Pakar bedah pediatrik

Seorang doktor yang menjalankan rawatan pembedahan kanak-kanak dari lahir hingga 14 tahun dipanggil pakar bedah kanak-kanak. Tanggungjawabnya termasuk perundingan, diagnosis, pelantikan dan prestasi campur tangan pembedahan, dan pemantauan seterusnya proses pemulihan kanak-kanak yang dibedah.

Siapa pakar bedah kanak-kanak?

Ini adalah, pertama sekali, pakar tertinggi dalam bidangnya, kerana perlu menggunakan campur tangan pembedahan kepada kanak-kanak dengan sangat berhati-hati, dengan mengambil kira ketidakmatangan badan dan potensi pertumbuhannya dan perubahan berterusan. Pakar bedah kanak-kanak bukan sahaja berurusan dengan rawatan penyakit pembedahan kanak-kanak, tetapi juga menghapuskan kecacatan dan kecacatan perkembangan, anomali kongenital.

Bilakah anda perlu berjumpa pakar bedah kanak-kanak?

Apakah simptom dan tanda yang harus mendorong anda berjumpa pakar bedah kanak-kanak?

• sakit tajam di perut;
• kecederaan pelbagai sifat;
• kemerosotan atau pengehadan pergerakan lengan atau kaki;
• kuku tumbuh ke dalam;
• proses keradangan dalam tisu lembut;
• pada kanak-kanak lelaki: kehadiran skrotum kosong, atau perbezaan saiz;
• penampilan neoplasma;
• gejala hernia inguinal atau umbilical;
• tanda-tanda hidrokel, apabila satu atau kedua-dua bahagian skrotum meningkat dalam saiz;
• tanda-tanda balanoposthitis - keradangan kulup akibat lekatan (adhesions);
• tanda-tanda phimosis - ketidakupayaan untuk membuka kepala zakar;
• fenomena cryptorchidism (tidak turun testis ke dalam skrotum);
• kilasan testis atau hidatid (penggantungan lemak testis);
• proses keradangan dalam testis dan epididimis;
• serangan tiba-tiba loya dan muntah;
• kehadiran sembelit kronik pada kanak-kanak, disertai dengan sakit.

Jika anda mengesan simptom yang mencurigakan pada anak anda, jangan berlengah-lengah untuk berjumpa doktor. Kadang-kadang perundingan yang tepat pada masanya boleh membolehkan anda menyembuhkan penyakit tanpa menggunakan pembedahan.

Apakah ujian yang perlu diambil semasa melawat pakar bedah pediatrik?

Jika anda membawa anak anda untuk berunding, anda tidak perlu mengambil sebarang ujian terlebih dahulu. Jika perlu, doktor akan menetapkan beberapa ujian dan menulis arahan.

Jika bayi anda sedang bersedia untuk pembedahan, terdapat senarai standard ujian yang diperlukan, yang boleh ditambah oleh pakar bedah pediatrik yang hadir bergantung pada sebab campur tangan pembedahan. Senarai standard ujian termasuk:

• menjalankan ujian darah dan air kencing am;
• derma darah untuk jangkitan HIV;
• darah untuk reaksi Wasserman;
• darah untuk hepatitis B dan C;
• elektrokardiografi;
• perundingan dengan pakar kardiologi dan pakar pediatrik.

Senarai lengkap ujian yang diperlukan hendaklah diperoleh daripada doktor anda.

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar bedah kanak-kanak?

Prosedur diagnostik moden yang digunakan oleh pakar bedah pediatrik biasanya berdasarkan pelbagai kaedah pemeriksaan visual organ dalaman. Prosedur sedemikian termasuk:

• prosedur echoscanning (diagnostik ultrabunyi), yang membolehkan anda mendapatkan imej organ dalaman yang diperlukan. Pendedahan ultrabunyi tidak menyebabkan sebarang kemudaratan kepada tubuh manusia, yang amat penting apabila melakukan prosedur pada kanak-kanak. Semasa pemeriksaan, bayi boleh berbaring di sofa atau berdiri, sementara doktor menjalankan sensor di atas permukaan kulit, merekodkan data yang diperoleh dalam bentuk kesimpulan dan cetakan;
• Kaedah Doppler (paling kerap digunakan untuk mengkaji saluran buah pinggang dalam dystonia vegetatif);
• kaedah radiografi (kadang-kadang digunakan bersama dengan pengenalan agen kontras);
• kaedah angiografi (digunakan lebih kerap dari umur 3 tahun untuk menjelaskan penyetempatan proses, untuk mendiagnosis lesi vaskular otak - anomali, angioma, aneurisme);
• prosedur endoskopi – digunakan untuk mengeluarkan badan asing, dalam perkembangan pendarahan dalaman, dalam proses keradangan dalam nasofaring, dan organ saluran pencernaan;
• tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnetik.

Apakah yang dilakukan oleh pakar bedah kanak-kanak?

Pertama sekali, kecekapan pakar bedah pediatrik termasuk proses cacat yang ditemui semasa tempoh pertumbuhan dan pembentukan badan kanak-kanak dan tidak boleh diperbetulkan menggunakan kaedah konservatif.

Pakar bedah pediatrik memeriksa kanak-kanak itu, menetapkan diagnosis awal, mengeluarkan rujukan untuk beberapa ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis, dan menetapkan langkah rawatan tertentu, termasuk kaedah dan rancangan untuk operasi.

Sejurus selepas lahir, bayi itu diperiksa oleh pakar neonatologi. Doktor sedemikian boleh mengesan kecacatan organ yang kelihatan dan kecacatan lain pada bayi yang baru lahir, selepas itu dia merujuk bayi itu kepada pakar bedah kanak-kanak, yang memutuskan keperluan untuk pembedahan. Pemeriksaan berkala kanak-kanak oleh pakar bedah pediatrik perlu dijalankan pada usia tiga dan enam bulan, serta apabila kanak-kanak itu berumur satu tahun. Lawatan berjadual sedemikian adalah perlu untuk mengesan kecacatan seperti hernia umbilical dan inguinal, balanoposthitis, cryptorchidism, hydrocele, dan keterbelakangan sendi pinggul dalam masa.

Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar bedah kanak-kanak?

Pakar bedah kanak-kanak boleh menyediakan penjagaan kecemasan dalam rawatan penyakit dan komplikasi traumatik yang mengancam kesihatan dan kehidupan kanak-kanak. Dalam situasi sedemikian, pembedahan kecemasan dilakukan:

• untuk membuka abses;
• mengenai hernia tercekik;
• untuk menghapuskan komplikasi selepas kecederaan;
• dalam apendisitis akut, perekatan usus, perkembangan peritonitis;
• mengenai penyingkiran objek asing;
• dalam kes pendarahan yang ketara;
• dengan kehadiran proses keradangan purulen, dsb.

Sebagai tambahan kepada kes kecemasan, pakar bedah pediatrik juga menjalankan rawatan penyakit yang dirancang:

• agenesis buah pinggang;
• anomali dalam pembangunan sistem hempedu;
• anomali dalam pembentukan hati;
• kecacatan anorektal pada kanak-kanak;
• atresia dan akalasia esofagus;
• fenomena yang merosakkan dalam paru-paru;
• bronchiectasis pada kanak-kanak;
• varikokel, hidrokel;
• kecacatan dada;
• halangan usus kongenital;
• fistula trakeoesofagus kongenital;
• kecacatan dinding perut anterior;
• angioma dan hemangioma;
• stenosis pilorik;
• hipoplasia pulmonari;
• hernia diafragma;
• intussusceptions usus;
• penyingkiran badan asing dari esofagus atau sistem pernafasan;
• cryptorchidism;
• mastitis pada bayi baru lahir;
• mediastinitis;
• limfangioma;
• nefroblastoma;
• halangan usus obstruktif;
• omphalitis;
• komplikasi apendisitis akut;
• paraproctitis;
• paraphimosis;
• hernia inguinal;
• hernia umbilik;
• pyelonephritis;
• luka bakar dan perubahan cicatricial dalam esofagus;
• penyerapan pulmonari;
• teratoma;
• trauma zaman kanak-kanak;
• osteomielitis kanak-kanak;
• distopia dan ektopia testis, dsb.

Pembedahan pediatrik juga termasuk pembersihan darah extracorporeal menggunakan sorben khas dan pemindahan organ penting.

Pakar bedah kanak-kanak, sama seperti orang dewasa, boleh mempunyai pengkhususan yang lebih sempit - ini ialah pakar bedah pediatrik abdomen, pakar bedah kardiovaskular, pakar bedah toraks, serta pakar traumatologi, pakar bedah saraf, pakar urologi, pakar ortopedik dan banyak lagi kepakaran lain.

Nasihat daripada pakar bedah kanak-kanak

Pertama sekali, pakar bedah kanak-kanak mengesyorkan agar ibu bapa memerhatikan anak mereka untuk segera melihat perubahan dalam tingkah lakunya yang berkaitan dengan kesihatan yang tidak baik, sakit, dan disfungsi organ.

Sebagai contoh, sakit perut mungkin menunjukkan permulaan beberapa penyakit: apendisitis, halangan usus, dll. Jika perut sakit, tetapi keadaan umum bayi adalah normal, buat temu janji dengan pakar bedah kanak-kanak. Sekiranya suhu meningkat, kanak-kanak berasa sakit, tiba-tiba menjadi pucat, menjadi lesu - segera hubungi ambulans.

Serangan mual dan muntah harus sangat membimbangkan jika ia tidak terhad kepada satu kes sahaja, muntah tidak membawa kelegaan kepada bayi, dan muntah itu mengandungi zarah hempedu, nanah atau darah yang boleh dilihat. Ingat bahawa sakit perut digabungkan dengan serangan muntah mungkin menunjukkan perkembangan halangan usus. Keadaan ini memerlukan kemasukan segera bayi ke hospital di jabatan pembedahan terdekat. Muntah berdarah paling kerap menunjukkan sindrom vasodilatasi esofagus dan gastrik. Semasa anda menunggu ambulans tiba, dudukkan kanak-kanak itu, letakkan bantal besar di bawah kepalanya. Ia dilarang sama sekali untuk meletakkan kanak-kanak yang mengalami muntah di belakangnya: ini boleh menyumbang kepada kemasukan muntah ke dalam saluran pernafasan. Ia juga disyorkan untuk memohon ais yang dibalut dengan tuala ke perut, di atas kawasan pusat.

Ketiadaan pergerakan usus yang kerap dan berpanjangan pada kanak-kanak juga mungkin menunjukkan kehadiran beberapa patologi. Dalam keadaan sedemikian, perundingan tambahan dengan pakar pediatrik, ahli gastroenterologi, dan pakar bedah pediatrik diperlukan.

Jika anda melihat bengkak atau kemerahan pada bahagian kaki anak anda, sama ada berkaitan dengan trauma atau tidak, dalam apa jua keadaan, pergi ke pakar bedah pediatrik.

Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun memerlukan perhatian khusus: kanak-kanak pada usia ini belum dapat menjelaskan apa yang mengganggunya. Pada kanak-kanak kecil, kesakitan menunjukkan dirinya sebagai kerengsaan, sebak, di samping itu, kanak-kanak itu mungkin mengalami demam dan tanda-tanda umum mabuk badan.

Hampir setiap bayi yang baru lahir mengalami pembengkakan kelenjar susu semasa hari-hari pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh penembusan hormon wanita ke dalam aliran darah bayi, yang boleh berlaku semasa penyusuan. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk memerhatikan kebersihan kelenjar susu bayi dengan teliti untuk mengelakkan perkembangan mastitis purulen.

Selepas kelahiran kanak-kanak, adalah perlu untuk memeriksanya untuk bintik-bintik pigmen pada kulit. Memandangkan bintik-bintik tersebut dianggap berbahaya dari segi kemungkinan keganasan proses, lebih baik untuk mengeluarkannya. Kadangkala kaedah pemindahan kulit digunakan untuk tujuan ini.

Selalunya, apabila memeriksa kanak-kanak, mereka mengabaikan pemeriksaan untuk cryptorchidism (apabila testis tidak turun ke dalam skrotum). Tanya pakar bedah pediatrik untuk memberi perhatian kepada perkara ini: patologi ini, yang dikesan selepas tahun pertama kehidupan, boleh menjejaskan keupayaan untuk hamil pada masa akan datang.

Jangan takut untuk membawa anak anda ke pakar bedah untuk berunding. Lawatan ke pakar ini tidak bermakna kanak-kanak itu perlu menjalani sebarang pembedahan. Pakar bedah kanak-kanak berkebolehan dalam rawatan pelbagai penyakit pembedahan dan secara konservatif, jika boleh, dan pembedahan hanyalah langkah yang melampau dan wajar.

[ 1 ]