Pembuangan lampiran testis

Secara anatomi, lampiran testis adalah organ bebas yang memastikan "kematangan" spermatozoa. Faktor-faktor tertentu (trauma, proses keradangan dan tumor) boleh menyebabkan penyingkiran lampiran testis: ia adalah operasi yang jarang berlaku, yang ditetapkan apabila rawatan konservatif berpanjangan tidak berkesan.

Petunjuk untuk prosedur

Penyingkiran lampiran testis dilakukan hanya pada tanda-tanda yang ketat dan dalam kes-kes yang melampau, apabila rawatan konservatif konvensional tidak menunjukkan peningkatan yang dapat dilihat. Selalunya, operasi ditetapkan dalam kes-kes tuberkulosis pelengkap, kurang kerap - dalam proses keradangan kronik, sista dan tumor. Secara umum, pakar membezakan petunjuk yang jelas:

• Epididymitis kronik dengan keterukan yang kerap;
• Epididymitis tuberculous;
• Kehadiran infiltrat yang ketat dan berterusan yang tidak dapat diserap;
• Kebarangkalian tinggi orkitis necrotizing, pembangunan abses, kematian testicular;
• Gangguan struktur testis yang tidak dapat diterima oleh ubat dan disertai dengan kesakitan, demam, dll.

Pembuangan sista appendage testis paling sering dilakukan oleh pengasingan, memelihara testis itu sendiri. Penyingkiran Lengkap - Epididymectomy - dilakukan hanya dalam kes rumit, contohnya, dalam perkembangan komplikasi, apabila proses patologi melibatkan semua tisu organ.

Persediaan

Apabila pembedahan penyingkiran lampiran testis dirancang, peperiksaan dilakukan terlebih dahulu:

• Peperiksaan urologi dengan penilaian palpatory testis kiri dan kanan;
• Ultrasound scrotal, ultrasound Doppler;
• Satu set standard ujian makmal praoperasi.

Beberapa hari sebelum campur tangan tidak termasuk pengambilan alkohol, serta ubat-ubatan yang tidak ditetapkan oleh doktor yang hadir. Sehari sebelum operasi mematuhi diet "ringan", makan makanan yang tidak menimbang saluran pencernaan. Tidak termasuk dari diet daging, lemak babi, hidangan berlemak, cendawan, kacang, kekacang. Makan malam dibatalkan. Pada hari pembedahan tidak makan atau minum.

Sekiranya pesakit mengalami diabetes mellitus, pembetulan pemakanan pra-operasi dilakukan oleh doktor secara individu.

Pagi sebelum penyingkiran lampiran testis, pesakit dengan teliti dibasuh di bawah pancuran, mencukur rambut di kawasan pangkal paha dan skrotum. Keperluan untuk enema pembersihan dipersetujui dengan doktor.

Jika penyingkiran lampiran testis dilakukan dengan segera, maka keseluruhan senarai langkah-langkah persediaan dilakukan dalam keadaan pesakit.

Teknik Penyingkiran lampiran testis

Pesakit diletakkan di belakangnya, anestetik diberikan bergantung kepada jenis anestesia. Sebagai standard, lampiran testis dikeluarkan secara berperingkat:

• Kencangkan kulit di atas testis dan buat hirisan melintang;
• Tepi-tepi encision dan tisu asas lain ditetapkan dengan klip khas;
• Buka serosa;
• Sekiranya lampiran testis dikeluarkan kerana luka-luka yang tuberculous, kawasan incision dilanjutkan ke cincin inguinal luaran, termasuk foramen sinus;
• Dari bahagian atas kepala lampiran mula eksais, membahagikan dan ligasi saluran spermatik;
• Manipulasi harus dilakukan sebagai dekat dengan lampiran yang mungkin, mengelakkan kerosakan pada kapal testis yang berjalan di sepanjang sempadan medial;
• Mendedahkan dan menaikkan lampiran, menarik balik dan transek kanal seminal dengan Chromed Catgut 3.0;
• Luka itu disuntik dengan jahitan yang diikat menggunakan Catgut 3.0;
• Gerakkan testis ke skrotum, jahitan tisu;
• Testis disuntik ke skrotum untuk mengelakkannya daripada berpusing;
• Saliran biasanya tidak diperlukan atau dipasang sehingga 24 jam;
• Memuktamadkan penyingkiran dengan memakai suspensor.

Bahan yang disita adalah mandatori yang dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Secara umum, terdapat beberapa teknik untuk mengeluarkan lampiran testis. Pilihan yang paling sesuai dipilih oleh pakar bedah yang akan melakukan operasi.

Kontraindikasi kepada prosedur

Contraindications untuk penyingkiran lampiran testis boleh menjadi mutlak dan relatif:

• Kontraindikasi mutlak ditunjukkan jika campur tangan boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan pesakit atau kematian. Ini termasuk infark miokard segar, kegagalan peredaran serebrum akut, dll.
• Kontraindikasi relatif dianggap sebagai penyakit, yang boleh diperburuk oleh operasi - contohnya, hipertensi, diabetes mellitus, asma bronkial dan sebagainya.

Di samping itu, penyingkiran lampiran testis ditangguhkan jika pesakit didapati mengalami gangguan pendarahan yang jelas. Operasi itu dijadualkan semula selepas corak pembekuan darah telah diperbetulkan.

Akibat selepas prosedur

Sebagai peraturan, tidak ada akibat fungsional atau organik selepas penyingkiran lampiran testis. Spermatogenesis dihentikan, tetapi kapasiti fungsional organ tidak terjejas.

Bengkak dan kesakitan selepas pembedahan biasanya menyelesaikan sendiri atau dengan rawatan pemulihan yang menyokong. Sekiranya penjagaan yang tidak betul, suppuration jarang berkembang, yang dibuka dan dikeringkan.

Dalam sesetengah kes, penyingkiran lampiran testis disertai dengan pembentukan parut yang diucapkan, atau atrofi testis. Walau bagaimanapun, akibat seperti itu jarang berlaku.

Komplikasi selepas prosedur

Komplikasi yang paling biasa selepas penyingkiran lampiran testis adalah pendarahan dari kapal yang rosak dan kurang ligasi. Ini boleh menyebabkan pembentukan hematoma interstisial atau subgluteal. Pendarahan itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan, tetapi ia menimbulkan banyak persoalan, bertindak sebagai penyebab kebimbangan terhadap pesakit. Sekiranya hematoma muncul, doktor boleh mendesak tinggal di hospital yang lebih lama untuk pesakit.

Komplikasi yang serius selepas penyingkiran lampiran testis boleh menjadi penyertaan jangkitan, dengan perkembangan fokus inflamasi berjangkit. Dalam kes ini, rawatan anti-radang intensif dengan ubat-ubatan bukan steroid dan antibiotik dilakukan.

Penjagaan selepas prosedur

Pembedahan untuk menghilangkan lampiran testis boleh diteruskan secara berbeza pada pesakit yang berbeza. Walau bagaimanapun, matlamat utama langkah-langkah pemulihan adalah sentiasa penghapusan sindrom kesakitan, percepatan pembaikan tisu dan penyembuhan luka, pemeliharaan aliran darah normal di kawasan yang terjejas, pencegahan komplikasi pasca operasi. Yang sangat penting adalah pematuhan dengan asepsis dan antisepsis, penjagaan permukaan luka, dan sokongan psikologi pesakit.

Selalunya, tempoh pemulihan selepas penyingkiran lampiran testis mengambil masa dari satu hingga beberapa bulan, yang bergantung kepada keadaan umum dan umur pesakit, serta kualiti langkah pemulihan.

Sebagai kaedah pemulihan, doktor boleh mengesyorkannya:

• Fisioterapi - Elektroforesis, magnetoterapi, ultrasound dan balneotherapy dapat meningkatkan peredaran darah, mengoptimumkan nada otot, menghilangkan reaksi bengkak dan keradangan lebih cepat.
• Terapi diet - melibatkan cadangan untuk diet seimbang yang diperkaya dengan vitamin dan unsur jejak. Tidak termasuk gula-gula, rempah pedas, alkohol. Menu dipilih secara individu.
• Psikoterapi sangat penting bagi lelaki yang bimbang tentang kemungkinan seksual masa depan mereka. Selalunya pesakit merasa sukar untuk mengatasi masalah ini, dan mood yang tertekan dan tertekan menghalang pemulihan. Untuk mengelakkan ini, pesakit kadang-kadang tidak hanya memerlukan sokongan ahli keluarga, tetapi juga bantuan psikoterapi.

Pakar psikologi menasihatkan, jika boleh, untuk membuat buku harian pemulihan khas, di mana anda harus menulis semua nuansa kesejahteraan, melihat kemajuan pemulihan. Langkah mudah sedemikian menetapkan anda untuk berfikir positif dan menambah kekuatan.

Tempoh pasca operasi selepas penyingkiran lampiran testis

Tempoh selepas pembedahan penyingkiran lampiran testis sentiasa disertai dengan terapi antibiotik: ubat-ubatan ditetapkan untuk purata 7-10 hari. Sekiranya campur tangan dilakukan untuk proses keradangan tuberkulosis, rawatan anti-tuberkulosis ditetapkan, dan jika penyebabnya adalah neoplasma tumor, kemoterapi adalah mungkin.

Jahitan biasanya dikeluarkan pada hari kelapan selepas penyingkiran lampiran testis. Jika bahan-bahan yang boleh diserap sendiri digunakan, mereka tidak perlu dikeluarkan.

Di samping itu, bergantung kepada gejala, doktor boleh menetapkan ubat penahan sakit, ubat anti-radang bukan steroid, antihistamin. Tempoh tinggal di hospital ditentukan secara individu, tetapi secara purata ia adalah 3-4 hari.

Melancap selepas penyingkiran lampiran testis, serta hubungan seks atau sebarang aktiviti fizikal harus dielakkan selama 2-3 minggu selepas pembedahan.

Ulasan Penyingkiran Lampiran Testicular

Maklum balas utama mengenai penyingkiran lampiran testis adalah positif. Pesakit mencatatkan peningkatan kesejahteraan, menghilangkan kegelisahan biasa dan gejala yang tidak menyenangkan. Akibat jauhnya berkembang sangat jarang, jadi hampir tidak ada yang bercakap tentang mereka. Salah satu perkara utama adalah pilihan klinik dan doktor operasi yang teliti. Walaupun banyak operasi dilakukan dalam keadaan kecemasan, dan pilihan pakar dalam keadaan sedemikian mungkin mustahil.

Doktor sendiri menganggap prognosis campur tangan pembedahan sedemikian yang baik. Pesakit selepas sebulan boleh menjalani kehidupan seksual yang normal dan penuh. Selepas penyingkiran lampiran testis, adalah penting untuk segera menjalankan kursus terapi patologi asas - contohnya, uretritis, keradangan kelenjar prostat, adenoma, vesiculitis dan sebagainya. Sepanjang tahun, pesakit disyorkan untuk melawat ahli urologi beberapa kali untuk pemerhatian. Pada masa akan datang, ini perlu dilakukan sekali setahun.