Fluoroskopi

Fluoroskopi (pengimbasan sinar-X) ialah kaedah pemeriksaan sinar-X di mana imej objek diperoleh pada skrin bercahaya (pendarfluor).

Skrin adalah kadbod yang ditutup dengan komposisi kimia khas, yang mula bersinar di bawah pengaruh sinaran X-ray. Keamatan cahaya pada setiap titik skrin adalah berkadar dengan bilangan kuanta sinar-X yang melandanya. Di sebelah menghadap doktor, skrin ditutup dengan kaca plumbum, melindungi doktor daripada pendedahan langsung kepada sinaran X-ray.

Skrin pendarfluor bercahaya lemah, jadi fluoroskopi dilakukan di dalam bilik yang gelap. Doktor mesti membiasakan diri untuk (menyesuaikan diri) dengan kegelapan selama 10-15 minit untuk membezakan imej intensiti rendah. Namun, walaupun terdapat sebarang penyesuaian yang panjang, imej pada skrin bercahaya tidak dapat dilihat dengan baik, butiran kecilnya tidak dapat dilihat, beban sinaran semasa pemeriksaan sedemikian agak tinggi.

Kaedah fluoroskopi yang lebih baik ialah pengimbasan televisyen sinar-X. Ia dilakukan menggunakan penguat imej sinar-X (XIIM), yang termasuk penukar elektron-optik sinar-X (REOC) dan sistem televisyen tertutup.

REOP ialah tiub vakum dengan skrin pendarfluor sinar-X pada satu sisi dan skrin bercahaya katod pada bahagian bertentangan, dan medan pecutan elektrik dengan perbezaan potensi kira-kira 25 kV di antara mereka. Imej cahaya yang muncul apabila bersinar pada skrin pendarfluor ditukar kepada aliran elektron pada fotokatod. Di bawah pengaruh medan pecutan dan akibat pemfokusan (meningkatkan ketumpatan aliran), tenaga elektron meningkat dengan ketara - beberapa ribu kali. Mendapatkan pada skrin katod-bercahaya, aliran elektron mencipta imej yang kelihatan di atasnya, serupa dengan yang asal, tetapi sangat terang, yang dihantar ke tiub televisyen - vidicon - melalui sistem cermin dan kanta. Isyarat elektrik yang timbul di dalamnya dihantar ke blok saluran televisyen, dan kemudian ke skrin paparan. Jika perlu, imej boleh dirakam menggunakan perakam video.

Oleh itu, dalam URI rantaian transformasi imej objek yang dikaji berikut dijalankan: X-ray - cahaya - elektronik (pada peringkat ini isyarat dikuatkan) - sekali lagi cahaya - elektronik (di sini adalah mungkin untuk membetulkan beberapa ciri imej) - sekali lagi cahaya.

Pengimbasan televisyen sinar-X tidak memerlukan penyesuaian gelap doktor. Beban sinaran pada kakitangan dan pesakit semasa pelaksanaannya adalah jauh lebih rendah daripada semasa fluoroskopi konvensional. Imej boleh dihantar melalui saluran televisyen ke monitor lain (di bilik kawalan, di bilik latihan). Peralatan televisyen menyediakan keupayaan untuk merakam semua peringkat kajian, termasuk pergerakan organ.

Dengan bantuan cermin dan kanta, imej sinar-X daripada penukar elektron-optik sinar-X boleh dimasukkan ke dalam kamera filem. Kajian sedemikian dipanggil sinematografi sinar-X. Imej ini juga boleh dihantar ke kamera foto, yang membolehkan satu siri imej X-ray format kecil (10x10 cm) diambil. Akhir sekali, saluran televisyen X-ray memungkinkan untuk memperkenalkan modul tambahan yang mendigitalkan imej (penukar analog-ke-digital) dan melakukan sinar-X digital bersiri, yang telah dibincangkan sebelum ini, serta fluoroskopi digital, yang seterusnya mengurangkan beban radiasi, meningkatkan kualiti imej, dan, sebagai tambahan, adalah mungkin untuk memasukkan imej ke dalam komputer untuk pemprosesan seterusnya.

Satu perkara asas yang penting harus diperhatikan. Pada masa ini, mesin X-ray tanpa URI tidak lagi dihasilkan, dan penggunaan apa yang dipanggil fluoroskopi konvensional, iaitu memeriksa pesakit hanya menggunakan skrin yang bercahaya dalam gelap, hanya dibenarkan dalam keadaan luar biasa.

Sebarang pemeriksaan sinar-X, dengan dan tanpa URI, mempunyai beberapa kelemahan, yang menyempitkan skop penggunaannya. Pertama, dalam peperiksaan ini, walaupun terdapat beberapa penambahbaikan yang telah dibincangkan sebelum ini, beban sinaran kekal agak tinggi, jauh lebih tinggi daripada dalam fotografi sinar-X. Kedua, resolusi spatial kaedah, iaitu keupayaan untuk mengesan butiran kecil dalam gambar X-ray, agak rendah. Akibatnya, beberapa keadaan patologi paru-paru mungkin kekal tanpa disedari, contohnya, tuberkulosis miliary atau karsinomatosis paru-paru, limfangitis, beberapa lesi habuk, dll. Sehubungan dengan perkara di atas, penggunaan X-ray sebagai pemeriksaan saringan (pencegahan) adalah dilarang.

Pada masa ini, pelbagai masalah diagnostik yang dihadapi oleh fluoroskopi boleh dikurangkan kepada yang berikut:

1. kawalan ke atas pengisian organ pesakit dengan agen kontras, contohnya apabila memeriksa saluran penghadaman;
2. kawalan ke atas penggunaan instrumen (kateter, jarum, dll.) semasa prosedur radiologi invasif, seperti kateterisasi jantung dan vaskular;
3. mengkaji aktiviti fungsi organ atau mengenal pasti simptom fungsi penyakit (contohnya, mobiliti terhad diafragma) pada pesakit yang, atas sebab tertentu, tidak boleh menjalani pemeriksaan ultrasound.