Pachyonihia kuku

Dalam dermatologi terdapat istilah "pachyonichia" yang kurang dikenali, yang bermaksud pelanggaran struktur, ketumpatan dan bentuk plat kuku. Keadaan sedemikian boleh mengiringi pelbagai penyakit, atau timbul secara bebas - contohnya, dengan varian patologi keturunan.

Dalam dermatologi terdapat istilah "pachyonichia" yang kurang dikenali, yang bermaksud pelanggaran struktur, ketumpatan dan bentuk plat kuku. Keadaan sedemikian boleh mengiringi pelbagai penyakit, atau timbul secara bebas - contohnya, dengan varian patologi keturunan.

[1], [2]

Epidemiologi

Pachyonihia lebih sering dijumpai pada lelaki dan lelaki. Nisbah anggaran lelaki sakit kepada wanita adalah 7: 4.

Pachyonihia, sebagai patologi bebas, agak jarang berlaku. Lebih sering gejala ini mengiringi penyakit lain - etiologi dermatologi atau endokrinologi.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Punca kapas

Sebab utama penampilan seperti patologi seperti pachyonichia adalah gangguan penstrukturan trophik atau kuku. Secara kebetulan, pelanggaran seperti ini menunjukkan dirinya dalam bentuk perubahan ketebalan, bentuk piring kuku.

Jika pahionichia tidak kongenital, penyebabnya boleh menjadi candidiasis, kesan kimia, proses keradangan di pangkal kuku.

Peranan khas dalam pembentukan pachyonichia dimainkan oleh faktor risiko seperti:

• psoriasis;
• dermatosis pundi kencing;
• lichen rata merah;
• ihtioz;
• alopecia;
• pyoderma;
• ekzema.

Dalam orang tua, pachyonichia boleh menjadi akibat daripada peredaran darah kapilari dan limfa, yang boleh menyebabkan pelanggaran proses membentuk kuku di tempat tidurnya.

Pada orang muda, gangguan peredaran kapilari boleh disebabkan oleh penyakit kencing manis, metabolik dan endokrin.

Jika mereka bercakap mengenai bentuk penyakit kongenital, mereka biasanya mengingati sindrom Jadasson-Lewandowski. Ini adalah patologi genetik dengan beberapa corak warisan, yang berlaku dengan perubahan dalam pembentukan stratum corneum dan kuku. Dalam keadaan ini, pachyonihia adalah gejala utama yang disebabkan oleh pembentukan kolagen yang salah dan pencabulan penyerapan bahan vitamin tertentu.

[9], [10]

Patogenesis

Pachyonihia dianggap pelbagai penyakit onychodystrophic. Ia boleh diperoleh atau wujud dalam alam, dikaitkan dengan perubahan genetik tertentu.

Bentuk keturunan pachyonichia ditemui oleh doktor-pakar dermatologi Yadasson dan Levandovsky seratus tahun yang lalu. Pachyonichia yang diperoleh lebih kerap dan boleh mengiringi pelbagai penyakit dermatologi.

Kadang-kadang pachyonichia dijumpai sebagai ciri yang berkaitan dengan usia pada pesakit-pesakit yang sudah tua.

Sejak pachyonychia dalam kebanyakan kes yang berkaitan dengan penyakit-penyakit lain atau perubahan yang berkaitan dengan usia tisu, ramai pakar tidak membezakan ia sebagai patologi yang berasingan, memandangkan betapa menyakitkan gejala atau tanda.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Gejala kapas

Ciri utama pachyonihia adalah menegak dan penebalan kuku. Ia tidak perlu mengalahkan semua kuku - satu dan dua kuku boleh terjejas. Di samping itu, terdapat fenomena hyperkeratosis kulit di dasar plat kuku, pelanggaran bentuknya dan perubahan dalam warna naungan.

Jika kuku pachyonychia adalah salah satu daripada gejala penyakit dermatologi, mungkin ada ciri-ciri lain - cth, ruam, kepingan kulit, papules, vesikel, plak. Sebagai peraturan, kekalahan itu meluas ke pangkal kuku, dan kemudian melepasi pachyonihia sepenuhnya.

Jika penyakit ini disebabkan oleh kesan kronik pada kulit dan bahan kimia tambahan berdasarkan alkali, maka keadaan ini ditunjukkan oleh kelonggaran struktur kuku, dan dari masa ke masa dan penebalannya. Perkembangan kuku boleh diganggu dan akibat reaksi keradangan, yang mengakibatkan kesan negatif yang biasa.

Pachyonihy yang berusia bertahun-tahun berkembang selama bertahun-tahun. Tanda pertama kerosakan berkaitan umur adalah kekeruhan dan perubahan warna naungan kuku. Jika seseorang merokok selama bertahun-tahun, kuku boleh menukar warna ke arah kuning dan coklat.

Pachyonihia kongenital dicirikan oleh gambaran klinikal yang paling jelas. Disebabkan sifat genetik penyakit, pakar membahagikannya kepada jenis berikut:

• Sindrom Jadasson-Lewandowski (terdapat penebalan kuku yang jelas pada anggota badan, sakit di kaki, terdapat tanda-tanda hyperkeratosis di bahagian dalam tangan dan kaki);
• Sindrom Jackson-Lawler (kecuali penebalan kuku, penampilan awal gigi, kemunduran dalam perkembangan mental, fokal alopecia).

Tahap

Pachyonichia kongenital boleh diteruskan dengan cara yang berbeza, bergantung pada peringkat dan kehadiran kompleks-gejala individu:

1. Pachyonihia, yang dicirikan oleh susunan simetri keratoderma dan hyperkeratosis folikular.
2. Pachyonihia dengan keratoderma simetri, hyperkeratosis dan leukokeratosis tisu mukus.
3. Pachyonihia dengan keratoderma, hyperkeratosis, leukokeratosis tisu mukosa dan kornea.
4. Pachyonihia dengan keratoderma, hyperkeratosis dan pachidermy, terhadap latar belakang kecacatan kelahiran mesoderm (contohnya, osteopati).

[18], [19]

Komplikasi dan akibatnya

Pachyonihia merujuk kepada penyakit yang hampir tidak meminjamkan dirinya untuk menyembuhkan penyakit. Ia dicirikan dengan secara berkala memburukkan arus, dengan kambuhan yang kerap.

Pahionichia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi keadaan ini boleh menjejaskan persepsi diri sendiri dan sosialisasi seseorang. Oleh itu, kadang-kadang komplikasi tidak langsung seperti neurosis, kemurungan, pergantungan alkohol diperhatikan.

Dalam kes-kes bersifat bawaan dari pachyonichia, kehilangan kuku yang terjejas mungkin berlaku pada masa akan datang.

Diagnostik kapas

Ia tidak sukar untuk mendiagnosis pachyonihia dengan betul untuk doktor yang berpengalaman. Walaupun semasa pemeriksaan awal, dia akan memberi perhatian kepada perubahan plat kuku. Walau bagaimanapun, untuk menetapkan rawatan yang paling optimum, perlu dilakukan beberapa prosedur diagnostik tambahan - pertama sekali, untuk menentukan punca permulaan penyakit.

Pemeriksaan membolehkan anda mengesan patologi seperti ekzema, psoriasis, dan lichen. Dan bagi diagnostik penyakit-penyakit lain yang boleh menyebabkan pachyonihia, prosedur diagnostik lain hampir selalu diperlukan - kebimbangan ini, misalnya, diabetes mellitus atau penyakit endokrin dan mikro mikrosirkulasi lain.

Ujian tambahan untuk pachyonichia:

• analisis umum darah dan air kencing;
• analisis air kencing untuk kandungan hidroksiproline;
• ujian darah biokimia;
• ujian darah untuk gula;
• ujian darah untuk penyelenggaraan hormon tiroid.

Diagnosis instrumental di pachyonihia:

• Ultrasound rongga abdomen;
• Ultrasound kelenjar tiroid;
• tomografi yang dikira;
• angiografi.

[20], [21]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan pachyonichia dijalankan dengan penyakit seperti:

• anonikia - anomali kongenital, yang disertai oleh ketiadaan piring kuku;
• gapalonichia - kelembutan kuku yang berlebihan, yang disertai oleh pemisahan mereka, mengubah bentuk dan rupa retakan;
• onycholysis - detakmen kuku dari pangkalan kuku;
• onyorexis - menukar dan membelah plat kuku di sepanjang garis longitudinal;
• onychisis - belahan melintang dari kuku;
• trachionichia - sejenis keadaan onychodystrophic, di mana kuku menjadi kusam, bersisik dan kasar;
• dischromia - perubahan dalam warna kuku;
• Candidiasis - luka kulat plat paku;
• bullous dermatoses, paronichia pyococcal, psoriasis plat kuku, kerosakan kuku dengan sifilis atau gonorea.

Pachyonihia kongenital atau sindrom Jadasson dari Lewandowski harus dibezakan daripada keratosis pelbagai jenis sindrom Siemens dan Schaefer. Dengan keratosis kulit Siemens, kanak-kanak sering mengalami ruam berhampiran bibir, leukoplakia pada tisu mukosa, dan juga oligofrenia. Dengan sindrom Schaefer, katarak dan keratosis folikular dengan atrofi biasanya hadir.

[22], [23], [24]

Rawatan kapas

Rawatan harus komprehensif: adalah perlu untuk mempengaruhi penyebab pachyonichia dan semua komponen patogenetik, bukan sahaja menyediakan ubat-ubatan yang diperlukan, tetapi juga mengubah diet dan gaya hidup.

Sesuai dengan pachyonichia menetapkan vitamin: retinol 100,000 ED setiap hari untuk 4-6 minggu, serta produk yang kompleks dengan kandungan besi, kalsium yang mencukupi.

Dengan tanda-tanda, tiamin, cyanocobalamin, asid nikotinik, vitamin C dan E, ekstrak aloe ditetapkan.

Kesan positif dengan pachyonichia ialah gelatin makanan:

• 1 sudu besar. L. Gelatin dicurahkan ke dalam 0.5 liter air sejuk, dibiarkan selama 2.5 jam untuk pembengkakan;
• dipanaskan untuk pembubaran;
• Minumlah jumlah yang dimasak sepanjang hari.

Kursus rawatan dengan gelatin biasanya dari 1 hingga 4 bulan.

Adalah disyorkan untuk memegang tab mandi panas dengan suhu air kira-kira 45 ° C, dengan penambahan baking soda, ekstrak jarum, kanji, dedak. Tempoh mandi adalah dari 20 hingga 40 minit.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan tangan berlainan yang berlainan, dan juga untuk menggosok lilin cair.

Rawatan fisioterapeutik pachyonichia melibatkan penggunaan parafin atau ozocerite, penggunaan lumpur terapeutik. Prosedur yang disyorkan seperti divisi paravertebral di kawasan yang terjejas, insulsi oksigen hipodermik, urut kaki kaki.

Menurut tinjauan, dengan pachyonichia, phonophoresis dengan Aevit sangat berkesan (dengan pra-rawatan Fukortsin zon kuku). Ia juga berguna untuk menggunakan salap yang mengandungi gelatin, vitamin A dan / atau ichthyol. Phonophoresis dilakukan dengan sesi 12-15, 15 minit setiap hari. Mod phonophoresis berterusan, dengan intensiti 0.8 hingga 1 W setiap cm². Selepas tiga bulan, kursus phonophoresis boleh diulang.

Ubat untuk pachyonchia

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Ekstrak Aloe	Berikan dalam bentuk suntikan intramuskular, 1 amp. Sekali sehari atau setiap hari.	Jarang, dispepsia, kesakitan dalam zon pentadbiran dadah diperhatikan.	Dadah ini tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun.
Calcemin	Ambil 1 tablet 2 kali sehari.	Kadang-kadang mungkin alahan, kembung, muntah.	Ubat tidak ditetapkan di hadapan batu ginjal.
Merz	Ambil 1 tablet dua kali sehari.	Kemungkinan alergi kepada ubat.	Jangan melebihi dos ubat, kerana ini boleh membahayakan tubuh.
Aevit	Ambil 1 kapsul setiap hari.	Kadang-kadang ada alergi.	Ubat tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun.

Rawatan alternatif

• Sekali atau dua kali seminggu, ulangi mandi berdasarkan minyak sayuran yang hangat, dengan penambahan larutan minyak vitamin A dan jus lemon.
• Dalam dulang dengan minyak sayur-sayuran, ia berguna untuk menambah sedikit cuka sari ape buatan sendiri.
• Dengan pachyonichia, losyen dari campuran 5 g alum, 25 g gliserin dan 70 g air suam sangat membantu. Alat digunakan setiap malam selama dua minggu.
• Sediakan mandi garam, menggunakan garam laut (tanpa pewarna dan perisa). Gunakan 1 sudu besar. L. Garam setiap 1 liter air. Tempoh prosedur ialah 20 minit.
• Lubricate kuku yang terkena sebelum tidur dengan minyak buckthorn atau minyak peach. Lebih diletakkan pada sarung tangan kapas, yang dikeluarkan hanya pada waktu pagi.

Sebagai pendekatan bersepadu, juga menggunakan rawatan herbal: herba diambil secara lisan, atau digunakan untuk mempersiapkan dulang.

[25], [26], [27]

Rawatan Herba

• Pada waktu malam mengesyorkan memampatkan dengan penyerapan chamomile atau bijak.
• Secara kerap anda perlu menggosok dalam piring kuku yarrow yang kuat, wort St. John, daun anggur.
• Satu ubat yang baik adalah memampatkan berdasarkan misai aloe atau bulu emas. Potongan tumbuhan digunakan pada kuku dan pribintovyvayut yang terjejas, meninggalkan untuk malam.
• Gosokkan minyak ke kuku pokok teh.

Ia juga berguna untuk menambah jus celandine atau bawang putih ke krim bayi biasa, serta sedikit madu. Krim ini disapu ke dalam kuku yang terkena 3-4 kali sehari, setiap hari.

Homeopati

Antara ubat homeopati, hanya beberapa ubat yang sangat popular dengan pachyonichia. Untuk memilih mereka adalah perlu: dalam masa dua minggu perlu ada peningkatan, tetapi jika tidak ada, perlu mencuba cara lain.

Selepas penambahbaikan keadaan, anda perlu berhenti mengambil ubat yang dipilih, dan anda boleh meneruskannya hanya apabila gejala pachyonichia disambung semula.

• Silicon (Silica) 6X - 2 granul tiga kali sehari;
• Calcarea Carbonica - 2 tablet 2-3 kali sehari;
• Natrium muratikum - pada permulaan rawatan mengambil setiap 3 jam, kemudian - 2-3 kali sehari;
• Grafit 12 - 3 granul setiap malam, setiap hari.

Apabila memilih ubat homeopati, perlu mengambil kira gangguan tertentu di dalam badan yang membawa kepada pachyonichia. Tiada kontraindikasi langsung terhadap penggunaan ubat homeopati.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah dalam banyak kasus tidak seefektif seperti yang diharapkan pada awalnya. Penampilan plat kuku selepas rawatan pembedahan boleh dikatakan tidak berubah. Sebagai peraturan, ubah bentuk kuku kekal selepas operasi.

Pakar mengesyorkan lebih banyak perhatian untuk menjaga jari-jari yang terjejas, menggunakan penguatkuasaan dadah dan cara luaran. Seorang pakar dermatologi berpengalaman akan menjelaskan keghairahan menjaga kuku yang diubah dan tebal.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada rawatan kualitatif pada mana-mana penyakit kulit dan keradangan.

Di samping itu, penting untuk melindungi tangan dan kuku dari kesan negatif alam sekitar:

• gunakan ejen pelindung semasa bekerja dengan bahan kimia;
• gunakan solek yang betul untuk kaki dan tangan;
• pilih kasut berkualiti tinggi dan cahaya yang tidak akan mengubah bentuk kaki dan kuku.

Secara berkala, anda perlu mengambil persediaan yang kompleks yang mengandungi vitamin dan mineral yang diperlukan. Ia juga penting untuk makan dengan betul, tidak membenarkan kekurangan zat tertentu di dalam badan.

[28], [29], [30]

Ramalan

Data prognostik untuk pachyonichia tidak sepenuhnya ditentukan: mereka bergantung kepada punca dasar patologi. Jika terapi yang ditetapkan untuk pachyonichia berkesan, kuku yang cacat secara beransur-ansur dapat memperoleh penampilan plat kuku biasa.

Dalam varian kongenital pachyonichia, dalam kebanyakan kes prognosis tidak menguntungkan: kebanyakan pesakit kehilangan kuku mereka, dan juga memperoleh gangguan lain dalam tubuh.

[31], [32], [33]