Osteochondropati Keller.

Salah satu jenis nekrosis aseptik ialah penyakit Keller. Ia berlaku dalam dua bentuk, menjejaskan tulang kaki dan berkaitan dengan usia. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Punca osteochondropathies

Penyebab utama nekrosis tisu tulang span dikaitkan dengan gangguan berterusan bekalan darahnya:

• Kecederaan kaki yang kerap.
• Penyakit endokrin dan gangguan metabolik: diabetes mellitus, penyakit tiroid, obesiti.
• Memakai kasut yang ketat atau tidak sesuai.
• Kecacatan kongenital dan diperoleh pada gerbang kaki.
• Kecenderungan genetik.

Dalam osteochondropathy Keller, terdapat bekalan oksigen dan bahan berguna lain yang tidak mencukupi kepada tisu tulang. Disebabkan ini, proses degeneratif bermula, struktur tulang mati dan nekrosis aseptik berkembang.

[ 1 ]

Gejala osteochondropathies

Keadaan patologi berlaku dalam dua bentuk:

1. Penyakit Keller I

Dicirikan oleh perubahan dalam tulang navikular. Selalunya berlaku pada kanak-kanak lelaki berumur 3-7 tahun. Dimanifestasikan dengan bengkak berhampiran pinggir dalam dorsum kaki. Ketidakselesaan berlaku semasa palpasi dan berjalan. Pesakit mula lemas, kerana keseluruhan beban dipindahkan ke kaki yang sihat.

Kesakitan berterusan membawa kepada perkembangan patologi. Tiada proses keradangan. Penyakit ini tidak merebak ke kaki kedua. Tempoh borang ini adalah kira-kira setahun, selepas itu gejala yang menyakitkan hilang sepenuhnya.

2. Penyakit Keller II

Ia bersifat dua hala dan menyebabkan kerosakan pada kepala tulang metatarsal II dan III kaki. Permulaan proses patologi berlaku dengan sakit ringan di pangkal 2 dan 3 jari kaki. Ketidakselesaan meningkat dengan palpasi, berjalan dan beban lain pada jari kaki, tetapi rasa sakit berkurangan semasa berehat.

Apabila ia berlangsung, kesakitan menjadi teruk dan berterusan, tidak berhenti walaupun berehat. Pemeriksaan visual mendedahkan pergerakan terhad pada sendi jari dan memendekkan falang. Borang ini adalah dua hala. Ia berlangsung selama kira-kira 2-3 tahun.

Pemusnahan dan pemulihan perlahan tisu tulang spongy berlaku secara berperingkat dengan perubahan patologi berikut:

• Nekrosis aseptik – rasuk tulang mati, iaitu salah satu struktur tulang. Ketumpatan tulang berkurangan, jadi ia tidak dapat menahan beban sebelumnya.
• Patah mampatan – rasuk baru tetapi tidak cukup kuat terbentuk, yang, di bawah beban biasa, pecah dan bergayut antara satu sama lain.
• Pecahan – osteoklas menyerap bahagian rasuk tulang yang patah dan mati.
• Pembaikan adalah pemulihan struktur dan bentuk tulang secara beransur-ansur. Penjanaan semula sepenuhnya adalah mungkin dengan penyediaan bekalan darah normal ke kawasan tulang yang terjejas.

Gejala semua bentuk penyakit memberi kesan negatif kepada aktiviti motor pesakit. Sensasi yang menyakitkan dan bengkak pada kaki menyebabkan perubahan dalam gaya berjalan, kepincangan, dan ketidakupayaan untuk bergerak dengan cepat dan berlari. Keadaan patologi adalah rumit oleh patah mikro biasa di kawasan yang terjejas.

Diagnostik osteochondropathies

Diagnosis penyakit terdiri daripada beberapa peringkat. Pertama sekali, doktor mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit. Kemudian X-ray kaki diambil. Jika X-ray menunjukkan perubahan degeneratif ciri, diagnosis disahkan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rawatan osteochondropathies

Rawatan adalah sama untuk kedua-dua jenis patologi dan terdiri daripada satu set langkah berikut:

• Imobilisasi anggota yang terjejas dengan plaster cast selama 1 bulan atau lebih lama.
• Terapi ubat - analgesik bukan narkotik untuk melegakan kesakitan. Ubat untuk meningkatkan peredaran periferal dan mengaktifkan metabolisme kalsium, kompleks vitamin dan mineral.
• Fisioterapi - selepas tuangan plaster dikeluarkan, pesakit diberi urutan kaki, mandi kaki, elektroforesis, terapi lumpur, dan terapi magnet.
• Kompleks latihan terapeutik – doktor memilih latihan khas yang membolehkan anda mengembangkan kaki selepas imobilisasi yang berpanjangan dan memulihkan fungsinya.
• Rawatan pembedahan – revaskularisasi osteoperforasi dilakukan sebagai pembedahan, iaitu lubang dicipta pada tulang untuk memperbaiki aliran darah arteri. Terima kasih kepada ini, tisu tulang dibekalkan dengan darah yang memintas saluran yang terjejas.

Pencegahan

Perhatian khusus diberikan kepada langkah pencegahan. Untuk mengelakkan penyakit Keller, perlu memilih kasut yang betul dengan insole ortopedik. Juga, peningkatan aktiviti fizikal harus dielakkan untuk kanak-kanak prasekolah. Sekiranya berlaku sebarang kecederaan atau gejala yang menyakitkan, adalah perlu untuk berjumpa doktor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]