Pemindahan tisu: prosedur, prognosis

Allograft kulit digunakan pada pesakit dengan luka bakar yang meluas dan keadaan lain yang melibatkan kehilangan kulit secara besar-besaran. Allograf digunakan untuk menutup kawasan kerosakan yang besar, dengan itu mengurangkan kehilangan cecair dan protein dan mencegah jangkitan invasif. Semua allograf akhirnya ditolak, tetapi kawasan yang terdedah menghasilkan tisu granulasi bervaskular dengan baik yang menerima autograf daripada kulit pesakit sendiri yang telah sembuh. Sel kulit boleh ditanam dalam kultur dan kemudian dikembalikan kepada pesakit yang melecur untuk menutup luka bakar yang besar, atau kulit tiruan yang dihasilkan daripada kultur sel pada perancah sintetik boleh digunakan. Cantuman kulit dengan ketebalan pecahan digunakan untuk menggalakkan penyembuhan luka kecil. Sekeping kecil tisu setebal beberapa milimeter dirawat khas dan kulit penderma diletakkan di tapak pemindahan.

Pemindahan rawan digunakan pada kanak-kanak dengan kecacatan kongenital hidung atau telinga dan pada orang dewasa dengan kerosakan atau kemusnahan sendi yang teruk (cth, osteoarthritis yang teruk). Kondrosit lebih tahan terhadap penolakan, mungkin kerana populasi kecil sel dalam rawan hialin dilindungi daripada serangan sel imun oleh matriks rawan.

Cantuman tulang digunakan untuk membina semula kecacatan tulang yang besar (cth, selepas reseksi besar-besaran untuk tumor tulang). Sel-sel tulang penderma yang berdaya maju tidak dapat bertahan dalam penerima, tetapi matriks mati allograft boleh merangsang osteoblas penerima untuk menjajah semula matriks dan membentuk tulang baru. Matriks bertindak sebagai perancah untuk menyambung dan menstabilkan kecacatan sehingga tulang baru terbentuk. Allograf kadaver dibekukan untuk mengurangkan imunogenisiti tulang (yang mati pada masa implantasi) dan digliserolkan untuk mengekalkan daya maju kondrosit. Tiada terapi imunosupresif digunakan selepas implantasi. Walaupun pesakit membina antibodi anti-HLA, pemerhatian awal tidak mendedahkan degradasi rawan.

Autograf medula adrenal diletakkan secara stereotaktik di dalam CNS, yang telah dilaporkan dapat mengurangkan gejala penyakit Parkinson. Allograf tisu adrenal, terutamanya daripada penderma janin, juga telah dicadangkan. Tisu otak tengah ventral janin (mesencephalon) telah dilaporkan diimplan secara stereotaktik ke dalam putamen pesakit Parkinson untuk mengurangkan ketegaran dan bradykinesia. Walau bagaimanapun, disebabkan perdebatan etika dan politik mengenai penggunaan tisu janin manusia, nampaknya tidak mungkin ujian terkawal yang cukup besar akan dijalankan untuk menilai dengan secukupnya pemindahan tisu saraf janin. Xenograf sel aktif secara endokrinologi daripada penderma babi sedang diuji.

Implan timus janin daripada bayi yang lahir mati boleh memulihkan tindak balas imunologi pada kanak-kanak dengan aplasia timus dan akibat perkembangan limfoid yang tidak normal. Memandangkan penerima tidak responsif secara imunologi, terapi imunosupresif tidak diperlukan, tetapi penyakit graft-versus-host yang teruk mungkin berkembang.