Osteochondrosis tulang belakang toraks

Tidak seperti sindrom lumbar dan serviks yang disengaja, komplikasi neurologi cakera cakera di rantau thoracic kekal hingga hari ini banyak kesesuaian klinikal.

Keterlaluan manifestasi klinikal osteochondrosis toraks adalah lebih jelas bahawa bilangan cakera di jabatan ini adalah dua kali ganda cakera di kawasan serviks dan lumbar. Di samping itu, tanda-tanda spondylographic osteochondrosis berlaku di rantau thoracic lebih kerap daripada di serviks dan lumbar.

Peranan tertentu dimainkan oleh mobiliti yang lebih kecil dari vertebra toraks, serta beberapa ciri struktur cakera toraks - ketebalan kecil cakera.

Kyphosis fisiologi rantau thoracic menentukan di sini kepekatan beban mekanikal maksimum di bahagian hadapan, dan bukan pada bahagian belakang cakera. Akibat daripada ini adalah kebarangkalian yang lebih tinggi untuk berkembang di rantau toraks bukan posterior tetapi hernia dan osteophytes anterior, yang, seperti yang kita ketahui, tidak mempunyai makna klinikal.

Th ₁₀, Th ₁₁ paling kerap terkena _; Th ₁₂. Tahan tiga cakera ini menyumbang lebih daripada separuh daripada semua kes dopopathy dada.

Oleh itu, lokasi protraksi dalam gambar klinikal dibahagikan kepada tiga sindrom utama:

1. Dengan hernia medial - paraparesis dan parahypesthesia simetri tanpa sindrom radikal;
2. Dalam hernia medio-lateral - kompleks tulang belakang yang tidak simetris dengan lesi yang mendominasi di sisi cakera menonjol, digabungkan dengan sakit akar;
3. Sindrom radular terasing, biasanya disebabkan oleh hernia sisi.

Gejala pertama penyakit adalah sakit; kurang kerap penyakit bermula dengan kebas atau kelemahan kaki dan bahkan kurang kerap - gangguan pelvis.

Bergantung kepada lokalisasi cakera yang terjejas, sakit adalah gangguan antara, abdomen atau inguinal neuralgia, atau merebak dari rantau thoraco-perut kepada anggota bawah.

Kontrak otot pelindung diperhatikan dengan radiculospasmalgia toraks kurang kerap berbanding pesakit dengan lumboschialgia discogenic.

Dasar patogenetik komplikasi tonjolan toraks adalah radiculo mampatan dan myelopati. Gangguan dyscirculatory tidak semestinya penting.

Kehadiran di duri toraks bilangan besar gentian bersimpati menyebabkan bukan sahaja sejenis vegetatif pewarna radiculopathy toraks, tetapi juga boleh menjadi punca sakit visceral dan dyskinesia. Sebagai contoh, dengan tindanan cakera toraks atas, kejutan palsu-angina diperhatikan. Varian khas sindrom kesakitan yang dikaitkan dengan tusukan toraks adalah kesakitan "transversal" atau "sagittal" di dada dan perut bahagian atas.

Gangguan vasomotor pada kaki bawah di bawah pengaruh kekejangan berpanjangan atas dasar impuls sakit adalah manifestasi umum osteochondrosis dada.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Sindrom refleks (thoracalgia)

Dorsalgia. Watak berat, yang meningkat dengan pergerakan, ketika memandu di jalan kasar, pendinginan. Penyetempatan kesakitan:

• di kawasan interblade (mempunyai sifat pembakaran);
• di ruang intercostal (kenaikan sakit dengan inspirasi paksa, menghirup).

Tekanan refleks otot paravertebral diperhatikan dengan dorsalgia, sering tidak simetris, lebih jelas pada sisi cembung dari ubah bentuk.

PERHATIAN! Ketegangan otot paravertebral, sebagai peraturan, tidak seperti yang dinyatakan pada peringkat serviks atau lumbar.

Sindrom dinding thoracic anterior. Permulaan kesakitan boleh disebabkan oleh tekanan refleks dan perubahan dystrophik:

• Otot sternocleidomastoid bermula pada sternum;
• otot tangga dilekatkan pada rusuk I-II;
• otot subclavian (menyumbang kepada kelainan jurang kosal-clavicular);
• otot dada besar dan tisu lain dinding thoracic anterior.

Kesakitan meningkat dengan senaman fizikal pada otot dada, dengan pergantian kepala dan batang.

PERHATIAN! Kesakitan stenocardiac berlaku paling kerap selepas beban fizikal, am fizikal atau pengambilan makanan.

Zon yang paling menyakitkan berada dalam garis tengah clavicular (tahap III-IV tulang sendi tulang) dan sepanjang margin bebas otot dada besar.

Sindrom tulang dada (zon awal otot sternocleidomastoid). Kesakitan dari zon proses xiphoid meluas:

• di kedua-dua kawasan subclavian;
• pada permukaan anteroide pada tali pinggang hujung atas.

Dalam syndesmosis patologi (synchondrosis) VII-X tepi akhir meningkat mobiliti tulang rawan menyebabkan ia tergelincir dan struktur saraf trauma (reseptor, batang, termasuk bersimpati). Kerengsaan selulosa di sekeliling menyebabkan sakit sakit, kadang-kadang memancar ke kawasan sendi bahu.