Paratrofi

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - pemakanan) - satu keadaan patologi yang dicirikan oleh kekurangan zat makanan kronik di awal kanak-kanak dan disertai oleh gangguan fungsi badan yang bertanggungjawab untuk metabolisme, dicirikan oleh kehadiran berat badan dan gidrolabilnostyu tisu normal atau berlebihan.

Penyebab parathrophy

Sebab utama perkembangan paratropi adalah nutrisi unilateral (biasanya karbohidrat) yang berlebihan dengan kekurangan protein. Ini boleh makan di organisasi yang betul (penguasaan bijirin dan makanan yang dibakar dalam diet; teknik memasak pelanggaran disesuaikan campuran disyorkan untuk makan tiruan dengan kepekatan melebihi bahan kering) terutama pada kanak-kanak mobiliti rendah

Data klinikal dan biokimia membolehkan kita membezakan antara dua bentuk paratropi:

1. lipomatous - penggemukan pencampuran dalam kombinasi dengan orientasi hyperliposintetic keturunan metabolisme, penyerapan dipercepatkan dan peningkatan penyerapan lemak;
2. Pastose (lipomatous-pasty) - gangguan metabolik dalam organ-organ sistem saraf, imun dan endokrin.

Gejala paratrofi

Bentuk parasat paratrofi dicirikan oleh pemendapan lemak yang berlebihan dalam tisu lemak subkutaneus. Dalam kes ini, untuk masa yang lama, warna merah jambu kulit dan membran mukus kelihatan kekal, turgor tisu yang memuaskan.

Bentuk seperti bubur paratrofii sering diperhatikan pada kanak-kanak dengan phenotype yang unik (lembut bentuk badan bulat, muka bulat, luas, lebar set mata, leher pendek, bahu yang agak luas, kehadiran pelbagai stigma disembriogeneza) dan mempunyai ciri-ciri seperti bubur dan menurun tisu turgor, kulit pucat, tekanan darah rendah , ketidakstabilan nada emosi, tingkah laku resah, gangguan tidur, kelewatan pembangunan motor).

Kanak-kanak yang mempunyai bentuk payung paratropi terdedah kepada tindak balas alahan jenis segera, kurus riket, penyakit virus dan bakteria yang kerap, disbacteriosis usus. Selalunya pada kanak-kanak dengan bentuk payudara paratrofi, thymomegaly direkodkan.

Nisbah berat badan dan pertumbuhan pada kanak-kanak dengan paratrofiey normal, tetapi jika dibandingkan dengan indeks ini pada kanak-kanak dengan pertengahan paratrofiey kecenderungan untuk meningkatkan (berat badan melebihi indeks purata umur sehingga 10%, pertumbuhan - 1-2 cm). Keluk kenaikan berat badan adalah curam.

Kriteria untuk diagnosis paratrofi

Anamnesis kriteria diagnostik dapat mengesan etiological dan faktor-faktor predisposing, dibebani dengan obesiti dan penyakit metabolik Keturunan: sbb "terlebih", penyalahgunaan makanan berkalori tinggi, diet tinggi protein, muatan elektrolit menerima makanan berkalori tinggi pada separuh kedua hari, kanak-kanak yang tidak aktif, gangguan neuroendocrine.

Kriteria klinikal untuk diagnosis: keterukan tanda-tanda klinikal dan makmal bergantung kepada keparahan dan bentuk klinikal paratrofi.

Sindrom gangguan metabolik:

• lebihan berat badan;
• pelanggaran proporsionalitas membina;
• pemendapan tisu adipose yang berlebihan;
• tanda-tanda polyhypovitaminosis;
• pucat;
• kekenyalan kulit;
• pengurangan turgor tisu;
• kelesuan, gangguan tidur dan thermoregulation.
• Pengurangan selektif (kanak-kanak tidak makan sayur-sayuran gurih, kadang-kadang daging) atau meningkat (lebih suka produk susu, bijirin) selera makan;
• keuntungan berat badan tidak rata yang tinggi (lababiliti keluk berat);
• gangguan najis (sembelit atau pencairan);
• tanda gangguan fungsi pencernaan gastrointestinal (mengikut coprogram).

Sindrom mengurangkan kereaktifan imunologi:

• kecenderungan kepada penyakit berjangkit yang kerap dengan kursus berlarutan;
• Penyakit pernafasan sering berulang, terjadi dengan sindrom obstruktif dan kekurangan pernafasan yang teruk.

Kriteria diagnostik makmal:

• Ujian darah adalah anemia.
• Ujian darah biokimia - dysproteinemia, penurunan dalam kandungan globulin dan peningkatan relatif dalam albumin, hiperlipidemia, hiperkolesterolemia, jenis kurus gula yang berbeza.
• Coprogram:
  • Apabila penyusuan gangguan - kerusi busuk, tebal, berkilat (lemak sabun), tindak balas kala adalah alkali, ia sering ditentukan oleh lemak neutral, sabun, mikroflora busuk:
  • pada gangguan tepung - kerusi kuning atau coklat, tebal, yang banyak (di disfungsi - berbuih, hijau), tindak balas berasid tahi, sering dirujuk luar- dan kanji intrasel iodophilic mikroflora.
• Immunogram - dissymunoglobulinemia, penurunan indeks rintangan spesifik.

[1], [2], [3], [4]

Contoh penggubalan diagnosis

Paratrofi ijazah kedua, bentuk perlembagaan-pencernaan, lipoma-pastose, tempoh perkembangan.

[5]

Rawatan parathrophy

• Penjelasan dan penghapusan penyebab kemungkinan paratrofi.
• Pertubuhan pemakanan pemakanan rasional dan rejimen harian.
• Pertubuhan rejim motor.
• Aktiviti pemulihan.
• Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya patologi bersamaan.

Prinsip dietoterapi

• Pertubuhan pemakanan seimbang dan rasional.
• Makan mengikut mod.
• Pengoptimuman rejim air.

Menjalankan rawatan pemakanan langkah demi langkah:

• Peringkat I (pemunggahan) menyediakan untuk pembatalan makanan berkalori tinggi dan semua jenis makanan pelengkap. Jumlah makanan sepadan dengan norma umur. Produk terbaik ialah susu ibu. Selepas 6 bulan, disarankan untuk menggabungkan susu ibu dan campuran susu yang ditapai. Tempoh pentas adalah 7-10 hari.
• Tahap II (peralihan) berlangsung 3-4 minggu. Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 4 bulan diperkenalkan gewang sesuai dengan usia, bermula dengan sayur halus.
• Tahap III (diet minimum optimum) - kanak-kanak menerima semua jenis makanan pelengkap yang sesuai dengan usia. Pengiraan jumlah protein yang diperlukan dijalankan pada berat badan sebenar. Keperluan lemak, karbohidrat, kalori - untuk berat badan.

Pertubuhan mod motor

Urut harian dan gimnastik, biasa (sekurang-kurangnya 3-4 jam sehari) tinggal di udara segar, udara dan hidroprocedures. Kanak-kanak 2-4 minggu sebelum ini mengubah rejim umur hari.

Skim pemerhatian dan pemulihan kecemasan kanak-kanak dengan gangguan makan kronik seperti hipotrofi

Tempoh pemerhatian adalah 1 tahun.

Masa manifestasi klinikal adalah 1 bulan. Melakukan ujian darah keseluruhan 1-2 kali, analisis air kencing 1 kali, satu coprogram - 1 kali, pemeriksaan oleh pakar pediatrik - mingguan. Dengan tanda-tanda yang diuji kimia darah (protein dan pecahannya, urea, kreatinin, phosphatase alkali, kalsium, fosforus, besi, kalium, glukosa) najis pada dysbacteriosis dijalankan pilocarpic sampel, ECG, ultrasound usus. Rundingan - ahli neurologi, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi.

Tempoh penyesuaian semula adalah sehingga 1 tahun. Menjalankan kiraan lengkap darah - 1 setiap 3 bulan, ujian kencing 1 kali dalam 6 bulan, coprogram 1 kali dalam 3 bulan, pemeriksaan bulanan pakar kanak-kanak untuk menjalankan antropometri (ketinggian, berat badan, ukur lilit dada, kepala kegemukan indeks Chulitskaya). Dengan tanda-tanda yang diuji kimia darah (protein dan pecahannya, urea, kreatinin, phosphatase alkali, kalsium, fosforus, besi, kalium, glukosa) najis pada dysbacteriosis pilocarpic dilakukan ppobu melakukan ECG, ultrasound usus. Rundingan ahli neurologi, endokrinologi, ahli gastroenterologi.

Kriteria untuk pengeluaran daripada pendaftaran dispensari

Normalisasi secara berperingkat petunjuk pembangunan fizikal, psikooemosi dan statik. Memuaskan tisu tisu. Peningkatan ketahanan terhadap jangkitan. Normalisasi parameter klinikal dan biokimia darah.

Vaksinasi prophylactic

Menurut kalendar vaksin pencegahan. Menurut petunjuk dalam istilah individu.