Keluarnya puting

Kelenjar susu ialah organ yang pada mulanya mengambil rembesan semula jadi kolostrum dan susu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pelepasan puting tidak berkaitan dengan laktasi, tetapi bermakna perkembangan beberapa penyakit.

Adakah pelepasan sedemikian sentiasa menjadi tanda patologi, dan bilakah anda harus membunyikan penggera?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca keluarnya puting

Pelepasan fisiologi (normal) dari puting diketahui oleh semua orang - ini adalah laktasi, iaitu, pembebasan susu ibu pada wanita hamil dan menyusu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang fenomena ini boleh bermakna perkembangan beberapa patologi.

• Ektasia saluran adalah pelebaran saluran subalveolar, yang paling kerap dikaitkan dengan perubahan berkaitan usia dalam kelenjar. Pelepasan dengan ektasia adalah tebal, kuning kehijauan atau coklat.
• Papilloma adalah tumor jinak di dalam saluran, yang menyebabkan pelepasan berdarah kecil.
• Galactorrhea adalah rembesan cecair susu dari puting, yang tidak dikaitkan dengan kehamilan dan melahirkan anak. Sebagai peraturan, keadaan ini dijelaskan oleh peningkatan pengeluaran prolaktin, hormon khas yang merangsang rembesan susu. Sebaliknya, galactorrhea boleh disebabkan oleh rawatan dengan kontraseptif, ketidakseimbangan hormon, hipotiroidisme, dan disfungsi pituitari.
• Trauma pada payudara juga boleh menyebabkan pendarahan dari puting.
• Proses keradangan dalam kelenjar susu dengan tanda-tanda nanah boleh menyebabkan pelepasan nanah dari puting.
• Perubahan dalam tahap hormon dan, sebagai akibatnya, mastopati adalah punca biasa pelepasan.
• Penyakit onkologi kelenjar adalah karsinoma intraduktal atau tumor invasif. Salah satu tanda patologi malignan ialah pembebasan bahan cecair dari puting.

Patogenesis

Kelenjar susu adalah organ berpasangan yang melakukan fungsi kelenjar - iaitu, tujuannya adalah untuk merembeskan rembesan. Tetapi tidak setiap dan tidak selalu. Semua orang tahu bahawa payudara adalah sumber susu semasa penyusuan pada wanita. Setiap kelenjar terdiri daripada lobus dan lobul, dibahagikan dengan sekatan tertentu. Setiap lobus disambungkan ke puting melalui saluran susu yang melaluinya susu mengalir.

Semasa tempoh melahirkan bayi, tisu kelenjar membengkak, yang bermaksud saat kesediaan untuk proses penyusuan.

Sebagai tambahan kepada penyusuan, pelepasan boleh dianggap normal dalam kes berikut:

• sejurus sebelum permulaan kitaran bulanan dan pendarahan haid;
• semasa rangsangan seksual, rangsangan payudara dan orgasme.

Dalam keadaan teruja, seseorang menghasilkan hormon oksitosin, yang menyebabkan saluran susu mengecut. Akibatnya, beberapa titisan cecair jernih (!) mungkin dilepaskan. Jika warna cecair merah, hitam atau hijau, ini harus memberi amaran kepada wanita: mungkin integriti tisu atau saluran rosak, yang menyumbang kepada darah atau nanah memasuki saluran dan keluar.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala keluarnya puting

Mungkin terdapat pelepasan dari puting apabila menekan pada areola, tetapi lebih kerap rembesan mengalir keluar dengan sendirinya.

Konsistensi bahan yang dipisahkan boleh menjadi cecair atau likat.

Warnanya juga boleh berbeza daripada lelehan jernih, lut sinar, kekuningan-kehijauan dan susu kepada berdarah, coklat dan juga hitam.

Selalunya, rembesan muncul pada pesakit selepas 50 tahun, dan pada usia muda - lebih jarang. Risiko mengembangkan patologi payudara meningkat dengan usia, serta dengan bilangan kehamilan, pengguguran, dan tempoh penyusuan.

Apabila pelepasan muncul, adalah perlu untuk menentukan dengan teliti kuantiti, warna dan bau rembesan yang telah muncul. Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi tertentu yang perlu dirawat tanpa menunggu akibat negatif berlaku.

• Keputihan dari puting biasanya muncul semasa tempoh laktasi dan merupakan susu ibu. Dalam situasi lain, ia mungkin tanda galactorrhea - pengeluaran hormon prolaktin yang berlebihan, yang memastikan pengeluaran susu.
• Pelepasan kuning dari puting juga diperhatikan dengan galactorrhea, terutamanya jika patologi disebabkan oleh fungsi hati atau buah pinggang yang tidak mencukupi, penyakit tiroid, disfungsi kelenjar pituitari, atau penggunaan ubat hormon jangka panjang.
• Pelepasan coklat dari puting mungkin berlaku selepas kecederaan dada baru-baru ini atau kerosakan lain pada saluran atau saluran susu. Kerosakan sedemikian biasanya disebabkan oleh tumor, seperti sista - dalam kes ini, rembesan sering berwarna coklat dengan warna kehijauan atau kelabu.
• Pelepasan berdarah dari jus sering menunjukkan kehadiran penyakit serius, selalunya malignan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, darah dari puting dikeluarkan dengan papilloma intraductal, yang, bagaimanapun, juga boleh merosot menjadi penyakit onkologi dari masa ke masa.
• Pelepasan hijau dari puting menunjukkan bahawa rembesan mengandungi lebih banyak atau lebih sedikit jumlah nanah. Dalam kes ini, cecair yang dirembes mungkin mempunyai warna kelabu atau kekuningan. Keadaan ini adalah ciri mastopati - gangguan dyshormonal yang dicirikan oleh penampilan anjing laut dan kesakitan pada kelenjar.
• Pelepasan telus dari puting boleh disebabkan oleh sebab fisiologi - tekanan, kitaran haid, rangsangan. Biasanya, pelepasan lutsinar seperti itu tidak ketara (hanya beberapa titis) dan tidak disertai dengan bau atau ketidakselesaan.
• Pelepasan purulen dari puting adalah masalah biasa dalam perkembangan penyakit radang kelenjar susu. Sebagai contoh, pembentukan abses purulen boleh berlaku semasa penyusuan, apabila jangkitan masuk ke dalam saluran susu. Penyakit ini sering disertai dengan kesakitan pada kelenjar, kemerahan areola dan bengkak yang semakin meningkat.
• Pelepasan melekit dari puting, dengan pelbagai warna, adalah gejala tipikal ubah bentuk saluran subalveolar atau penyumbatannya. Tanda tambahan keadaan ini mungkin pemadatan tisu di sekeliling puting, serta puting terbalik.
• Pelepasan kelabu dari puting kadangkala disebabkan oleh peningkatan tahap prolaktin dalam badan. Gejala ini boleh diperhatikan semasa kehamilan atau dengan penggunaan jangka panjang kontraseptif dan ubat hormon lain.
• Pelepasan berbau dari puting biasanya mengiringi penyakit radang kelenjar susu, iaitu peringkat purulen proses. Hakikatnya ialah bakteria dan bahan buangan mereka boleh mengeluarkan bau tertentu, yang sangat ketara dengan pelepasan purulen. Penyakit radang sentiasa berlaku dengan sensasi menyakitkan yang ketara, kemerahan dan pembengkakan kelenjar. Penunjuk suhu mungkin meningkat - suhu badan tempatan dan umum.
• Pelepasan hitam dari puting dalam kebanyakan kes menunjukkan kehadiran darah dalam rembesan, yang merupakan tipikal banyak proses tumor. Dalam kes ini, darah berwarna hitam kerana fakta bahawa tumpuan patologi kemungkinan besar terletak jauh di dalam tisu kelenjar, dan tidak secara langsung berhampiran permukaan.
• Pelepasan kering dari puting adalah tanda biasa ektasia kelenjar susu. Rembesan kering atau tebal terbentuk daripada rembesan tebal dan likat yang terkumpul di dalam lumen saluran susu. Rembesan sedemikian boleh mempunyai warna dan bau yang berbeza.
• Keputihan yang keluar dari puting adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi kadangkala ia berlaku jika jangkitan kulat masuk ke dalam saluran susu semasa penyusuan. Wanita yang mengalami rekahan dan luka pada puting mereka amat terdedah kepada penyakit ini. Rembesan curdy mungkin mempunyai bau masam. Payudara sakit dan gatal, dan jumlah susu yang dirembes mungkin berkurangan.

Setiap penyakit kelenjar susu ditentukan oleh gejalanya. Hampir mustahil untuk mengenali penyakit itu sendiri, jadi mendapatkan bantuan perubatan harus segera.

[ 6 ]

Keluarnya puting sebelum haid

Sekiranya pelepasan puting muncul sebelum atau semasa haid, maka tanda sedemikian mungkin menunjukkan perubahan yang kuat dalam tahap hormon. Kami bercakap terutamanya mengenai hormon prolaktin, yang bertanggungjawab untuk laktasi. Perubahan dalam tahap hormon boleh terganggu atas beberapa sebab, tetapi selalunya ini berlaku akibat penggunaan kontraseptif yang berpanjangan.

Pelepasan sebelum haid biasanya tidak ketara, dan rembesan kelihatan seperti kolostrum: ia boleh menjadi telus, ringan, kekuningan. Untuk menentukan punca fenomena ini, disyorkan untuk mengambil ujian darah untuk kandungan prolaktin.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa seorang wanita terus mengeluarkan sedikit susu sebelum tempohnya selama beberapa tahun selepas melahirkan anak. Sebab untuk ini mungkin prolaktin yang sama, tahap yang menurun lebih perlahan daripada wanita lain.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Keluarnya puting semasa mengandung

Rembesan dari kelenjar susu boleh bermula bukan sahaja selepas bersalin, tetapi juga semasa kehamilan. Sudah tentu, ini tidak berlaku kepada semua orang, tetapi ia adalah perkara biasa.

Pelepasan puting semasa mengandung mempunyai warna sedikit kekuningan atau terang - ini tidak lebih daripada kolostrum, iaitu cecair yang mendahului susu ibu. Mengapa ia dikeluarkan?

Kelenjar susu wanita hamil dengan cepat meningkat dalam saiz sepanjang tempoh kehamilan: struktur tisu kelenjar berkembang, dan pertumbuhan ini dirangsang oleh hormon prolaktin.

Pelepasan puting sebelum bersalin paling kerap berlaku. Dalam sesetengah wanita, kolostrum mula dihasilkan hanya pada hari ketiga selepas bersalin. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dengan pengeluaran aktif prolaktin, susu boleh muncul lebih awal, dari kira-kira minggu ke-20 kehamilan. Sangat jarang, sejumlah kecil kolostrum boleh diperhatikan pada trimester pertama - ini juga dianggap sebagai salah satu pilihan biasa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikasi dan akibatnya

Tahap akibat pelepasan patologi dari puting bergantung pada penyakit apa yang menyebabkannya.

Sekiranya rembesan tidak berkaitan dengan sebab fisiologi (tempoh laktasi, kehamilan, rangsangan puting), maka perlu berunding dengan pakar mamo atau pakar sakit puan. Jika anda tidak melakukan ini tepat pada masanya, anda boleh mendedahkan diri anda kepada risiko penyakit serius:

• telitis - proses keradangan pada puting (selalunya jangkitan masuk melalui retakan di kawasan puting);
• mastitis adalah proses keradangan dalam tisu kelenjar susu (boleh berkembang disebabkan oleh genangan susu semasa penyusuan, atau atas sebab lain);
• tumor malignan kelenjar susu;
• Mastopati meresap dan nodular adalah proses proliferatif dalam kelenjar susu.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang disebutkan di atas, adalah sangat penting untuk melawat doktor tepat pada masanya untuk pemeriksaan pencegahan. Anda harus berhati-hati terutamanya jika anda mengesan sebarang lelehan dari puting yang muncul atas sebab yang tidak diketahui.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik keluarnya puting

Semasa perundingan mengenai pelepasan puting, doktor mungkin menetapkan jenis pemeriksaan tertentu, termasuk ujian. Kaedah diagnostik yang digunakan bergantung kepada penyakit yang disyaki.

• Pemeriksaan perubatan termasuk penilaian visual dan palpasi kelenjar susu.
• Kaedah X-ray, atau mamografi, melibatkan pemeriksaan pesakit lebih 50. Doktor menerima imej dari dua sudut, yang membolehkan pemeriksaan terperinci struktur kelenjar susu.

• Kaedah ultrasound boleh digunakan untuk memeriksa pesakit dari mana-mana umur. Prosedur ultrasound menggambarkan kedua-dua tisu kelenjar dan nodus limfa yang terdekat.
• Ductography digunakan untuk memeriksa saluran susu;
• Analisis sitologi adalah berdasarkan kajian bahan yang diambil dari tisu kelenjar. Kajian sedemikian paling kerap dilakukan apabila proses tumor disyaki.
• Analisis imunohistokimia membolehkan kita mengenal pasti sifat neoplasma, jika seseorang telah dikesan.

Selain itu, diagnostik instrumental boleh ditetapkan dalam bentuk kaedah seperti tomografi yang dikira, X-ray dada, visualisasi radioisotop sistem rangka, dan pemeriksaan ultrasound pada hati (untuk mencari kemungkinan metastasis).

Antara ujian, mereka sering mencadangkan mengambil ujian darah untuk tahap hormon, ujian darah umum untuk kehadiran proses keradangan, dan juga menjalankan kajian untuk penanda tumor (ujian ini menentukan kemungkinan tumor kanser).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan biasanya dibuat antara penyakit berikut:

• mastopati nodular;
• fibroadenoma;
• limfogranuloma;
• mastitis;
• papilloma intraductal;
• tumor malignan;
• galaktokel.

Rawatan keluarnya puting

Rembesan spontan dari puting tidak dapat disembuhkan tanpa mengetahui punca sebenar penampilannya. Untuk tujuan ini, diagnostik dijalankan, tujuannya adalah untuk menentukan faktor yang menyebabkan pelepasan dari kelenjar susu.

Oleh itu, persoalan tentang apa yang perlu dilakukan jika terdapat pelepasan dari puting boleh dijawab dengan tegas: berunding dengan doktor dan menjalani diagnosis menyeluruh.

Ia mungkin perlu menyesuaikan latar belakang hormon. Terdapat ubat khas untuk ini - agonis DA, yang termasuk Bromocriptine dan Parlodel. Ubat-ubatan ini menghalang sintesis prolaktin. Dos standard ubat adalah dari 2.5 hingga 3.75 mg sehari. Mengikut budi bicara doktor, jumlah ubat boleh ditingkatkan sebanyak 2 kali ganda. Tempoh kursus rawatan adalah sehingga tahap hormon stabil.

Rawatan rakyat terhadap pelepasan puting boleh dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor, selepas lulus semua ujian yang diperlukan dan membuat diagnosis akhir.

Anda tidak boleh merawat gejala tanpa mengetahui punca patologi. Oleh itu, jangan tergesa-gesa untuk memulakan rawatan herba - ketahui dahulu penyakit apa yang menyebabkan pelepasan.

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kaedah rawatan seperti homeopati. Mana-mana terapi bermula hanya selepas diagnosis diketahui. Sekiranya pesakit mula merawat proses keradangan sendiri, tetapi sebenarnya ternyata dia mempunyai tumor malignan, akibatnya tidak dapat diramalkan. Selalunya dalam kes sedemikian, rawatan pembedahan perlu ditetapkan.

Anda tidak boleh tergesa-gesa menggunakan kaedah yang tidak konvensional untuk merawat pelepasan puting. Tanpa mengetahui punca pelepasan, anda boleh membahayakan kesihatan anda dengan ketara.

Pencegahan

Pencegahan pelepasan puting terdiri daripada cadangan berikut untuk mengekalkan kesihatan kelenjar susu. Cadangan ini agak mudah, tetapi sangat penting untuk fungsi normal badan.

• Ia adalah perlu untuk mengelakkan situasi tekanan, kejutan saraf, tekanan psiko-emosi dalam setiap cara yang mungkin. Tekanan mempunyai kesan yang sangat negatif pada tahap hormon, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit payudara.
• Adalah disyorkan untuk mengekalkan gaya hidup sihat: jangan merokok, jangan menyalahgunakan minuman beralkohol, tidur tepat pada waktunya, makan dengan baik, aktif secara fizikal. Gaya hidup sihat membantu mengekalkan sistem imun anda kuat.
• Adalah penting untuk memantau berat badan anda. Hakikatnya adalah bahawa pound tambahan boleh membawa kepada perubahan yang tidak diingini pada kelenjar susu, yang selama bertahun-tahun boleh berkembang menjadi penyakit dengan penampilan pelepasan dari puting.
• Penggunaan kontraseptif haruslah jangka pendek. Anda tidak boleh memilih ubat perancang sendiri - pilihan ini mesti dipersetujui dengan doktor anda.
• Pemeriksaan sendiri payudara perlu dilakukan setiap bulan - ini adalah peringkat pencegahan yang diperlukan dan pengesanan awal penyakit berbahaya.
• Semua wanita disyorkan untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar mammologi setiap dua tahun, dan selepas 50 tahun - setiap tahun.

Anda tidak boleh mengabaikan gejala yang mencurigakan; anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar tepat pada masanya.

[ 22 ], [ 23 ]

Ramalan

Prognosis gejala seperti pelepasan puting secara langsung bergantung pada penyakit yang mendasari: semakin kompleks dan berbahaya diagnosis, semakin buruk prognosisnya. Pelepasan fisiologi dianggap normal dan hilang dengan sendirinya dari semasa ke semasa.

[ 24 ], [ 25 ]