Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Osteoartritis tulang belakang
Ulasan terakhir: 08.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Osteoarthritis tulang belakang (osteoarthritis sendi apophyseal, spondyloarthrosis) dan degenerasi cakera intervertebral (osteochondrosis) adalah penyakit yang berbeza.
Secara definisi, osteoarthritis adalah penyakit sendi sinovial atau diartrosis, dan osteochondrosis adalah lesi degeneratif pada sendi rawan atau amphiarthroses. Menurut klasifikasi ICD-10, osteochondrosis dan osteoarthritis tulang belakang dikelaskan sebagai kelas penyakit yang berbeza - M42 dan M47, masing-masing. Walau bagaimanapun, terdapat hubungan antara osteoarthritis sendi dan osteochondrosis: mereka boleh menyumbang kepada kejadian satu sama lain dan biasanya wujud bersama di kawasan yang sama pada ruang tulang belakang.
[ Bagaimanakah osteoartritis tulang belakang menampakkan dirinya?
Selalunya, osteoarthritis tulang belakang menjejaskan bahagian serviks (terutamanya C5) dan lumbar (terutama L3-5) pada tulang belakang.
Osteoarthritis tulang belakang dicirikan oleh sifat "mekanikal" kesakitan di kawasan lumbar: rasa sakit muncul / meningkat dengan pergerakan, duduk berpanjangan, berdiri. Ia boleh memancar ke punggung dan peha. Peningkatan kesakitan dengan sambungan belakang adalah lebih ciri osteoarthritis, peningkatan kesakitan dengan lenturan belakang - untuk degenerasi cakera intervertebral.
Osteoartritis tulang belakang paling kerap menjadi rumit oleh pemampatan akar saraf oleh osteofit atau oleh subluksasi sendi apophyseal, yang mungkin disertai oleh gangguan deria dan motor. Komplikasi sedemikian mungkin timbul dengan kerosakan pada mana-mana bahagian tulang belakang; mereka amat ketara dalam osteoarthritis tulang belakang serviks. Gangguan neurologi yang teruk diperhatikan dengan mampatan saraf tunjang oleh osteofit besar. Mampatan arteri vertebra boleh mengganggu bekalan darah ke otak. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa osteoarthritis tulang belakang mempunyai komplikasi sedemikian lebih jarang daripada osteochondrosis.
Bagaimanakah osteoartritis tulang belakang dikenali?
Perubahan morfologi dan radiografi dalam sendi apophyseal kolum vertebra adalah serupa dengan osteoarthrosis di lokasi lain. Kemerosotan cakera intervertebral sering disertai oleh osteofitosis marginal. Mungkin, hubungan klinikal antara osteoarthrosis sendi apophyseal dan degenerasi cakera intervertebral mencerminkan hubungan biomekanik mereka: sebarang perubahan dalam salah satu sendi ini pasti memerlukan beban yang tidak normal pada yang lain. Lokasi osteofit pada vertebra mungkin menunjukkan penggunaan beban maksimum.
Tanda-tanda radiografi osteoarthrosis tulang belakang sering dikesan pada usia kira-kira 40 tahun sehingga persoalannya diperdebatkan: adakah osteoarthrosis tulang belakang merupakan proses penuaan semula jadi? Hipotesis ini disokong oleh fakta bahawa tiada sambungan telah dijumpai antara tahap perubahan radiografi pada sendi tulang belakang dan keterukan gejala - walaupun perkembangan ketara perubahan morfologi dalam sendi apophyseal kolum tulang belakang dengan pembentukan osteofit besar sering tidak nyata secara klinikal. Ini juga membezakan osteoarthrosis tulang belakang daripada osteochondrosis, yang dicirikan oleh hubungan yang jelas antara tahap ekspresi perubahan degeneratif dalam cakera dan manifestasi klinikal.