Penanaman gigi - teknik moden untuk pemulihan gigi

Implantasi gigi membayangkan penggantian akar gigi yang hilang, iaitu pemasangan reka bentuk khas dalam tisu tulang rahang di tempat gigi yang hilang.

Dalam proses splicing dengan tisu tulang (osseointegration), implan membolehkan - dengan bantuan prostetik berikutnya - untuk mengembalikan gigi dan dengan itu menormalkan fungsi sistem dentoalveolar.

Baca juga:

• Pemindahan gigi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pergigian gigi gigi: dari besi ke titanium

Pada masa ini, dalam dunia amalan pergigian, titanium dan aloinya digunakan untuk implan gigi. Titanium dalam rintangan kimia dan kakisannya lebih tinggi daripada keluli tahan karat dan digunakan dalam reka bentuk reaktor kapal selam, kapal selam dan nuklear.

Teknologi terkini implan gigi - pencapaian abad XX. Walau bagaimanapun, implan pergigian tertua - gigi dari besi tempa di rahang atas - ditemui di tengkorak di salah satu tapak pengkebumian di Perancis. Menurut kajian sinar-X, pemilik gigi besi yang ditanam hidup sekitar 1900 tahun yang lalu. Pencapaian ini kembali ke tempat kedua artifak yang unik, secara tidak sengaja ditemui pada tahun 1931 oleh ekspedisi botani Amerika di lembah Sungai Ulua di Honduras. Ia adalah sebahagian daripada rahang bawah, yang dipunyai oleh seorang wanita Maya yang hidup kira-kira 1,400 tahun yang lalu. Dalam rahang ini, bukannya incisor kiri, batu gelap dimasukkan, dan roentgenogram menunjukkan bahawa "implan" ini dimasukkan semasa hidup dan bahkan terlalu besar dengan tisu tulang. Jadi kaum India Maya diamalkan implantasi jauh sebelum penemuan Amerika oleh Columbus.

Dan titanium dalam implan pergigian mula digunakan pada pertengahan abad yang lalu. Profesor Sweden Per-Ingvar Branemark (bukan doktor pergigian, tetapi seorang pakar bedah ortopedik) dengan sekumpulan rakan sekerja dari Universiti Lund menjalankan penyelidikan mengenai penyembuhan tulang. Semasa eksperimen, rod titanium dimasukkan ke dalam femur arnab eksperimen secara literal diketatkan bersama dengan tulang. Penyelidikan yang berjaya membawa kepada penemuan osseointegration yang ideal dari titanium tulen secara teknikal, yang mereka memutuskan untuk menguji pada tulang rahang. Jadi pada tahun 1965, implan gigi titanium pertama dipasang.

Salah satu inovasi terkini dalam bidang implan pergigian adalah penggunaan lapisan biologi aktif pada implan titanium, yang mempercepat dan menguatkan implantasi mereka dalam tulang.

[8], [9], [10]

Kelebihan implantasi gigi

Kelebihan implan gigi jelas. Penggantian implan akar gigi yang hilang - tanpa mengira bilangan mereka - membolehkan anda untuk benar-benar memulihkan mereka mungkin implantasi gigi hadapan atau mana-mana gula getah, serta implantasi gigi lengkap (apabila mereka sedikit atau tidak lebih). Dalam kes ini, implantasi gigi memberikan anda peluang untuk bermain penampilan bukan sahaja sangat estetik gigi (yang kelihatan benar-benar semula jadi), tetapi juga untuk memastikan gigi berfungsi penuh. Terma "kerja" implan adalah dari 10 hingga 25 tahun.

Di samping itu, jika jambatan dirancang untuk dimasukkan selepas implan gigi, maka tidak perlu mengisar gigi bersebelahan. Dan membetulkan prostesis yang dilepas pada implan akan menghilangkan semua masalah yang sering menemani memakai mereka. Doktor gigi mengatakan bahawa struktur boleh tanggal yang dipasang pada implan pergigian tidak perlu dikeluarkan dari mulut setiap hari: ia cukup mencukupi untuk menjalankan penjagaan kebersihan untuk mereka setiap 7-10 hari.

Implantasi dengan ketiadaan gigi memberikan peluang yang nyata untuk menolak gigi palsu yang boleh ditanggalkan, menggantikannya dengan struktur yang boleh ditanggalkan secara konduktif. Atau letakkan struktur yang tidak boleh ditanggalkan, yang jika tidak ada gigi dan atrofi hampir lengkap proses alveolar rahang tidak boleh digunakan. Sebagai pakar nota, dalam kes ini apa-apa jenis prostetik berdasarkan implan pergigian akan lebih selesa untuk pesakit dan berkesan dari sudut pandang berfungsi sistem dentoalveolarnya.

[11], [12], [13]

Implan pergigian

Menurut pakar implan pergigian, kadar survival implan gigi titanium sangat tinggi - pada tahap 95-98%. Tetapi kebarangkalian masuk ke dalam 2-5% kes ketika tubuh menolak "orang asing" pasti ada. Selain itu, kehadiran di mulut implan memerlukan bukan sahaja penjagaan yang berhati-hati di rumah, tetapi juga prosedur kebersihan yang sistematik dilakukan secara profesional, iaitu lawatan wajib ke doktor gigi.

Seseorang perlu disediakan untuk fakta bahawa implantasi gigi memerlukan maksimum kesabaran anda dan cukup lama (dari beberapa bulan hingga setahun, bergantung kepada kes itu). Juga, untuk kategori kelemahan penting implantasi gigi adalah kos yang tinggi.

Untuk rujukan, harga minimum implan gigi di UK (menurut kajian Global Implants Dental Market) ialah 1800 euro per gigi, Itali - 1300 euro di Jerman dan Slovenia - € 1000 di Croatia - 800 euro. American membayar untuk satu gigi adalah $ 2,000, seorang penduduk China - dari $ 900 hingga $ 1,500, Muscovite a - .. Dari 20.000-40.000 Rubles ($ 600-1200), penduduk Kiev dan ia kos menyeronokkan sekurang-kurangnya 5-6 Hryvnia ..

[14], [15]

Sistem Implan Gigi

Hari ini, pembuatan industri implan pergigian intraosseous dilakukan di 24 negara di dunia, dan di pasaran perkhidmatan pergigian implan gigi telah berkembang menjadi 18%. Perintis dalam pengeluaran sistem implantasi - Nobel Biocare (Sweden) - telah membuat implan untuk pergigian sejak tahun 1981. Pembuatan bentuk akar boleh digunakan untuk teknik implantasi dua peringkat dan satu peringkat klasik. Implan Biocare Nobel menggunakan salutan TiUnite khas, yang memastikan kebolehlaksanaan dan implan implan yang tinggi.

Syarikat Sweden AstraTech telah membangunkan sistem universal implantasi gigi

Astra Tech Implants Dental System, yang digunakan di seluruh dunia dan telah membuktikan dirinya mempunyai kualiti dan kebolehpercayaan yang tinggi dalam menyelesaikan hampir semua masalah yang berkaitan dengan kehilangan gigi.

Syarikat Switzerland Straumann menghasilkan salah satu implan pergigian terbaik di dunia. Sebagai contoh, model SLActive terkini, terima kasih kepada salutan yang inovatif, ditanam di rahang pesakit hanya dalam sebulan.

Implan skru syarikat Israel Alpha-Bio Tec berjaya menggunakan klinik pergigian di 48 negara di dunia. Terutamanya yang popular adalah implikasi konkrit SPI dan DFI. Sistem implantasi gigi oleh pakar Bicon Dental Implants (USA) ditubuhkan walaupun dalam kes-kes apabila atrofi tulang gusi tidak membenarkan implan sistem lain.

Antara implan yang dihasilkan di Jerman, pakar-pakar sistem konik TissueCare jenama Ankylos. Sistem ini mudah digunakan dan menyediakan fungsi maksimum dalam kombinasi dengan penampilan estetik yang sangat baik pada implan pergigian.

Jenis implan gigi lebih jenis endosteal (intraosseous) implan - bergantung kepada bentuknya - dibahagikan kepada skru, silinder, kon, tiub, lamina, dengan langkah-langkah, dengan plat kortikal dan lain-lain.

[16]

Tahap penanaman gigi

Ramai orang berminat bagaimana implan gigi berlaku. Teknologi implantasi gigi melibatkan implantasi secara beransur-ansur akar tiruan gigi yang hilang.

Tahap yang sangat penting adalah persediaan untuk implantasi gigi. Pertama sekali, semua gigi yang ada harus disembuhkan - untuk mengelakkan risiko jangkitan dan penolakan implan. Pada pemeriksaan dan pelan rawatan implan pergigian semestinya cat keseluruhan proses (protokol rawatan) dan memilih jenis reka bentuk implan dan kaedah untuk implantasi dalam rahang yang paling sesuai untuk setiap pesakit individu - memandangkan prostetik proses berikutnya.

Persediaan untuk implan pergigian termasuk pemeriksaan terperinci rongga mulut dan gigi menggunakan orthopantomogram (rahang panoramik digital) dan tomografi yang dikira (CT). Data kajian ini memberikan gambaran mengenai keadaan umum rongga mulut, tisu tulang rahang, serta ciri-ciri anatomi atau kecacatannya.

Untuk operasi yang berjaya, anda perlu lulus ujian untuk implan pergigian: ujian darah umum, ujian darah untuk gula, HIV, hepatitis dan penyakit kelamin.

Pada peringkat kedua rahang (dengan implantasi dua peringkat), tisu tulang meningkat, jumlahnya, dengan ketiadaan gigi yang berkepanjangan, berkurangan secara signifikan (atropi) dalam lebar dan ketinggian. Untuk memasukkan tisu tulang, sama ada tulang pesakit sendiri (autograft dari tulang iliac, dagu atau belakang rahang) atau allografts dan aloplast yang berbeza digunakan. Tempoh penyembuhan rasuah tulang adalah sekurang-kurangnya 3-4 bulan. Menurut pakar, 70-80% daripada pesakit diberikan peringkat implan gigi tidak dapat dielakkan, kerana struktur mesti selamat tetap dalam tulang rahang, manakala defisit tisu tulang menghalang ini.

Peningkatan sinus atau penambahan subantral kini digunakan untuk memasang implan gigi pada rahang atas. Semasa operasi ini, dalam usaha untuk meningkatkan lebar tisu tulang rabung rahang rongga bahagian bawah rahang dalam sinus dgn rahang diangkat dan niche yang dibebaskan mencegah tulang tiruan. Dalam beberapa bulan - selepas melekat dengan tulang rahang - anda boleh menanamkan implan gigi.

Pemasangan implan sebenar berlaku di peringkat III. Pembedahan untuk implan implan menggantikan akar gigi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Implantasi gigi di bawah anestesia (iaitu anestesia umum) sangat jarang berlaku dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila pemasangan implan beberapa serentak.

Untuk pemasangan implan gigi tisu gingival dipotong, pada tulang digerudi rehat (tidur) yang sepadan dengan saiz struktur titanium, implan dimasukkan ke dalamnya, diletakkan di atas skru penutup atas, dan gula-gula itu dijahit. Pemotongan tisu gusi tidak boleh dilakukan dengan pisau bedah, tetapi dengan laser. Ini adalah implan laser yang disebut gigi atau implantasi tanpa darah pada gigi. Prosedur untuk membedah tisu mukus gusi, yang tidak melebihi setengah jam.

Dalam kes ini, menurut doktor gigi, kebarangkalian penolakan implan adalah minimum, dan kemandulan mutlak berfungsi sebagai ikrar penyembuhan yang sangat pesat. Tetapi ini tidak mungkin di semua klinik pergigian (kerana kekurangan peralatan ini), dan operasi seperti itu akan dikenakan biaya 20% lebih banyak daripada menggunakan alat tradisional.

Jahitan selepas implantasi gigi dikeluarkan, biasanya selepas 7-10 hari. Tetapi implan akan bersalut dengan tulang rahang 4-6 bulan, dan dalam beberapa kes - satu tahun dan lebih lama.

Jika pemulihan gigi akan dijalankan dengan bantuan lipat (dua keping skru) implan, peringkat seterusnya adalah pemasangan struktur yang (struktur) atau penampan - iaitu khas "adapter" antara implan pergigian dan reka bentuk, yang akan digunakan untuk prostetik. Gusi sekali lagi membedah, topi dibuang, dan berlubang di dalamnya. Selepas operasi ini (yang juga dilakukan di bawah anestesia), tisu gusi akan sembuh dalam masa dua minggu.

Apabila kaedah satu langkah untuk implan gigi yang digunakan, pembinaan bukan lipat (satu langkah) di mana penampan dan rod intramedullary - keseluruhannya, dan bahagian yang akan menjadi gigi palsu serta-merta di atas gusi. Ini membolehkan mempercepat proses implantasi.

Peringkat akhir implantasi gigi adalah pemasangan gigi buatan, iaitu prostetik. Prostetik boleh dilakukan dengan pelbagai reka bentuk: simen atau skru penetapan mahkota dan jambatan, prosthesis dilepas dengan beberapa pilihan pemasangan.

Kaedah implantasi gigi

Bergantung kepada teknik implan gigi, implantasi gigi dua peringkat dan satu peringkat dibezakan.

Dua peringkat implantasi, yang ramai pakar panggilan klasik, prosedur yang sangat panjang dengan pembedahan (teknologi adalah secara ringkas dalam bahagian sebelum ini pada peringkat implan gigi). Walaupun tidak ada tanda-tanda untuk meningkatkan jumlah tulang rahang, dua peringkat implan gigi sekurang-kurangnya enam bulan, kerana ia dijalankan lipat dua keping implan skru.

Satu peringkat implan gigi, di mana struktur yang tidak dipisahkan digunakan, membolehkan implan dipasang dalam satu langkah dan tidak menunggu lama untuk pemasangan gigi buatan. Kaedah implantasi ini mempunyai nama-nama yang meluas seperti implan gigi secara jelas, implantasi satu peringkat gigi, implantasi segera gigi.

Walau bagaimanapun, seperti mereka yang mahir dalam titik pergigian, terdapat risiko bahawa doktor itu tidak tegas berkembang ke dalam tisu tulang rahang dalam kaedah ini implantasi dan prostesis berikutnya mungkin tidak berjaya.

Di samping itu, ini jenis one-step implantasi sebagai implantasi endoskopik bahawa pesakit dirujuk implan gigi dalam satu hari, hanya digunakan serta-merta selepas mencabut gigi: gigi yang dipasang dalam alveoli gigi, iaitu, apabila keselamatan dan ketersediaan tulang. Dan dalam kes ini, struktur keseluruhan satu keping mengambil tempat gigi yang hilang tanpa memotong gusi - hanya untuk satu lawatan ke doktor gigi. Mahkota pada implan dipakai beberapa hari kemudian.

Implantasi asas gigi

Untuk teknologi terkini implantasi gigi adalah implantasi basal gigi. Perbezaan utama dari kaedah lain ialah ia menghapuskan keperluan untuk membina tisu tulang. Di sini, implan diperkenalkan ke dalam lapisan dasar tulang yang lebih mendalam, yang tidak tertakluk pada atrofi, yang tidak dapat dielakkan dengan kehilangan gigi secara lengkap atau separa.

Implan osteointegrated basal (implan BOI) yang dibangunkan di Switzerland mempunyai rekaan asas yang berbeza (mengingatkan huruf T yang terbalik). Di samping itu, pemasangannya dilakukan dari sisi tulang rahang.

Implantasi BOI segera disiapkan dengan jambatan, dan pesakit memperoleh gigi yang cantik dan dapat mengunyah makanan selepas satu minggu dari operasi.

Walau bagaimanapun, implantasi basal gigi digunakan hanya apabila memulihkan tiga atau lebih gigi.

[17], [18]

Kontraindikasi untuk implantasi pergigian

Memandangkan implantasi gigi melibatkan campur tangan pembedahan, terdapat kontraindikasi terhadap implan gigi. Antara kontra mutlak muncul osteoporosis, sistemik penyakit tisu penghubung (scleroderma, artritis reumatoid, dan lain-lain)., Kronik buah pinggang dan hati kegagalan, gangguan mental, ketagihan alkohol dan bahan-bahan narkotik. Penanaman gigi diabetis juga tidak dilakukan. Sekatan umur pemasangan implan pergigian adalah usia lanjut dan usia hingga 16-18 tahun.

Kontraindikasi relatif terhadap implan gigi dikaitkan dengan kehadiran penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, penyakit darah, tuberkulosis, tumor ganas dan penurunan imuniti secara umum. Penanaman gigi dengan penyakit periodontal (dalam bentuk teruk) dan dengan gigitan yang tidak betul juga kontraindikasi.

Untuk menyelesaikan isu "implan kehamilan dan pergigian", pakar menasihati untuk berhati-hati dengan pendekatan dan mengambil kira faktor-faktor seperti anestesia semasa pembedahan dan kebarangkalian mengambil ubat-ubatan selepasnya. Belum lagi ketidakupayaan gangguan tambahan dan yang tidak diingini untuk ibu masa depan.

[19], [20], [21], [22]

Komplikasi selepas implan gigi

Menurut amalan klinikal, komplikasi selepas implant gigi dilakukan dalam kurang daripada 5% kes dan dinyatakan sebagai kesakitan, bengkak dan pendarahan.

Sakit setelah implan gigi datang selepas anestesia hilang, dan boleh bertahan hingga tiga hari. Untuk kesakitan yang lebih lama, berjumpa doktor untuk memastikan tiada keradangan atau kerosakan saraf.

Tumor selepas implantasi gigi (bengkak) adalah fenomena semula jadi. Tapak pembedahan mulai membengkak beberapa jam selepas operasi, mencapai maksimum pada hari ketiga, dan seminggu kemudian pembengkakan hilang. Tetapi jika anda memakai memampatkan sejuk di pipi anda (dibungkus dengan tuala dengan pek ais - selama 15 minit, setiap 30 minit), maka tumor akan hilang lebih cepat.

Pendarahan kecil dari gusi yang dibahagikan dan dijahit selama beberapa hari tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Walau bagaimanapun, sekiranya pendarahan yang lebih lama, yang boleh menyebabkan kerosakan pada kapal, anda harus berjumpa doktor yang menetapkan ubat-ubatan yang sesuai.

[23], [24], [25]

Rawatan selepas implantasi gigi

Rawatan selepas implantasi gigi bertujuan untuk melegakan kesakitan dan mempercepat penyembuhan, yang mana doktor mengesyorkan Solcoseryl tampal pelekat dally. Ubat ini boleh diterima dengan baik dan tidak ada contraindications, ia perlu digunakan pada jahitan getah dua kali sehari.

Pada hari-hari pertama selepas prosedur pemasangan implan gigi untuk melakukan mandi penyelesaian antiseptik oral: penyelesaian 0.05% daripada 0.01% chlorhexidine atau penyelesaian miramistinom (untuk menjaga dadah di dalam mulut selama 3-4 minit beberapa kali sehari - setelah makan siang a).

Dengan kesakitan selepas implant gigi, doktor mengesyorkan mengambil ubat analgesik dan anti-radang bukan steroid. Contohnya, tablet Naise segera (analogi dengan Nimesulide, Nimesil) ditetapkan 100 mg dua kali sehari selepas makan. Dos harian maksimum ialah 400 mg. Satu tablet ubat harus dibubarkan dalam satu sudu air. Ubat ini biasanya diterima dengan baik dan boleh digunakan dalam tempoh 10 hari.

Pemulihan selepas implantasi gigi akan lulus tanpa masalah, jika seseorang secara ketat mengamati semua cadangan pasca operasi dari doktor gigi implantolog.

Oleh itu, anda perlu mengecualikan apa-apa aktiviti fizikal, elakkan terlalu sibuk, terlalu panas dan perjalanan udara. Alkohol selepas implant gigi, serta merokok selama dua minggu adalah sangat kontraindikasi. Dengan berhati-hati (dengan mulut tertutup), bersin, tampung hidung atau batuk.

Di mana untuk melakukan implantasi gigi? Beberapa petua

Di mana untuk melakukan implan gigi adalah pilihan peribadi anda, tetapi ia mestilah sebuah klinik pergigian yang padat dengan unit khas yang lengkap untuk implan gigi. Dan anda perlu memilih sebuah klinik di mana anda akan diberi jaminan bahawa yang asalnya dikira "kos anggaran" dari seluruh prosedur tidak akan meningkat semasa pelaksanaannya ...

Ia berguna untuk mengambil perhatian terhadap ulasan pelanggan mengenai klinik atau mengenai pakar implan gigi tertentu. Dengan cara ini, tinjauan mengenai implan gigi yang ditempatkan di laman web beberapa klinik Rusia sering disiarkan oleh pekerja mereka.

Dalam notis itu, untuk hari ini implan gigi banyak diamalkan di 196 negara di dunia. Menurut Persatuan Pembedahan Lisan dan Maxillofacial, 69% orang dewasa Amerika (35-44 tahun) kehilangan sekurang-kurangnya satu gigi kekal atas pelbagai sebab. Di samping itu, lebih daripada 74% orang tua di negara ini kehilangan semua gigi mereka. Dan statistik dunia memberi kesaksian kepada ketiadaan sebahagian gigi dalam tiga suku penduduk di planet kita.