Pelepasan Pusar

Pelepasan dari pusar adalah patologi, karena dalam keadaan normal, cincin umbilik yang menutupi bekas luka terbalik sebagai pengganti tali pusat jatuh harus benar-benar kering dan tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Walaupun pada bahagian pusar terdapat hanya tisu otot dan kulit, pelepasan yang tidak menyenangkan dari pusar menunjukkan adanya keradangan.

[1], [2],

Punca pelepasan dari pusar

Pakar bedah merujuk kepada sebab-sebab berikut pembuangan dari pusat: keradangan kulit dan tisu subkutaneus rongga umbilik (omphalitis), trombophlebitis dari urat pusat, fistula pusar, endometriosis pada pusar, keradangan sista urisis.

Pelepasan dari pusar pada bayi baru lahir bulan pertama dalam kebanyakan kes klinikal adalah gejala omphalitis - mudah, fenom atau, sangat jarang, nekrotik. Agen penyebab proses keradangan dalam luka umbilik bayi adalah staphylococcus atau streptococcus.

Thrombophlebitis dari vena umbilik dan dikaitkan dengan bayi yang baru lahir boleh didiagnosis dalam kes ketika bayi - semasa prosedur resusitasi untuk asfiksia - adalah cairan pusher catheterized. Thrombophlebitis dari urat umbilik adalah salah satu daripada komplikasi manipulasi ini.

Radang peradangan pada kulit pusat (omphalitis) pada orang dewasa juga mempunyai etiologi bakteria atau kulat. Dan pembuangan dari pusat semasa kehamilan mungkin berlaku hanya kerana omphalitis. Pelepasan dari pusar pada wanita dan lelaki mungkin disebabkan oleh fistula paraumbilikal yang diperolehi, yang terbentuk di tempat pembiakan yang terdedah apabila hernia umbilical cedera.

Salah satu sebab untuk pelepasan tersebut ialah sista urisis, anomali kongenital yang berlaku semasa perkembangan janin. Patologi ini adalah kerana saluran urin janin (urachus) tidak terlalu besar, tetapi doktor belum mengetahui mengapa ini berlaku. Selain itu, kecacatan ini mungkin tidak menunjukkan dirinya sendiri untuk masa yang lama dan menunjukkan dirinya sendiri hanya dengan umur.

Di samping itu, pelepasan dari pusar pada wanita mungkin timbul akibat endometriosis pada pusar, apabila selaput lendir dalam rahim (endometrium) tumbuh ke dalam tisu peritoneum di rantau umbilik.

[3], [4], [5],

Gejala pelepasan dari pusar

Gejala pelepasan dari pusar bergantung kepada punca patologi. Ciri-ciri ciri dengan omphalitis mudah (yang juga dikenali sebagai pusat lembap) adalah pelepasan seram dan bau dari pusat, serta hiperemia dan pembengkakan kulit di sekeliling pusar. Omphalitis flegmonous dicirikan bukan sahaja oleh pelepasan purulen dari pusat, tetapi juga oleh peningkatan suhu - di dalam dan di seluruh badan. Pada masa yang sama, kudis bentuk di atas tumpuan keradangan, di mana nanah berkumpul, dan pesakit dengan palpation kawasan bersebelahan dengan keradangan mengadu sakit.

Bentuk nekrotik penyakit ini, menurut pakar bedah, adalah fenomena yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya. Sekiranya omphalitis nekrotik, kulit berhampiran pusat menjadi ungu atau kebiruan, dan ulserasi terbuka mungkin muncul. Suhu badan naik hingga + 39.5 ° C. Proses keradangan masuk mendalam, iaitu menangkap peritoneum dan boleh menyebabkan keradangan purut yang teruk pada dinding perut (phlegmon). Dan ia boleh masuk ke organ dalaman, yang penuh dengan jangkitan darah (sepsis).

Apabila keradangan luka umbi pada bayi yang baru lahir, pembuangan serous-purulent atau purulent adalah mungkin, pembesaran diletakkan pada dinding perut. Sekiranya mabuk secara umum, bayi mungkin cemas atau menjadi lesu, ia tidak baik untuk menghisap payudara dan sering meresap.

Semasa trombophlebitis vena umbilical pada bayi yang baru lahir, kulit di dekat kelenjar pusar, tali berserat muncul di atas pusat, dinding perut sentiasa tegang, dan apabila perut terbelah, pendarahan dari pusar muncul.

Pertama, telus, dan kemudian pelepasan putih dari pusar ditandai dengan fistula. Kulit berhampiran pusar juga boleh meradang, dan darah boleh muncul di dalam rembesan. Dinding perut anterior adalah tegang dan menyakitkan.

Dengan endometriosis pusar pada wanita, pendarahan dari pusar dan rasa sakit muncul sebelum, semasa atau selepas selesai menstruasi.

Jika pelepasan dari pusar disebabkan oleh keradangan sista urisis, gejala-gejala yang menyertainya adalah kesakitan yang berbeza-beza di abdomen (akut pada palpation), masalah usus dan masalah dengan pembiakan

[6], [7], [8],

Diagnosis pelepasan dari pusar

Sehingga kini, diagnosis pelepasan dari pusar dilakukan terutama pada data pemeriksaan pesakit, penentuan patogen keradangan oleh pemeriksaan bacteriological dari rembasan (smear dari pusar) dan ujian darah umum.

Sekiranya pelepasan dari pusar tidak dikaitkan dengan omphalitis, ujian urinalisis, pemeriksaan x-ray atau ultrabunyi (AS) pada organ perut dan pelvis kecil ditunjukkan.

[9], [10], [11]

Rawatan pelepasan dari pusat

Rawatan pelepasan dari pusar bergantung kepada punca mereka. Di dalam terapi tempatan omphalitis mudah (kedua-dua bayi baru lahir dan orang dewasa), pusar dirawat dengan persediaan antiseptik seperti penyelesaian alkohol iodin (10%), penyelesaian alkohol hijau yang cemerlang (2%), larutan hidrogen peroksida (3%), (5%), larutan perak nitrat (2%).

Salap berikut juga disyorkan:

• Sintomitsina liniment (emulsion Sintomitsin) - digunakan pada pusar, pakaian biasa digunakan di atas (ia mungkin dengan kertas mampat) - 3-4 kali sehari.
• Polymyxin-M sulfat digunakan dengan lapisan nipis di kawasan yang terjejas selepas mengeluarkan nanah - 1-2 kali sehari.
• Baneocin (Bacitracin + Neomycin) - digunakan 2-4 kali pada siang hari. Kemerahan, kulit kering, ruam kulit dan gatal-gatal mungkin berlaku di tapak permohonan. Penggunaan hamil tidak disyorkan.
• Salap dan krim Bactroban (Mupiprotsin) - pada hari yang digunakan tiga kali, rawatan adalah 7-10 hari. Salap tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah 2 bulan, dan krim tidak digunakan untuk kanak-kanak sehingga setahun.

Rawatan sekiranya omphalitis frenon atau nekrotik dijalankan di hospital - dengan suntikan antibiotik. Dalam keadaan yang teruk, terpaksa campur tangan pembedahan dengan penubuhan saliran untuk penarikan nanah.

Tetapi fistula umbilikikal hanya dirawat dengan pembedahan - pengecualian dan suturing. Dalam kebanyakan kes, pakar bedah juga merawat sista urachus, kerana kaedah konservatif yang ada untuk merawat patologi ini, sebagai peraturan, tidak memberikan kesan yang diingini.

Pencegahan pelepasan dari pusat

Oleh sebab pelepasan tidak menyenangkan adalah hasil daripada proses keradangan, pencegahan pelepasan dari pusar adalah dalam pencegahan mereka.

Yang paling berkesan adalah kebersihan diri. Iaitu, basuh tetap di dalam bilik mandi tidak boleh memintas rongga umbilik. Pada masa yang sama, perlu berhati-hati mengeluarkan air dari pusar. Dan jika pusatnya cukup dalam, maka disarankan untuk merawatnya sekali seminggu dengan warna alkohol calendula, furatsillinom atau chlorhexidine. Untuk keluar dari pusar tidak perlu dirawat.

[12], [13]