Pemulihan dan kehidupan selepas stenting arteri koronari

Hakikat bahawa stenting koronari tidak memerlukan pembukaan sternum dan pemberian anestesia tidak menjadikannya prosedur estetik. Ini adalah campur tangan yang serius dalam fungsi saluran jantung, walaupun pada hakikatnya pesakit berasa agak selesa dan boleh mengawal perjalanan operasi sama dengan doktor.

Ya, tempoh pemulihan selepas stent arteri koronari adalah lebih pendek dan lebih mudah berbanding dalam kes pembedahan abdomen. Tetapi ini tidak bermakna pesakit tidak perlu mengikut cadangan doktor selepas itu. Lagipun, preskripsi pasca operasi dan keperluan gaya hidup tidak disengajakan. Mereka ditentukan oleh fakta bahawa operasi itu hanya peluang untuk meringankan keadaan pesakit, tetapi ia tidak menyelesaikan masalah itu sendiri yang menyebabkan penyempitan saluran jantung.

Pemulihan selepas pembedahan boleh berlangsung beberapa hari, minggu dan juga bulan. Selama 1-3 hari, semasa pesakit berada di hospital, keadaannya dipantau oleh kakitangan perubatan, selepas keluar dari hospital, pesakit sendiri perlu melakukan ini. Dan memandangkan komplikasi boleh timbul bukan sahaja semasa tinggal di hospital, tetapi juga selepas keluar, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada doktor dalam kes berikut:

• jika lebam baru muncul di tempat pemasukan kateter, darah meleleh, atau pembengkakan tisu yang teruk diperhatikan,
• jika rasa sakit di kawasan tusukan tidak reda, tetapi semakin bertambah,
• jika terdapat peningkatan suhu badan dan kulit di sekeliling luka merah dan bengkak, yang kemungkinan besar menunjukkan bahawa luka itu dijangkiti,
• dalam kes sakit pada anggota badan, penurunan kepekaan, kemunculan sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan dan sensasi merangkak,
• jika terdapat perubahan dalam suhu dan warna anggota berhampiran arteri yang tertusuk (warna kebiruan pada kulit dan badan yang sejuk apabila disentuh menunjukkan gangguan peredaran periferal yang serius),
• jika gejala jantung muncul: sakit dada, sesak nafas, peningkatan kadar denyutan jantung, batuk,
• jika anda mengalami sebarang ruam yang tidak dapat dijelaskan, sakit sendi, peningkatan keletihan dan berpeluh pada badan anda,
• untuk simptom seperti loya dan muntah yang tidak boleh dihilangkan dengan ubat dan berterusan selama 2 hari atau lebih selepas pembedahan.

Sebarang kemerosotan serius dalam kesihatan selepas keluar dari hospital adalah sebab untuk menghubungi bilik kecemasan.

Banyak komplikasi dan kemerosotan keadaan boleh dielakkan jika berhati-hati tertentu diperhatikan selepas operasi. Pada hari-hari pertama tinggal di rumah, pesakit disyorkan untuk berehat. Seseorang boleh menjaga dirinya sendiri, tetapi melakukan kerja fizikal yang memerlukan usaha yang ketara masih berbahaya dalam tempoh ini, kerana dalam kes ini risiko pendarahan dari luka dan komplikasi dalam kerja jantung meningkat, lagipun, stent adalah badan asing dan memerlukan masa untuk badan untuk membiasakannya.

Mengelakkan mandi atau mandi air panas juga akan membantu mengelakkan pendarahan. Perkara ini, berkaitan dengan prosedur kebersihan, harus dibincangkan dengan doktor, yang pasti akan memberitahu anda apabila anda boleh membasahi luka dan mandi. Doktor boleh membuat kesimpulan sedemikian selepas memeriksa tapak pemasangan kateter dan menilai keadaan pesakit.

Apabila keadaan pesakit stabil, berjalan kaki singkat akan berguna, kerana hypodynamia tidak akan menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Dalam beberapa minggu pertama, keutamaan diberikan kepada berjalan di atas tanah rata, dan kemudian jumlah aktiviti fizikal secara beransur-ansur meningkat.

Pada mulanya, anda tidak sepatutnya terlalu bekerja sendiri. Tetapi overstrain saraf, yang diperhatikan, sebagai contoh, semasa memandu kereta, juga boleh berbahaya. Pada hari-hari pertama selepas operasi, anda harus meninggalkan aktiviti sedemikian. Dan mereka yang kerjanya berkaitan dengan pengangkutan, lebih baik menukar jenis aktiviti mereka selama 5-6 minggu atau bercuti.

Cadangan doktor

Sesetengah pesakit tersilap percaya bahawa stent koronari boleh menyelesaikan semua masalah mereka yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular. Sebenarnya, ini tidak benar, kerana operasi yang berkesan ini hanyalah salah satu pilihan untuk terapi gejala. Sekiranya penyebab stenosis vaskular adalah aterosklerosis, maka stenting akan membantu memulihkan patensi kapal, tetapi tidak akan menghilangkannya dari deposit kolesterol, yang boleh menjadi penghalang kepada aliran darah di mana-mana tempat lain.

Kehidupan pesakit selepas stent arteri koronari tidak boleh kekal sama, jika tidak, tiada gunanya pembedahan yang serius seperti itu. Adalah penting untuk memahami bahawa selepas operasi adalah terlalu awal untuk pesakit berfikir tentang pemulihan penuh. Ini adalah permulaan perjalanan yang panjang. Memulihkan aliran darah dalam arteri jantung hanya memudahkan kerjanya dan melegakan serangan angina yang menyakitkan, manakala diagnosis pesakit tetap sama. Lagipun, punca patologi belum dihapuskan, yang bermaksud penyakit itu boleh terus berkembang, menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan mesti memahami keperluan untuk rawatan seterusnya, yang merangkumi kedua-dua terapi ubat dan perubahan gaya hidup. Hanya dengan tegas mengikuti cadangan doktor anda boleh menghentikan perkembangan penyakit dan memberi diri anda beberapa tahun hidup.

Terapi ubat

Rawatan vesel tidak berakhir dengan pengenalan stent, terutamanya apabila ia berkaitan dengan reka bentuk gaya lama yang tidak dapat menghalang pembentukan trombus dan proses proliferatif dalam arteri koronari. Pesakit dikehendaki menerima:

• Ubat antiplatelet. Sebagai contoh, "Aspirin" boleh ditetapkan kepada pesakit secara kekal setiap hari dalam dos harian tidak melebihi 325 mg, dan "Clopidogrel" perlu diambil selama setahun (75 g sekali sehari).

Kadang-kadang pesakit diberi ubat "Plavix", yang menghalang platelet daripada melekat bersama dan membentuk bekuan darah di tapak stent. Adalah disyorkan untuk mengambilnya selama dua tahun dalam dos yang ditetapkan oleh doktor, yang ketat secara individu.

Ubat antiplatelet selepas stenting koronari ditetapkan untuk mencegah restenosis dan trombosis vaskular. Tetapi pada masa yang sama, penggunaannya boleh mencetuskan pendarahan di otak, perut, usus, jadi perlu mematuhi dos dengan ketat dan melaporkan semua gejala yang mencurigakan kepada doktor.

• Statin dan ubat lain yang mengurangkan tahap kolesterol berbahaya dalam darah. Ini adalah ubat untuk rawatan dan pencegahan aterosklerosis vaskular, yang tidak dapat disembuhkan dengan stenting. Di samping itu, mereka mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Dos statin adalah individu dan boleh ditingkatkan sehingga paras kolesterol dalam darah stabil pada 4.6 mmol. Dadah diambil dengan hidangan terakhir. Pada masa yang sama, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, pesakit dikehendaki menjalani ujian untuk kandungan kolesterol, lipoprotein, trigliserida, dll.
• Ubat-ubatan lain yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda berkaitan dengan penyakit primer dan penyakit bersamaan anda.

Stenting koronari boleh mengurangkan jumlah terapi ubat, tetapi ia bukan sebab yang serius untuk menolak ubat. Ini hanya mungkin buat sementara jika stent yang digunakan dalam operasi mempunyai salutan ubat dengan tindakan yang berpanjangan.

Aktiviti fizikal dan terapi senaman semasa stenting arteri koronari

Pemulihan pesakit selepas stenting berlangsung secara purata dari 2 hingga 4 minggu, selepas itu kerja jantung dan saluran darah dipulihkan sepenuhnya. Jika pada minggu pertama tindakan dan pergerakan pesakit adalah terhad, maka pada masa depan hypodynamia hanya boleh menyebabkan kemudaratan. Dalam hal ini, doktor telah membangunkan satu set latihan fizikal terapeutik (LFK) yang membantu memulihkan fungsi organ semasa tempoh pemulihan.

Sebaik-baiknya, sesi terapi senaman harus menjadi sebahagian daripada program pemulihan yang termasuk bekerja dengan ahli psikologi, perundingan dengan pakar pemakanan, sesi fisioterapi dan sesi dengan doktor terapi senaman. Oleh itu, semasa pemulihan, pesakit akan sentiasa berada di bawah pengawasan pakar perubatan.

Tiada satu set latihan universal untuk latihan fizikal terapeutik. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu yang mengambil kira keadaannya dan mengawal aktiviti fizikal.

Kelas diadakan dalam 4 peringkat. Sekiranya keadaan pesakit stabil, peringkat pertama boleh dimulakan pada keesokan harinya, tetapi latihan terutamanya termasuk pergerakan tangan dan kaki, ketegangan otot lengan dan kaki, mengubah kedudukan badan dari mendatar ke menegak. Kompleks ini juga termasuk beberapa latihan pernafasan.

Kemudian jumlah latihan meningkat, begitu juga dengan kadar pelaksanaannya. Berjalan, mencangkung, membongkokkan badan, hayunan kaki, pusingan lengan, dsb. ditambahkan pada latihan yang diterangkan di atas. Pada masa yang sama, kakitangan perubatan sentiasa memantau keadaan pesakit, menjalankan ujian fungsi jantung (ECG dengan dan tanpa tekanan), mengukur tekanan darah dan nadi.

Kelas terapi fizikal bermula semasa pesakit masih di hospital dan tidak berhenti selepas keluar. Doktor memutuskan bila pesakit boleh dipindahkan ke peringkat terapi fizikal seterusnya dengan peningkatan aktiviti fizikal. Selepas pesakit menyelesaikan semua 4 peringkat peringkat pertama pemulihan, mereka beralih ke yang kedua, yang termasuk latihan untuk memulihkan keupayaan pesakit untuk bekerja: latihan berjalan, latihan asas untuk lengan, kaki, abs, belakang, yang dilakukan pada kadar yang agak pantas, hampir dengan beban sederhana untuk orang yang sihat.

Walaupun fakta bahawa stenting koronari dilakukan pada saluran jantung dan aktiviti fizikal harus dihadkan dengan ketara pada hari-hari pertama, gaya hidup yang tidak aktif tidak akan menyumbang kepada pemulihan yang cepat dan kembali bekerja. Sebaliknya, doktor mengesyorkan berenang, berlari (lari ringan dos, bukan untuk kelajuan), bekerja pada basikal pegun atau menunggang basikal, bermain ski, mengambil bahagian dalam permainan sukan, iaitu menjalani kehidupan aktif penuh sebulan selepas operasi.

Senaman fizikal dalam bentuk gimnastik pagi, kelas petang atau jogging petang kini diwajibkan. Selain itu, kelas sederhana dan sengit harus dimasukkan ke dalam rutin harian sekurang-kurangnya 3-4 kali seminggu. Tempoh kelas adalah sekurang-kurangnya setengah jam, idealnya seseorang itu perlu bersenam selama 1 jam 5-6 kali seminggu dengan cuti satu atau dua hari. Beban tambahan, seperti jalan pergi dan balik kerja, menaiki tangga, bekerja dalam negara, dan lain-lain hanya akan dialu-alukan.

Aktiviti fizikal yang kerap dan berdos harus menjadi gaya hidup seseorang, kerana ia diperlukan untuk pesakit bukan sahaja semasa tempoh pemulihan, tetapi juga sepanjang hayatnya.

Diet selepas stenting koronari

Terapi ubat, yang diperlukan untuk pencegahan pembentukan trombus dan pertumbuhan deposit kolesterol pada dinding saluran darah, serta aktiviti fizikal tidak akan dapat membantu pesakit jika dietnya tidak diselaraskan. Adalah perlu untuk memahami bahawa stenosis vaskular tidak berlaku entah dari mana, ia didahului oleh penyakit yang memberi kesan negatif kepada keadaan dan kerja jantung dan saluran darah. Tidak cukup dengan hanya memasang stent untuk meningkatkan aliran darah, perlu melakukan segala yang mungkin untuk memulihkan tisu jantung dan membran vaskular yang rosak oleh penyakit ini.

Darah, yang kini biasanya akan bergerak di sepanjang arteri yang sebelumnya sempit dan memberi makan kepada pelbagai organ, mesti tepu bukan sahaja dengan oksigen, yang difasilitasi oleh senaman fizikal yang aktif, tetapi juga dengan nutrien. Dan kita boleh mendapatkan sebahagian besar daripada makanan dan air, jika diet seimbang dan dipilih dengan betul.

Sumber utama vitamin dan mikroelemen adalah sayur-sayuran, buah-buahan dan beri, yang sepatutnya membentuk bahagian utama diet pesakit. Adalah baik jika ini adalah hadiah alam dengan kandungan kalium yang tinggi, yang berguna untuk otot jantung, dan sifat antioksidan.

Seperti yang telah kami katakan, stenting koronari tidak menyelesaikan masalah aterosklerosis pembuluh. Untuk mengurangkan kandungan kolesterol dalam badan, sekali lagi, kita perlu memberi perhatian kepada produk yang kita makan.

Produk yang mengandungi asid dan serat organik yang sihat (buah-buahan yang sama, beri), serta lemak tak tepu (minyak sayuran, ikan, makanan laut) akan memberi manfaat. Asid organik mempunyai kesan positif pada pelbagai organ dan tisu badan, serat membantu mengikat dan mengeluarkan kolesterol dalam usus, menghalangnya daripada memasuki darah, dan asid lemak tak tepu mengurangkan kandungan lipoprotein dan trigliserida yang berbahaya.

Tetapi jumlah asid tepu (lemak haiwan, termasuk mentega, krim, krim masam, keju, telur), yang mempunyai kesan sebaliknya, harus dihadkan dengan ketat. Produk seperti daging babi berlemak, lemak babi, kambing, marjerin dan hidangan berasaskannya harus ada di atas meja dalam kuantiti yang minimum. Perkara yang sama berlaku untuk produk separuh siap, yang biasanya mengandungi banyak lemak kualiti yang meragukan. Perlu diingat bahawa lemak dalam produk adalah plak kolesterol yang berpotensi pada dinding saluran darah dan pemburukan aterosklerosis dan penyakit jantung koronari.

Diet disyorkan untuk pesakit berkaitan dengan keperluan untuk mengekalkan berat badan normal. Dalam hal ini, bahaya akan menjadi produk dengan kandungan karbohidrat cepat yang tinggi (kek, pastri, gula-gula, semua jenis gula-gula, barangan bakar yang diperbuat daripada tepung putih, soda manis). Karbohidrat cepat menyumbang kepada peningkatan gula darah dan pembentukan deposit lemak, yang tidak meningkatkan kesejahteraan pesakit. Di samping itu, karbohidrat bertanggungjawab untuk peningkatan tahap lipidoprotein berketumpatan rendah dan trigliserida yang berbahaya dalam darah.

Oleh kerana banyak penyakit jantung disertai dengan tekanan darah tinggi, jumlah perasa perlu diselaraskan. Ini terutamanya mengenai garam, yang menyebabkan pengekalan cecair dalam badan dan, dengan itu, boleh menjejaskan bacaan tekanan darah. Pesakit selepas stenting dibenarkan mengambil garam dalam jumlah tidak lebih daripada ½-1 sudu teh sehari. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengambil kira kandungan garam dalam makanan yang disediakan (dan ia terkandung dalam roti, barangan dalam tin, dan makanan segera, yang secara amnya lebih baik untuk dikecualikan).

Sesetengah makanan dan minuman mungkin mengandungi komponen yang, dalam dos yang besar, mencetuskan kekejangan vaskular dan menimbulkan beban yang tinggi pada jantung. Bahan tersebut termasuk kafein, yang kita dapati dalam teh, kopi, koko dan coklat yang kuat. Anda tidak perlu melepaskan sepenuhnya produk ini jika anda boleh mengekalkan paras tekanan darah anda normal dan tiada gejala patologi kardiovaskular yang lain. Tetapi anda masih perlu mengehadkan penggunaannya.

Bagi alkohol, hampir semua minuman beralkohol adalah dilarang, kecuali wain merah semulajadi berkualiti tinggi, yang dalam kuantiti yang kecil malah disyorkan untuk kesihatan jantung dan saluran darah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

MRI selepas stenting arteri koronari

Persoalan sama ada mungkin untuk menjalankan beberapa kajian diagnostik selepas stenting vaskular membimbangkan ramai pesakit. Sebilangan besar soalan timbul mengenai pengimejan resonans magnetik. Lagipun, kontraindikasi kepada MRI juga termasuk kehadiran stent logam di dalam kapal. Walau bagaimanapun, terdapat kaveat penting bahawa bahaya yang ditimbulkan oleh implan yang diperbuat daripada bahan feromagnetik yang boleh berinteraksi dengan medan magnet peranti.

Adalah dipercayai bahawa implan feromagnetik boleh berubah bentuk dan beralih di bawah pengaruh medan magnet. Sifat feromagnetik tinggi kebanyakannya dimiliki oleh stent ringkas murah yang diperbuat daripada keluli tahan karat atau kobalt, tetapi produk sedemikian dengan kekuatan medan sehingga 3 Tesla tidak menghasilkan artifak penting dalam imej dan jarang beralih dari tempatnya. Stent dengan salutan ubat mungkin tidak mengandungi sebarang bahagian logam sama sekali, jadi kesan ubah bentuk medan magnet padanya dikecualikan.

Walau apa pun, adalah lebih baik untuk mengetahui bahan stent itu dibuat dan memaklumkan kepada doktor yang akan menjalankan pemeriksaan mengenainya. Di samping itu, pemeriksaan sedemikian disyorkan untuk dijalankan tidak lebih awal daripada enam bulan selepas pemasangan implan vaskular, yang memberikan masa stent untuk diperbaiki pada dinding arteri. Langkah berjaga-jaga sedemikian mengurangkan risiko peralihan stent dari kawasan kapal yang terjejas dan perkembangan restenosis.

Bagi sesetengah jenis stent baharu yang digunakan untuk stent koronari (yang tidak mengandungi logam), doktor mungkin menetapkan MRI dinamik dengan kontras seawal seminggu selepas pembedahan. Kajian sedemikian memungkinkan untuk menilai keputusan pembedahan: sama ada bekalan darah normal telah dipulihkan dan sama ada terdapat risiko restenosis.

Stent inovatif diperbuat daripada bahan bukan feromagnetik dengan salutan yang menghalang penolakan implan (badan pesakit tidak mengenalinya sebagai bahan asing) dan mempunyai kesan terapeutik (mereka menghalang pembentukan bekuan darah dan percambahan sel dinding vaskular). Penggunaan beberapa produk malah membolehkan pesakit tidak mengambil ubat tambahan selama setahun. Pada masa yang sama, lebih banyak peluang dicipta untuk memantau keadaan dan pemulihan pesakit dengan menjalankan MRI, kerana stent divisualisasikan dengan baik dalam kajian ini.

Ramalan

Stenting koronari adalah pembedahan yang membolehkan memulihkan peredaran darah dalam saluran koronari dengan risiko minimum kepada nyawa dan trauma. Prosedur ini bertujuan bukan untuk memerangi penyakit yang menyebabkan penyempitan lumen kapal, tetapi untuk membetulkan akibat patologi, iaitu memulihkan aliran darah dan menghilangkan serangan angina (sakit jantung).

Sukar untuk mengatakan berapa jangka hayat pesakit selepas stenting. Pertama, sentiasa ada risiko restenosis, yang memerlukan operasi tambahan menggunakan kaedah alternatif. Walau bagaimanapun, tiada alternatif kepada stent koronari dari segi trauma rendah dan risiko restenosis yang agak rendah. Cantuman pintasan arteri koronari, yang memerlukan membuka dada dan melakukan pembedahan jantung terbuka, pada masa ini digunakan terutamanya apabila stenting tidak berkesan atau apabila mustahil untuk melakukan campur tangan yang kurang traumatik. Dan angioplasti belon, walaupun dianggap sebagai prosedur invasif minimum, memberikan kebarangkalian restenosis yang lebih tinggi.

Kedua, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit sebahagian besarnya bergantung pada pematuhannya dengan cadangan doktor mengenai tempoh pemulihan dan kewujudan selanjutnya.

Bagi prognosis segera pembedahan pintasan koronari, dalam 90% kes selepas operasi adalah mungkin untuk memulihkan aliran darah normal dalam saluran arteri jantung. Dan stent mengekalkannya selama 5-15 tahun (semuanya bergantung pada bahan dan saiz produk).

Lebih separuh daripada pesakit yang telah menjalani pembedahan melaporkan bahawa gejala iskemia jantung mereka telah hilang, yang membawa mereka berfikir tentang pemulihan sepenuhnya. Prognosis jangka panjang dalam kes ini akan bergantung pada sama ada orang itu berhasrat untuk terus menjaga kesihatan mereka atau membiarkan keadaan tergelincir.

Kira-kira 40-45% pesakit mengalami peningkatan yang ketara selepas pemasangan stent. Keadaan pesakit kemudiannya bergantung pada hayat perkhidmatan produk, profil pembekuan darah, dan tahap kerosakan vaskular yang disebabkan oleh aterosklerosis.

Harus dikatakan bahawa stenting arteri koronari dengan ketara mengurangkan kadar kematian dalam infarksi miokardium. Oleh itu, kebarangkalian hasil maut dengan stenting tidak melebihi 3%, manakala rawatan dengan kaedah konservatif memberikan penunjuk 10 peratus atau lebih tinggi.

Stenting dalam vesel koronari tidak membayangkan akibat yang serius jika keperluan tempoh pemulihan dipenuhi. Sebaliknya, ia memperbaiki keadaan pesakit dan dengan cepat mengembalikannya ke kehidupan normal, jadi ia tidak boleh menjadi alasan untuk menetapkan kecacatan. Lagipun, keadaan serius pesakit bukan disebabkan oleh stenting, tetapi oleh penyakit yang mana operasi itu dilakukan.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengatakan bahawa selepas stenting pesakit tidak boleh mendapat kecacatan. Sebagai contoh, stenting selepas infarksi miokardium dalam 40% kes tidak membenarkan seseorang melakukan pekerjaan sebelumnya jika ia berkaitan dengan buruh fizikal. Pada masa yang sama, kerja mental tidak dianggap sebagai beban besar kepada sistem kardiovaskular dan tidak membenarkan mendapat kecacatan.

Tetapi sekali lagi, semuanya bergantung pada keadaan pesakit dan kepakarannya. Jika aktiviti kerja pesakit dikaitkan dengan kerja fizikal yang berat dan pendedahan kepada faktor-faktor berbahaya kepada kesihatan, orang itu mungkin ditugaskan sebagai kumpulan orang kurang upaya. Pekerjaan fizikal yang ringan dan ketiadaan keadaan yang berbahaya boleh mempersoalkan isu ini.

Adalah penting untuk memahami bahawa bukan stenting itu sendiri yang membawa kepada kecacatan, tetapi penyakit yang melemahkan orang itu. Kecacatan boleh diberikan dalam kes angina pectoris dan infarksi miokardium jika ia sangat menjejaskan kesejahteraan dan keupayaan pesakit untuk bekerja. Pada masa yang sama, hanya mereka yang penyakitnya telah membawa kepada kegagalan jantung yang teruk, yang mengurangkan keupayaan untuk menjaga diri mereka, boleh bergantung pada kumpulan pertama. Dan kumpulan kedua ditugaskan kepada mereka yang penyakitnya mengehadkan keupayaan untuk melaksanakan tugas kerja dan bergerak.

Dalam kebanyakan kes, pesakit selepas pembedahan pintasan dapat melaksanakan tugas profesional mereka. Mereka mungkin ditawarkan pertukaran ke pekerjaan yang lebih mudah atau perubahan dalam jadual kerja, kerana fakta bahawa pesakit jantung dilarang bekerja syif malam.

Aktiviti yang berkaitan dengan buruh fizikal yang berat dalam keadaan pesakit yang tidak memuaskan memberinya hak untuk menerima kumpulan kurang upaya. Tetapi adalah perlu untuk memahami bahawa sebaik sahaja keadaan orang itu bertambah baik, MSEK boleh mempertimbangkan semula pelantikannya.

Stenting koronari dan kaedah lain untuk memulihkan aliran darah dalam saluran stenosis harus dipertimbangkan hanya sebagai salah satu peringkat merawat penyakit asas yang menyebabkan penyempitan patologi lumen saluran jantung. Pembedahan itu sendiri memberi masa kepada pesakit untuk memulihkan kesihatannya dan mencegah penyakit berulang. Dan kualiti dan tempoh hidupnya bergantung pada cara pesakit menguruskan masa ini.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]