Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Penentuan methanol
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Methanol (CH 3 OH, alkohol kayu, metil alkohol) boleh diserap melalui kulit, saluran pernafasan atau saluran gastrousus. Apabila ditelan di saluran gastrousus, metanol diserap dengan pantas dan diedarkan dalam cecair badan. Mekanisme utama penghapusan methanol pada manusia - pengoksidaan formaldehid kepada asid formik dan CO 2. Metabolisme berlaku di hati dengan penyertaan dehidrogenase alkohol. Kepekaan khas seseorang untuk kesan toksik metanol dikaitkan dengan pengeluaran folate yang bergantung pada format, dan bukan dengan metanol itu sendiri atau produk perantaraan metabolisme - formaldehid. Etanol mempunyai pertalian yang lebih tinggi untuk dehidrogenase alkohol daripada metanol. Oleh itu, tepu enzim dengan etanol dapat mengurangkan pembentukan formate dan sering digunakan untuk merawat mabuk metanol akut. Alkohol dehidrogenase inhibitor metilpyrazole sahaja atau digabungkan dengan etanol mempunyai kesan terapeutik yang baik dalam keracunan metanol dan etilena glikol.
Keracunan methanol yang teruk biasanya dilihat pada orang yang mempunyai alkohol dan mungkin tidak diiktiraf sehinggalah gejala ciri muncul, yang paling penting dan awalnya adalah gangguan visual ("corak salji, salji badai"). Dalam kes yang teruk, bau formaldehid dapat dirasakan apabila pesakit bernafas, bau yang sama dapat dihasilkan oleh air kencing. Dosis methanol yang mematikan apabila dicerna adalah dari 60 hingga 250 ml, purata 100 ml (tanpa pengambilan alkohol), walaupun dalam sesetengah kes pengambilan 15 ml juga boleh membawa maut.
Jika disyaki keracunan metanol, perlu menentukan kepekatannya dalam darah secepat mungkin. Pada masa yang sama, kepekatan formate dalam darah adalah penunjuk yang lebih tepat mengenai keparahan keracunan. Toksik adalah kepekatan metanol dalam darah 30 mg% dan lebih tinggi (formate - 3.6 mg% dan lebih), yang mematikan - lebih daripada 80 mg%. Data makmal tambahan yang mencadangkan keracunan adalah asidosis metabolik dengan peningkatan selang anion dan osmolariti. Pengurangan serum bikarbonat juga merupakan tanda ciri keracunan methanol yang teruk dan petunjuk untuk rawatan etanol.
Sebelum memulakan rawatan dalam darah, sebagai tambahan kepada kepekatan metanol, perlu menentukan tahap etanol dan etilena glikol.
Etanol untuk rawatan keracunan digunakan dalam kes di mana kepekatan metanol dalam darah melebihi 20 mg% atau apabila asidosis metabolik berkembang dengan selang anion yang meningkat. Etanol memperlahankan metabolisme metanol, mengurangkan keracunannya. Dosan awal etanol adalah 600 mg / kg, sokongan - 100-150 mg / kg. Apabila digunakan dalam rawatan etanol, perlu memastikan kepekatannya dalam darah adalah 100-150 mg%, dan mengekalkan tahap ini sehingga kepekatan metanol adalah di bawah 10 mg% (formate di bawah 1.2 mg%). Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan kepekatan metanol, etanol ditetapkan sekurang-kurangnya 5 hari untuk pesakit yang tidak hemodialisis, dan 1 hari untuk pesakit dengan dialisis.
[