanda tertentu. Anestesia am adalah langkah melampau yang tidak berkaitan dengan topik "rawatan sakit sebelum bersalin", sebaliknya, ia adalah tindakan yang perlu sekiranya berlaku patologi serius semasa bersalin.

Bagaimana untuk mengelakkan kesakitan sebelum bersalin?

Untuk bersiap sedia untuk melahirkan anak, alam semula jadi telah menyediakan tempoh yang agak panjang, apabila selama sembilan bulan seorang wanita dapat menggabungkan jangkaan bayi yang menyenangkan dengan tindakan yang berguna dan perlu yang pasti akan berguna untuknya pada masa akan datang.

Pencegahan kesakitan sebelum bersalin melibatkan langkah-langkah berikut:

• Perkara pertama dan paling penting ialah persediaan psikologi dan sikap positif, yang memerlukan maklumat yang disahkan dan disyorkan oleh doktor. Sebagai nasihat yang sangat mudah, kami boleh mengesyorkan membaca buku, contohnya, "Bersalin tanpa rasa takut" oleh Grantley Dick-Read.
• Sebelum bersalin, diet khas diperlukan untuk membantu sistem penghadaman bersedia untuk bersalin. Minyak sayuran mempunyai kesan yang baik terhadap proses regangan dan pengecutan rahim, di samping itu, hidangan dengan minyak sayuran menepukan badan dengan vitamin E, mencegah kemungkinan pecah dan buasir.
• Adalah wajib untuk menghadiri kelas persediaan, di mana wanita hamil diajar cara bernafas dengan betul, mengambil posisi yang selesa, menyesuaikan diri, dan melakukan senaman yang mudah tetapi sangat berkesan untuk mengurangkan kesakitan.
• Mencegah kesakitan sebelum bersalin adalah komunikasi tetap dengan pakar sakit puan anda yang hadir, sebaik-baiknya dengan orang yang akan melahirkan bayi. Nasihat, petua dan cadangan terperinci daripada doktor akan memberikan keyakinan ibu hamil dan mengurangkan kebimbangan.

Adalah dipercayai bahawa cara yang paling berkesan untuk mencegah kesakitan dan ketakutan pranatal adalah set diri yang positif dan sokongan daripada keluarga yang penyayang. Jangkaan bayi harus, pada dasarnya, gembira sepanjang tempoh kehamilan, penghujung trimester ketiga dalam pengertian ini adalah yang paling penting. Oleh itu, pencegahan kesakitan sebelum bersalin adalah pelbagai variasi, tindakan kompleks yang bertujuan untuk keajaiban sebenar - kelahiran seorang kanak-kanak.