Gangguan perkembangan pertuturan dan bahasa pada kanak-kanak

Gangguan perkembangan pertuturan dan bahasa ialah sekumpulan gangguan di mana perkembangan pertuturan normal terganggu sejak kecil dan berada dalam percanggahan yang ketara dengan tahap keseluruhan fungsi kognitif.

Kod ICD-10

• F80.0 Gangguan khusus artikulasi pertuturan.
• F80.1 Kecelaruan bahasa ekspresif.
• F80.2 Kecelaruan bahasa reseptif.
• F80.8 Gangguan pertuturan perkembangan lain.

Epidemiologi

Tiada data yang tepat mengenai kelaziman gangguan khusus dalam perkembangan pertuturan dan bahasa, kerana tidak ada sempadan yang jelas dengan variasi norma yang melampau. Hakikat bahawa keadaan ini mendominasi kanak-kanak lelaki telah ditubuhkan.

Punca dan patogenesis gangguan pertuturan dan perkembangan bahasa

Punca gangguan pertuturan dan bahasa tertentu adalah kompleks dan tidak difahami sepenuhnya. Mungkin, gangguan itu berdasarkan kelewatan dalam kematangan sambungan neuron yang disebabkan oleh kerosakan organik pada zon pertuturan korteks. Faktor persekitaran mungkin mempengaruhi gangguan fungsi pertuturan yang sedang berkembang, tetapi faktor tersebut bukanlah kepentingan utama. Terdapat bukti peranan penting faktor genetik.

Gejala gangguan perkembangan pertuturan dan bahasa

Ciri klinikal utama gangguan khusus pertuturan dan perkembangan bahasa adalah pemerolehan lewat bahasa lisan (berbanding dengan norma umur), yang, tidak seperti terencat akal, tidak sesuai dengan tahap umum fungsi kognitif kanak-kanak.

Diagnosis gangguan perkembangan pertuturan dan bahasa

Kursus perkembangan ontogenetik, termasuk perkembangan pertuturan dan bahasa, diprogramkan secara genetik. Tahap di mana program ini dilaksanakan sebahagian besarnya bergantung pada keadaan sekeliling - ciri-ciri didikan, kekurangan emosi dan deria, kesan eksogen-organik tambahan pada otak yang sedang berkembang. Setiap kanak-kanak mempunyai kadar individu dan masa perkembangan pertuturan. Perkembangan pertuturan dinilai dengan membandingkan masa pembentukan fungsi pertuturan individu dengan piawaian perkembangan yang biasa bagi kebanyakan kanak-kanak.

Peringkat perkembangan pertuturan pada kanak-kanak normal (GV Kozlovskaya et al., 2007).

• Menjelang 8 bulan, ucapan ekspresif dicirikan oleh babbling aktif, tiruan ucapan, ucapan suku kata; ucapan reseptif dicirikan dengan memahami arahan lisan pertama: "memberi", "di mana", "pada".
• Menjelang 10 bulan, pertuturan ekspresif dicirikan oleh kata-kata mengoceh berpasangan, menyalin intonasi orang dewasa, dan ucapan reseptif dicirikan dengan memahami kebenaran, larangan, dan beberapa arahan lisan yang lain.
• Menjelang 12 bulan, ucapan ekspresif dicirikan oleh perbendaharaan kata 8-10 perkataan; pertuturan reseptif dicirikan oleh korelasi subjek-perkara perkataan dan situasi tertentu, pemahaman ucapan yang ditangani, dan arahan individu.
• Pada usia 1 tahun 3 bulan, ucapan ekspresif dicirikan oleh kehadiran perbendaharaan kata 10-30 perkataan; pertuturan reseptif dicirikan dengan memahami imej objek dan situasi individu.
• Menjelang 1 tahun 9 bulan, perbendaharaan kata meningkat kepada 60, frasa pertama muncul; kanak-kanak mengikut arahan mudah, mengenali objek dalam gambar.
• Lompatan pantas dicatatkan oleh dua tahun. Kosa kata adalah 200-300 perkataan, soalan pertama muncul. Untuk ucapan yang mengagumkan pada zaman ini, memahami nama tindakan dalam pelbagai situasi, arahan dua peringkat adalah ciri.
• Menjelang usia tiga tahun, kebanyakan kanak-kanak telah membangunkan frasa, pertuturan ekspresif emosi. Kanak-kanak itu menceritakan semula puisi dan cerita dongeng yang mudah. Memahami dan menggunakan soalan "mengapa?" dalam ucapan, memahami maksud kata depan "di bawah", "dari", "pada", "dalam", dll.

Rawatan gangguan pertuturan dan bahasa

Pembetulan gangguan perkembangan pertuturan tertentu memerlukan pendekatan profesional dengan penyertaan ahli terapi pertuturan, pakar defektologi, psikologi, pakar psikiatri, bergantung kepada keparahan dan jenis gangguan, kehadiran masalah psikologi bersamaan dan gangguan psikopatologi.

Kompleks rawatan dan langkah-langkah pemulihan termasuk gabungan terapi pertuturan, psikoterapi dan rawatan ubat simptomatik. Sistem pendidikan menyediakan bentuk bantuan berikut kepada kumpulan kanak-kanak ini:

• tadika terapi pertuturan dan kompleks pendidikan dan latihan prasekolah untuk kanak-kanak yang mengalami masalah pertuturan;
• sekolah pendidikan umum khas (pembetulan) untuk kanak-kanak dengan patologi pertuturan ("sekolah pertuturan");
• pusat sokongan psikologi, perubatan dan sosial.

Sistem penjagaan kesihatan termasuk pusat patologi pertuturan kanak-kanak khusus dalam bentuk bahagian struktur institut penyelidikan, hospital besar dan kemudahan pesakit luar.

Ramalan

Kecenderungan untuk manifestasi gangguan pertuturan berkurangan apabila kanak-kanak semakin dewasa.

Pencegahan

Penciptaan keadaan sosial dan psikologi untuk perkembangan pertuturan normal untuk kanak-kanak dari usia awal. Pengesanan awal bentuk patologi pertuturan kongenital atau diperolehi dengan pelaksanaan rawatan, pemulihan dan langkah pedagogi yang mencukupi.