Pelepasan pusar

Pelepasan dari pusar adalah patologi, kerana dalam keadaan biasa parut yang ditarik balik yang menutupi cincin pusat di tapak tali pusat yang jatuh harus benar-benar kering dan tidak menyebabkan sebarang sensasi yang tidak menyenangkan.

Walaupun fakta bahawa kawasan pusar hanya mengandungi tisu otot dan kulit, pelepasan yang tidak menyenangkan dari pusar menunjukkan kehadiran keradangan.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca keluar dari pusar

Pakar bedah menyebut sebab berikut keluar dari pusar: keradangan kulit dan tisu subkutaneus rongga umbilik (omphalitis), trombophlebitis urat umbilik, fistula umbilik, endometriosis pusar, keradangan sista urachus.

Pelepasan dari pusar bayi yang baru lahir pada bulan pertama kehidupan dalam kebanyakan kes klinikal adalah gejala omphalitis - mudah, phlegmonous atau, sangat jarang, nekrotik. Agen penyebab proses keradangan di kawasan luka umbilik bayi adalah staphylococcus atau streptokokus.

Trombophlebitis pada vena umbilical dan komplikasi yang berkaitan pada bayi baru lahir boleh didiagnosis apabila bayi menjalani kateterisasi saluran pusat semasa prosedur resusitasi untuk asfiksia. Trombophlebitis pada urat umbilik adalah salah satu komplikasi manipulasi ini.

Keradangan berjangkit pada kulit pusar (omphalitis) pada orang dewasa juga mempunyai etiologi bakteria atau kulat. Dan pelepasan dari pusar semasa kehamilan boleh berlaku dengan tepat kerana omphalitis. Pelepasan dari pusar pada wanita dan lelaki adalah mungkin akibat fistula periumbilical yang diperoleh, yang terbentuk di tapak nanah yang terbuka semasa tercekik hernia umbilik.

Salah satu sebab untuk pelepasan sedemikian juga adalah sista urachus - anomali kongenital yang berlaku semasa perkembangan intrauterin. Patologi ini dikaitkan dengan fakta bahawa saluran kencing janin (urachus) tidak sepenuhnya membesar, tetapi doktor masih belum mengetahui mengapa ini berlaku. Selain itu, kecacatan perkembangan ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama dan hanya muncul dengan usia.

Di samping itu, pelepasan dari pusar pada wanita mungkin muncul akibat endometriosis pusar, apabila membran mukus dalaman badan rahim (endometrium) tumbuh ke dalam tisu peritoneum di kawasan umbilik.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala keluarnya pusar

Gejala pelepasan pusar bergantung kepada punca patologi. Tanda-tanda ciri omphalitis mudah (juga dipanggil pusat basah) adalah pelepasan serous dan bau dari pusat, serta hiperemia dan bengkak pada kulit di sekeliling pusar. Omphalitis phlegmonous dicirikan bukan sahaja oleh pelepasan purulen dari pusar, tetapi juga oleh peningkatan suhu - secara tempatan dan di seluruh badan. Dalam kes ini, kudis terbentuk di atas tapak keradangan, di mana nanah terkumpul, dan apabila meraba kawasan bersebelahan dengan keradangan, pesakit mengadu sakit.

Bentuk nekrotik penyakit ini, menurut pakar bedah, adalah fenomena yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya. Dengan omphalitis nekrotik, kulit di sekeliling pusar menjadi ungu atau kebiruan, dan ulser terbuka mungkin muncul. Suhu badan meningkat kepada +39.5°C. Proses keradangan pergi dalam, iaitu, ia menjejaskan peritoneum dan boleh menyebabkan keradangan purulen akut pada dinding perut (phlegmon). Ia juga boleh mencapai organ dalaman, yang penuh dengan keracunan darah (sepsis).

Dalam kes keradangan luka umbilik pada bayi baru lahir, pelepasan serous-purulen atau purulen adalah mungkin, saluran yang diluaskan kelihatan pada dinding perut. Dalam kes mabuk umum, bayi mungkin menunjukkan kebimbangan atau menjadi lesu, menyusu dengan teruk dan kerap muntah.

Dengan trombophlebitis vena umbilical pada bayi baru lahir, kulit di sekeliling pusar menjadi merah, kord berserabut muncul di atas pusar, dinding perut sentiasa tegang, dan apabila mengusap perut, pelepasan berdarah muncul dari pusar.

Pertama telus, dan kemudian pelepasan putih dari pusar diperhatikan dengan fistula. Kulit berhampiran pusat juga boleh meradang, dan darah mungkin muncul dalam pelepasan. Dinding anterior abdomen tegang dan menyakitkan.

Dengan endometriosis pusar pada wanita, pelepasan berdarah dari pusar dan sakit menarik muncul sebelum, semasa atau sejurus selepas tamat haid.

Jika pelepasan dari pusar disebabkan oleh keradangan sista urachus, maka gejala yang disertakan adalah sakit dengan intensiti yang berbeza-beza di kawasan perut (akut pada palpasi), disfungsi usus dan masalah dengan kencing.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnosis pelepasan pusar

Hari ini, diagnosis pelepasan pusar dijalankan terutamanya berdasarkan data pemeriksaan pesakit, penentuan agen penyebab keradangan dengan pemeriksaan bakteriologi pelepasan (pusar smear) dan ujian darah am.

Jika pelepasan dari pusar tidak dikaitkan dengan omphalitis, ujian air kencing, X-ray atau pemeriksaan ultrasound pada organ perut dan pelvis ditetapkan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan pelepasan pusar

Rawatan pelepasan pusar bergantung kepada puncanya. Dalam terapi tempatan omphalitis mudah (kedua-dua pada bayi baru lahir dan orang dewasa), pusar dirawat dengan persediaan antiseptik seperti larutan iodin alkohol (10%), larutan hijau cemerlang alkohol (2%), larutan hidrogen peroksida (3%), larutan kalium permanganat (5%), larutan perak nitrat (2%).

Ia juga disyorkan untuk menggunakan salap berikut:

• Linimen Synthomycin (emulsi Synthomycin) - digunakan pada kawasan pusar, pembalut biasa diletakkan di atas (mungkin dengan kertas mampat) - 3-4 kali sehari.
• Polymyxin-M sulfate - digunakan dalam lapisan nipis ke kawasan yang terjejas selepas mengeluarkan nanah - 1-2 kali sehari.
• Baneocin (Bacitracin + Neomycin) - digunakan 2-4 kali sehari. Kemerahan, kulit kering, ruam kulit dan gatal-gatal di tapak permohonan mungkin berlaku. Tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita hamil.
• Salap dan krim Bactroban (Mupiprocin) - digunakan tiga kali sehari, kursus rawatan adalah 7-10 hari. Salap tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah 2 bulan, dan krim tidak digunakan untuk kanak-kanak di bawah satu tahun.

Rawatan dalam kes omphalitis phlegmonous atau nekrotik dijalankan dalam keadaan hospital - dengan suntikan antibiotik. Dalam keadaan yang teruk, mereka menggunakan campur tangan pembedahan dengan pemasangan saliran untuk mengeluarkan nanah.

Tetapi fistula umbilical pusar dirawat hanya melalui pembedahan - dengan pengasingan dan jahitan. Dalam kebanyakan kes, rawatan sista urachus dijalankan oleh pakar bedah, kerana kaedah terapi konservatif sedia ada untuk patologi ini, sebagai peraturan, tidak memberikan kesan yang diingini.

Pencegahan pelepasan pusar

Oleh kerana pelepasan yang tidak menyenangkan selalunya merupakan akibat daripada proses keradangan, pencegahan pelepasan dari pusar terdiri daripada mencegahnya.

Yang paling berkesan ialah mematuhi peraturan kebersihan diri. Iaitu, mencuci biasa di bawah pancuran tidak boleh memintas rongga umbilik. Pada masa yang sama, perlu berhati-hati mengeluarkan air dari pusar. Dan jika pusar cukup dalam, disyorkan untuk merawatnya dengan tincture alkohol calendula, furacilin atau chlorhexidine sekali seminggu. Supaya pelepasan dari pusat tidak perlu dirawat.

[ 12 ], [ 13 ]