Osteochondrosis dan sakit belakang

Malangnya, istilah "osteochondrosis" telah menjadi kukuh dalam amalan perubatan dan telah menjadi klise diagnostik yang mudah untuk sakit belakang.

Perlu diakui bahawa istilah ini mungkin dibenarkan pada masa pakar neurologi menyerang bidang ortopedik (penyakit otot dan sendi), mencipta doktrin yang dipanggil perubatan manual. "Masking" pencerobohan mereka dalam bidang ortopedik, pakar neurologi terpaksa, pertama, untuk meletakkan sindrom ("cervicalgia", "lumbago", dll.) Mendahului nosologi apabila merumuskan diagnosis, dan kedua, untuk memanggil sains yang dipelajari bukan perubatan manual seperti di dunia, tetapi vertebroneurologi. Pada masa ini, pakar reumatologi, pakar ortopedik, pakar neurologi dan pakar dalam perubatan manual terlibat dalam rawatan sakit muskuloskeletal. Masanya telah tiba untuk menyelaraskan terminologi mengenai sakit belakang dengan istilah antarabangsa. Perkara yang sama berlaku untuk prinsip merumuskan diagnosis apabila puncanya ditubuhkan (nosologi didahulukan, sindrom didahulukan).

Menurut Kamus Istilah Perubatan Stedman, osteochondrosis adalah salah satu daripada kumpulan penyakit pusat osifikasi pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh degenerasi atau nekrosis aseptik diikuti oleh reassifikasi, termasuk pelbagai kumpulan nekrosis aseptik epifisis.

Kamus Istilah Perubatan Webster mentakrifkan Osteochondrosis sebagai "Penyakit yang mengganggu pertumbuhan tulang yang sedang berkembang, menyebabkan tisu tulang mati. Osteochondrosis hanya berlaku pada kanak-kanak dan remaja yang tulangnya masih berkembang."

"Osteochondrosis" ialah gangguan pertumbuhan tulang yang tidak radang dan tidak berjangkit dan pelbagai pusat pengerasan yang berlaku pada masa aktiviti maksimumnya dan menjejaskan epifisis (Manual Merck Edisi ke-18).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apa yang menyebabkan osteochondrosis?

Etiologi tidak diketahui, warisan adalah kompleks. Osteochondrosis berbeza dalam pengedaran anatomi, kursus dan prognosis. Mereka biasanya menyebabkan gejala algic dan mempunyai akibat ortopedik.

Bentuk osteochondrosis yang jarang berlaku melibatkan tulang berikut:

• Penyakit Freiberg (kepala tulang metatarsal kedua);
• Penyakit pasangan - kepala distal humerus yang bersendi dengan kepala jejari);
• Penyakit Blount (tibia proksimal);
• penyakit Sever (calcaneus);
• Sindling-Larsen-Johansson (patella).

Bentuk osteochondrosis yang lebih biasa: Penyakit Kohler - penyakit tulang Kohler - osteochondrosis kepala scaphoid; Penyakit Legg-Calve-Perthes - nekrosis aseptik idiopatik epifisis kepala femur; Penyakit Osgood-Schlatter - osteochondrosis tuberosity tibia;

Penyakit Scheuermann - menyebabkan perubahan tempatan dalam badan vertebra, yang membawa kepada sakit belakang dan perkembangan kyphosis. Penyakit Scheuermann menunjukkan dirinya pada masa remaja, agak jarang berlaku, sedikit lebih biasa di kalangan lelaki muda. Ia mungkin mewakili sekumpulan penyakit dengan simptom yang sama, etiologi dan patogenesisnya tidak jelas. Ia boleh menjadi akibat daripada osteochondritis pada bahagian atas dan bawah plat hujung vertebra atau trauma. Kes keluarga berlaku. Kebanyakan pesakit mempunyai punggung yang bulat dan sakit belakang intensiti rendah yang berterusan. Ada yang mempunyai persamaan dengan sindrom Marfan, ketidakseimbangan antara panjang badan dan anggota badan. Kifosis toraks normal meningkat secara meresap atau setempat.

Diagnosis osteochondrosis

Sesetengah kes didiagnosis dengan pemeriksaan klinikal rutin untuk kecacatan tulang belakang pada kanak-kanak usia sekolah. Radiografi sisi mengesahkan diagnosis dengan kehadiran ubah bentuk anterior berbentuk baji badan vertebra, biasanya di bahagian bawah toraks dan lumbar atas. Kemudian, plat hujung badan vertebra menjadi tidak teratur dan sklerotik. Gejala vertebral osteochondrosis terutamanya dinyatakan oleh kyphosis, kadang-kadang scoliosis separa. Dalam kes atipikal, displasia rangka umum mesti dikecualikan oleh radiografi rangka. Kursus ini ringan tetapi berpanjangan, selalunya selama beberapa tahun (namun, tempohnya sangat berubah-ubah). Kemerosotan fungsi vertebra yang remeh selalunya berterusan selepas penyakit itu reda.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rawatan osteochondrosis

Dalam kes kursus ringan osteochondrosis yang tidak progresif, penurunan berat badan dan mengelakkan aktiviti fizikal yang tinggi mungkin disyorkan. Dalam kes kyphosis yang lebih teruk, memakai reclinator (pembetulan ortopedik) atau berehat berbaring di atas katil keras adalah ditunjukkan. Kurang kerap, dalam kes perkembangan, rawatan pembedahan osteochondrosis dan pembetulan kecacatan vertebra diperlukan.

Oleh itu, osteochondrosis boleh menjadi punca sakit belakang dalam penyakit Scheuermann.