Otot menggelepar

Otot soleus - m. soleus

Ia adalah fleksor utama kaki dan juga membantu dalam supinasi kaki.

Asal: permukaan kepala dan belakang Fibula, Tibia, Arcus tendineus m. solei

Lampiran: Ubi calcanei

Innervation: saraf tunjang L4-S2 - plexus sakral - n. tibialis

Palpasi:

• Zon pencetus disetempat 2-3 cm distal ke hujung perut otot otot gastrocnemius dan sedikit medial ke garis tengah.
• Zon pencetus terbentuk pada permukaan sisi anak lembu lebih proksimal daripada p.(a) (varian yang lebih jarang).
• Zon pencetus terletak lebih proksimal dan sisi sedikit daripada di p.(a) (varian yang lebih jarang)

Titik pencetus otot soleus boleh didapati dengan palpasi planar, dan titik pencetus distal juga dengan palpasi pincer. Pesakit sama ada melutut di atas kerusi atau berbaring di sisinya. Lutut harus dibengkokkan supaya otot soleus mengendur. Dalam kes pertama dan ketiga, titik pencetus boleh diperiksa dengan pesakit berbaring di sisinya dengan membelakangi pemeriksa; kaki yang terjejas terletak di atas meja. Kesakitan dari titik pencetus ini disetempat jauh di bawah aponeurosis tendon Achilles. Kawasan pemadatan diraba dengan palpasi pincer: otot dipegang di antara ibu jari dan jari dan kemudian digulung di antara mereka. Kawasan pemadatan ini mudah terlepas dengan palpasi yang tidak cekap. Pemeriksa harus memasukkan jari distal ke otot gastrocnemius dan posterior ke tibia dan fibula yang mendasari, meninggikan otot, dan memeriksa permukaan belakangnya dengan menggulung gentian otot di bawah jari, dengan ibu jari dipegang pada tempatnya. Sebagai alternatif, palpasi dilakukan dengan ibu jari dan jari dipegang di tempatnya. Aspek medial dan sisi otot mungkin memerlukan pemeriksaan berasingan.

Dalam kes kedua, zon pencetus biasanya wujud bersama-sama dengan lebih banyak zon pencetus distal otot soleus. Adalah penting untuk memeriksa kawasan penyetempatan zon pencetus dengan palpasi planar terhadap tulang di bawahnya, manakala lutut harus difleksikan pada 90° supaya otot soleus dilonggarkan. Ini mengurangkan kemungkinan zon pencetus otot gastrocnemius yang lebih cetek akan disalah anggap sebagai zon pencetus dalam otot soleus. Hanya zon pencetus otot gastrocnemius meningkatkan sensitivitinya terhadap palpasi apabila sudut fleksi lutut berubah ke arah lanjutan. Apabila memeriksa dalam kedudukan melutut dengan sedikit lanjutan kaki, pemeriksa boleh mendapatkan regangan tambahan otot soleus, yang meningkatkan sensitiviti zon pencetusnya.

Sakit yang dirujuk: zon pencetus menyebabkan kesakitan:

• di sepanjang permukaan belakang dan bahagian plantar tumit, serta di bahagian distal tendon Achilles;
• kesakitan meresap di bahagian atas betis;
• sakit yang mendalam pada sendi sacroiliac ipsilateral di kawasan dengan diameter kira-kira 2.5 cm, kurang kerap - kesakitan yang kurang sengit di tapak penyetempatannya dan di atas bahagian belakang dan permukaan plantar tumit.