Pembedahan pada serviks

Untuk sebarang operasi, serviks terdedah di cermin. Vagina dan serviks dirawat dengan iodonate dan etil alkohol, serviks diambil pada forseps peluru dan dikurangkan ke kawasan pembukaan vagina. Cermin panjang digantikan oleh yang pendek, kerana mereka tidak membenarkan leher rahim diturunkan dengan cukup bebas. Satu cermin lebar yang pendek yang dimasukkan dari sisi perineum cukup. Dari sisi, lif diperkenalkan, yang pembantu dilepaskan ke sisi dan dengan itu memberi operator peluang untuk bekerja dengan bebas. Jika perlu, lif juga diperkenalkan dari sisi pangkuan. Selepas serviks boleh diakses, terus ke pembedahan.

[1],

Keplastikan bahagian vagina serviks (operasi Emmett, tracheloraphia)

Petunjuk: pecah sisi lama serviks tanpa kecacatan dan hipertropi serviks, pembalikan kanal serviks.

Operasi yang paling kerap berlaku di hadapan bekas luka serviks lama. Teknik operasi adalah seperti berikut. Serviks didedahkan dalam cermin. Bahagian depan dan belakang bibirnya diambil oleh forseps peluru. Potongan dibuat sepanjang tepi membran mukus saluran terusan. Pemotongan itu hendaklah sehingga 1 cm dalam, jika perlu dengan pengusiran tisu ruby. Selepas ini, jahitan digunakan sedemikian rupa sehingga barisan pertama membentuk saluran serviks, dan yang kedua terletak pada serviks dari uterus dari sisi vagina. Dengan rehat dua hala, operasi itu dilakukan di kedua-dua pihak.

Pembuangan polip saluran serviks (polipotomia)

Teknik: bibir depan serviks ditangkap oleh forseps peluru. Sekiranya saiz polip adalah besar, ia bersilang di pangkalan, dengan yang kecil, ia digenggam oleh forsep atau pengguguran, dan tidak dibongkar dengan memutar instrumen dalam satu arah. Mengikis kemudian membran mukus saluran serviks dan katil polyp dengan kuret adalah wajib.

Amputasi serviks (amputatio coli uteri)

Petunjuk: ectropion, ubah bentuk serviks, cervicitis kronik hipertropi serviks, cervicitis kronik dengan kehadiran polip berulang, leucoplakia, erythroplakia, hakisan serviks berulang.

[2], [3]

Pemotongan vagina bahagian vagina serviks (operasi Schroeder)

Selepas rawatan yang betul, serviks terdedah di cermin, bibir depan dan belakang dicengkam dengan forseps peluru dan leher diturunkan ke pintu masuk ke vagina. Sebelum leher diturunkan, cermin belakang yang panjang digantikan dengan yang pendek, kerana yang panjang bergerak leher rahim ke dalam vagina, yang mengganggu manipulasi ahli bedah.

Ukur panjang rongga rahim di sepanjang probe dan tandakan bahagian serviks, yang harus dikeluarkan. Kulit pisau itu secara simetri dibahagikan di bahagian vagina serviks. Tudung dibuat dari terusan serviks di kedua-dua arah ke luar sehingga gerbang sisi. Bahagian vagina serviks dibahagikan kepada dua bahagian. Separuh depan dilenyapkan dari leher berbentuk baji supaya pemotongan terusan mukosa serviks mengambil 1,5-2 mm lebih dalam dari bahagian luar baji, dan beberapa otseparovyvayut mukosa faraj ke atas. Disebabkan ini, tekak luar mudah terbentuk dan ektropion tidak terbentuk pada masa akan datang.

Selepas bahagian berbentuk baji bibir anterior serviks dengan bantuan tiga jahitan berasingan dengan bahan jahitan yang diserap, tisu serviks dijahit ke kawasan faring dalaman. Jahitan pertama digunakan di sepanjang garis pertengahan, menjahit jarum dari sisi membran mukus vagina fornix dan puncturing melalui membran mukus saluran serviks. Jahitan tidak terikat, tetapi dibawa ke penjepit. Menggunakan jahitan ini sebagai pemegang, dua jahitan digunakan pada bahagian-bahagian itu sedikit radiasi, memasukkan jarum dari sisi membran mukus vault vagina.

Kemudian bibir posterior berbentuk baji. Pendarahan dihentikan. Jahitan digunakan dengan cara yang sama seperti pada bibir depan serviks. Setelah meletakkan semua jahitan, mereka mengikat mereka dan membawa mereka ke penjepit. Kemudian sisi bahagian tepi dipotong. Di sudut luar air garam, sekeping Kocher digunakan dan, meregangkan luka dengan penjepit ini dan jahitan tengah, memohon dan mengikat jahitan sampingan dari satu sisi dan yang lain.

Ligma dipotong, air kencing dilepaskan melalui kateter, dan vagina dikeringkan.

Pemotongan cone serviks di Sturmdorf

Dengan pincers peluru, serviks dikurangkan ke pintu masuk ke vagina. Punculan mukosa vagina dibuat dengan pisau cukur 1 cm di atas sempadan kawasan yang terjejas. Pointed dibuang dengan pisau bedah di tirus ke arah bahagian dalaman dikeluarkan dan zevu serviks, mukosa serviks, tisu otot dan sebahagian besar daripada saluran serviks terjejas.

Mukosa faraj serviks otseparovyvayut tisu otot dengan pisau bedah lebih 1,5-2 cm atau lebih ke tepi boleh menarik dan berhubung dengan sempadan mukosa terusan serviks.

Jahitan pertama dijalankan melalui dipotong tepi depan bahagian faraj serviks, agak jauh 1 cm. Kedua-dua hujung filamen benang dalam jarum berasingan yang mencungkil terusan serviks melalui dinding otot tebal membentuk corong dan zahirnya melalui mukosa bahagian faraj, inden 2-2 , 5 cm dari pinggir kepaknya. Sekiranya perlu, pundi kencing dikeluarkan dengan jarak yang diperlukan. Apabila mengikat jahitan, memotong membran mukus vagina mesti menutup muka luka di hadapan dan belakang.

Kelebihan amputasi berbentuk kerucut serviks adalah bahawa bersama dengan bahagian leher, hampir semua membran mukus saluran serviks dikeluarkan. Selepas operasi, serviks mempunyai bentuk yang betul.

[4], [5]