Pembentukan pigmen hempedu

Pigmen hempedu ialah produk pecahan hemoglobin dan kromoprotein lain - mioglobin, sitokrom dan enzim yang mengandungi heme. Pigmen hempedu termasuk bilirubin dan badan urobilin - urobilinoids.

^{Di bawah keadaan fisiologi, 1-2×10 8} eritrosit dimusnahkan dalam tubuh manusia dewasa setiap jam. Hemoglobin yang dikeluarkan dalam proses ini dipecahkan kepada bahagian protein (globin) dan bahagian yang mengandungi besi (heme). Besi heme termasuk dalam metabolisme besi umum dan digunakan semula. Bahagian porfirin bebas besi pada heme tertakluk kepada katabolisme, yang terutamanya berlaku dalam sel retikuloendothelial hati, limpa dan sumsum tulang. Metabolisme heme dijalankan oleh sistem enzim kompleks - heme oxygenase. Pada masa heme memasuki sistem heme oxygenase daripada protein heme, ia ditukar kepada hemin (besi teroksida). Hemin, hasil daripada beberapa tindak balas pengoksidaan-pengurangan berturut-turut, dimetabolismekan menjadi biliverdin, yang, dikurangkan oleh biliverdin reduktase, ditukar menjadi bilirubin.

Metabolisme bilirubin selanjutnya berlaku terutamanya di hati. Bilirubin kurang larut dalam plasma dan air, oleh itu, untuk memasuki hati, ia secara khusus mengikat albumin. Bilirubin dihantar ke hati berkaitan dengan albumin. Di dalam hati, bilirubin dipindahkan dari albumin ke permukaan sinusoidal hepatosit dengan penyertaan sistem pemindahan tepu. Sistem ini mempunyai kapasiti yang sangat besar dan walaupun dalam keadaan patologi tidak mengehadkan kadar metabolisme bilirubin. Selepas itu, metabolisme bilirubin terdiri daripada tiga proses:

• penyerapan oleh sel parenkim hati;
• konjugasi bilirubin dalam retikulum endoplasma licin hepatosit;
• rembesan dari retikulum endoplasma ke dalam hempedu.

Dalam hepatosit, kumpulan polar dilekatkan pada bilirubin, dan ia menjadi larut dalam air. Proses yang memastikan peralihan bilirubin daripada bentuk tidak larut air kepada bentuk larut air dipanggil konjugasi. Pertama, bilirubin monoglucuronide terbentuk (dalam retikulum endoplasma hepatosit), dan kemudian bilirubin diglucuronide (dalam kanalikuli membran hepatosit) dengan penyertaan enzim uridin difosfat glucuronyl transferase.

Bilirubin dirembeskan ke dalam hempedu terutamanya sebagai bilirubin diglucuronide. Rembesan bilirubin terkonjugasi ke dalam hempedu berlaku terhadap kecerunan kepekatan yang sangat tinggi dengan penyertaan mekanisme pengangkutan aktif.

Bilirubin terkonjugasi (lebih 97%) dan tak terkonjugasi memasuki usus kecil sebagai sebahagian daripada hempedu. Selepas bilirubin mencapai ileum dan kolon, glukuronida dihidrolisiskan oleh enzim bakteria tertentu (β-glucuronidases); maka mikroflora usus memulihkan pigmen dengan pembentukan berurutan mesobilirubin dan mesobilinogen (urobilinogen). Di ileum dan kolon, sebahagian daripada mesobilinogen (urobilinogen) yang terhasil diserap melalui dinding usus, memasuki vena portal dan memasuki hati, di mana ia dipecahkan sepenuhnya kepada dipyrroles, jadi biasanya mesobilinogen (urobilinogen) tidak memasuki peredaran umum dan air kencing. Apabila parenkim hati rosak, proses pemecahan mesobilinogen (urobilinogen) kepada dipyrroles terganggu dan urobilinogen masuk ke dalam darah dan dari sana ke dalam air kencing. Biasanya, kebanyakan mesobilinogen tidak berwarna yang terbentuk dalam usus besar dioksidakan kepada stercobilinogen, yang di bahagian bawah usus besar (terutamanya di rektum) dioksidakan kepada stercobilin dan dikumuhkan dengan najis. Hanya sebahagian kecil stercobilinogen (urobilin) diserap di bahagian bawah usus besar ke dalam sistem vena cava inferior dan seterusnya dikumuhkan oleh buah pinggang dengan air kencing. Akibatnya, biasanya air kencing manusia mengandungi kesan urobilin, tetapi bukan urobilinogen.

Gabungan bilirubin dengan asid glukuronik bukanlah satu-satunya cara untuk meneutralkannya. Pada orang dewasa, 15% bilirubin yang terkandung dalam hempedu adalah dalam bentuk sulfat dan 10% dalam kompleks dengan bahan lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]