Orthorexia yang saraf

Orthorexia nervosa tidak diiktiraf sebagai gangguan makan oleh American Psychiatric Association, dan tidak disebut sebagai diagnosis rasmi yang digunakan secara meluas dalam Diagnostic Amerika Syarikat dan Manual Statistik Masalah Mental (DSM-5). Tiada patologi sedemikian dalam edisi terbaru ICD.

Walau bagaimanapun, istilah orthorexia nervosa - saraf orrexia (dari bahasa Yunani - selera makan yang betul) - wujud. Dan terima kasih kepada pengenalannya, seorang doktor dari kota kecil Fort Collins di Colorado Colorado Steven Bratman dikenal di kalangan medis, yang artikelnya muncul di Yoga Journal pada paruh kedua tahun 1990-an. Kemudian dia melihat cahaya buku junkies makanannya Kesihatan - tentang obsesi yang tidak sihat dengan diet yang sihat, di mana penulis langsung memanggil ortorexia sebagai penyakit.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Sejak diagnosis konvensional saraf orrexia tidak, epidemiologi keadaan ini tidak diketahui.

Walau bagaimanapun, diketahui bahawa kira-kira 60% orang dewasa Amerika (lelaki dan wanita) berlebihan berat badan, 34% daripada mereka didiagnosis dengan obesiti. Di samping itu, obesiti dikesan pada 29% remaja Amerika. Sebab-sebab yang paling kerap untuk berat badan berlebihan termasuk makanan segera, makanan yang tinggi gula dan lemak, gaya hidup yang tidak aktif.

Menurut Akademi Pemakanan dan Dietetik, bilangan pesakit dengan gangguan makan meningkat dua kali ganda antara 1995 dan 2005 (sehingga 8-10 juta orang). Jadi tanah untuk mendedahkan gangguan makan subklinikal di negara ini adalah subur: ada sejumlah besar orang yang terlalu prihatin terhadap makanan dan berat badan mereka.

Jadi, setiap tahun lebih dari 13% wanita Amerika berpaling kepada ahli diet untuk menyelesaikan masalah berat badan yang berlebihan. Dan, menurut Biro Statistik Buruh, jumlah ahli pemakanan di Amerika Syarikat akan meningkat sebanyak 16% pada tahun 2024 - disebabkan oleh penuaan dan peningkatan obesitas penduduk.

Dengan cara ini, Jabatan Pengajian Ekonomi beroperasi di kementerian pertanian Amerika Syarikat (USDA), yang menjejaki hakikat bahawa Amerika makan: di mana, bila, berapa banyak dan apa jenis makanan keluarga membeli purata, berapa kerap memerintahkan pizza di rumah atau melawat restoran ...

Terdapat banyak pertubuhan bukan keuntungan, perbadanan dan kepercayaan makanan yang sama ada mempromosikan diet tertentu, atau menjual "cara sejagat" untuk penurunan berat badan, atau melawan penggemar makanan dalam bidang dietetik.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Punca daripada ororexia saraf

Menganalisis pengalaman anda sendiri - dan penyokong diet yang sihat, dan graduan pengamal perubatan alternatif dalam bidang Pemulihan dan fisioterapi - S. Bretman datang ke kesimpulan bahawa disebabkan faktor-faktor luaran ortoreksii engrafted banyak perunding pemakanan dibesar-besarkan perhatian kepada makanan sebagai faktor penting dalam kesihatan yang baik dan cara rawatan dan pencegahan kebanyakan penyakit.

Walau bagaimanapun, fanatisme melampau terhadap makanan yang sihat dan diet sekatan yang berterusan untuk meningkatkan kesihatan seseorang (menurut Bretman, perfeksionisme diet), bukannya menyembuhkan seseorang, membawa kepada gangguan makan. Dan dalam beberapa dekad kebelakangan ini, fenomena ini di AS dan negara-negara Barat yang lain telah menjadi obsesi.

Gangguan yang diiktiraf secara medis dalam bentuk anoreksia, bulimia atau makan terlalu banyak makan dalam manual perubatan standard (ICD-10, DSM-5) ditakrifkan sebagai gangguan psikiatri.

Dan walaupun hari ini hubungan sebab dan akibat gangguan makan dengan gangguan personaliti belum difahami sepenuhnya, semakin banyak bukti menunjukkan bahawa patogenesis ortoreksii sebagai orang fokus yang tidak sihat untuk menggunakan hanya "sihat" atau produk "bersih" boleh dikaitkan dengan comorbid negeri (iaitu, yang disebabkan oleh beberapa penyakit yang berlaku pada masa yang sama), gangguan personaliti keterlaluan-kompulsif ( neurosis, pemikiran keterlaluan atau sindrom kompulsif tindakan) atau fobia.

Kajian oleh Persatuan Psikiatri Amerika menunjukkan bahawa:

• 1-2 juta rakyat Amerika dengan obesiti mempunyai gangguan makan, seperti makan berlebihan kompulsif.
• Kira-kira 2% warga Amerika menderita dysmorphophobia - ketakutan terhadap ketulenan tubuh mereka, yang tidak hanya menyebabkan penyalahgunaan diet yang terhad, tetapi juga untuk pembedahan plastik yang tidak perlu. Dan 15% orang yang dismphphobobia mempunyai anoreksia atau bulimia.
• 45-82% orang yang mengalami gangguan makan tertekan.
• 64% orang yang mengalami gangguan makan mempunyai gangguan kecemasan.
• 58% orang yang mengalami gangguan makan mempunyai gangguan keperibadian yang comorbid.

[10]

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor risiko membentuk nervosa orthorexia yang berkaitan dengan kedua-duanya meningkat individu suggestibility atau kehadiran gangguan psikotik dan Diet agresif - apa-apa ubah dan sistem kuasa dikawal diarahkan sama ada untuk berat badan pembetulan atau rawatan beberapa pathologies (yang boleh autoimun, iaitu, pada dasarnya tidak dapat diubati).

[11]

Gejala daripada ororexia saraf

Tidak seperti anoreksia, bulimia atau pesta minum-minum makan, orthorexia nervosa "bertopeng" dengan niat yang baik, dan orang-orang yang memberi tumpuan kepada makanan yang sihat, mereka merasa bangga dalam menjaga kesihatan mereka. Dan pada masa yang sama - rasa rasa bersalah apabila anda harus melanggar peraturan diet.

Penulis istilah ini membezakan gejala ortorisis seperti:

• sikap terhadap makanan sebagai sumber kesihatan, penyerapan oleh definisi dan penyelenggaraan diet yang ideal;
• penekanan yang obsesif terhadap pilihan makanan (penekanan pada kualiti mereka);
• perancangan menu mereka secara tetap, pembelian makanan dan penyediaan mereka;
• kebencian kepada makanan tidak sihat;
• Disabitkan hipertropi bahawa beberapa jenis makanan boleh menghalang atau menyembuhkan penyakit atau mempengaruhi kesejahteraan harian anda;
• peralihan berkala dalam pilihan makanan ke arah pengetatan sekatan yang lebih ketat;
• peningkatan yang ketara dalam penggunaan bahan tambahan makanan, ubat herba atau probiotik (tanpa menetapkan mereka sebagai doktor);
• kutukan semua yang tidak membayar perhatian terhadap diet mereka;
• kebimbangan yang tidak rasional mengenai kaedah memasak, serta kebersihan hidangan dan peralatan dapur;
• keengganan untuk makan makanan di luar rumah atau dimasak oleh orang lain;
• menjaga kesihatan menjadi makna hidup (hubungan dalam keluarga dan rakan-rakan memudar ke latar belakang);
• pemburukan kemurungan, perubahan mood atau kecemasan.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi spesies ini gangguan makan boleh dimanifestasikan dalam kekurangan ketara nutrien perlu di "ditetapkan" "diet sihat" yang, kekurangan zat makanan, penurunan berat badan yang teruk atau komplikasi kesihatan yang lain. Juga, keupayaan untuk rasa rasa lapar atau kenyang dapat hilang, dan dalam bidang mental, ortorisis adalah penuh dengan keterbatasan pribadi dan juga pengasingan sosial.

[12], [13], [14]

Diagnostik daripada ororexia saraf

Kriteria di mana diagnosis boleh berdasarkan ortoreksii telah dicadangkan S. Bretmanom dan seorang ahli psikologi dari University of Northern Colorado T. Dunn (Thom Dunn) pada 2016. Tetapi pada tahun 1997, Bretman mencadangkan ujian ortorisis untuk 18 soalan. Dan Orto-15 ujian untuk menentukan obsesi manik dengan makanan yang sihat, yang disusun pada tahun 2001 oleh sekumpulan pakar dari Institut Sains Makanan, Universiti Rome La Sapienza, Bretman dan Dunn dikritik kerana kekurangan ujian parameter psikometrik sesuai (ujian melibatkan 525 pelajar universiti ini, dan dalam semak 121).

[15], [16]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan adalah perlu untuk memastikan ia adalah ortorisis neural, dan bukan anoreksia. Pesakit dengan kedua-dua patologi dapat menunjukkan kesamaan seperti: keinginan untuk mendapatkan kawalan ke atas kehidupan seseorang, memperkuat harga diri dan kepuasan moral dengan mengawal pengambilan makanan; suatu rasional untuk tidak termasuk dari pencacahan produk tertentu rujukan untuk tidak didiagnosis alergi makanan; berhati-hati memikirkan ritual dalam makanan, yang boleh menyebabkan pengasingan sosial.

Pada masa yang sama, salah satu tanda utama anoreksia, bulimia dan gangguan makan yang lain adalah obsesi dengan berat badan, yang tidak berlaku dengan ortorexia. Maksudnya, motivasi untuk pelanggaran ini di dalam akar adalah berbeza.

Rawatan daripada ororexia saraf

Setakat ini, kaedah merawat ororsik saraf, sebagai gangguan mental yang tidak diiktiraf secara rasmi, belum dikembangkan. Kecenderungan obsesif dalam tingkah laku keperibadian yang berkaitan dengan obsesi patologi dengan pemakanan yang betul mungkin menunjukkan kehadiran gangguan lain yang harus didiagnosis dan dirawat psikiatri.

Pada masa ini, kajian ortorisis masih diteruskan, kerana aspek neuropsikologi keadaan ini belum dapat dijelaskan dan ciri-ciri profil kognitifnya ditentukan.